Бессонница у маленького ребенка
Здоровый сон ребенка является периодом для восстановления его жизненных сил, восполнения энергии, нормализации физиологических процессов. Глядя на спящего малыша, мамы часто умиляются, не предполагая, что это безмятежное существование может измениться в одночасье. И тогда все попытки уложить непоседу в постель будут заканчиваться поражением. Что делать уставшим от напряженной беготни родителям, если все песни уже спеты, сказки прочитаны, а у малыша еще масса вопросов и сна «ни в одном глазу»? Как помочь ему подружиться с Морфеем, и стать постоянным гостем в его царстве?
Потребность детского организма в полноценном сне
Полноценный сон не менее важен для ребенка, чем физическая активность и правильное питание. Он является залогом здоровья, поскольку во время ночного отдыха возникает адаптация биологических процессов, улучшение работы нервной системы.
Важно знать! Именно в этот период происходит рост малыша, что обусловлено выработкой гормона соматотропина, отвечающего за физическое развитие и формирование костно-скелетного каркаса.
Правильно построенная система здоровой жизни способствует организации устойчивого режима дня, который позволит спать ребенку в определенные часы как днем, так и ночью.
Известно, что треть жизни человек проводит во сне, однако, это состояние нельзя считать бесполезным и малопродуктивным. Наоборот, именно во сне организм очищается от вредных веществ, и заряжается свежей энергией. Дети нуждается в отдыхе больше, чем взрослые. Во время сна происходит снижение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы, замедление физиологических процессов. И только мозг анализирует полученную за день информацию, способствуя психическому и умственному развитию ребенка.
Бессонница у ребенка: характеристика состояния
Что же такое детская бессонница, и как она проявляется? Инсомнией называется патологическое расстройство, при котором происходит нарушение процесса засыпания или поддержания сна в здоровом и продолжительном виде. При этом изменяется качество ночного отдыха, что приводит к развитию таких состояний:
- плаксивость, раздражительность;
- трудности с засыпанием;
- чуткий поверхностный сон, при котором малыш часто просыпается;
- высокая двигательная активность, ребенок ворочается, часто меняя позы;
- его мучают ночные кошмары, он начинает разговаривать.
В дневные часы у него наблюдается частая смена настроения, рассеянность, вялость, сонное состояние. Он не может сосредоточиться, в результате чего проявляет раздражительность и даже агрессию.
Особенности проблем со сном в разном возрасте: причины, признаки
Инсомния считается расстройством, которое требует тщательного лечения. Но вначале необходимо выяснить истинные причины, вызвавшие нарушения детского сна. Специалисты условно выделяют несколько групп провоцирующих факторов: психофизиологические, и внешние, связанные с влиянием окружающего мира. У детей каждой возрастной категории они могут отличаться.
Грудные малыши
Бессонница у грудных детей чаще всего связана с несовершенством нервной системы. В этом возрасте суточные ритмы только начинают формироваться, поэтому иногда младенец путает день с ночью, оставаясь при этом бодрым и активным. Однако педиатры выделяют ряд иных причин возникновения расстройства:
- прорезывание зубов;
- ушные инфекции;
- дискомфортные ощущения, связанные с появлением опрелостей, зудом, жжением;
- желудочно-кишечные расстройства;
- непривычная (при переезде) или чересчур шумная обстановка;
- яркий свет в детской;
- чересчур сухой и теплый воздух.
Достаточно устранить причину, и нормальный отдых малыша восстановится. Немного сложнее дело обстоит у детей старше года.
От года до трех лет
С 9 месяцев до года и даже до трех лет у ребенка происходит познание окружающего мира через двигательную активность. Он начинает ходить, новые ощущения и эмоции переполняют его, мешая уснуть. Кроме того, в этом возрасте он переходит на взрослую пищу, которая часто провоцирует развитие кишечных расстройств, аллергический проявлений.
Совет! Именно на данном этапе родители должны проявить терпение и приучить малыша засыпать в одно и то же время, формируя у него привычку и создавая ритуал отхода ко сну.
Если таковая уже имеется, то ее изменение также способно привести к нарушению ассоциации засыпания.
Распространенной причиной ночного бодрствования является беспокойство по поводу разлуки с любимыми людьми. Стремясь контролировать свое окружение, он сразу замечает чье-либо отсутствие (особенно мамы или папы). Это вызывает у него страх перед тем, что во время его сна привычный мир может измениться.
