Бессонница при биполярном расстройстве

Что нужно знать о сне и типах сна, когда у вас биполярное расстройство? Если вы обнаружили, что ваши паттерны сна ненормальные, например, если вы спите 12–14 часов за один раз или не спите всю ночь, вы можете обнаружить, что изменение режима сна может существенно улучшить ваше состояние. Исследования говорят нам, что нарушения сна могут оказать глубокое влияние на людей с биполярным расстройством или даже на тех, кто подвержен риску биполярного расстройства.
Прежде чем говорить о том, как привычки сна влияют на биполярное расстройство, давайте посмотрим на это с другой стороны. Как биполярное расстройство влияет на сон?
Биполярное расстройство, депрессия и проблемы со сном
Нарушения сна очень распространены у людей с биполярным расстройством и, по-видимому, играют важную роль в циклическом расстройстве.
- Бессонница. Бессонница — это расстройство, которое включает в себя не только трудности с засыпанием, но и проблемы с засыпанием или слишком мало сна. Бессонница часто встречается при многих физических и психических заболеваниях. У людей с биполярным расстройством гипомания часто может привести к бессоннице из-за гиперактивности. Когда это происходит, целью лечения является лечение основного состояния (гипомания или мания вследствие биполярного расстройства).
- Синдром задержки фазы сна — синдром задержки фазы сна является распространенным нарушением циркадного ритма. Распространенный у людей с депрессией, некоторые из лекарств, используемых для лечения биполярного расстройства, могут привести к синдрому задержки сна. Лечение может включать комбинацию хронотерапии, светотерапии и / или мелатонина.
- Нерегулярный режим сна-бодрствования — когда люди с биполярным расстройством испытывают недостаток рутины — например, те, кто зависим от алкоголя или наркотиков и бодрствуют ночью и спят в течение дня — нерегулярный цикл может значительно помешать надлежащему лечению расстройства, Лечение направлено на устранение причины, которая не дает им спать по ночам (например, алкоголизм или наркомания).
- Кошмары — Яркие сны, кошмары и ночные кошмары могут также затронуть людей с биполярным расстройством. Как и в случае бессонницы, целью лечения является наилучшее лечение основного биполярного расстройства.
Понятно, что биполярное расстройство может привести к нарушениям сна, но как быть с противоположным сценарием? Могут ли проблемы со сном привести к биполярному расстройству у тех, кто подвергается риску заболевания?
Сон как средство от мании с биполярным расстройством
Что может вас удивить, так это то, что снижение сна — это не просто симптом мании, а короткая ночь может привести к маниакальным и гипоманиакальным эпизодам.
Исследования показали, что от 25 до 65 процентов людей с биполярным расстройством, у которых был маниакальный эпизод, испытывали нарушение социального ритма до эпизода. «Нарушение социального ритма» — это некоторое нарушение в повседневной жизни, влияющее на цикл сна / бодрствования; это может быть так же просто, как ложиться спать допоздна, чтобы посмотреть фильм по телевизору, или быть увлеченным интересным сеансом онлайн-чата, или настолько же серьезным, как неспособность заснуть из-за серьезной болезни или смерти члена семьи.
«По причинам, которые нам еще предстоит узнать, люди с биполярным расстройством, похоже, имеют более тонкие механизмы внутренних часов», — говорит доктор Эллен Франк, соавтор одного из исследований. И как только человек, лишенный сна, впал в манию, если он испытывает меньшую потребность во сне и, бодрствуя, может быть, 20 или более часов в день, фактически усугубляет манию.
Могут ли расстройства сна на самом деле привести к биполярному расстройству?
Некоторые ученые считают, что причиной возникновения биполярного расстройства в наше время является развитие яркого искусственного света. Когда-то циклы сна / бодрствования большинства людей регулировались солнцем. Искусственный свет изменил все это и сделал более вероятным, что люди, которые имеют генетическую предрасположенность к биполярному расстройству, действительно разовьют это состояние.
