Бессонница при сахарном диабете

Бывало ли у вас такое, что подолгу не можете уснуть? Либо почему-то просыпаетесь среди ночи?

Среди диабетиков бессонница — нередкое явление. И если вы мне скажете, что со сном у вас проблем нет, я буду рада. Значит, вы — здоровый диабетик.

Сегодня хочу рассказать, по каким причинам у людей с сахарным диабетом могут быть проблемы со сном, а также как этого избежать. Возможно, вам окажется полезным и тест на наличие и степень бессонницы.

Что провоцирует бессонницу у диабетиков

Нарушение сна у диабетиков встречается намного чаще, чем у людей без этого диагноза. Причин бессонницы много. Давайте рассмотрим именно те, которые возникают из-за сахарного диабета, оставив в стороне прочие проблемы нарушения сна — диссомнии, психические заболевания, парасомнии.

Гипогликемия

Гипогликемия — это состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. У некоторых людей симптомы гипо начинаются уже при сахаре в 4,5 ммоль/л.

Гипогликемия является частой причиной нарушения сна диабетика.

Когда сахар в крови понижается, включаются защитные реакции организма, сигнализирующие об опасности:

• обильное потоотделение;
• кошмары, сны о еде;
• сильное чувство голода.

При появлении этих симптомов, как правило, мы просыпаемся.

Сигналов может и не быть. Но если у вас диабет и вы вдруг ночью проснулись, рекомендую сделать анализ на уровень глюкозы в крови.

О том, какие меры необходимо предпринять при состоянии гипо, я уже рассказывала в материале “Гипогликемия — кошмар диабетиков”.

После гипогликемии лично я очень долго не могу уснуть. Организму для того, чтобы прийти в норму, нужно время. Ведь гипо для него — стрессовое состояние, выход из которого требует времени.

Способы решения проблем со сном из-за гипогликемии:

• Если ночные гипогликемии часты, необходимо самостоятельно или вместе с эндокринологом разобраться в причинах низких сахаров. Возможно, нужно будет корректировать инсулинотерапию.
• Тщательно следить за уровнем сахара в крови, особенно перед сном и в ночное время.
• Не уходить в ночь с сахаром в крови ниже 6 ммоль/л. Перед сном можно съесть кусочек черного хлеба (около 25 грамм) с небольшим ломтиком сыра. Гипу помогут предотвратить углеводы, содержащиеся в хлебе, а сыр не даст им слишком быстро усвоиться.

Гипергликемия и полиурия

Гипергликемия — состояние, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови. Для каждого диабетика устанавливается свой гликемический диапазон: для кого-то гипергликемия начинается со значения 11 ммоль/л, а для другого — от 15 ммоль/л.

При этом состоянии характерны сильная жажда и частое мочеиспускание — полиурия (состояние организма, при котором в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания).

Частое посещение ночью туалета “по маленькому” не является нормой. И если вы, не имея проблем с мочеполовой системой, часто просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, проконтролируйте сахар в крови: скорее всего, у вас гипергликемия.

Способы решения проблем со сном из-за гипергликемии и полиурии:

• Тщательный контроль гликемии, особенно перед сном.
• Пристальное внимание к тому, какую пищу вы едите на ужин и, главное, сколько едите. Продукты с высоким гликемическим индексом (картофель, виноград, рис и другие продукты питания) не рекомендуется есть на ночь, так как они провоцируют трудноконтролируемый рост сахаров. Если вы не на инсулинотерапии, то большое количество съеденных углеводов (превышающее норму, установленную врачом) приведет к росту сахара в крови. Также следует помнить, что жирная пища и белковая продлевают всасываемость углеводов и из-за этого высокий сахар в крови (спровоцированный углеводами) будет держаться всю ночь.
• Если вы на инсулинотерапии, обратите внимание на потребность в инсулине, как базовом (продленном), так и коротком. Возможно, не хватает инсулина продленного. Или же ваша потребность на еду в инсулине выше, чем делаете подколку. Кроме того, у каждого человека потребность на еду в разное время суток может различаться: кому-то на 1 ХЕ необходимо сделать подколку в 1 единицу инсулина, а кому-то 0,8 или же 1,3. В любом случае, изменение доз инсулина лучше согласовывать с лечащим врачом.

• Не допускайте гипогликемий перед сном. Если такое случается, необходимо их грамотно купировать. После гипогликемий может наблюдаться так называемый “откат”: печень выбрасывает в кровь глюкозу, разлагая запасы гликогена, чтобы спасти организм. Плюс мы сами в состоянии гипо можем наестся углеводов. Такой всесторонней “помощи” организму бывает уже лишка. Сбить высокие сахара после гипы тяжело.

Диабетические осложнения

Причиной бессонницы могут стать и сопутствующие диабету осложнения, которые влекут за собой боли: диабетическая нейропатия, невропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы и другие. При болевых синдромах совсем не до сна…

Способы решения проблем со сном из-за болевых синдромов:

• При возникновении болевых ощущений в конечностях обязательно обратиться к врачу.
• Принять обезболивающие препараты, рекомендованные врачом.
• Тщательно соблюдать терапию по лечению сопутствующего заболевания.
• Следить за уровнем сахара в крови в течение всего дня.

Ожирение

Ожирение распространено среди людей с 2 типом сахарного диабета. У людей с избыточным весом распространено такое заболевание как апноэ — остановка дыхания во время сна. Возникающая при этом гипоксия (недостаток кислорода) приводит к частым возбуждениям, из-за которых сон прерывается.

Способы решения проблем со сном из-за излишков веса и апноэ:

Здесь рекомендаций может быть много, так как тема ожирения обширная и по ней написан не один труд. В том числе дано множество рекомендаций по борьбе с лишним весом. Со своей стороны посоветовала бы:

• обязательно обратиться к врачу, если такая проблема существует, и соблюдать его рекомендации;
• пересмотреть образ жизни. Иногда именно в нездоровых привычках кроется основная причина наших бед;
• попробовать сменить позу, в которой спите;
• посоветовавшись с врачом, пройти курс лечения от храпа и апноэ.

Депрессия

Депрессия у диабетиков встречается в два-три раза чаще, чем у людей без этого диагноза. Это состояние очень часто становится причиной нарушения сна.

Способы решения проблем со сном из-за депрессии:

Депрессия — это психическое расстройство. Чтобы из нее выйти часто необходима помощь психолога и даже психиатра.

Есть специальные тесты для диагностики депрессии. Их можно пройти людям с сахарным диабетом, если наблюдается следующая симптоматика:

• апатия;
• проблемы со сном;
• отсутствие интереса к жизни;
• нежелание следить за своим здоровьем;
• отрицание и неприятие у себя болезни;
• психосоматика.

А еще лучше — обратиться к врачу!

Просьба к врачам: если видите пациента с подобными проблемами, на всякий случай порекомендуйте ему, сходить на прием к психологу.

Тест: есть ли у вас бессонница

Предлагаю пройти коротенький тест на бессонницу.

Оцените тип и тяжесть ваших проблем со сном в течение последних нескольких месяцев:

Для получения результата суммируйте баллы, полученные по вопросам теста. По полученной сумме можно судить о степени своих проблем с бессонницей:

• 0–7 — Нет проблем с бессонницей
• 8–14 — Незначительная бессонница (ниже порогового уровня)
• 15–21 — Клиническая бессонница (средняя тяжесть)
• 22–28 — Клиническая бессонница (тяжелая)

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своими результатами. Интересно посмотреть, сколько среди читателей диабетиков, которых мучает проблема бессонницы. И, если вы сами справляетесь с ней, поделитесь опытом, что помогает вам в этом.

Если у вас сахарный диабет и выспаться ночью не получается, обратите внимание на факторы, о которых я сегодня рассказала. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, не только со сном!

Хороших снов вам, друзья!

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте «лайк» и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!