Бессонница зуд в ногах

Бессонница зуд в ногах thumbnail

в последнее время даже это не помогает. Живу с этой проблемой уже много лет. Началось все примерно со смерти отца. Могло ли это как-ко психологически на меня повлиять и вырасти в данную проблему? Как исправить это? Не могу больше так, хоть вешайся. Образно конечно.

Ответы

Здравствуйте!
Часто проблемы с кожей: зуд, пятна — связаны со стрессами и психоэмоциональными состояниями. Конечно не всегда, но чаще всего, если по анализам нету патологии.
В такой ситуации лучше всего посетить психолога (психотерапевта) очно.
В вашей ситуации есть примерно повод — смерть отца. Это значит, что смерть пережили тяжело или тяжело перенесли события произошедшие после (деление имущества, наследство, отсутствие единства у родственников в вопросе о заботе за могилой отца и др.).
Можно попробовать вашу проблему понять через этот сайт в чате. Для этого расскажите, что конкретно волновало вас на похоронах или после них? Как это пережили?
Добра и счастья вам!

Здравствуйте, Катя
Вы остро пережили потерю отца. Возможно, что ситуация продолжает оказывать на Вас влияние. Нервная система и кожа взаимосвязаны, формируются из одного зародышевого листка, поэтому «Кожа по всему телу чешется и зудит в периоды стресса«. Скорей всего, сказывается и общая неудовлетворённость.
В совместной работе с психологом Вы можете проработать психотравмы, преодолеть горечь утраты, повысить стрессоусточивость, освоить позитивное мышление, нормализовать сон и научиться получать радость в жизни.
Благополучия Вам.

Доброе утро. Катя, ответы на ваши вопросы
Ваш вопрос «Началось все примерно со смерти отца. Могло ли это как-ко психологически на меня повлиять и вырасти в данную проблему?»
Ответ. Да, однозначно- стрессовая ситуация могла негативно повлиять на ваше здоровье. 
Ваш вопрос «Как исправить это?»
Ответ. В любом случае, прежде всего, вам необходимо пройти полное и глубокое клиническое обследование, потому что стрессовая ситуация, вполне возможно, могла запустить механизмы обострения имеющихся заболеваний и появления новых:
*у врача дерматолога, потому что необходимо снять диагнозы, например, псориаз, который возникает на фоне и который является результатом тяжелых стрессов и психологических травм и т.д., если проблема в этом, то вам предложат специальную медикаментозную терапию;
*у врача -эндокринолога, потому что необходимо снять диагнозы,  связанные с гормональными проблемами, которые так же возникают на фоне и которые являются результатом тяжелых стрессов и психологических травм и т.д., если проблема в этом, то вам предложат специальную медикаментозную терапию;
*к врачу-психотерапевту (не забудьте принести с собой выводы предыдущих врачей), хотя бы в режиме онлайн, чтоб поставить вам правильный диагноз (например, тревожное расстройство или иное) и подобрать  для вас адекватную психотерапию.
Мудрости вам.   
Р.S. Уважаемый клиент, наши эксперты потратили свое время и свои профессиональные знания, чтобы ответить на ваш вопрос. Пожалуйста, проявите свою  воспитанность: выберите лучший ответ и отметьте ответы остальных экспертов.

Катя, здравствуйте. После смерти отца, Вы пережили стресс и это послужило причиной описанного Вами состояния. Ведь до смерти отца такого не было… Как быть? Пройти полное мед обследование, что бы исключить физиологические причины описанного Вами состояния. Если все будет нормально, то тогда надо начать работать с психологом или психотерапевтом, где будет проработана причина и даны рекомендации, которые в Вашем случае будут эффективны. От всей души, желаю Вам — Успехов и всего самого наилучшего!!!

Уважаемая Катя!
Травмирующая ситуация могла повлиять на нынешнее Ваше состояние. Отпустить негативные и тяжелые эмоции можно сеансом психокатализа по видеосвязи. Подробнее о методе читайте в Интернете.
А облегчить засыпание поможет  овладение правильной релаксацией. При регулярных занятиях хотя бы по 15 минут в день Вы обретете спокойствие, будете меньше зависеть от внешних раздражающих факторов, будете быстрее восстанавливать силы и начнете мыслить более позитивно.
Обращайтесь!
Научу!