Дошкольный возраст
У детей 3-6 лет бессонница связана с осознанными ночными кошмарами. Это обусловлено развитием воображения, которое формирует ассоциации после просмотра мультфильмов и детских телепередач, прослушивания сказок. В результате у ребенка возникает страх темноты, он боится оставаться один в комнате, а тем более спать. Его отдых приобретает тревожный поверхностный характер, и часто сопровождается кошмарными видениями. В итоге малыш вскакивает в слезах и ищет маму.
Внешними факторами являются заражения инфекциями или гельминтами при посещении детского сада. Симптомы простуды или воспаления, дискомфорт из-за глистов – все эти причины приводят к нарушениям сна.
Младшие школьники
У ребят школьного возраста на первый план выступают причины психологического характера, мешающие уснуть. Они связаны с началом учебного процесса, непривычной обстановкой, нагрузками. В этом периоде провоцирующими факторами, вызывающими бессонницу, становятся невротические расстройства, эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы. В любом случае, для устранения проблемы родители должны уделить внимание своему ребенку и обратиться к узкопрофильному специалисту.
Подростки
Далее у детей постарше возникают иные проблемы: написание контрольных и сдача экзаменов, взаимоотношения с учителями или между сверстниками. Нередко инсомнию могут спровоцировать стрессы, вызванные возможным переездом, сменой обстановки, отношениями в семье. Напряженной ситуацией, которая влечет нарушения сна, является смерть близкого человека или домашнего питомца.
Важно знать! У подростков в данный период начинаются гормональные изменения, что также может отразиться на качестве и продолжительности сна.
Физическая активность, первая влюбленность, соперничество между друзьями или подругами – все эти ситуации являются провоцирующими формирование стойкой инсомнии.
Последствия бессонницы у детей
Хороший сон у ребенка свидетельствует о его здоровье, и его капризы, отказы ложиться в постель, должны для родителей стать поводом обращения к специалисту. Врачи разделяют инсомнии на первичные, которые развиваются как самостоятельное расстройство, и вторичные, когда проблема сна является следствием какого-либо заболевания.
Расстройства сна у взрослых и детей существенно различаются. Последствия недосыпания и неспособности нормально отдыхать в ночные часы у малышей могут быть многочисленными и разнообразными. Это, прежде всего, нарушения чувства голода и насыщения, в результате чего происходит увеличение массы тела. У детей часто наблюдаются отставания в физическом развитии, психоневрологические расстройства, снижение иммунной защиты организма. Школьники, страдающие инсомнией, жалуются на рассеянность, трудности с восприятием и памятью, что существенно ухудшает качество обучения. У них наблюдается задержка роста.
Способы борьбы с инсомнией
Что делать обеспокоенным родителям, если у ребенка бессонница? Какими методами бороться с серьезным расстройством?
В подавляющем большинстве случаев лечение заключается в устранении причины, вызывающей инсомнию. Специалисты обычно советуют применять средства народной медицины, гомеопатические препараты, ароматерапию. Для укрепления иммунитета и нервной системы подходят водные процедуры и массаж.
Внимание! К помощи медикаментов рекомендуется прибегать в крайнем случае, когда все остальные методы оказались малоэффективными или возникла необходимость в терапии иного сопутствующего заболевания.
Врач, который поможет ребенку
Оценить состояние малыша способны врачи узкой направленности. В зависимости от причины возникновения это может быть детский невролог, психолог, педиатр, который не только поможет действенными советами, но и назначит (при необходимости) качественное лечение.
Медицинские назначения
Назначать самостоятельно какие-то лекарства категорически запрещено. Детям медикаменты разрешается принимать только с 3 лет. Это могут быть легкие успокоительные средства В таблетках, типа «Тенотен», «Персен», «Алора». Они считаются безопасными, поскольку выпускаются на растительной основе. Оказывая расслабляющее действие, они борются с раздражительностью, тревожными состояниями, и восстанавливают сон.
Народное лечение
Рецепты натуральных средств, проверенных многими поколениями, активно используются в лечении бессонницы у детей. Это отвары, настои, приготовленные из растительных сборов.
Среди них наиболее популярными считаются всем известные растения:
- мята;
- ромашка;
- пустырник;
- мелисса;
- душица;
- шишки хмеля;
- корень валерианы.
