Бессонница и головная боль при эпилепсии

Эпилепсия, или падучая болезнь, от греческого epileptos – пойманный, застигнутый, схваченный, — заболевание, которое выражается во внезапных судорожных припадках.

Действительно, можно сказать, что человека в любой момент может «поймать» приступ.

Интересно то, что в Древней Греции об эпилепсии говорили, что она является Божественным вмешательством или Божественной болезнью.

Что это такое и как она проявляется

В каком возрасте проявляется эпилепсия? Если говорить научным языком, то под понятием эпилепсия понимают повторяющие приступы, причины которых были опеределены как преходящие внезапные избыточные возбуждения нейронов коры головного мозга.

То есть, какая-либо группа нейронов (фокальный тип эпилепсии) или нейроны обоих полушарий головного мозга (генерализованный тип эпилепсии) внезапно «сходят с ума», начиная посылать слишком много сильных сигналов в организм. Это приводит к эпилептическим припадкам.

Проявиться эта болезнь у взрослых может в любом возрасте, независимо от пола.

Какие первые проявления

Первые симптомы эпилепсии:

1. Патологии речевого аппарата. Это или быть внезапно появившееся заикание, или резко возникающая немота. Человек начинает издавать неразборчивые звуки вместо слов, и так далее.
2. Двигательные нарушения. К примеру, повторяющиеся как в записи движения, судороги, сжимающиеся руки, «куриная лапа» — судорога, схватывающая одновременно запястье, кисть и пальцы.
3. Изменения в тонусе мускулатуры. Ослабление, или, наоборот, усиление работы мышц. Пациент, к примеру, не в состоянии удержать, или, напротив, отпустить кружку с чаем.
4. Изменения в психике. Любые отклонения от обычного поведения. Депрессивные состояния, маниакальное возбуждение, галлюцинации.

Даже по отдельности эти симптомы являются поводом обратиться к врачу.

Клинические признаки

Клиническая картина при эпилепсии сложна и индивидуальна. У каждого человека она проявляется по-своему.

Симптомы можно разделить на:

1. Кратковременные эпиприпадки — пароксизмы.
2. Острые, затяжные, хронические психозы.
3. Характерологические или интеллектуальные изменения личности.

Эпилептический приступ проходит в несколько стадий:

1. Аура. Это состояние, предшествующее приступу. Оно бывает далеко не всегда, и выражается по-разному. Выделяют четыре типа ауры:

• сенсорная. Это наиболее распространенный тип ауры. Он выражается в неприятных физических ощущениях — мурашки, онемение рук и ног, покалывание тела, жжение; или отрывочных коротких галлюцинациях — это могут быть искры или световые пятна в глазах, слуховые галлюцинации: шум, крик, звон. Бывают так же обонятельные галлюцинации или вкусовые;
• вегетативная. Она выражается в потливости, тошноте, чувстве удушья, ощущениях голода и жажды, повышенном сердцебиении;
• моторная. Больной стремиться бежать, делает однообразные движения, повторяет одни и те же фразы, может причмокивать;
• психическая. Это аффективный страх или ужас, сочетающийся со сложными галлюцинациями. Сложными галлюцинациями называются те галлюцинации, в которых принимают участие несколько анализаторов. Например, это слуховые и зрительные галлюцинации одновременно.

• фаза потери сознания;
• фаза тонических судорог — непроизвольных беспрерывных сокращений скелетных мышц;
• фаза клонических судорог — непроизвольные сокращения скелетных мышц, имеющие перерывы. Во время этой фазы возможны дефекация и мочеиспускание, больной может прикусить язык;
• коматозное состояние, сопровождающееся обездвиженностью, сопорозным состоянием (глубоким ступором, из которого человека выводят только очень сильные раздражители) переходящим в сон.

Специфические особенности

Наиболее специфическим признаком падучей является большой первично-генерализованный припадок.

Обычно именно он и его характер указывает на то, что у человека падучая.

Если внимательно отследить специфику припадка, можно определить, каким типом эпилепсии страдает пациент.

Так же специфичен заключительный период.

