Бессонница и ее разновидности
Полноценный сон очень важен для здоровья организма.
В норме сон должен происходить каждые 24 часа и длится не менее 6-8 часов.
Иногда биологические часы человека сбиваются и начинается бессонница.
Это происходит по разным причинам: болезнь, стресс, прием лекарства и т. д.
Расстройство сна классифицируется в зависимости от этиологии, продолжительности, выраженности. Основные виды бессонницы рассмотрим в статье.
О заболевании
Бессонницей, или инсомнией, называется нарушение сна, выражающееся в сокращении его длительности, глубины, трудностях засыпания.
Эти явления продолжаются на протяжение долгого времени и имеют систематический характер.
Нарушения бывают:
- Предсомнические (плохое засыпание).
- Интрасомнические (поверхностный сон, частые пробуждения и трудности повторного засыпания).
- Постсомнические (ранние пробуждения, чувство усталости, несмотря на длительный отдых).
Обычно инсомния встречается у пожилых людей. С возрастом синтез мелатонина (главного гормона сна) снижается, поэтому пожилые спят меньше.
Однако, случаи бессонницы нередки и среди молодых людей. Это обусловлено стрессами, тяжелой работой, употреблением алкоголя (алкогольная бессонница), энергетиков, медицинских препаратов.
Также причиной бессонницы могут стать различные заболевания: эндокринные, сердечно-сосудистые, гормональные расстройства.
Если заболевание не лечить, то оно приведет к серьезным патологиям:
- Инфаркт, инсульт.
- Снижение метаболизма и как следствие, повышение веса.
- Ухудшение работоспособности, когнитивных функций (памяти, внимания, восприятия).
Классификация
По этиологическим признакам бессонницу подразделяют на:
- Первичную. Она появляется по физиологическим причинам, то есть вследствие образа жизни, особенностей организма, возраста пациента.
- Вторичную. Возникает по причине заболеваний, психических расстройств, приема лекарств, нарушенной гигиены сна. Если провоцирующий фактор устранить, то сон больного нормализуется.
По степени тяжести выделяют следующие типы инсомнии:
- Легкая стадия. Нарушения сна выражены слабо проявляются редко.
- Средняя. Эпизоды и симптомы имеют среднюю степень выраженности.
- Тяжелая. Клинические проявления повторяются каждую ночь и негативно сказываются на здоровье пациента.
С точки зрения продолжительности патология делится на:
- Транзиторную (переходящую). Возникает из-за какого-то события (болезнь, стресс, смена часового пояса) и длится не более нескольких дней.
Пациенту не стоит беспокоится, достаточно на ночь принять успокоительный препарат на растительной основе.
- Кратковременную. Продолжается от нескольких дней до двух недель. В отличие от транзиторной, не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи.
- Хроническую. Продолжается более месяца. Обычно возникает у людей пожилого возраста, с расстройствами психики. Хроническая бессонница ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, ухудшает отношения в семье и на работе. Пациенту требуется комплексное обследование и лечение.
Разновидности инсомнии
Какие виды бессонницы существуют?
В зависимости от причин возникновения можно выделить следующие виды бессонницы: адаптационная, поведенческая, эмоциональная, подростковая, климактерическая, фатальная семейная, идиопатическая, парадоксальная, психогенная.
Адаптационная
Данный тип патологии возникает из-за нарушения привычного образа жизни. Например, смены часового пояса, перехода на другую работу, поступления в школу, переезда в другое жилище и даже просто смены кровати.
Имеет кратковременный характер, проходит самостоятельно после привыкания к новым условиям.
Поведенческая
Свойственна маленьким детям. Является следствием неправильной гигиены сна, режима дня. У ребенка формируются определенные ассоциации сна.
Например, он засыпает только на руках мамы или во время кормления грудью. Если эти условия отсутствуют, малыш не может уснуть.
Поведенческая бессонница не считается нарушением сна, так как при определенных факторах ребенок засыпает и спит нормально.
Но для родителей такая ситуация превращается в кошмар. Для избавления от проблемы следует сформировать правильные ассоциации. Можно класть в кроватку любимую игрушку, пеленку с запахом маминого молока.