Обращение к гомеопатии
Несмотря на исключительно натуральный состав, гомеопатические средства могут быть назначены только специалистом, который определит продолжительность лечения и оптимальную дозировку. Все препараты показаны к приему с трехлетнего возраста. Исключение составляют «Сон-норма» (без ограничений) и «Валерианахель» (с двух лет).
Массаж
Эта методика с применением эфирных масел лекарственных растений практикуется на протяжении тысячелетий. Массаж является эффективным способом устранения боли, снятия усталости, повышения тонуса. В борьбе с инсомнией применяется расслабляющий вид, который помогает снять мышечное напряжение, подготовить организм ребенка к полноценному отдыху и сну.
Составы для проведения процедуры выбирает специалист, учитывая возраст, особенности нервной системы, склонность к аллергии и другие характеристики.
Водные процедуры
Расслабляющие и успокаивающие ванны с отварами лекарственных трав, или хвойные с добавлением соли помогут устранить нервозные состояния, тревожность, снять напряжение, нормализовать сон. Они подходят детям всех возрастов, отличается только концентрация.
Лечение ароматами
Нормализовать сон врачи рекомендуют с помощью ароматических подушек. Их набивают успокоительными травяными сборами и подкладывают под голову ребенку. Альтернативой могут стать небольшие саше с теми же составами, которые просто размещают в детской спальне.
Полезные советы родителям для профилактики бессонницы у детей
Восстановление нормального сна у ребенка даже с помощью фармакотерапии окажется неэффективным, если в спальне отсутствует благоприятная обстановка и комфортная психологическая атмосфера. В борьбе с инсомнией родители должны придерживаться несложных рекомендаций, которые в своей передаче озвучил известный всем доктор Комаровский.
Строгое и обязательное соблюдение режима дня. У маленьких детей быстро вырабатываются привычки, поэтому нарушение устоявшегося распорядка может помешать им заснуть. Выработка вечернего ритуала поможет справиться с проблемой и приучить ребенка ложиться в постель в определенное время.
Микроклимат в спальне. Он играет важную роль в борьбе с инсомнией. Ребенок должен засыпать при температуре 16-20°С и относительной влажности не ниже 50%. Перед сном детскую комнату необходимо проветривать, а в зимний период пользоваться увлажнителем воздуха.
Не стоит пренебрегать питанием ребенка. Полноценный и разнообразный рацион восполнит недостаток полезных элементов. Кроме того, употребление определенных продуктов поможет активизировать выработку мелатонина – гормона сна. Однако последний раз малышу необходимо есть за 2 часа до сна, причем пища должна быть легкой и полезной.
Следует уделить внимание физической активности ребенка. Длительное пребывание на свежем воздухе или подвижные игры в помещении помогут израсходовать всю энергию, и спокойно уснуть ночью. За час до проведения вечернего ритуала необходимо создать умиротворяющую атмосферу, не допуская перевозбуждения малыша.
Если ребенку снятся кошмары, родители должны беседовать с ним, объясняя процессы формирования сновидений и их безопасность. Включенный ночник и стакан теплого молока на ночь помогут успокоить детскую психику и погрузить малыша в спокойный и продолжительный сон.
Заключение
Признаки нарушения детского сна, пусть даже незначительные, должны стать поводом для обращения к специалистам. Консультации врачей, внимание и забота близких помогут ребенку справиться с проблемой и наладить полноценный ночной отдых. Итогом станет нормальное развитие и здоровый рост малыша.
Бессонница у детей бывает часто, но вот истинная инсомния случается редко. Задача родителей — вовремя понять, когда ситуацию можно исправить своими силами, а когда пора обращаться за лечением к врачу, ведь нормальный сон необходим детям для гармоничного развития, роста, психического здоровья.
О проблеме
Трудности с засыпанием — проблема широко распространенная: и взрослые, и дети время от времени с ней сталкиваются. Но обычно такие случаи имеют вполне объяснимые причины, очевидные родителям — чадо перевозбудилось, устало, слишком много спало днем, болеет, недомогает и т. д. Такие случаи патологией не считаются, трудности с засыпанием носят безобидный характер. Как только проблема устраняется, сон восстанавливается, и ничего делать с этим не нужно.
