Апатия нет аппетита бессонница
Главная
Библиотека
Расстройства психики
Подавленное настроение, бессонница, нет аппетита и другие симптомы депрессии
Расспрос — основной метод диагностики депрессии. Казалось бы, все просто: надо только узнать о наличии пяти из девяти симптомов депрессии. Тем не менее врачи часто не замечают депрессии, если только не ищут ее симптомы у всех больных. Недостаток времени, знаний и навыков, нежелание вдаваться в подробности и преодолевать предубеждение больного перед психическими заболеваниями приводят к тому, что половину случаев депрессии так и не выявляют.
Диагностические критерии депрессии
По крайней мере пять из перечисленных ниже симптомов должны наблюдаться большую часть времени на протяжении по крайней мере двух недель.
- Подавленное настроение
- Ангедония (больному все или почти все безразлично, ничто его не радует)
- Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
- Отсутствие аппетита, похудание либо чрезмерный аппетит и прибавка веса
- Утомляемость или упадок сил
- Психомоторное возбуждение или заторможенность
- Неспособность к концентрации внимания и принятию решений
- Низкая самооценка и идеи виновности
- Периодические мысли о смерти или самоубийстве
По рекомендации DSM-IV (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств), диагноз депрессии ставят, если у больного имеются по крайней мере пять из девяти симптомов, перечисленных выше, на протяжении двух недель.
Обязательно должен наблюдаться хотя бы один из основных симптомов: постоянно (то есть большую часть дня и почти ежедневно) подавленное настроение или ангедония (больной ничем не интересуется, и ничто его не радует).
Физиологические нарушения при депрессии
Кроме этих двух симптомов большое клиническое значение имеют физиологические (нарушение сна, изменение аппетита, утомляемость, психомоторные расстройства) и психологические (нарушение способности к концентрации внимания и принятию решений, идеи виновности, заниженная самооценка и ощущение безысходности) нарушения.
По физиологическим нарушениям можно предсказать эффективность медикаментозной терапии. Скажем, лекарственные средства, скорее всего, помогут при легкой бессоннице (больной просыпается в три-четыре часа утра и больше не может заснуть) и суточных колебаниях настроения (например, оно сильнее всего подавлено в первой половине дня). Психологические нарушения приобретают особую ценность в диагностике депрессии у лиц с соматическими заболеваниями.
Нередко заподозрить депрессию помогает поведение больного. Опущенные глаза, медленная речь, нахмуренные брови и скорбное выражение лица красноречиво свидетельствуют о печали. В то же время подавленность — еще не депрессия.
Если врач хочет быстро понять, страдает ли больной депрессией, достаточно выяснить наличие ангедонии («Как вы развлекаетесь?») и расстройств сна («Хорошо ли вы спите?»). На подобные вопросы даже сосредоточенные на других жалобах и пытающиеся скрыть депрессию больные отвечают откровенно.
Когда врач подозревает, что жалобы больного имеют психическую подоплеку, наводящие вопросы позволят получить важные сведения еще в начале беседы. Если больной показывает, как тяжело он переживает ту или иную жизненную ситуацию или телесный недуг, тщательно изучить его душевное состояние крайне необходимо.
Чем раньше врач выявит депрессию и начнет ее лечить, тем больше времени и средств он сэкономит.
Больной с депрессией не придет к врачу общей практики со словами: «Доктор, у меня депрессия, вылечите меня, пожалуйста». Обычно он предъявляет соматические жалобы, например, на головную боль, боль в спине, утомляемость, бессонницу или обмороки.
Врач должен постараться выяснить и физическое состояние больного, и наличие депрессии. Умение одновременно оценивать и физическое, и психическое состояние бережет не только время и деньги, но и нервы больного и врача.