Судорожные припадки иногда не имеют под собой неврологическую природу, однако если после припадка человек засыпает, или чувствует себя оглушенным, дезориентированным, не может объяснить, что с ним случилось, забывает о припадке — это однозначно признак падучей болезни.

Как определить припадок у мужчины или женщины

Как говорилось выше, зачастую эпиприпадки сопровождаются состоянием ауры.

То есть, если находящийся рядом человек внезапно начинает беспокоиться без причины, бояться чего-то, жаловаться на мурашки или онемение конечностей, неприятные запахи или чужеродный привкус во рту — это может быть началом, предвестником приступа.

То же самое относится к сложным галлюцинациям — очень часто эпилептики перед припадком видят огонь, жалуются на то, что горят.

Если после этого у человека действительно начинается эпиприступ, он теряет сознание, бьется в судорогах, которые сменяются с клонических на тонические и обратно — можно с уверенностью сказать, что это именно эпилептический приступ.

Как при эпилепсии проявляются:

1. Головная боль и мигрень. Головные боли и мигрень могут быть симптомами эпилепсии. Если они не относятся к эпилепсии, то могут стать причиной возникновения эпиприпадков.
2. Бессонница при эпилепсии.Если у больного наблюдается бессонница, ее обязательно нужно купировать медикаментозно, так как иначе она может ухудшить состояние больного.
3. Галлюцинации при эпилепсии — это распространенный симптом падучей болезни. При ней могут проявляться как простые, так и сложные галлюцинации.
4. Высокая температура при эпилепсии. При повышенной температуре могут начинаться судороги.

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Однако она лечится, и очень часто ее можно вылечить полностью. Главное — это своевременное обращение к врачу.

Если не обратиться в медицинское учреждение вовремя, мистифицировать припадок или решить, что болезнь пройдет сама, она может прогрессировать.

О симптомах эпилепсии в этом видео:

Хороший ночной сон важен для каждого человека, но еще более важен, если вы страдаете эпилепсией. Причины этого носят двоякий характер: судороги могут препятствовать вам получить качественный сон, в котором вы нуждаетесь, и лишение сна может вызывать у вас больше эпилептических припадков. Это замкнутый цикл, особенно если вы пока не осознаете, что ваши приступы влияют на количество и качество вашего сна.

Почему такая тесная связь между сном и эпилепсией? Приступы, как при эпилепсии, вызывают “осечку” у вашего мозга, органа, который регулирует ваш сон. Поэтому, когда ваш мозг работает со сбоями из-за припадков, страдает ваш сон. И когда страдает ваш сон, ваш мозг более уязвимым для “сбоя” в работе, что вызывает припадки. Некоторые припадки, например, при доброкачественной роландической эпилепсии и эпилепсии височной доли, происходят в то время, когда вы спите. При других, таких, как ювенильная миоклоническая эпилепсия и эпилепсия с судорожными припадками пробуждения, происходит во время пробуждения от сна. В любом случае, ваш сон страдает. На самом деле, у вас могут возникнуть проблемы с ночным сном, даже, когда у вас нет припадков.

Дело осложняется еще и тем, что лекарства, которые вы принимаете, чтобы помочь с судорогами, могут делать вас сильно усталыми и даже изменить качество вашего сна. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие, как клоназепам, фенобарбитал и вальпроат, могут иметь седативный эффект, что может сделать вас более сонными, чем обычно. Многие из новых препаратов от эпилепсии, реже имеют седативный эффект, поэтому поговорите с вашим врачом о переходе на них, если вы считаете, что ваши лекарства делают вас более усталыми, чем обычно.