Хотя причинно-следственная связь не доказана, нарушения сна у людей с биполярным расстройством также связаны с изменениями микроструктуры белого вещества мозга.
Как справиться
Точно так же, как расстройства сна из-за биполярного расстройства должны быть рассмотрены (см. Выше), также должны быть рассмотрены те, которые могут ухудшить биполярное расстройство
Если вы страдаете от бессонницы, хорошая гигиена сна имеет решающее значение. Эксперты рекомендуют вам:
- Ложись спать и вставай в одно и то же время каждый день
- Избегайте дремоты, особенно дремоты в конце дня. Если вам нужно вздремнуть, постарайтесь ограничить свой отдых примерно одним часом.
- Используйте свою спальню только для сна и секса.
- Избегайте тяжелой пищи за несколько часов до выхода на пенсию.
- Если вы не можете спать по прошествии определенного времени (например, 15 минут), встаньте и сделайте что-нибудь. На следующее утро по-прежнему важно вставать в обычное время, даже если у вас будет меньше семи часов сна.
Если вы справляетесь с гиперсомнией (слишком много спите), вам часто советуют постепенно сокращать время сна с помощью будильника.
Предварительные исследования показывают, что агрессивная перестройка цикла сна / бодрствования может быть особенно полезна для лечения резистентного быстрого циклического биполярного расстройства. Такая терапия может начинаться с принудительной полной световой и звуковой депривации в течение 14 часов в сутки, которая может постепенно уменьшаться, как только стабилизируется настроение человека.
Психотерапия и медикаменты также могут играть важную роль в улучшении привычек сна, а также симптомов биполярного расстройства.
Вовлечение вашей семьи в ваши привычки сна
Врачи отмечают необходимость вовлечения семьи человека в усилия по регуляции цикла сна / бодрствования. Члены семьи должны быть обучены уязвимости к изменениям в повседневной жизни людей с биполярным расстройством. В конце концов, муж «О, дорогая, я знаю, вечеринка продлится всю ночь, но разве мы не можем сделать это только один раз?» может отправить «мед» прямо в маниакальный эпизод. Члены семьи также должны выучить признаки начала эпизода, будь то маниакальный, гипоманиакальный или депрессивный, и быть готовыми вмешаться до того, как перепад настроения станет полным.
Нижняя линия
Если вы или ваш близкий человек страдаете каким-либо расстройством настроения, обратите внимание на характер сна / бодрствования данного человека. Если вы обнаружите бессонницу, гиперсомнию, плохой сон и / или снижение потребности во сне, это должно быть немедленно доведено до сведения вашего любимого врача. Лечение расстройства сна, вероятно, также значительно поможет расстройству настроения.
Источник
В этой статье:Как успокоить свой разумЗдоровый сонСторонняя помощь15 Источники
Нарушения сна часто встречаются у людей с биполярным расстройством. Эти нарушения могут еще сильнее усугубить ситуацию и привести к гипомании (практически постоянная раздражительность) и даже маниакальному синдрому. При наличии у вас гипоманических или маниакальных эпизодов, сон покажется вам недостижимой мечтой. Если вы страдаете от биполярного расстройства и хотите уснуть, тогда вы должны как можно скорее улучшить свой режим сна и обратиться за помощью к специалисту.
Метод 1
Как успокоить свой разум
1
Лягте и выполните упражнение на глубокое дыхание.[1] Положите одну руку на грудную клетку, а другую на живот, чтобы следить за своим дыханием. Медленно сделайте глубокий вдох через нос, заполнив легкие воздухом. Вдох должен идти из живота, но грудь при этом должна оставаться неподвижной. Медленно выдохните ртом, и вы почувствуете, как ваш живот начнет сдуваться. Старайтесь делать по 4-6 вдохов в минуту, повторяя цикл по 10 раз и больше.