Проф. Д.Нобель
«Подавленное настроение, бессонница, нет аппетита и другие симптомы депрессии» статья из раздела Расстройства психики
Дополнительная информация:
- Почему бывает депрессия
- Может ли пройти депрессия
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 18.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Нарушение сна
Нарушения сна знакомы многим людям. Они характеризуются трудностями перехода организма в спящее состояние и поддержанием его более 7 часов подряд. Другим проявлением расстройства считают повышенную потребность в сне, которую человек сохраняет на протяжении длительного времени, что особенно негативно сказывается, если человек занимается профессиональной деятельностью требующей максимальной концентрации.
Симптомы нарушения сна
Специалисты выделяют несколько форм расстройства, каждая из которых заслуживает внимания. Пациент может испытывать затруднения при переходе в спящее состояния, часто пробуждаться по ночам, испытывать беспокойство после пробуждения. Некоторые люди сталкиваются с другой проблемой. Во сне их дыхание замедляется, вплоть до полной остановки. У таких пациентов слишком велик риск преждевременного ухода из жизни, связанного с явлениями аритмии.
Причины
Причины возникновения синдрома кроются в психиатрических и неврологических заболеваниях, с которыми сталкивается человек. Обе формы недуга приводят к усугублению состояния больного. Бессонницей признают нарушение сна, с которым человек не может справиться в течение месяца или более длительного времени. Чаще всего недомогание проявляет себя на фоне хронических стрессовых ситуаций, депрессивного состояния, неврозов и других процессов. К группе риска причисляют людей, часто страдающих от умственного переутомления. Данный недуг внешне проявляет себя в виде дневной сонливости, чрезмерной утомляемости при незначительных нагрузках, ощущении общей вялости и слабости и невозможности уснуть и расслабиться в ночные часы.
Чтобы уберечь собственный сон, постарайтесь не злоупотреблять напитками с кофеином, откажитесь от употребления обильной жирной пищи в вечерние часы, ограничьте себя в алкоголе и избавьтесь от пристрастия к курению. Не меньшую опасность несут значительные физические нагрузки, воспринимаемые организмом в вечерние часы. Избежать бессонницы обычно не удается тем, кто страдает от депрессий, стрессов, артрита, сердечной и почечной недостаточности, астмы, апноэ, болезни Паркинсона. Инсомния может превратиться в побочный эффект от употребления некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих прямое влияние на ЦНС.
От бессонницы может страдать любой человек, который получил ощутимую физическую травму или перенес инсульт головного мозга. У некоторых пациентов головные боли начинают прогрессировать именно во время сна. Не проходят бесследно и различного рода гормональные изменения.
Нарушения сна могут свидетельствовать о повышении функции щитовидной железы, поэтому данная проблема не должна оставаться без внимания. Ощутив первые признаки бессонницы, займитесь проведением комплексных диагностических мероприятий и подбором эффективного средства лечения.
Потеря аппетита
Аппетит считают эмоциональным выражением человеком необходимости охотно принимать пищу. Потеря аппетита может достигать степени, при которой пациент полностью отказывается от употребления продуктов.
Данное состояние несет большую опасность для человека и может быть чревато серьезными последствиями. Аппетит может пропадать, снижаться или изменяться. Потеря аппетита прогрессирует на фоне интоксикации человеческого организма при отравлении или развитии воспалительного процесса. Нередко проблема возникает у тех, кто испытывает боль и дискомфорт при употреблении пищи, страдает от выраженных заболеваний ЖКТ. К снижению аппетита могут привести различные формы эндокринных нарушений, нарушения обмена веществ и отклонения нервно-психического характера.
Проблема чаще всего сопровождает другие заболевания. Она может возникать на фоне депрессивного состояния, онкологических процессов, анорексии и многих других болезней. Недуг заслуживает пристального внимания, поэтому пациенту предлагают сдать порцию крови на общий анализ и провести обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Многие люди испытывают рефлекторную боязнь употребления пищи, которая прогрессирует на фоне гастрита или язвенной болезни, хронических гепатитов, колитов, энтеритов.
Решение проблемы кроется в соблюдении определенной диеты и комплексном приеме лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.
