Бессонница после удаления щитовидной
Как щитовидная железа влияет на сон?
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный у основания шеи. Когда щитовидка полноценно работает, большинство людей не знают о том, какие функции она выполняет. Но если гормоны вырабатываются неправильно, то реакция на организм оказывает серьезное воздействие.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4. Т3 — это активная форма, а Т4 — неактивная. Дисфункция щитовидки может происходить несколькими способами. Самой распространенной формой считается гипотиреоз или недопроизводство одного, нескольких тиреоидных гормонов. Гормональный дисбаланс зачастую провоцирует нарушение сна, общую слабость, депрессию.
Симптоматика дисбаланса щитовидки
Проблемы с работой данного органа могут привести к следующему:
- усталости;
- запорам;
- ожирению;
- утончению волос;
- ухудшению сердечного ритма;
- бессоннице;
- проблемам с памятью;
- нарушению менструального цикла у женщин.
Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
Щитовидная железа и бессонница взаимосвязаны. У человека, у которого наблюдаются проблемы с данным органом, зачастую нарушается сон. Такое состояние не только приводит к ухудшению качества жизни, но и усугубляет симптомы основного недуга. Именно поэтому требуется контролировать как состояние органа, так и качество сна.
При гипотиреозе больные могут спать 7-9 часов, но при этом чувствовать усталость и недомогание, а при гипертиреозе люди, наоборот, жалуются на повышенную нервозность и бессонницу. Чем же это обусловлено? В ходе исследования ученые подтвердили тот факт, что нехватка сна приводит к усугублению дисфункции синтеза гормона Т4. Данная тенденция была замечена среди женщин. Как показывает статистика, именно представительницы слабого пола страдают от проблем со щитовидкой в 7 раз чаще, чем мужчины. У мужчин, в свою очередь, реже наблюдается бессонница. Можно сделать вывод, что проблемы со щитовидной железой в большинстве случаев обнаруживаются у пациенток.
Какая связь между щитовидной железой и качеством сна?
Как взаимосвязаны щитовидка и сон? Их связь заключается в соотношении количества сна и синтезе гормонов щитовидки. Разовый недосып приводит к активации выработки гормонов, а хронический, наоборот, вызывает их замедление. Чтобы нормализовать сон, требуется тщательно следить за состоянием органа. Привести его работу в норму помогают специальные медицинские препараты и правильное питание. Весьма полезными для щитовидной железы являются лосось и другие жирные сорта рыбы, зелень, лиственные овощи, бразильские орехи. Кроме того, человеку необходимо уделить внимание физической активности. Малоподвижный образ жизни может спровоцировать проблемы со щитовидкой и бессонницу. Чтобы этого не произошло, нужно заниматься спортом. Можно отдать предпочтение спокойным видам тренировок. Весьма эффективным и полезным занятием является йога.
Как сон влияет на работу органа?
Когда у человека наблюдается нарушение сна, он не может похудеть. Бессонница опасна тем, что замедляет способность терять жир. А еще дисбаланс щитовидки может быть напрямую связан с проблемами сахара в крови. Они могут спровоцировать резистентность инсулина или гипогликемию. Именно поэтому пациенту необходимо пройти обследование у врача. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни.
Полная статья тут: Магия Сна
???? Понравилась статья, поддержите ее лайком ???? (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней
⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!
✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!
Читайте также:
Почему в старости спят раздельно? Причины и преимущества
Почему россияне стали плохо спать?
Как сон влияет на риск развития рака?
Продукты которые можно съесть перед сном, и которые не рекомендуется
Продукты, которые содержат мелатонин (гормон сна)
Источник
Делимся рассказами — о заместительной терапии и качестве жизни без щитовидной железы.
У меня щитовидка удалена в 1986 году. С тех пор на комбинированной терапии Т3+Т4.
Качество жизни — практически как у здоровых людей.
Разница: тяжелее переживаю стресс (быстро исчерпываются резервы организма, дольше восстанавливаются). Ну и послеоперационный паралич голосовых связок — трудности с дыханием и речью.
Добрый вечер,живу без железы с 2002 года, все годы терапия л-тироксином,хотя в то время была возможность попробовать комбинированную терапию,никто не предложил…..Качество жизни: бесконечный отек всего тела…….максимальная доза л-тироксина 175 при беременности……все остальные периоды 125-150.Последние полгода комбинированная терапия тибон+ л-тироксин,чувствую себя лучше(постепенно уходят «подплечники») ну и вообще жизнь окрашивается в другой цвет…..но не могу сказать,что нашла свою дозу…….уменьшаю л-тироксин, кожа страдает……увеличить тибон …начинается тахикардия……150+25 утром лучше ничего не придумала………..
Василиса, 150 + 25 — нормальная доза, вполне.
10 кг лишнего веса не уходят……..на этой дозе у меня снег под ногами должен плавиться)))) а я постоянно мерзу,как волчий хвост…..так что вопрос как бы открыт……думаю качество таблеток не то…..
Василиса, Да нет, что вы. У меня доза в два раза больше, и я не взорвалась )))
Уже почти 20 лет на дозе 250Т4+25 Т3. В последнее время стала увеличивать дозу Т3 — так как возрастные изменения вызвали усиление гипотиреоза. А Т4 стала, соответственно, снижать.
Василиса, это микро-!!!граммы… тысячные доли…так что ,до плавления далеко..
австралийская эндокринолог в своей книге писала…есть женщины, которые не идут на т4 и тогда им назначают готовую форму -т3…дозу начинают с 20мкг и доводят до 60мкг…
-Сандра Кебот- Шейпинг диета
и 2 момент -могут быть ослабленные надпочечники и поэтому и мерзлявость и не явный эффект от терапии
Операция была в 2008 году(токсический зоб),после 5 лет на эутироксе 75 мкг в конце 2012 года начал расти ТТГ хотя и так не опускался ниже 3.5.