- Укладывайтесь спать как обычно, но выполните это упражнение, чтобы успокоить свой разум и подготовить его ко сну. Вы можете выполнить это упражнение, сидя на стуле.
- Глубокое дыхание поможет успокоить скоротечные мысли и тревоги, которые могут сопровождать маниакальный синдром днем и ночью. Вы не обязаны никому говорить, что делаете это упражнение.
2
Займитесь медитацией. Эта методика позволит вам очистить разум от негативных мыслей и расслабиться. Сядьте в тихой комнате на пол со скрещенными ногами или в кресло и выпрямите спину. Закройте глаза. Дышите ровно, сосредоточившись на каждом вдохе и выдохе. Не позволяйте своем разуму отвлекаться. Каждый раз, когда вы начнете терять концентрацию, возвращайте свое внимание обратно к дыханию. Продолжайте медитировать в течение нескольких минут, с каждым разом все больше увеличивая время.[2]
3
Если вы не можете расслабиться, выполните прогрессирующую мышечную релаксацию. Включите обучающее видео или сделайте все сами. Разместитесь поудобнее на стуле. Сделайте несколько глубоких вдохов, вдыхая спокойствие и выдыхая все свое напряжение. Медленно двигаясь вдоль тела, напрягайте по одной мышечной группе за раз. Расслабьтесь и ощутите, каково это. Перейдите к следующей группе мышц, пока не задействуете все тело.[3]
4
Чтобы облегчить сон, включите видео-руководство по визуализации. Эта форма релаксации включает в себя ряд техник, которые используют ощущения для снижения уровня беспокойства и стресса. Во время сеанса визуализации вы должны будете представить, как безмятежно прогуливаетесь по лугу или плывете по океану. На YouTube имеется множество подобных видео, которые вы можете бесплатно просмотреть.
5
Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения помогут унять беспокойство и успокоят вас во время маниакального эпизода или биполярного расстройства.[4] А чтобы упражнения не мешали вам спать, занимайтесь ими по утрам или хотя бы за несколько часов до сна.
- Ваш режим тренировок может включать упражнения умеренной нагрузки, вроде йоги, пилатеса или ходьбы в парке. Вы также можете заняться более изнурительными тренировками, например, бегом или интервальными тренировками высокой интенсивности.
- Какой бы вид упражнений вы ни выбрали, они обязательно окажут на вас положительное воздействие. Регулярное выполнение упражнений способно улучшить настроение, снизить риск возникновения заболеваний и даже помочь справиться с депрессией, вызванной биполярным расстройством.[5]
Метод 2
Здоровый сон
1
Режим сна. Вы сможете предотвратить возникновение маниакальных эпизодов, если будете поддерживать гигиену сна. Правильная гигиена сна поможет эффективно избавиться от бессонницы людям, страдающим от биполярного расстройства. Она даже способна помочь людям с маниакальными эпизодами. Разработайте методику подготовки ко сну.[6]
- Подготовка ко сну может состоять из легкой разминки, уборки в доме, подготовки одежды на следующий день, принятия горячей ванны и чтения книги. Попробуйте заняться чем-то, не включающее в себя яркий свет и технику. Они сигнализируют вашему мозгу о том, что время для сна еще не пришло. Займитесь чем-то успокаивающим, что сообщит вашему мозгу и телу, что сон наступит очень скоро.
2
Сведите к минимуму деятельность в своей спальне. Спальня, в первую очередь, должна ассоциироваться со сном. Если вы обычно работаете за ноутбуком или смотрите телевизор, лежа в постели, вам может понадобиться избавиться от этих привычек. Постарайтесь убрать из спальни любые отвлекающие факторы и переместите их в другую комнату.
3
Создайте оптимальное окружение для сна.[7]Вам будет легче уснуть в спальне, если она будет комфортной и уютной. Купите удобный матрас, постельные принадлежности и подушки, чтобы создать более благоприятное окружение для сна. Кроме того, повесьте на окна затемняющие шторы, чтобы уменьшить количество света с улицы. Установите на термостате слегка прохладную температуру.