Посмотреть всех экспертов из раздела Психология

Источник

Уменьшить симптомы можно несколькими домашними средствами, а также безрецептурными и отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Однако в редких случаях повышенное раздражение кожи ночью может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак или отказ органов.

Что такое ночной зуд?

Примерно четверть взрослого населения США в течение своей жизни испытывает длительный зуд кожи. Это называется хронический зуд.

По данным исследования 2016 года, более 90% людей с хроническим зудом жалуются на ночной зуд (NP) или повышенный зуд кожи в ночное время.

Тяжелые случаи NP часто нарушают сон и затрудняют хороший ночной отдых. Со временем это может отрицательно сказаться на эмоциональном благополучии, производительности труда и здоровье в целом.

Зуд также может вызвать повреждение кожи и повысить вероятность инфицирования.

Причины

Как и многие другие заболевания кожи, зуд кожи может усиливаться ночью. Естественный круговорот определенных гормонов, молекул и химических веществ, происходящий в организме в ночное время, также может вызывать зуд.

В некоторых случаях кожа может чувствовать зуд только ночью из-за отсутствия отвлекающих факторов снаружи. Но ночной зуд также может быть признаком более серьезных заболеваний.

Естественными причинами ночного зуда являются следующие:

циркадный ритм

Организм частично регулирует гормоны и химические вещества с помощью циркадного ритма, который является естественным 24-часовым циклом организма.

Циркадный ритм вызывает незначительные колебания или изменения, которые могут усилить зуд кожи в ночное время. К ним относятся

  • повышенный приток крови к коже.
  • повышенная температура кожи
  • повышенный цитокин, молекулы, координирующие взаимодействие клеток во время иммунного ответа, что может усилить воспаление.
  • сниженный кортикостероид, гормоны, которые помогают уменьшить воспаление.
  • нарушение простагландина (ПГ), гормонов, которые вызывают расширение кровеносных сосудов.
  • повышенная потеря воды из кожи (потливость)
Читайте также:  Монастырский чай при бессоннице

Менопауза и беременность

Изменения уровня гормонального эстрогена могут вызвать сухость, зуд или покраснение кожи. Некоторые климактерические женщины описывают ощущение, что под кожей ползают муравьи.

Другие причины

Другие распространенные причины ночного зуда включают в себя:

  • крапивница
  • укусы насекомых, в том числе от постельных клопов, вшей, мух или блох.
  • аллергические реакции на химикаты, красители или ароматизаторы
  • сухая кожа
  • загар или ожог
  • ветрянка
  • ударение
  • чрезмерное потоотделение
  • нервная привычка
  • лекарственные средства, в том числе антибиотики, противогрибковые препараты, статины и опиоидные анальгетики (наркотики)

В редких случаях зуд кожи ночью может быть признаком более серьезных заболеваний или тех, которые требуют лечения. К ним относятся

  • экзема, состояние, вызывающее длительный зуд и сыпь.
  • псориаз, аутоиммунное заболевание.
  • грибковые кожные инфекции, такие как стопа спортсмена (стригущий лишай) и инфекции стригущего лишайника
  • Состояние щитовидной железы, особенно гиперактивность щитовидной железы.
  • рак кожи
  • другие виды рака, в частности, иммунный рак и рак клеток крови, такие как лимфома и лейкемия.
  • заболевания, поражающие нервную систему, такие как диабет, гонт и рассеянный склероз (РС)
  • ВИЧ
  • почечная или печеночная недостаточность
  • железодефицитная анемия
  • сильная депрессия или тревога

Домашние средства

Есть несколько простых способов помочь уменьшить зуд в ночное время без применения лекарств.