Эмоциональная
Сильная бессонница связана с душевными переживаниями.
Это может быть смерть близкого, конфликты в коллективе и семье, нерешенные проблемы, ожидание какого-то важного события.
Причиной может быть не только грустный эпизод, но и радость. У детей эмоциональная инсомния возникает, если они перед сном играют в подвижные игры, смотрят эмоциональные фильмы.
Взрослым рекомендуется усилием воли отвлекаться от тревожных мыслей, обдумывать все вопросы в дневное время. Перед сном устроить сеанс расслабления в виде теплой ванны, прогулки на свежем воздухе, медитации.
Детей следует ограничивать от эмоциональных игр в вечернее время, не давать смотреть фильмы и играть в компьютерные игры. Лучше, если родители почитают сказку.
Подростковая
Нарушение сна у подростков связано с гормональной бурей. Психика ребенка становится более подвижной, он переживает происходящие события сильней, чем в детстве.
Бессонница развивается из-за высоких нагрузок в школе, нарушения режима дня, ведь дети любят посидеть в интернете допоздна.
Также ухудшить сон может плохое питание с преобладанием тяжелой жирной пищи, употребление тонизирующих наптков типа колы, энергетиков, кофе.
Исправить ситуацию легко, если наладить режим дня, сократить время пребывания онлайн, подключить занятия физкультурой. Также можно принимать успокоительные препараты на растительной основе (Новопассит, Персен).
Климактерическая
Инсомния возникает у каждой третьей женщины, вступившей в период менопаузы.
Вследствие снижения уровня эстрогена и прогестерона ухудшается усвоение магния.
Именно магний оказывает влияние на процесс релаксации.
Среди психологических причин бессонницы при климаксе выделяют депрессию, которая свойственная почти каждой женщине данного возраста. Она чувствует свою неполноценность, боится проблем со здоровьем, одиночества.
Если нарушение сна приобрело устойчивый характер, следует обратиться к врачу. Он назначит гормональное лечение, выпишет снотворное.
Фатальная семейная
Это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству. В мире известно всего 40 пациентов с данной патологией. В таламусе — отделе мозга, ответственного за сон, появляются амилоидные бляшки.
Они препятствуют засыпанию, провоцируют панические атаки, человек в конце концов умирает от бессонницы. Никакие сильнодействующие снотворные не помогают.
Заболевание — фатальная семейная бессонница — считается неизлечимым, ученые-генетики продолжают исследовать патологию и предпринимают попытки найти лекарство.
Парадоксальная
Это особый вид патологии, при котором у больного нарушается восприятие сна.
Пациент ощущает, как будто он бодрствовал всю ночь, хотя на самом деле спал.
Парадоксальная инсомния считается псевдобессонницей, лечится психиатрами и неврологами.
Психогенная
Психогенная инсомния развивается по причине психических заболеваний: фобии, депрессии, психозов, шизофрении.
Пациента мучают кошмары, возникают галлюцинации, мания преследования и т. д. Данные симптомы мешают уснуть. Для лечения требуется скорректировать основное заболевание.
Идиопатическая
У многих пациентов нарушение сна имеет невыясненный характер.
Другими словами, объективных причин для бессонницы не существует, но человек плохо спит, просыпается несколько раз за ночь, чувствует себя разбитым по утрам.
Скорей всего, в этом повинна наследственность и особенности психики пациента.
Медикаментозная
Вид вторичной бессонницы, развивающейся на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Это могут быть: психостимуляторы, противоопухолевые средства, гормональные лекарства, оральные контрацептивы, ноотропы.
В этом случае рекомендуется скорректировать прием средств, уменьшить дозировку или перенести прием на первую половину дня.
Органическая
Нарушение сна вызвано органическим заболеваниями. Например, тахикардия, изжога, гастрит, остеохондроз, артрит и другие болезни вызывают болевые ощущения и дискомфорт у пациента.
Человек не может уснуть, просыпается по нескольку раз за ночь.
Если невозможно полностью вылечить основную болезнь, то необходимо проводить симптоматическую терапию, то есть принимать обезболивающие, противосудорожные средства, снотворные, успокоительные.