4
Сведите к минимуму потребление алкоголя и кофеина перед сном. В зависимости от принимаемых вами лекарств, возможно, что вам уже сказали полностью отказаться от этих напитков. Если же врачи вам разрешили пить алкогольные и кофеиновые напитки, постарайтесь не употреблять их за несколько часов до сна.[8]
- Вас может удивить совет об отказе от алкоголя перед сном. Большинство людей тянет в сон уже после одного или двух бокалов. Хотя алкоголь и может помочь вам уснуть, от него все же пострадает качество сна. Более того, через несколько часов вы можете проснуться, а уснуть у вас уже не получится.
- Кофеин – это стимулятор, поэтому последнее, что вам нужно за несколько часов до сна, так это еще большее возбуждение в придачу к маниакальным симптомам. Не потребляйте кофеин после обеда, чтобы лучше спать ночью.[9]
Метод 3
Сторонняя помощь
1
Найдите психиатра с опытом лечения биполярного расстройства. Врач назначит вам медикаментозный режим, который поможет справиться с симптомами биполярного расстройства. Всегда принимайте лекарства согласно указаниям врача, так как паузы в лечении могут вызвать маниакальный эпизод. Сообщите врачу о наличии проблем со сном. Постоянное недосыпание может обострить биполярные симптомы, повлиять на качество жизни и даже привести к злоупотреблению алкоголем или наркотиками.[10]
- Некоторые препараты, вроде антидепрессантов, могут вызвать нарушение сна.[11] Если вы принимаете подобные препараты, поговорите с врачом и узнайте, можно ли поменять лекарства или добавить к вашему курсу лечения дополнительные препараты, которые помогут вам лучше спать.
2
Интерперсональная и социально-ритмическая терапия (ИПСРТ). Эта форма психотерапии основана на идее, что биполярное расстройство вызвано или усугубляется нарушением циркадных ритмов и недосыпанием. Цель этой терапии состоит в снижении частоты маниакальных эпизодов.[12] ИПСРТ можно проводить с глазу на глаз или в группе. Она направлена на оказание помощи людям с расстройствами настроения, дабы те лучше справлялись с повседневными делами. Для этого применяются режимы и стратегии по улучшению сна и снижению стресса.[13]
3
Спросите врача, можете ли вы принимать мелатонин. Мелатонин – это гормон, вырабатываемый вашим организмом. Он помогает регулировать циркадные ритмы и действует как «внутренние часы», контролируя сон. Утром и днем мелатонина вырабатывается намного меньше, чем ночью. Узнайте у своего врача, поможет ли его прием улучшить качество вашего сна.[14]
- Врач может также посоветовать прием не вызывающих привыкание снотворных, которые можно купить без рецепта. Среди таких лекарств можно выделить дифенгилрамин.[15]
Предупреждения
- Поддерживайте здоровый режим сна, чтобы лучше контролировать бессонницу и раздражительность, возникающие из-за маниакального расстройства. Не спите слишком долго или слишком мало, так как это может сильно повлиять на ваше настроение.
- Всегда консультируйтесь со свои психотерапевтом, прежде чем начать принимать безрецептурные препараты или как-то менять свой образ жизни. Небольшие изменения в жизни могут огорчить вас, так что сначала получите на них согласие врача.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 3283 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам подсовывают опасное враньё о биполярном расстройстве.
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором у людей бывают крайние перепады настроения. Эпизоды приподнятого настроения, которые называют манией, чередуются с тяжелой депрессией. На фоне подавленного настроения человек может себе навредить. Да и на фоне приподнятого настроения тоже можно попасть в ситуацию. Таким людям сложно жить, учиться и работать.
Бывает, что отдельные фазы биполярного расстройства продолжаются годами, и диагноз установить сложно.