Наиболее распространенными способами снижения сухости кожи в ночное время являются

  • купание в прохладной или теплой воде перед сном, используя только увлажняющее, не содержащее запаха мыло, выпечку содовой или коллоидную овсянку. Их можно приобрести в Интернете.
  • применение увлажняющих средств на глицериновой основе, без масла и спирта перед сном, таких как Cetaphil, Eucerin или CeraVe.
  • использование натуральных мазей и кремов с витамином Е и алоэ вера.
  • запустив увлажнитель в спальне, чтобы увлажнить воздух. Различные типы увлажнителей доступны в Интернете.
  • нанесение холодного компресса, например, холодной влажной тряпки, на кожу перед сном.
  • использование вентилятора для создания воздушного потока и фонового шума в качестве источника отвлекающего мента.
  • носить перчатки или варежки, чтобы избежать царапин, которые могут ухудшить симптомы.
  • используя медитационные ленты или техники во время засыпания. Имеются книги и аудиогиды.
  • практикуя техники релаксации перед сном, такие как визуализация.
  • стрижка ногтей для уменьшения вероятности дальнейшего раздражения кожи.
  • свободная одежда, позволяющая коже дышать.
  • не пускать домашних животных в спальню.
  • проверка спальни на наличие признаков постельных клопов или других насекомых, в том числе блох или укусов муравьев.
  • пить перед сном чай без кофеина, например ромашку или мяту.
  • используя 2-3 капли расслабляющего эфирного масла, например, лаванды, на подушке перед сном. Сравните различные продукты перед покупкой.

Предотвращение

Простые изменения образа жизни могут помочь снизить риск зуда кожи ночью.

Способы предотвращения зуда в ночное время включают в себя:

  • сохранение увлажненности для уменьшения сухости кожи
  • избегая саун и длительных теплых ванн или душей перед сном, чтобы предотвратить повышение температуры тела и потерю влаги.
  • носить одежду из натуральных волокон, например, из хлопка.
  • избегая косметических, очищающих или косметических процедур с запахом или краской перед сном.
  • избегая использования таких химических веществ, как кофеин и алкоголь, которые могут увеличить приток крови к коже.
  • поддержание прохлады в спальне, или ниже 70°F, и убедитесь, что есть достаточный поток воздуха.
  • стараясь не выполнять действия, которые повышают температуру тела и усиливают кровоток к коже перед сном.
  • регулярно менять постельное белье, в идеале еженедельно.
  • лечение всех домашних животных, выходящих на улицу, утвержденными ветеринарами лекарствами от таких паразитов, как блохи, тики и лишайники.

Лечение

Существуют также безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь в лечении имеющихся симптомов и предотвращении их повторения. Для лечения и профилактики зуда в ночное время используются такие безрецептурные препараты, как препараты:

  • Кортикостероидные кремы, такие как гидрокортизоновый крем, которые могут помочь уменьшить воспаление. Ищите продукты с активным ингредиентом от 1 до 2,5%.
  • Лекарства от аллергии, которые могут помочь уменьшить воспаление. К ним относятся дифенгидрамин (бенадрил), фексофенадин (аллегра) и цетиризин (циртек).
  • Добавки, усиливающие сонливость, такие как мелатонин, природный гормон, вырабатываемый только ночью.

Лекарства по рецепту, используемые для лечения сухой кожи в ночное время, включают в себя

  • Кортикостероидные кремы или таблетки, которые намного сильнее, чем безрецептурные препараты, и могут помочь уменьшить зуд, вызванный воспалением кожи.
  • Антидепрессанты, такие как доксепин (глушитель) и миртазапин (ремерон), могут помочь уменьшить зуд, вызванный депрессией и беспокойством.
  • Иммунодепрессанты, такие как местные ингибиторы кальцинеурина (Gengraf, Hecoria, Neoral), могут помочь уменьшить воспаление.
  • Фототерапия, использующая длины волн УФВ для снижения иммунной реакции кожи и уменьшения воспаления.
  • Габапентин и прегабалин, которые могут помочь при бессоннице и уменьшить беспокойство.
  • Опиоидные агонисты Каппа, которые могут помочь при бессоннице и уменьшить ощущение зуда.
  • Гормональная заместительная терапия, в частности, препараты на основе эстрогена, которые могут помочь уменьшить сухость кожи и зуд.

Когда обратиться к врачу

Хронические или длительные случаи ночного зуда должны оцениваться врачом, особенно те, которые не связаны с ранее существовавшими заболеваниями.

Также следует проконсультироваться с врачом в любое время, когда сухая кожа ночью становится беспокойной или мешает повседневной деятельности.