Стратегии по улучшению качества сна

Внесение корректив в свое лечение, предотвращение известных триггеров приступов и работа в тесном контакте с врачом, имеют решающее значение для вашего здоровья. Также важно следовать этим советам, которые помогут вам спокойно спать и просыпаться отдохнувшими:

• Получайте достаточно сна. Это кажется очевидным, но дело в том, что большинство из нас просто не высыпаются. Недавний опрос показал, что примерно две трети россиян не удовлетворены потребностями во сне в течение недели. В среднем взрослый человек нуждается от 7 до 9 часов сна в сутки, чтобы функционировать в своих лучших проявлениях, и детям 5 – 10-летнего возраста нужно 10 или 11 часов сна. Если вы лишены сна, ваш мозг будет более раздражен, и воспаленный мозг может вызывать припадки. Поэтому для начала: больше спать.
• Лечите какие-либо другие проблемы со сном. Некоторые исследования показали, что люди с эпилепсией имеют нарушения сна, такие, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), чрезмерная дневная сонливость и бессонница. Наличие расстройство сна является двойным ударом для вас: если ваш мозг раздражен нарушением сна всю ночь напролет, это может спровоцировать больше припадков. Знайте признаки: чувство чрезмерной усталости в течение дня, храп, или частые просыпания в ночное время, могут сигнализировать о расстройстве сна. Если вы страдаете расстройством сна, лечение и контроль бессонницы, помогут успокоить ваш мозг и также улучшить лечение эпилепсии.
• Тренируйте мозг. Развитие хороших привычек сна и создание окружающей среды, которая способствует сну, являются ключом к получению качественного отдыха. Держите вашу спальню темной и тихой. Выключите всю электронику, включая телевизор, сотовый телефон, портативные видеоигры, планшет и компьютер – все они излучают свет, который уменьшает мелатонин, гормон вырабатываемый вашим мозгом, который помогает вам спать. Наличие простого установленного порядка, которого вы будете следовать каждый вечер — будь то принятие ванны или несколько минут глубокого дыхания — могут помочь научить ваше тело и разум, когда пришло время идти спать.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Полезные статьи

Эпилепсия – это хроническая психоневрологическая патология, основным или единственным клиническим проявлением которой являются повторяющиеся припадки с судорогами и потерей сознания. У пациентов перед приступом или после его окончания нередко появляется цефалгия (головная боль) с мигренозными чертами. Лечение головной боли при эпилепсии, а также лечение основного заболевания проводится врачом-неврологом.

Причины

Существует три основные группы предрасполагающих факторов.

• При идиопатической форме эпилепсии имеет место наследственная предрасположенность. Органических повреждений мозга нет, но выявляется патологическая реакция со стороны нейронов. Припадки в этом случае возникают без видимой причины.
• Симптоматическая разновидность патологии является следствием формирования очагов т. н. «патологической пульсации».

Предрасполагающие факторы:

• интоксикации;
• новообразования в головном мозге;
• травмы;
• менингит;
• вирусные инфекции;
• патологии сосудов;
• врожденные пороки.

Приступ является следствием воздействия определенного (зачастую –    незначительного) раздражителя.

Обратите внимание: Этиология криптогенной разновидности не ясна.

Общей причиной головных болей, возникающих  при эпилепсии и требующих лечения, считаются нарушения циркуляции ликвора.

Симптомы

Интенсивность головной боли на фоне данной психоневрологической патологии, как правило, средняя или слабая, но она может усиливаться при физическом или умственном напряжении. Цефалгия обычно имеет диффузный (разлитой) характер, но иногда для неё характерно четкое место локализации.

Важно: Головные боли на протяжении ряда лет могут являться единственным клиническим проявлением эпилепсии.

Болевой синдром возникает внезапно, на фоне нормального самочувствия пациента. Нередко он сопровождается психоэмоциональными расстройствами и рвотой. Частота пароксизмов варьирует от 1-2 раз в месяц до 2-3 эпизодов в год.

В ходе диагностики у ряда больных обнаруживаются признаки внутренней гидроцефалии и прочие симптомы воспаления паутинной оболочки.

Что делать при болях?

Лечение головной боли при эпилепсии требует предварительного обследования у врача-невролога. Меры преимущественно направлены на борьбу с основным заболеванием.

Чтобы купировать болевой синдром, назначаются анальгетики. Для предотвращения приступов необходим постоянный прием противоэпилептических препаратов. Больному рекомендуется избегать стрессов, способных спровоцировать припадок и развитие сопутствующих ему симптомов.

Авторство и редактура текста: 

Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей