Бессонница презентация на английском

1

2

Фатальная семейная бессонница (англ. Fatal familial insomnia, FFI) редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых этой болезнью.

3

История Болезнь открыта итальянским доктором Игнацио Ройтером в 1979 году, наблюдавшим смерть от бессонницы двух родственниц жены. В конце 1990-х,удалось идентифицировать мутацию, ответственную за болезнь.

4

Стенли Прузинер. Американский невролог и биохимик, первооткрыватель прионов, лауреат нобелевской премии в области физиологии и медицины в 1997г.

5

Клиническая картина и морфология Болезнь начинается в возрасте от 30 до 60 лет, в среднем в 50. Болезнь продолжается от 7 до 36 месяцев, после чего больной умирает. Дистрофические изменения в центральной части головного мозга – таламусе. В результате поражения формируются амилоидные бляшки, представляющие собой воскообразное вещество, состоящее из белков, соединенных с полисахаридами. У больных нарушены циркадианные ритмы секреции мелатонина, пролактина, гормона роста, АКТГ и кортизола. У всех описанных больных выявлена мутация в кодоне 178 гена PRNP (D178N) при наличии в позиции 129 метионина (M129V).

6

Четыре стадии болезни Пациент страдает от всё более тяжёлой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится в среднем 4 месяца. Панические атаки становятся серьёзной проблемой, и к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится в среднем 5 месяцев. Полная неспособность спать, сопровождаемая быстрой потерей веса. Эта стадия длится в среднем 3 месяца. Пациент перестаёт говорить и не реагирует на окружающее. Это последняя стадия болезни, длящаяся в среднем 6 месяцев, после чего пациент умирает.

7

Таламус Является коммуникатором связей между корой полушарий и телом, пропускает сигналы в обоих направлениях в необходимые зоны коры или части тела. Отвечает за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга. При болезни, происходит массовая гибель нейронов в ядрах таламуса и накопление амилоидных бляшек. При рассмотрении тканей мозга под микроскопом, видно множество маленьких отверстий, что делает мозговую ткань похожей на губку. От этого пошло название «губчатая энцефалопатия».

8

Прион протеины

9

10

Нормальный прион протеин Белок PrP(C) располагается на внешней поверхности клеточной мембраны нейронов, лимфоцитов и других клеток. Прионный белок необходим для поддержания целостности миелиновых оболочек на протяжении жизни.(Когда миелиновые оболочки нервных волокон изнашиваются, запускается ферментная система, разрушающая прионный белок. Его фрагменты поступают в шванновские клетки, давая им сигнал приступить к восстановлению миелина.

11

Конформации нормального и патогенного приона Имеют одинаковую первичную структуру, но разные вторичные и третичные структуры a) PrP(C) – 40% α- спиралей b) PrP(Sc) – 30% α- спиралей и 43% β-листов

12

PrP(Sc) от PrP(C) отличается : высокой резистентностью к действию протеаз нерастворимостью после экстракции способностью накапливаться во вторичных лизосомах посттрансляционным синтезом и обогащением в процессе выделения PrP(С) синтезируется и распадается быстро, в то время как PrP(Sc) синтезируется медленно

13

PrP(С) транспортируется секреторными пузырьками к наружной поверхности клетки, где оседает, связываясь с гликозилфосфатидилинозитолом. PrP(Sc) накапливается первично в пределах клетки, где откладывается в цитоплазматических пузырьках В последующем PrPSc высвобождается во внеклеточное пространство и откладывается в амилоидных бляшках

14

Секреторный процесс

15

Генетика PRNP — ген, расположенный на коротком плече 20-й хромосомы. Кодирует нормальный прионный белок (PrPC) и изоформу этого белка — прионный белок PrPSc

16

Прионные болезни

17

Лечение Не существует лечения от FFI. Два препарата (quinacrine и chlorpromazine) были протестированы, но не показали хороших результатов при клинических исследованиях. Блокаторы кальциевых каналов способствуют более длительному выживанию инфицированных культур нервной ткани.

18

Выводы….. Изучение прионов и связанных с ними заболеваний является новой быстроразвивающейся областью биомедицинских исследований. Уже сейчас имеется возможность определить группу риска возникновения врожденных прионных болезней задолго до проявления неврологических нарушений. В связи с этим встает настоятельная необходимость разработки эффективной терапии.

19

Ссылки ION/PRION.HTM ION/PRION.HTM /27/ html 01/27/ html ull/nn.2483.html ull/nn.2483.html

БЕССОННИЦА Бессо нница (инсомния) — это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть.