Причины обращения за медицинской помощью при сухости кожи в ночное время включают следующие:

  • внезапный, необъяснимый зуд, который длится более 2 недель.
  • сухая кожа ночью, которая не улучшается при использовании домашних средств или при изменении образа жизни.
  • сухая кожа, влияющая на качество сна
  • сухость кожи или зуд, который воздействует на все тело.
  • сухая кожа, сопровождающаяся другими симптомами, такими как изменения в коже, жар, усталость или потеря веса.
Читайте также:  После рождения ребенка бессонница что делать

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Источник

С чем связано ночное усиление симптома?

Чаще всего человек начинает чесаться по ночам по причинам, которые не связаны с развитием в его организме какого-либо патологического состояния или обострением хронического заболевания. Среди факторов, способствующих подобному процессу, можно выделить:

  • сезонную сухость кожи, связанную с переменой климатических условий, когда чешутся рукиили другие открытые участки тела;
  • укусы насекомых, особенно, комаров и клопов, которые могут находиться в спальне, постельном белье и питаться за счет человека, раздражая эпителиальные ткани;
  • аллергическую реакцию на внешние раздражающие факторы, в большинстве случаев сопровождающуюся сыпью, которая проходит после устранения контакта с аллергеном.

Почему чешется тело, когда ложишься спать? Причиной могут быть заболевания внутренних органов

Нередко зудящие ощущения в вечерние часы и во время сна возникают в результате поражения организма человека инфекционными агентами или при хронических недугах внутренних органов, среди которых:

  • патологии печени, которые сопровождается холестазом и интоксикацией (гипербилирубинемия часто приводит к пожелтению кожных покровов и зудящим ощущениям);
  • наследственная ксеродермия или повышенная сухость кожи, что ведет к ночному зуду без характерных высыпаний;
  • хроническая почечная недостаточность, когда у пациентов возникает дискомфорт в разных отделах тела, существенно нарушающий самочувствие и сон человека;
  • эндокринные патологические состояния, в частности, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, при которых у человека возникает дисбаланс гормонов и связанные с ним расстройства обмена веществ;
  • паразитарные инфекции, как одна из причин интоксикации организма и кожного зуда;
  • расстройства психоневрологического характера, приводящие к активации парасимпатической нервной системы, отвечающей за возникновение зуда по всему телу;
  • болезни крови, как фактор развития сильного зуда, имеющего постоянный характер.

Причины усиления зудящих ощущений в вечернее и ночное время в настоящий момент остаются не до конца изученными. Предположительно, истинным виновником развития кожного зуда по ночам является нарушение нормального функционирования так называемых «внутренних часов» человека или, как бы назвали его ученые, расстройство циркадного ритма.

Зуд кожи в ночное время также может быть спровоцирован естественными процессами, которые происходят с каждым из нас в период засыпания и сна:

  • как известно, по вечерамтемпература кожи немного повышается, в результате чего в её толще увеличивается продукция ферментов, способствующих развитию дискомфорта и неприятных ощущений;
  • во время и непосредственно перед сному людей снижается порог болевой чувствительности, что вызывает более острое восприятие зудящих ощущений;
  • в тёмное время суток повышается активность парасимпатической нервной системы, которая отвечает за зуд ночью;
  • ночью кожа теряет больше воды, чем в дневные часы, что является причиной сухости эпидермальных покровов и увеличения влияния на них внешних раздражителей.

Иногда тому, что ночью чешется тело, способствует один из провоцирующих факторов. Но чаще подобный дискомфорт связан с активацией сразу нескольких процессов. Только нормализовав правильный режим дня, а также обеспечив себе полноценный ночной отдых, человек может рассчитывать на устранение патологических ощущений и улучшение качества своей жизни.

Часто чешутся ноги из-за сухости кожных покровов, которая спровоцирована рядом таких внешних факторов:

  • Слишком частое осуществление процедур эпиляции или бритья нижних конечностей могут в полной мере объяснять, почему чешется нога.
  • В результате водоснабжения некачественной, слишком жесткой водой наблюдается развитие сухости кожных покровов. В результате нога чешется, а кожа может приобретать красноватый оттенок.
  • В зимнее время года часто ноги чешутся из-за сухого воздуха в помещениях.

В том случае, если зуд ног возникает в результате воздействия перечисленных факторов, то проблему решить достаточно просто. Необходимо использовать лосьоны и кремы с увлажняющими компонентами. Можно поставить дома или в офисе качественный увлажнительно воздуха.

В том случае, если пациента беспокоит зуд в области стоп, то он может быть вызван следующими факторами: обморожениями, ожогами, инфекциями, образованием мозолей или натоптышей, инфекционными заболеваниями и даже стрессом.

В первую очередь, ноги чешутся на фоне развития аллергической реакции организма. При развитии подозрению на аллергию необходимо подтвердить ил опровергнуть именно этот диагноз. Причина, почему чешется нога может быть банальной:

  • Реакция организма на трикотаж (шерсть или вискоза).
  • На продукты питания (злоупотребление цитрусовыми, шоколадом, углеводами).
  • Использование некачественной обуви и одежды также может спровоцировать подобную реакцию организма.
  • Применение неподходящих средств личной гигиены либо моющих средств (в том числе, геля для душа или стирального порошка).
  • Аллергическую реакцию и, как следствие, зуд могут провоцировать даже домашние животные. Основными признаками являются развитие покраснения, зуда и даже жжения в области нижних конечностей, рук и лица.

Пациенты часто обращаются к врачам с вопросом: почему могут чесаться нижние конечности в зимнее время года? Здесь ответ прост: таким образом у человека проявляется аллергическая реакция организма на значительное снижение температуры тела. Аллергия проявляется не только в виде зуда ног, но и образованием волдырей, болевых ощущений в области суставов, крапивницы, сыпи, ухудшения общего самочувствия. В единичных случаях подобная реакция организма наблюдается после того как человек выпивает холодный напиток или съедает мороженное.

Ответ на вопрос почему чешутся ноги может быть связан с недостаточным потреблением питательных веществ, витаминов или микроэлементов. В некоторых случаях дело обстоит наоборот: ноги чешутся из-за гипервитаминоза жирорастворимыми витаминами (А, Е или Д), либо микроэлементами. В данном случае к чувству зуда может присоединиться шелушение кожных покровов.

Читайте также:  Смотреть фильмы на ютубе бессонница

Другими причинами, почему чешется нога могут быть различные заболевания и нарушения нормального функционирования различных органов:

  • В случае нарушений нормального функционирования надпочечников и развития сахарного диабета у пациентов либо чешется одна нога, либо сразу чешутся обе ноги. Этот неприятный симптом требует очного осмотра врача-эндокринолога. В дальнейшем может потребоваться проведение должного исследования и назначение соответствующей терапии.
  • При нарушениях нормального функционирования печени могут чесаться ноги в области ниже коленных чашечек.

Причиной, почему чешется одна или сразу обе нижние конечности может быть связана с наличием у человека грибкового поражения кожи. Чувство зуда сопровождается шелушением кожи и деформацией ногтевых пластин.

Развитие зуда связано с тем, что по мере прогрессирования варикозного расширения вен происходит постепенное ухудшение доставки крови и полезных веществ к области нижних конечностей. Нарушения микроциркуялции могут провоцировать чувство чуда, шелушение кожных покровов, изменение их цвета. Повышается риск развития экземы или трофических язв, которые подолгу не заживают.

Зуд в данном случае является тревожным сигналом о том, что назначенное врачом лечение не оказывает должного эффекта. Некоторые пациенты подолгу не обращают внимание на подобный симптом, хотя он является прямым указанием к действию.

Маленькие детки часто жалуются на развитие зуда в области нижних конечностей. Подобный симптом может быть связан с:

  • Аллергической реакцией организма на определенный раздражитель (укус насекомого, употребление в пищу неподходящих овощей, фруктов или сладостей). Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо пройти специальный тест на аллергопробы.
  • Развитием экземы. Ребенок может быть генетически предрасположен к развитию данного заболевания. Чувство зуда может возникать под коленной чашечкой и в области сгиба рук и лица.

Изучив информацию о том, почему же чешутся ноги пациентам не рекомендовано пытаться подобрать себе подходящее лечение.