Никто точно не знает причину биполярного расстройства. Что-то там связано с нарушением баланса химии в мозге.
По всему миру примерно 1 — 3% людей болеют биполярным расстройством.
Чаще заболевают в возрасте 15 — 30 лет.
Мания
Люди чувствуют себя очень счастливыми или злыми, гиперактивными, импульсивными. Обычно это длится где-нибудь неделю. Человека приходится госпитализировать.
Бывают еще и вот такие симптомы:
- ощущение суперспособностей;
- резкое уменьшение потребности во сне;
- болтливость;
- повышенная активность;
- множество идей в голове;
- невозможность сосредоточиться на чем-нибудь;
- обилие смеха и шуток;
- безудержное веселье и гиперсексуальность.
В таком состоянии люди обычно неспособны работать, учиться и поддерживать нормальные социальные связи.
Гипомания
Это примерно то же самое, но помягче. Люди могут работать, учиться и не слишком отличаются от окружающих.
Гипоманию тоже нужно лечить, потому что она быстро может перейти в манию или депрессию.
Депрессия
Это крайняя степень пониженного настроения. Люди лежат и ничего не могут делать.
Может появиться:
- снижение веса;
- сонливость;
- слабость и упадок сил;
- чувство собственной бесполезности или чувство вины;
- сложности с концентрацией и принятием решений;
- желание навредить себе.
Тут вот что еще важно
Люди с разными вариантами депрессии склонны к тому, чтобы навредить себе. Депрессии бывают разные. Но депрессия при биполярном расстройстве хуже всех всех остальных депрессий. Это, наверное, связано с резким перепадом настроения от мании к депрессии.
Представьте, что вы спокойно спустились по лестнице с пятого этажа. Вы слегка устали, но это терпимо. А теперь представьте, что вас выкинули из окна пятого этажа. Эффект настолько резкий, что переживать вы будете намного сильнее.
Вот и с депрессией при биполярном расстройстве примерно так же. Мало того, что накатывает депрессия, так в нее человек погружается с высоты своей мании. Получается очень резкое падение. От этого люди могут внезапно начать вешаться. И тут мы подходим к той жуткой истории, которую опубликовал популярный ресурс.
Жуткие рекомендации
Дальше история про то, «что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство». Автор статьи считает, что если вы заметили у себя суицидальные мысли, то для начала нужно идти к терапевту. Тот сделает анализы, исключит диабет, проблемы со щитовидной железой и прочее. Вот такая статья…
Как это бывает на самом деле я уже изложил выше. Теперь допустим (только допустим!), что такой бедолага с суицидальными мыслями решил пойти к терапевту. Чтобы не тратить время на поход к психиатру. Как это будет? Представили? Поликлиника, анализы, очередь на анализы, результаты анализов, терапевт, который решает, что нужно идти к эндокринологу и прочее. На это уходит время.
Почему автор решил, что больной с суицидальными мыслями может все это время терпеть и не попытается спрыгнуть с крыши?
И даже если у больного нашли проблемы с щитовидной железой, то ему эти проблемы месяца три исправлять будут. Его депрессия будет мирно ждать? Нет!
Надо сразу идти к психиатру. Не к психологу и не к психотерапевту. Нужно сразу идти к психиатру, который оценит вероятность суицида и при необходимости назначит лекарства.
Даже ту депрессию, которая вызвана щитовидной железой или диабетом, все равно лечит психиатр. Не надо бояться психиатра! Психиатры спасают людям жизнь.
Какой вывод? Автор статьи придумал свой алгоритм диагностики биполярного расстройства. Начитавшийся этого бреда больной человек может потерять время и удавится где-нибудь в ванной. Помножим серьезность ситуации на популярность ресурса, в котором такой бред публикуют, и… получаем рекордное по своему вредоносному потенциалу околомедицинское враньё. (
Источник