Борьба с недугами
Справиться со снижением аппетита и нарушениями сна можно за короткое время. Достаточно начать принимать «Ламифарэн». Продукт создан на основе бурых водорослей, которые, в ходе многолетних клинических исследований, доказали благоприятное воздействие на человеческий организм. «Ламифарэн» является абсолютно безвредным и безопасным, поэтому употреблять его можно даже в детском возрасте и в период беременности. Разработчики установили, что средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что крайне важно для современного человека, который заботится о собственном здоровье. Единственным ограничением будет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов продукта, а также необходима консультация врача, если у вас имеется гиперфункция щитовидной железы.
Масса полезных микроэлементов, содержащихся в «Ламифарэн», всасывается в человеческую кровь в течение 20-30 минут и начинает активно действовать. В этот момент пациент замечает за собой общее улучшение самочувствия, появление заряда бодрости, исчезновение болевого синдрома. Регулярное употребление геля помогает вести профилактику и лечение снижения аппетита и нарушений сна.
Источник
ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ
Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) — чрезвычайно распространенное сегодня явление.
Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.
Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия — это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.
Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным. Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем. Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот «заедание», бессонница при проблемах, когда неприятные мысли «лезут в голову».
Депрессия может быть так называемой невротической, это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта. Здесь подавленность и тревога — следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели. Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.
Также, депрессия может быть болезнью. Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные. Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев. Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.
На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница — это уже симптомы депрессии. Они следующие:
1. подавленное настроение (грусть, печаль, тоска);
2. ангедония – утрата в той или иной степени интересов и способности (желания) получать удовольствие, апатия;
3. снижение энергичности и работоспособности.
В различной комбинации и количествах могут встречаться следующие дополнительные симптомы депрессии, вот основные их них:
• нарушение концентрации внимания (невнимательность и рассеянность) и способности сосредоточиться;
• нарушения ночного сна – бессонница, для «чистой» депрессии характерны ночные или ранние утренние пробуждения (утренняя бессонница), для тревожной депрессии кроме того ещё и трудности с засыпанием из-за психологического и телесного напряжения (инсомния, бессонница засыпания);
• чувство и мысли самообвинения и самоуничижения, либо напротив, переживание обиды и несправедливости;
• сниженный аппетит и похудение, реже – парадоксальное повышение аппетита (при сильной тревожности);
• пессимизм, склонность оценивать прошлое, настоящее и будущее в мрачных тонах.
Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия. Наряду с паническими атаками (паническое расстройство), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств. То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией — неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими. Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.
Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам. Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным — тревогой, бессонницей — принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике. Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем «багаже» псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Что же мучает при соматизированной депрессии? Наиболее часто:
• затруднение дыхания, одышка без причины, ощущение сдавления грудной клетки;
• боли и дискомфорт в груди, как правило – в области сердца;
• головные боли и головокружение;
• тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, спазмы кишечника, запоры или поносы;
• нарушение мочеиспускания, болевые или раздражающие ощущения в области половых органов;
• различные боли в теле и конечностях, онемение, чувство покалывания;
• необычные или обильные выделения из влагалища, зуд или дискомфорт в области половых органов;
• также в «соматический синдром» включается похудение, бессонница, снижение тонуса.
Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения. Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии — возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.
Источник
Депрессия не всегда проявляется психологическими симптомами. В некоторых случаях подавленная депрессия может найти выражение в физических недомоганиях.
Депрессивное состояние может проявляться многообразными симптомами, в том числе, скрываться за физическими недомоганиями. Депрессия, развивающаяся как психосоматическое заболевание, носит название вегетативной депрессии. В случае вегетативной депрессии привычные психические симптомы, такие как апатия, подавленное настроение и чувство душевной тоски, отходят на второй план, в то время как начинают преобладать неприятные телесные ощущения и даже вегетативные нарушения.
Физиологические симптомы вегетативной депрессии:
- частые головные боли
- ощущения удушья
- потеря аппетита
- чувство давления в области головы и груди
- головокружение
- сухость во рту
- повышенная потливость
- уменьшение либидо
- расстройства сна
- тахикардия и колебания артериального давления
- головокружение
Депрессия и расстройства сна
Наиболее частным симптомом вегетативной депрессии являются нарушения сна, от них страдает 99,6% пациентов с депрессией. Сон становится поверхностным, «разорванным», сопровождается частыми пробуждениями ночью и ранними по утрам. Некоторые врачи считают, что нарушения сна и сниженная эмоциональная реакция на внешние раздражители могут быть сами по себе быть симптомами депрессии, даже в отсутствие подавленного настроения и угнетенного состояния.
Расстройства сна при вегетативной депрессии могут быть самыми разнообразными и зачастую становятся единственной жалобой пациентов, которая маскирует депрессию. Нарушения сна могут проявляться совершенно противоположным образом — от бессонницы до постоянной сонливости.
Гиперсомния — постоянная патологическая сонливость, чаще проявляется у пациентов с легкой или средней депрессией. Развивается зависимость от сна, так как, по словам пациентов, только сон помогает им отдохнуть и отвлечься от тревог и переживаний, мучающих их днем. Однако по мере того, как депрессия развивается, гиперсомния сменяется инсомнией, т.е. бессонницей.
Инсомния — это сокращение суточного сна вплоть до развития полной бессонницы. У пациентов с депрессией может наблюдаться даже достаточно продолжительное полное отсутствие сна или нарушения сна, частые пробуждения, «разорванный сон». Попытки пациентов с депрессией всеми силами ускорить нарушения сна не дают результатов и только препятствуют нормальному засыпанию. У других пациентов, в то же время, может появиться страх сна, боязнь «уснуть и не проснуться» или страх перед мучающими их во сне кошмарами. Развивающаяся таким образом тревожность приводит к усугублению нарушений сна.
Пациентов может мучить и нарушение процесса засыпания, когда они засыпают мгновенно, будто проваливаются в сон и также внезапно и резко просыпаются. Иногда засыпание может сопровождаться и телесными проявлениями, такими как вздрагивания, зубной скрежет, ощущение изменений размеров тела и пр. Нередко у больных с вегетативной депрессией проявляется и, так называемый, «синдром беспокойных ног» — неприятные ощущения, покалывание, онемение в ногах, которые проходят, если поменять положение или помассировать беспокоящий участок.
Потеря аппетита при депрессии
Вторым по распространенности симптомом вегетативной депрессии, после нарушений сна, является резкая потеря аппетита. Причем потеря аппетита, как и бессонница, появляются внезапно и резко — пациенты во многих случаях могут назвать точную дату начал симптомов. Нежелание есть может настолько сильным, что даже вид или запах пищи может вызывать тошноту и рвоту. Внезапная потеря аппетита приводит к развитию депрессивной нервной анорексии и значительному снижению массы тела за период в одну-две недели.
Избавить тело от депрессии
При развитии упомянутых симптомов, конечно, проявляются и симптомы психические — подавленность, вялость, чувство усталости. Однако вегетативной депрессии не свойственны ощущения сильной тоски, отчаяния, самообвинения и прочих эмоций, характерных для других депрессивных состояний. При вегетативной депрессии тело переживает больший дискомфорт, хотя, по мере развития и углубления депрессии, могут проявиться и все остальные симптомы. Иногда вегетативные нарушения и психологические симптомы сменяют друг друга по степени выраженности, попеременно преобладают то одни, то другие. Это значит лишь то, что депрессия никуда не девается сама по себе, какой бы способ выражение она не предпочла в определенный момент. Депрессию, в том числе и вегетативную, нужно лечить.
Стоит только обращать больше внимания на собственное здоровье и состояние. Диагноз вегетативной депрессии ставится достаточно редко, так как пациенты, как правило, считают, что у них некое страшное соматическое заболевание и никак не связывают телесные ощущения с психическим состоянием. В то время как, психосоматические заболевания чрезвычайно широко распространены.
К счастью, вегетативная депрессия также поддается лечению антидепрессантами, а необходимый в каждом конкретном случае препарат и дозировку поможет подобрать лечащий врач.
Источник