Зуд во время беременности

Женщины, ожидающие появления малыша часто интересуются: почему чешется одна или сразу обе конечности в период беременности? Это связано с изменениями гормонального фона: в крови женщины значительно увеличивается концентрация эстрогена. Как результат, может нарушиться процесс продвижения и выведения желчи из организма.

Активные вещества, которые входят в состав желчи начинают скапливаться в организме и могут провоцировать зуд ног. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть данную теорию следует сдать анализ крови. Повышение уровня билирубина будет прямо указывать на застой желчи в организме. Согласно результатам обследования, врач назначает соответствующую терапию в виде приема сорбентов, силимарина или спазмолитиков.

В большинстве случаев чесаться ноги начинают к третьему триместру, что доставляют будущей маме дискомфорт и вызывает раздражение. Кожные покровы могут приобретать бледно-желтый цвет, неприятный симптом беспокоит преимущественно в ночное время суток. Женщина может расчесать область нижних конечностей до образования царапин.

Особенности диагностики

Если ночью чешется все тело, лучше не игнорировать подобный симптом, а обратиться за квалифицированной помощью к врачам. Как правило, проблемой зуда по всему телу, который проявляется преимущественно в ночное время, должен заниматься специалист узкого направления профессиональной деятельности. В зависимости от причин развития патологического состояния (при зуде неврогенного происхождения – психотерапевт, при болезнях внутренних органов – терапевт, при инфекционном поражении кожи или аллергии – дерматолог и тому подобное).

Диагностика зуда кожи тела в ночное время может включать в себя всевозможные обследования, позволяющие определить истинные причины возникновения патологического состояния. Более подробный её план составляет лечащий врач, опираясь на особенности клиники недуга и характер его течения.

Меры для улучшения состояния

Чтобы избавиться от зуда кожных покровов, человеку следует обратиться к доктору и определить главную причину, почему чешется всё тело, особенно ночью. После качественной диагностики и выяснения природы заболевания, специалисты порекомендуют больному курс лечения основного недуга, который параллельно устранит ночной дискомфорт.

Если тело чешется без видимых на то причин, тогда избавиться от неприятных ощущений помогут несложные советы, среди которых:

  • увлажнение воздуха в помещениях с сухим микроклиматом, которое позволит предупредить потерю лишней влаги кожей и устранить связанный с этим процессом дискомфорт;
  • временамилюдям помогают устранить чрезмерную сухость кожных покровов теплые, успокоительные ванны, а также использование детского мыла вместо обычного;
  • забыть о сильном, выраженном зуде и спокойно уснутьчеловеку позволят влажные бинтования;
  • в случае аллергической природы состояния, которое сопровождается тем, что чешется тело в разных местах, необходимо убрать из спальни всевозможные вещи, которые могут провоцировать развитие гиперчувствительности организма (чаще всего это комнатные растения, мягкие игрушки, ароматические свечи);
  • если зудиттело, следует улучшить качество питания, не употреблять газированные напитки, отказаться от вредных привычек и шоколада, а также ограничить контакт с домашними питомцами;
  • нередко у человека ночью чешутся рукипосле работы с бытовой химией, поэтому исключив подобный фактор развития зуда, можно рассчитывать на улучшение состояния;
  • в случае если чешется голова, необходимо попробовать сменить шампунь или воспользоваться средствами от себореи;
  • иногда для исчезновения зудящих ощущений достаточно перестать нервничать, успокоится и постараться расслабиться или принять успокоительное лекарственное средство перед сном;
  • если чешутся рукиили другие участки тела, не следует их расчесывать, так как такие действия могут спровоцировать присоединение инфекции к местам поражения;
  • лучше избегать контакта с синтетическими тканями, так как они способны усиливать ночной зуд.

Для человека очень важен здоровый ночной сон. Именно от его качества зависит, как пройдет рабочий день, каким будет настроение и самочувствие. Поэтому не следует игнорировать дискомфорт в виде зуда, мешающего уснуть, ложась в постель. Помните, как только Вас начали волновать неприятные ощущения, необходимо немедленно обращаться за консультацией к специалистам, которые помогут установить истинную природу расстройства и порекомендуют максимально эффективный вариант его лечения.

Источник