Обычно бессонница поддается лечению. Следует не откладывать визит к врачу и не употреблять снотворное самостоятельно. Важно организовать режим дня, соблюдать гигиену сна.
Прогноз лечения зависит от вида инсомнии. Острые состояния лечатся легко, не требуют приема транквилизаторов и гипнотиков. Запущенные случаи нуждаются в длительной терапии.
Бессонница – это проблемы, связанные со сном. При этом человек испытывает трудности как при засыпании, так и в нормальном течении этого процесса.
Чаще всего встречаются одна или несколько сразу из следующих проблем:
- Постоянное чувство утомления буквально сразу после пробуждения;
- Сложности при засыпании;
- Слишком ранние пробуждения утром;
- Часто возникающие пробуждения в течение ночи и проблемы при повторном засыпании.
Виды бессонницы
Различают всего две разновидности этого недуга:
- Первичная бессонница. Возникает независимо от общего состояния человека и без привязки к конкретному заболеванию.
- Вторичная бессонница. Возникает на фоне беспокоящих факторов, появляющихся из-за какого-то заболевания, например, артрит, астма, депрессия, раковые опухоли, изжога и другие болезненные состояния. Также стоит помнить, что вызвать такой вид бессонницы может приём алкоголя или лекарств.
Острая и хроническая бессонница
В зависимости от продолжительности и частоты появления бессонница также бывает различной. Различают две разновидности:
- Острая бессонница. Длится от 1 ночи до 2-3 недель.
- Хроническая бессонница. Так называют расстройства со сном, которые возникают примерно 3-4 раза в неделю на протяжении как минимум месяца.
Причины бессонницы
Каждый вид такого расстройства имеет свои причины. Острая бессонница возникает из-за таких факторов:
- Нарушение биоритмов, например, работа по сменам;
- Болезнь;
- Дискомфорт физический или психический;
- Применение некоторых лекарственных средств;
- Сильное стрессовое состояние, например, при болезни или смерти близкого человека, переезде, разводе или увольнении с работы;
- Мешающие внешние воздействия, например, сильный шум или яркий свет, холод или, наоборот, жара.
Хроническая бессонница имеет такие причины, как:
- Стресс на протяжении длительного времени;
- Болезненные состояния и дискомфорт в ночное и утреннее время;
- Общая тревожность и депрессии.
Симптомы бессонницы
Кроме возникающих трудностей при засыпании бессонница нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:
- раздражительность;
- сонливость на протяжении всего дня;
- общая усталость;
- трудности при запоминании и концентрации.
Диагностика бессонницы
Диагностировать эту болезнь можно самостоятельно, но более точные сведения о причинах и способах лечения в каждом конкретном случае может дать только профессиональный врач. Без его рекомендации и назначенного обследования и в некоторых случаях анализов, вылечить это заболевание будет очень проблематично. Скорее всего, вас попросят завести тетрадь, в которой вы будете указывать, сколько именно и когда вы спите в течение определённого периода времени (обычно 1-2 недели), как себя чувствуете и другие сведения.
Лечение бессонницы
Если бессонница беспокоит вас время от времени и приносит неудобства, то она нуждается в обязательном лечении. Обычно для начала вам подскажут как выработать правильные привычки, которые поспособствуют улучшению сна. Если же это не поможет, а бессонница при этом будет мешать вашей полноценной жизни, то врач может выписать специальные препараты, обладающие снотворным действием. Не принимайте их без назначения врача и чётко следуйте его рекомендациям или инструкции к средству, так как у них есть противопоказания и побочные действия. Также с течением времени организм привыкает к конкретному препарату, и тот становится уже не таким действенным.
При хронической бессоннице начало лечения сопровождается устранением негативных воздействий, вызывающих это состояние. Например, врач назначает лечение сопутствующим заболеваниям. Также будут полезны расслабляющие упражнения и практики, а также проведение специальной терапии, восстанавливающей или же ограничивающей сон. Обычно последние два способа, хоть и не являются медикаментозными, дают превосходные результаты.
Гигиена сна, основанная на правильных привычках, поможет также сделать ваш сон крепче, а засыпание – легче.