Есть и другая бессонница, для которой в медицине придуманы специальные термины — инсомния или диссомния. Чтобы понять, почему ребенок не спит нормально, следует четко знать, из каких стадий состоит сон вообще:
- поверхностный сон — процесс погружения в сон;
- переход к глубокой фазе — останавливается движение глазодвигательных мышц, снижаются электрические импульсы мозга, замедляется сердцебиение;
- глубокий сон — восстановительная фаза, в которой мы видим сны, постепенно начинают преобладать дельта-волны, и если человек просыпается на этой стадии, он долго не может понять, где он находится и кто он вообще;
- быстрая фаза — возобновляется движение глазодвигательных мышц, организм готовится к пробуждению, мозг становится активным.
Детская (как, впрочем, и взрослая) бессонница всегда связана с определенными нарушениями, происходящими в восстановительной или быстрой фазе.
Состояние инсомнии — расстройство сна, связанное либо с его малой продолжительностью, либо с нарушением его качества, наблюдающееся у ребенка на протяжении длительного времени. Расстройство может встречаться у детей любого возраста, даже у грудничка и новорожденного, но у малышей – реже.
Как проявляется?
Называть любое нарушение бессонницей ошибочно. По медицинским рекомендациям, о болезненном состоянии нарушения сна можно говорить только тогда, когда у ребенка долгое время есть существенные трудности с засыпанием, он не может спать крепко всю ночь, часто просыпается и повторно опять не может заснуть.
Чтобы поставить соответствующий диагноз малышу, врач берет в расчет повторение таких проявлений с частотой не менее трех раз в неделю на протяжении одного месяца.
Все симптомы инсомнии делят на несколько групп по времени их наступления.
Пресомнические
Ребенку трудно заснуть (процесс занимает более 30 минут), при этом кроха может выглядеть уставшим, он испытывает желание лечь спать, но как только оказывается в постели в назначенный час, никак не может уснуть.
На этой стадии малыш может долго искать удобную позу, «возиться», может жаловаться на то, что у него что-то чешется, зудит (психосоматические проявления или «игры разума»).
Интрасомнические
Сон некачественный, а глубокий сон не наступает или он недостаточный по времени. Любой, даже тихий посторонний звук, может мгновенно прервать сон ребенка, после чего снова ему бывает очень сложно заснуть. Часто при этом наблюдаются кошмары, желание опорожнить мочевой пузырь, учащенное сердцебиение. Сюда же относят «синдром беспокойных ног» – при нем малыш постоянно перебирает ногами во сне.
Постсомнические — симптомы, которые по сути являются последствием бессонницы. Они проявляются после того, как ребенок просыпается. Это вялость, отсутствие тонуса, бодрости, сосредоточенности и внимательности. Ребенок сонлив, заторможен, у него случаются резкие перепады настроения, головные боли.
Причины
Если симптомы нарушения сна появились практически сразу после рождения, речь, вероятно, идет о врожденной физиологической предрасположенности в силу организации нервной системы ребенка.
У всех остальных детей и подростков причинами также могут выступать приобретенные неврологические нарушения, болезни нервной системы, патологии внутренних органов.
Часто бессонница развивается в качестве реакции нервной системы на сильный стресс, особенно это актуально для детей в «критические» периоды развития и становления нервной системы — в 2-3 года, в 6-8 лет и с наступлением начала пубертатного периода — у девочек с 10 лет, у мальчиков с 11-12 лет.
Бессонница часто наблюдается как симптом невроза, психоза, депрессии, панического расстройства психики. Вызвать бессонницу могут любые острые и хронические недуги органов дыхания, при которых свободное дыхание по ночам затруднено.
Дети с поражениями центральной нервной системы, опухолями мозга, шизофренией, эпилепсией примерно в 75% случаев страдают длительной бессонницей.
Если таких диагнозов в медицинской карте малыша не установлено, то следует рассмотреть возможные внешние причины нарушения сна. К ним относят:
- жизнь в большом городе, шум по ночам с улицы, свет вывесок, то есть недостаточное затемнение;
- частую смену часовых поясов (если ребенок с родителями много путешествует);
- прием некоторых психотропных лекарств;
- употребление крепкого чая или кофе, а также большого количества шоколада перед сном;
- духоту в спальне и неудобную кровать;
- переедание перед засыпанием;
- обилие впечатлений незадолго до сна, слишком активные и подвижные игры;
- отсутствие нормальной физической активности;
- нарушение режима, когда на долю дневного сна приходится больше времени, чем нужно.
