Бессонница при остром психозе

Другими названиями этого расстройства могут быть:
— Бессонница, связанная с депрессией или тревогой;
— Бессонница, вызванная психическим расстройством;
— Психиатрическая бессонница.

Бессонница этого типа вызывается психическим расстройством. Бессонница является одним из симптомов психического заболевания. Течение и выраженность бессонницы напрямую связаны с течением психического расстройства. Однако бессонница является и самостоятельным фокусом лечения. Бессонница рассматривается в качестве самостоятельного расстройства в том случае, если она является достаточно тяжелой и требует специального лечения.

Часто само психическое расстройство выявляется лишь после того, как пациент предъявил жалобы на бессонницу. Депрессия и тревога часто связаны с потерей сна. С другой стороны, бессонница может быть результатом депрессии и других расстройств настроения.

Человек, страдающий от бессонницы, может иметь частые и длительные пробуждения в течение ночи и рано утром и быть неспособным снова уснуть. Тревожные расстройства также сопровождаются бессонницей в качестве одного из симптомов заболевания. У людей с тревожными расстройствами и бессонницей на первое место выходят проблемы с отходом ко сну.

У кого возникает данное расстройство сна?

Результаты исследований свидетельствуют о том, что около 3% людей в общей популяции страдают от данного вида расстройств сна. Это наиболее распространенное расстройство сна среди пациентов, обратившихся в сомнологический центр с жалобами на бессонницу.

Проявления этой бессонницы обычно возникают у людей в среднем возрасте; женщины страдают чаще мужчин. Молодые люди и лица пожилого возраста реже страдают от бессонницы этого типа. Выявляется семейный характер возникновения данного расстройства сна. Это обусловлено тем, что психические расстройства также чаще возникают в семьях.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Нет ли у Вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли Вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у Вас есть возможность и время спать как Вы хотите?
3. Не замечаете ли Вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
— Отсутствие энергии;
— Отсутствие мотивации делать что-либо;
— Проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
— Плохие результаты на работе или в школе;
— Чрезмерные колебания настроения;
— Дневная сонливость;
— Частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
— Напряжение, головные боли или боли в животе;
— Разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если Вы ответили «ДА» на данные вопросы, тогда Вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли Вы от бессонницы, вызванной психическим заболеванием.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. Вы страдаете от психического расстройства?
3. Эта бессонница совпадает по времени с возникновением симптомов или нарастанием тяжести психического заболевания. В некоторых случаях, не возникали ли симптомы бессонницы за несколько дней или недель до появления симптомов психического заболевания?
4. Заставляет ли бессонница Вас нервничать (вызывает ли дистресс)?

Если на эти вопросы Вы ответили «Да», тогда, вероятно, Вы страдаете от бессонницы, вызванной психическим заболеванием.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Соматическое заболевание;
— Прием медикаментов;
— Злоупотребление психотропными препаратами.

Нужно ли мне обратиться к специалисту в области расстройств сна?

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с Вашим домашним врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Обратите внимание на то, приносит ли улучшение назначенное лечение. Проанализируйте, улучшается ли сон на фоне нормализации психического состояния. Если улучшения сна не произошло, Вам следует обратиться к специалисту сомнологу.

Что нужно будет знать врачу?

Врач-сомнолог спросит Вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор захочет знать, страдали ли Вы когда либо от каких-либо психических расстройств. Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, включая лекарства, продающиеся без рецепта и лекарственные травы. Вносите в дневник сна информацию о типичных для Вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к коррекции проблемы со сном.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Скорее всего проведения ночного исследования сна обычно не потребуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Вам предложат пройти тест — заполнить небольшой письменный вопросник. Тест позволит провести оценку Вашего психического статуса и эмоционального состояния. Часто применяемым тестом является Вопросник Бека для выявления депрессии.

Как лечится это расстройство сна?

Лечение бессонницы должно осуществляться параллельно с лечением основного психического расстройства. Первым шагом в этом случае будет обсуждение всех проблем со своим семейным доктором. Лечение бессонницы зачастую предусматривает изменение имеющихся привычек. Вам следует соблюдать правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Если изменение привычек и стереотипов оказывается недостаточно эффективным, Ваш семейный врач может назначить вам лекарство. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). В большинстве случаев снотворные назначаются короткими курсами, на то время, когда ухудшается течение психического заболевания, нарушающего Ваш сон. Назначенное лекарство может оказаться и не достаточно эффективным для Вас. Возможно, потребуется увеличить дозу. Лекарства могут иметь негативные побочные эффекты.

В ряде случаях лучшим подходом к лечению бессонницы является поведенческая терапия (психотерапия). Обычно пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности. Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу.

Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают Вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.