ВВЕДЕНИЕ Термин «бессонница» означает полное отсутствие сна, но на практике он трактуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением» [1]. Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания. Известно, что в США прямые и косвенные годовые затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 млрд долларов

ПРИЧИНЫ БЕССОННИЦЫ У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением, или действием нейротропных медикаментов (фенамин и др. ). Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания. Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова» или «жаворонок» ), определение его соответствия образу жизни. Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

ВИДЫ БЕССОННИЦЫ Расстройства сна включают более 80 частных нарушений сна, из которых почти половина приходятся на инсомнии. Хроническая бессонница — это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить. Международные классификации МКБ-10 и DSM-IV сильно не совпадают — от определений до выделяемых вариантов нарушений. Неопределено, что такое бессонница — симптом, синдром или самостоятельное заболевание. Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются: жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца озабоченность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня) тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

КАК БОРОТЬСЯ С БЕССОННИЦЕЙ? Избегайте кофеина в любом виде. Кофеин содержится в кофе; чае (хотя в некоторых сортах чая его мало, и эти виды чая могут быть безвредными или даже полезными при бессоннице); в кока-коле, пепси-коле и других напитках со словом «кола» в названии; в тонизирующих напитках, в частности, в Red Bull (который, кроме кофе, содержит и другие мощные стимуляторы и поэтому категорически противопоказан при бессоннице); в шоколаде и многих конфетах; в гуаране; во многих лекарствах. Какао не содержит кофеин, но содержит другой стимулятор — теобромин. Если вам прописаны лекарства, не принимайте их перед самым сном (за исключением успокоительных). Лекарства тоже могут быть причиной бессонницы. Можно выпить перед сном стакан горячего (но не кипячёного) молока с ложкой мёда. Полезны такие лёгкие травяные препараты, как персен и соносан. Ужинать желательно не позже, чем за три часа до сна. Но нельзя ложиться спать голодным. Вечером приемлемы молочные и овощные блюда без острых приправ. Для хорошего ночного отдыха очень важно наличие удобной кровати. Матрас должен быть в меру мягкий, ровный, ни в коем случае не прогибающийся (это формирует болезненные изменения в позвоночнике). Пользуйтесь для сна только просторной, удобной одеждой, которая не жмёт, желательно из натуральных волокон. Необходима тишина и отсутствие раздражающих запахов. В панельных домах полезно иметь увлажнители воздуха. Свет тоже часто мешает спать. Спите в темноте, закрывайте жалюзи и шторы; продумайте материал для занавеси — он должен быть достаточно плотным и светонепроницаемым. В темноте активнее вырабатывается мелатонин — специальное вещество, представляющее собой естественное снотворное и вызывающее быструю релаксацию организма; именно поэтому ночь — более пригодное для сна время суток.

В случае переживаний, волнений, беспокойства, могут помочь: аутотренинг, письменное изложение своих проблем (ведение дневника), письменная формулировка планов на завтра, чтение. Очень полезно за 3 -4 часа до сна принять горячую ванну. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то ванну принимать надо за 2 часа до сна. И не горячую, а тёплую. При недостатке двигательной активности, рекомендуются прогулки перед сном. Желательно ложиться спать в одно и то же время. Избегайте дневного сна, если вас мучает бессонница. По утрам вставайте в одно и то же время, независимо от того, когда вы легли спать. Кровать должна ассоциироваться со сном. Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и секса: чтения, компьютерных и видеоигр, просмотра телевизора и т. д. (Совет почитать что-нибудь лёгкое является исключением из этого правила. ) Не работайте в постели. Случается, чем сильнее желание уснуть, тем медленнее приходит сон. Поэтому не терзайте себя желанием уснуть. Попытайтесь расслабиться в постели и как можно меньше думайте о своей бессоннице. Сон придёт быстрее. Иногда для некоторых людей монотонный тихий шум или стационарный шум помогает заснуть. Как например шум ионизатора или работающего компьютера (с выключенным звуком). Часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: или психологической проблемы, или физической (такой как нарушения дыхания во сне), или депрессии. В этом случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы.

БЕССОННИЦА И СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА В настоящее время в лечении расстройств сна важное место занимает фармакотерапия. По данным последних исследований дефицит магния часто приводит к нервному перенапряжению и стрессам, и поэтому приём магния должен быть составной частью любой диетологической программы для улучшения сна. Однако следует учесть, что снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их длительно (а особенно без назначения врача) категорически запрещено.