Бессонница может начаться у совершенно здорового ребенка, у которого созданы все условия для нормального сна, если психологический климат в семье напряженный (ссоры, развод родителей, насилие).
Виды
Безобидная, физиологическая бессонница, которая время от времени бывает у каждого, носит название транзиторной, то есть проходящей, временной. И действительно, она может длиться не более нескольких ночей. Потом здоровый организм возьмет свое, и ребенок начнет спать нормально. В некоторых случаях транзиторная инсомния затягивается до 2-3 недель, и тогда ее называют кратковременной.
Нарушения сна более месяца — хроническая форма, которая обязательно нуждается в лечении. Вызванная объективными причинами, бессонница называется физиологической или ситуационной, а хронические формы — постоянной.
Существует также три степени тяжести нарушения:
- первая — легкая, эпизоды нарушения сна редкие, несистематические;
- вторая — средняя, симптомы выражены умеренно;
- третья — тяжелая, повторяется каждую ночь, самочувствие ребенка существенно нарушено.
Идиопатической называют бессонницу, если установить ее причин не удалось. К слову, в 80% случаев истинную первопричину найти не удается, поскольку она может крыться в эмоциональном и психологическом поле, а потому проблему часто считают психосоматической.
Что делать?
Если у ребенка ситуационная бессонница, ничего делать не нужно. Достаточно будет четко понимать, какая ситуация вызвала нарушение сна, и предпринять все возможное, чтобы снизить ее влияние на психику ребенка. Но в случае с кратковременной и хронической бессонницей родителям без врачебной помощи не обойтись. К каким врачам обращаться, очевидно — к неврологу и педиатру.
Специалисты соберут подробный анамнез, проанализируют состояние здоровья ребенка, попросят родителей вести так называемый дневник сна, в котором родители должны будут указывать, сколько времени ушло на засыпание чада, сколько времени он проспал до пробуждения, смог ли уснуть после пробуждения, если случилось это среди ночи, был ли сон беспокойным, снились ли кошмары. Кстати, такой дневник помогает понять, «сова» ребенок или «жаворонок».
Интересный факт: «совы» и «жаворонки» – термины обывательские. В медицине и то, и другое (ранний подъем и тяга к позднему подъему) считается нарушением циркадного ритма, то есть и «сова», и «жаворонок» – это стопроцентная патология, если после пробуждения человек испытывает постсомнические расстройства.
По результатам ведения дневника может быть назначена ЭЭГ, полисомнография, консультация врача-сомнолога.
Лечение
В первую очередь родителям ребенка, страдающего бессонницей, рекомендуется озаботиться гигиеной сна. Это означает, что:
- малыш должен ложиться спать каждый вечер в одно и то же время;
- дневной сон должен быть сведен к минимуму (до 1 часа для дошкольника) и исключен полностью для детей школьного возраста;
- повышение дневной активности;
- проветривание спальни перед сном;
- устранение активных игр и просмотра телевизора перед сном;
- применение успокаивающего массажа и водных процедур перед отходом ко сну.
Если все это не помогает нормализовать засыпание и длительность ночного отдыха, назначают физиотерапию — например, лечение белым светом высокой интенсивности.
Медикаменты в основном прописывают при хронической форме, а также при острой, если вышеперечисленные меры не оказали эффекта. Снотворные средства кажутся простым и логичным выходом — выпил и уснул. Но все не так просто. Гипнотики вызывают привыкание, имеют массу побочных действий. Поэтому для детей стараются назначать растительные средства, например, пустырник, препараты на основе пиона, мяты, душицы.
В тяжелых случаях ребенку могут назначить нейролептики, антидепрессанты. При склонности к аллергии может быть назначен и антигистаминный «Димедрол», но в строгих индивидуальных дозировках.
Часто решить проблему можно и без лекарств, при помощи работы с ребенком психотерапевта, психолога, психосомата. Также могут помочь и народные средства, например, «сонный мешочек», наполненный высушенными травами (лавандой, лимонными корочками, цветками ромашки). Его крепят в изголовье, чтобы ребенок вдыхал запах трав.
Многие мамы утверждают, что помогает стакан теплого молока перед сном, чашка чая с ромашкой.
О бессоннице у детей смотрите следующее видео.