Для лечения основного психического заболевания Вам может потребоваться помощь психиатра или психотерапевта. Лечение у психиатра может проводиться параллельно с проведением мероприятий поведенческой терапии.

Источник

Качественный сон является одной из главных составляющих здорового образа жизни. Но, к сожалению, в реалиях современного мира настоящей «эпидемией» стали всевозможные нарушения сна. Статистические данные показывают, что бессонница при психическом расстройстве диагностируется практически у 45% взрослых людей. У половины это расстройство приобретает хронический характер.

Что это такое

Бессонница при психическом расстройстве возникает практически в половине случаев, поэтому специалисты называют такое расстройство «зеркалом» психического здоровья.

Причины

Чаще всего нарушение провоцируется:

постоянным стрессом;
депрессией;
тревожными расстройствами;
неврозами.

Патология может вызывать эффект замкнутого круга, усугубляя эти состояния.

Нарушение происходит под воздействием естественных биохимических реакций. Состояние сильного волнения, сомнения, страха, тревожности, или неуверенности провоцирует выброс адреналина в кровь. В таком состоянии о спокойствии можно забыть.

Симптомы

Инсомния – это не только невозможность уснуть, но и плохое качество ночного отдыха.

Частые просыпания, недостаточная продолжительность периода покоя в течение длительного времени, чувство усталости, разбитости по утрам.

Перечисленным симптомам сопутствует одно или несколько состояний:

ночные кошмары;
тревога или разочарование в отношении ночного отдыха;
дневная сонливость;
недостаток энергии;
апатия;
нарушенное внимание, память, концентрация;
неконтролируемые перепады настроения;
нервное напряжение, головная боль.

Наиболее часто расстройства сна на нервной почве возникают у людей среднего возраста, особенно у женщин. Молодые и пожилые люди реже страдают от нарушения этого типа.

Такой вид инсомнии, кроме непосредственного нарушения ночного отдыха, приводит к снижению иммунитета. Кроме того, повышается артериальное давление, провоцируется гормональный дисбаланс, ухудшается метаболизм.

Диагностика

Часто люди предпочитают справляться с нарушениями самостоятельно, не осознавая, что сама по себе инсомния – не болезнь, а важный симптом. Для результативного лечения таких расстройств необходимо выяснить их причину. Сделать это может только врач, путем сбора детально анамнеза.

Стоит обратиться к доктору если:

патология длится дольше месяца;
заболевание вызывает нервозность и стресс;
человек страдает от психического расстройства, и инсомния предшествует возникновению симптомов более серьезного заболевания.

Врач – сомнолог обязательно поинтересуется, когда начались нарушения, какие события им предшествовали. Уточнит общее состояние здоровья пациента. Соберет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах. Врач должен знать о принимаемых медикаментах, в т.ч. безрецептурных, гомеопатических, лекарственных травах.

В некоторых случаях пациенту назначается инструментальное исследование – сомнографию или полисомнографию. Это безболезненное, незаметное для пациента обследование, проводимое в лаборатории. Оно призвано выявить ряд неприятных патологий.

Таковыми могут быть:

синдром остановки дыхания или апноэ;
резкие скачки артериального давления;
мышечные спазмы;
нарушение циркуляции крови и насыщенности ее кислородом;
снохождение;
сноговорение и пр.

Лечение

Подход к лечению нервной бессонницы индивидуален. Часто для нормализации процесса необходимо устранить психологическую причину.

Иногда не обойтись без приема специальных успокоительных препаратов, тип и норму приема которых доктор определяет, исходя из клинической картины.

Профилактика

Нарушение отдыха и невроз идут рука об руку. Врачи часто не могут утверждать: возник ли невроз из-за сбоя в организме, или бессонница появилась вследствие заболевания. В обоих случаях крайне важно успокоить нервы.

Помогают погасить нервозность отвары из трав: боярышник, синюха, шишки хмеля.
Комбинации трав, оказывают взаимодополняющее действие: пустырник, валериана, душица, мята, синюха – снотворные составляющие; мелисса, лабазник, синеголовник – помогают снять боли и состояние тревожности.
Теплая, расслабляющая ванна за 30 мин. до сна с эфирным маслом лаванды, базилика, кипариса, мелиссы, розового дерева: принимать 15 мин., температура воды – не выше 40°С.

Важно помнить – проще не допустить, чем лечить.

Следует соблюдать простые правила гигиены сна и абстрагироваться от источников стресса:

завершать интеллектуальную деятельность минимум за два часа до засыпания: мозгу нужно время, чтобы успокоиться;
не стоит смотреть перед сном телевизор, лучше почитать книгу;
отказаться от употребления кофе, черного чая, колы, натурального какао;
регулярно заниматься спортом, но не позднее, чем за два часа до сна;
регулярное проветривание помещений, спокойные прогулки на свежем воздухе за час до сна;
соблюдение режима: желательно ложиться и вставать в одно и то же время.

В среднем человеку хватает 15 минут, чтобы уснуть. Поэтому не стоит лежать в кровати дольше этого времени: следует встать, почитать, послушать тихую, спокойную музыку.

Возвращаться в постель стоит тогда, когда хочется спать. Если из «идеальных» восьми часов сна человек спит, например, пять – нужно вставать. Не стоит ворочаться в постели, переживая из-за того, что не получается уснуть, перебирая в памяти события. Состояние покоя длится три часа. Важно не спать днем, больше настраивая организм на ночной отдых.

Не стоит считать психическое здоровье второстепенным. Важно решать проблему сразу, не допуская серьезных последствий.

Полезное видео: психические расстройства и нарушения режима сна

Источник

Невозможность уснуть, ночные пробуждения и вялость по утрам – такая знакомая многим людям ситуация. Нарушения сна, которые называются романтическим словом «инсомия» – настоящий бич современного общества. По статистике не меньше половины людей периодически сталкиваются с нарушениями сна, а трети из них для решения проблемы необходима врачебная помощь.

Сон – естественная фаза нашей жизни, во время него происходит своеобразный «перезапуск» всех систем организма и подпитка тела энергией. Поэтому проблемы со сном неизбежно вызовут понижение общего эмоционального фона, потерю внимания и способности выполнять свою работу, а в некоторых случаях – и серьезные проблемы со здоровьем.

Для того, чтобы избавиться от инсомии, в первую очередь нужно выявить ее причины. Если ваша бессонница повторяется регулярно и не является следствием различных жизненных ситуаций, то необходимо исключить возможные нарушения в работе различных систем организма.

Первым шагом в преодолении проблем со сном должно стать изменение вашего образа жизни. Чтобы хорошо высыпаться, вам нужно выполнять несколько правил. Они на первый взгляд очевидны и не сложны, но вы сами удивитесь, насколько изменится качество вашей жизни, когда вы скорректируете свое поведение.

Условия для сна должны быть хорошими

Трудно заснуть на неудобной, слишком мягкой или слишком твердой кровати, а также в душной комнате. Для того, чтобы ваш отдых был качественным, прежде всего, создайте себе хорошие условия. Подберите удобный матрас и подушку, застелите их свежим бельем. Комнату нужно обязательно хорошо проветрить, чтобы вашему мозгу хватало кислорода. Сон будет более крепким и спокойным, если воздух в комнате будет прохладным.

Подберите одеяло по сезону. Чтобы вам не было жарко, используйте легкий плед, а возле кровати положите теплое покрывало, чтобы можно было укрыться, если вы вдруг замерзнете.

Позаботьтесь о том, чтобы в спальне было темно и тихо. Выработка гормонов засыпания очень сильно зависит от освещения и посторонних звуков. Даже, если раньше вы прекрасно спали под шум работающего телевизора, вам придется поменять эту вредную привычку. Человеческий организм, особенно во время затяжного стресса, в котором мы все постоянно находимся, негативно реагирует на раздражающие факторы.

Как быстро заснуть? Расслабиться!

Постарайтесь оставить на другое время все нерешенные производственные, бытовые и даже семейные вопросы. «Утро вечера мудренее» – смело живите по этой поговорке. Постоянно прокручивая в голове сложные ситуации, вы не найдете лучшего решения, а только превратитесь в усталого издерганного человека.

Хоть мы и привыкли к постоянному потоку информации с экранов телевизора и компьютера, старайтесь не увлекаться ими перед сном. Это достаточно сложно, но все-таки обязательно исключите те фильмы, которые возбуждают нервную систему: боевики, ужастики и трагедии. Как это ни странно, увлекаться комедиями перед сном тоже не стоит – они, конечно, поднимают настроение, но могут повысить не нужную перед сном активность, которая мешает заснуть.

Примите расслабляющий душ или ванну. Эффективно способствуют хорошему сну настои таких трав, как валериана, пустырник, мелиса, мята, а также — эфирные масла лаванды, ромашки, можжевельника, мелиссы, апельсина, базилика, розы.

Не ведите серьезных разговоров «на ночь глядя». Не стесняйтесь отключать мобильный телефон или отказывать в беседе тем людям, которые вас раздражают или втягивают в обсуждение слишком животрепещущих вопросов. Когда мы говорим о качестве сна – речь идет о вашем здоровье.