Нашла в интернете альтернативу эутироксу.С мая по декабрь 2013 года эутирокс 50мкг и тибон 15мкг.
С декабря эутирокс полностью прекратила пить- тибон 50мкг.
Энергия как до болезни. суставы не болят, сплю крепко и засыпаю быстро и никакой депрессии и вечной усталости.
Оксана, А железу удалили полностью или часть?
По грамму оставили с каждой стороны.
Оксана, Ну если подобрали свою дозу — тогда хорошо.
А я вот без Т4 не могу. Только Т4+Т3, иначе никак
Делю обыкновенно:
половину утром,
половину в 12 часов (до 14 часов)
Отредактировал администратор, 20 июн 2014 в 21:14.
Оксана,как принимаешь? одноразово? или делишь.. какая разница , от терапии ..по ощущениям и ПРОЯВЛЕНИЯМ от додекабрьской и сейчас на моно- т3
Юлия, ясно… на ночь не принимаешь?
Татьяна, Не всегда. При бессоннице помогает, ну и когда чувствую, что резервы организма кончились — такое бывает при физическом и умственном переутомлении.
Юлия, т3 сегодня 50 мкг? правильно?
Татьяна, пока особо ничего не поменялось.Отеки в декабре пошли сильные по ногам и решили с Анвасом убрать эутирокс,попробовать один тибон.
Отеки немного спали но совсем не прошли.
А пью два раза по 25 мкг,кожа сухая и на языке следы зубов.Вот и не знаю что дальше делать опять эутирокс пить или дозу тибона повышать.В обсуждениях или на стене сайт был английский о невосприимчивости клеточных рецепторов к т3 из за реверсивного т3.Там описано что дозу нужно повышать и где то через 12 недель все проблемы убираются,и доза устанавливается меньше раза в 2.
Отредактировал администратор, 20 июн 2014 в 21:14.
Оксана, Видимо, это последствия 5-ти лет на 75 мкг Эутирокса. Теперь чтобы вернуть всё в норму действительно нужны чрезвычайные меры. Главное — чтобы эти чрезвычайные меры не навредили еще больше.
Юлия, Я вот пока не подобрала- но подберу времени требуется много просто.
Оксана, Вы молодец, что смогли найти причину своего плохого самочувствия. А ведь многие после операции и не догадываются что делать, и так продолжают мучиться.
Так выхода нет другого-быть полу трупом и вечно усталой не согласна.
После операции думала что по другому и быть не может.а вот когда совсем поплохело так рыть начала от чего почему.
А теперь причину знаю так тем более добьюсь полноценной жизни-возможно ведь
Оксана, Да, возможно, однозначно!
Источник
Юлия
21 просмотр
16 февраля 2020
16.01.2020 г. была полностью удалена щитовидная железа. Назначен Л тироксин 125. На фоне его приёма Ттг 1,8. Появились сильные отёки на лице и шее, бессонница ночью, днем сонливость, усталость, тупая боль в области почек. Назначен канефрон по 2т. 3 раза в день, отёки сошли, но я так понимаю это временно. Эндокринолог говорит, что доза гормона нормальная. Но также резко повысился холестерин 7,7 и эритроциты чего раньше не было. Подскажите как действовать дальше?
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. По какому поводу была удалена щитовидная железа? Кальций в крови в норме?
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, добрый день. Щитовидная железа была удалена по поводу длительной болезни ДТЗ2ст по ВОЗ, Рецеливирующий тиреотоксикоз тяжёлой степени тяжести, эндокринная офтальмопатия; эссенциальная артериальная гипертензия, тахикардия. Кальций на сегодняшний день 1, 07, паратгормон 15,83.
Эндокринолог
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, да, кальций ионизированный.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, вес 70 кг., рост 165 см. Почему — то вес стал стремительно расти, при том, что я не передаю, аппетита повышенного нет, спортом занимаюсь. Не понимаю в чем дело?
Эндокринолог
В моей практике были такие ситуации после удаления щитовидной железы и нормальном ТТГ. Как правило повышение дозы тироксина помогало уменьшить эти симптомы. Все же ТТГ показывает то, что было 6-8 недель назад. Попробуйте увеличить до 150 мкг и через 4 недели посмотреть св. Т4.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, спасибо вам за ответ. Попробую, но мне назначили также аторис и трентал, сорбифер . Это все вместе можно вобще принимать?
Эндокринолог
Можно. Сорбифер очень плохо усваивается, лучше тардиферон или ферретаб.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, понятно, но я сорбифер прям по назначению доктора купила. А про ТТГ я его в понедельник только сдавала. Должен быть свежий анализ?
Эндокринолог
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, т. е. Л тироксин все равно 150 мл попробовать?
Эндокринолог
Да, пробовать прибавить дозировку и св. Т4 через 4 недели, только перед сдачей крови тироксин не принимать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.
Когда необходимо удаление щитовидной железы?
В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:
- Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
- Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
- Лечение тиреотоксикоза.
Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.
После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.
Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:
- Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
- Головокружение.
- Выраженная слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Тремор рук.
- Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
- Судороги.
- Ухудшение качества кожи и волос.
Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.
Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:
- Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
- Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
- Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.
Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.
Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.
Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.
Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.
В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.
Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин
Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.
Диспансерный учет
Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.
В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:
- Существенное изменение веса пациентки.
- Беременность.
- Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.
Планирование беременности
Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.
Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.
Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.
Физические нагрузки
После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.
В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.
Онлайн-запись на прием
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