Вот несколько рекомендаций, которые будут полезны не только людям, страдающим проблемами со сном, но и всем остальным:
- Сделайте спальню комфортным и удобным местом, где будет приятно отдохнуть. Следите за тем, чтобы там не было шумно или слишком светло, а также постоянно проветривайте это помещение.
- Не употребляйте много или слишком тяжелую пищу непосредственно перед сном. Желательно это делать за 3-4 часа до сна, а при голоде – перекусить чем-то лёгким.
- Занятия спортом очень полезны. Но перед тем, как лечь спать этого делать не стоит. Все тренировки заканчивайте за 3-4 часа до сна.
- Не употребляйте кофе или алкоголь. Эти вещества помешают вам уснуть или сделают сон тревожным и полным пробуждений.
- Сделайте свой режим дня. Засыпайте и просыпайтесь в определённое время, а также исключите дневные перерывы на сон.
- Выберите занятие, которое станет своеобразным ритуалом перед отходом ко сну. Это может быть что угодно: принятие ванны, прослушивание музыки, чтение книг или просмотр кино. Постоянные действия помогут настроиться на засыпание и сделают его лёгким и быстрым.
- Если уснуть всё-таки не удалось, не лежите в кровати, тщётно пытаясь считать овец или пробуя другие подобные методы. Встаньте, займитесь чем-нибудь простым и спокойным, например, почитайте книгу, до тех пор, пока не почувствуете желание лечь снова в постель.
Подпишись на канал и всегда будешь в курсе о твоем здоровье
и узнаешь как себя лечить: твой личный доктор!
Существуют различные типы бессонницы (инсомнии), и методы лечения для каждого из них разные. Одно дело, когда засыпанию препятствуют органические нарушения в организме, другое – когда нехватка сна вызвана чрезмерной утомляемостью на работе.
Бессонницу классифицируют по тяжести течения, этиологии (причинам возникновения), длительности, в зависимости от её типа назначают соответствующую терапию.
Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.
Бессонница отравляет жизнь всякому подверженному ей человеку. Нехватка сна сказывается на поведенческой активности индивида, препятствуя его нормальной жизнедеятельности. Каждый стремится всеми силами от неё избавиться, но порой, ни стакан горячего молока на ночь, ни снижение уровня стресса в повседневной жизни не помогают уснуть. Поэтому очень важно знать, какому виду нарушения сна вы подвержены, чтобы не усугубить свою болезнь, а прийти к полному исцелению.
Классификация по этиологии
Инсомния бывает вызвана различными причинами. Часть из них внутренние, часть – внешние. Установление причины бессонницы помогает ликвидировать провоцирующий фактор, тем самым исцеляя больного. В зависимости от этиологии заболевания выделяют два основных типа бессонницы — первичную и вторичную:
- К первичной бессоннице относят нарушения сна, вызванные психофизиологическими факторами, то есть личными особенностями организма, свойственными человеку, а также его внутренним состоянием: тревога перед засыпанием, страх сна, нарушения невротического характера.
- Ко вторичной бессоннице относят состояния на фоне органических заболеваний, а также длительный приём некоторых продуктов или лекарственных препаратов. Она проявляет себя, когда вас мучает изжога по ночам или вы выпили чашечку кофе не более, чем за 4 часа до сна. К ней же относят бессонницу, обусловленную психическими заболеваниями и неудобными условиями сна.
Гипнофобия (страх сна)может происходить из страха потери контроля над происходящим, развиваться из ночных кошмаров или нежелания потерять время, которое можно потратить на выполнение каких-либо важных заданий
Также выделяют следующие виды бессонницы по патогенезу или механизму формирования (согласно Американской Академии Сна, 2005):
- Адаптационная. Инсомния, обусловленная острым стрессом для психики или организма: например, смена часовых поясов. Отрицательные эмоции, полученные за день, также могут спровоцировать появление этого вида бессонницы.
- Психофизиологическая. Если адаптационная инсомния затянулась, она может перерасти в психофизиологическую. Обычно инсомния обусловлена тревогой перед сном – страхом засыпания. К ней могут привести повторяющиеся приступы сонного паралича или же боязнь самой бессонницы.
- Идиопатическая. Не имеющая явной причины.