Если вы не можете заснуть, не стоит оставаться в постели – это вызывает тревогу и раздражение. Лучше встать, еще раз принять душ или послушать спокойную музыку или даже выйти на полчаса на улицу и спокойно пройтись.

Правильный режим дня

Вам обязательно нужно ложиться спать и пробуждаться в одно и то же время. В выходные можно дать себе послабление, но валяться в постели можно не дольше одного лишнего часа, пока вы не решите своих проблем с ночным сном.

Есть еще одно важное обстоятельство: наш мозг устроен так, что он напрямую связывает выработку гормонов сна и бодрствования с режимом освещенности. Поэтому в течение дня вы должны находиться в помещении с ярким светом и не менее двух часов – при естественном освещении. Если вы постараетесь, то это вполне можно организовать. Пройдитесь пару остановок по пути на работу пешком или выходите из офиса в обеденный перерыв. Вечером можно прогуляться не спеша. Главное – не пренебрегать этим правилом и прогуливаться регулярно.

Очень важную роль имеют адекватные физические нагрузки. Если у вас нет возможности или желания заниматься спортом, выберите себе другой вид физической активности. Это могут быть танцы, пение, прогулки с собакой и даже занятия в театральном кружке. Рекомендация чем-то увлекаться имеет двойной смысл: вы не только увеличите физическую нагрузку на организм, но и сможете отвлечься от терзающих вас проблем.

Нельзя спать днем

Конечно, если вы плохо высыпаетесь, вам очень хочется прилечь в течение дня, особенно в выходные. Наложите на это действие строгий запрет – организму еще труднее регулировать фазы сна и бодрствования, если вы спите в дневное время.

Бессонница усиливает после приема некоторых веществ

Проблемы со сном часто преследуют курильщиков – это нормальный ответ организма на действие табака. Если вы не можете отказаться от этой привычки, сократите количество сигарет, которые выкуриваете вечером.

Не используйте алкоголь для лучшего засыпания. В первое время он действительно может помогать, но затем проблемы со сном только усугубятся, а также может развиться алкогольная зависимость.

Уменьшите количество крепкого кофе и чая, которое вы выпиваете в течение дня – в случае бессонницы использование стимулирующих веществ не оправдано ни в каких случаях. Просмотрите лекарства, которые вы принимаете для устранения головной боли или других заболеваний – в них может содержаться кофеин. Попросите доктора назначить вам другие препараты.

Не принимайте пищу перед сном, не переедайте накануне сна.

Превратите подготовку ко сну в размеренный ритуал и соблюдайте его постоянно. Сделайте заботу о своем здоровье хорошей привычкой, и вы увидите, что эта методика вполне эффективна.

Лечение бессонницы

Постоянная бессонница со временем превращается в настоящий кошмар. Если вы приняли все рекомендованные меры, а сон не нормализовался в течение месяца, вам нужно обращаться за помощью к специалисту. В самых простых случаях инсомию можно скорректировать приемом препаратов, которые успокаивают и снижают «нервное напряжение» или содержат гормон мелатонин.

В рекламе многих средств подчеркивается их безвредность, но самостоятельный выбор лекарств может вам серьезно навредить. Не покупайте аптечные таблетки и микстуры, даже если они продаются свободно, без консультации у квалифицированного доктора, а тем более, не слушайте советов людей без медицинского образования.

Снотворное можно применять только в экстренных случаях, а не делать его прием регулярным – это вызовет еще большие проблемы.

В том случае, если вы создали себе все условия для спокойного и крепкого ночного сна, а проблема не ушла, то вам необходима встреча с хорошим врачом. Нарушения сна могут быть результатом как соматических, так и психических заболеваний. Обратите внимание на такие симптомы, при которых визит к доктору откладывать нельзя:

проблемы со сном не решаются и после налаживания правильного образа жизни,
эпизоды отсутствия сна становятся регулярными,
вы начинаете опасаться ночного времени, нервничать и бояться не заснуть,
ваше самочувствие, работоспособность и возможность концентрировать внимание ухудшились,
ваше настроение становится сниженным, вы испытываете тревогу, беспокойство или повышенную раздражительность,
у вас наблюдаются признаки физического недомогания: головная боль, трудности с дыханием, скованность, мышечная слабость или другие проблемы, даже если они на первый взгляд не связаны со сном.

Бессонница – это не самостоятельное явление. Кроме стресса и нервных нагрузок она может быть связана с некоторыми соматическими, а также психическими заболеваниями (депрессия, тревожно-фобические расстройства, панические атаки, синдром хронической усталости и др.). Во всех этих ситуациях справиться с инсомией можно при содействии доктора, так как нарушение сна – это только симптом определенного заболевания.

Доверяйте специалистам и сделайте свою жизнь комфортной и яркой!

Источник