- Парадоксальная. Псевдобессонница, когда у пациента нарушается восприятие ночного времени. Так как во время сна наш мозг не записывает в память информацию, у пациента с невротическими тенденциями может возникнуть ощущение, будто он не спал всю ночь. По факту, во время сомнологического исследования, обнаруживается, что сон имеет нормальную длительность.
- Психогенная. Такую инсомнию вызывают всевозможные психические заболевания: психозы, мании.
- Бессонница, которую обуславливают нарушения гигиены сна. Нарушение ежедневного графика, нерегулярный сон, переедание перед засыпанием.
- Инсомния поведенческого характера у детей.
- Органическая (соматическая, неврологическая). Вызванная органическими заболеваниями внутренних органов, а иногда очень редко встречающимися — генетической фатальной семейной бессонницей или иными нейродегенеративными патологиями. Сюда же относят бессонницу, обусловленную прочими симптомами, напрямую не связанными со сном: изжога, тошнота, головная боль.
- Медикаментозная. Обусловлена приёмом таких лекарств, как бета-блокаторы, гормональные препараты, ряд противоопухолевых средств, пероральные контрацептивы, психостимуляторы и другие.
- Неклассифицированная неорганическая. Нарушения сна нехарактерные ни для одного из подтипов, без установленной органической этиологии.
- Неклассифицированная органическая. Нарушения органической природы.
Болезнь могут вызвать даже те события, которые произошли еще в детстве, а также стрессы, пережитые за полгода или год до появления бессонницы
По степени тяжести
Степень тяжести определяет уровень деструктивного воздействия инсомнии на жизнь человека – от банальной усталости до спутанности сознания, от раздражительности до добровольной изоляции человека от окружающего мира. Бессонница переносится разными людьми по-разному, поэтому не всегда ее длительность напрямую влияет на качество жизни.
От бессонницы страдает большое количество людей, причем возраст в ее развитии практически не имеет значения.
По этому признаку инсомния бывает следующих видов:
- Слабая – приступы возникают почти каждую ночь, но нерегулярно; отмечается слабое нарушение социальных и профессиональных функций.
- Умеренная – приступы преследуют каждую ночь, имеют регулярный характер; отмечаются нарушения социальных и профессиональных функций.
- Ярко выраженная – симптомы бессонницы навещают регулярно, каждую ночь; отмечаются значительные нарушения профессиональных и социальных функций.
По продолжительности
В зависимости от того, как долго длится инсомния, врач может оценить степень её влияния на сферы жизни человека. Транзиторная бессонница причиняет больше всего тревоги и беспокойства, сигнализируя об эмоциональных проблемах, когда как хроническая инсомния служит фактором развития депрессии, вызывая нарушения трудовой и социальной функций.
Оценив длительность синдрома, вы можете установить, какая у вас инсомния:
- острая (транзиторная или эпизодическая) – до семи дней;
- подострая (кратковременная) – до трёх недель;
- хроническая – свыше трёх недель.
Острая бессонница может развиваться, как следствие сильных эмоциональных переживаний, причём не только негативных, но и положительных. Эпизодически симптомы возникают, как реакция на внешние условия засыпания – шум, неудобная поза. Такая инсомния проходит быстро, без серьёзного вреда для человека.
Провоцировать бессонницу способны сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.
Кратковременная бессонница оповещает о наличии адаптационного процесса. Она возникает в связи с переездом на новую квартиру, сменой климатических поясов, реакциями горя (например, смерть близкого человека). В некоторых случаях её обуславливает синдром беспокойных ног или апноэ. При ней наблюдается сильное снижение работоспособности, могут активизироваться невротические признаки: раздражительность, быстрая утомляемость.
Хроническая бессонница не является самостоятельным заболеванием. Подавляющее большинство хронических бессонниц вызваны соматическими заболеваниями или скрытыми психическими расстройствами. У 51,5% пациентов с хронической бессонницей обнаруживаются ранее невыявленные психические расстройства, такие как тревожное расстройство, депрессия. Хроническая инсомния провоцируется злоупотреблением наркотических веществ, таких как ЛСД или марихуана. Последствия хронической инсомнии очень тяжёлые: серьёзные ухудшения памяти, способности к концентрации внимания.
