Чувство голода и бессонница
Постоянно переедаете и в последнее время набрали несколько лишних кило? Оказывается, причиной этого могут быть не только банальная невоздержанность или отсутствие силы воли, но и проблемы со здоровьем. Какие болезни заставляют нас есть больше обычного?
Консультирует эндокринолог московского медицинского центра «Медхэлп» Сергей Анатольевич Щербаков.
Бессонница
Последние данные ученых-медиков говорят о том, что недосыпание стимулирует аппетит. Эта зависимость прослеживается и у взрослых, и у детей. Причем важно не только, сколько человек спит, но и то, как он спит. Если сон поверхностный, беспокойный, это не лучшим образом сказывается на аппетите.
В нашем организме вырабатывается два гормона, которые отвечают за чувство голода. Это лептин и грелин. Первый подавляет аппетит. Второй, наоборот, делает желание поесть «зверским». Если вы плохо спите, выработка лептина уменьшается, а грелина растет. Такие колебания и вызывают чувство голода.
Причем легкий перекус фруктами или нежирным йогуртом недоспавшему человеку облегчения не приносит. Нарушенный баланс гормонов приводит к потребности полакомиться «тяжелой» пищей, богатой жирами и углеводами. Только тогда человек чувствует насыщение и удовлетворение.
Как быть?
Необходимо научить свой организм полноценно отдыхать и спать не менее 8-9 часов в день. Причем на ночной сон должно приходиться не менее 6,5 часа.
Тем людям, кто недосыпает «по привычке», перестроиться не так уж сложно. Им просто стоит вовремя ложиться спать, не смотреть возбуждающие нервную систему телепередачи и фильмы и не есть слишком много на ночь.
Тем же, кто страдает настоящей бессонницей или расстройством сна, на помощь придут современные лекарства. Вначале можно попробовать ограничиться растительными успокаивающими и глицином.
Если это не поможет, можно после консультации с врачом начать прием препаратов мелатонина, облегчающих засыпание. В самых тяжелых случаях врач может выписать рецепт на снотворные средства.
Пока вы не восстановили полноценный сон, ограничивайте себя в еде. Учитывайте тот факт, что у вас повышен аппетит. Поэтому вначале наложите себе на тарелку половинную порцию. Съешьте ее и в течение 20-30 минут не заходите на кухню. Если почувствуете, что по прошествии этого времени голод остался, можно позволить себе съесть еще четверть от желаемого объема пищи. И на этом остановитесь.
Старайтесь каждый день утром и в обед есть нежирное мясо. Оно уменьшает аппетит, вызванный гормональными колебаниями, и не слишком калорийно. Тщательно пережевывайте пищу. Это тоже помогает вовремя почувствовать насыщение и остановиться.
Нелишним будет и повышение физической нагрузки. Это хорошо как для растраты калорий, так и для восстановления полноценного сна. Но нагрузку надо выбирать с умом. Чтобы крепко спать и не растолстеть, лучше подходят длительные, но не очень интенсивные занятия. К ним относятся ходьба, плавание, езда на велосипеде, лыжные прогулки в небыстром темпе. А вот работа на тренажерах два-три раза в неделю может принести пользу фигуре, но никак не сказаться на качестве сна.
Депрессия
Ученые-диетологи доказали: у женщин с депрессией в два раза чаще бывает повышенный аппетит и избыточный вес. Подобная закономерность прослеживается и в обратную сторону. Полные женщины вдвое чаще страдают депрессией. Объяснение этому феномену найти несложно.
У людей, которые с детства были сладкоежками, часто возникает зависимость от простых углеводов, то есть от сахара. Наш организм после того, как мы съедаем сладкое, вырабатывает гормоны удовольствия, в частности серотонин. Есть ряд людей, у которых эта взаимосвязь очень прочная. У них от природы не очень высокий уровень гормонов удовольствия. Поэтому когда их лишают сладкого, они приходят в угнетенное состояние, которые медики называют «серотониновая депрессия». Для того чтобы настроение улучшилось, таким людям крайне необходимо съесть какие-то продукты, из которых вырабатывается «приятный» гормон. Например, сыр, бананы или шоколад. После этого их организм успокаивается и многих даже тянет в сон. Естественно, сочетание столь калорийных блюд и желания поваляться на диване вредит фигуре.
В дальнейшем, когда человек набирает явный лишний вес, это приводит к еще большему сокращению физической активности. А также к подавленности и чувству вины. Ярлык страдающего от полноты человека снижает самооценку и загоняет в еще большую депрессию. А в угнетенном состоянии гораздо труднее предпринимать какие-то действия для похудения. Круг замыкается.
Как быть?
Чтобы избавиться от лишнего веса и повышенного аппетита, надо лечить депрессию. Методики лечения могут быть разными: и таблетки, и психотерапия, и сочетание этих методов. Только надо быть готовым к тому, что на терапию уйдет 4-6 месяцев, а то и больше. Но как только депрессия сходит на нет, нормализуется и аппетит.
Для людей с зависимостью от сладкого дополнительно разработаны диетические рекомендации. Потребность в легких углеводах очень похожа на зависимость курильщика от сигарет. И так же, как от никотина, от конфет и пирожных можно отказаться при помощи разных приемов.
Первый путь — выделите себе на день определенную небольшую «норму» сладкого. Например, чайную ложку сахара в чай, один глазированный сырок и один банан. И старайтесь не превышать эту «норму».
Второй путь более «жесткий» и сложный — резко, в один день полностью отказаться от сладостей. И продержаться так хотя бы месяц. За это время организм перестроится. И в дальнейшем потребность в сладком будет уже не такая острая.
Третий вариант — полностью растрачивайте полученные за счет легких углеводов калории. Для этого надо ознакомиться с таблицами калорийности продуктов и таблицами затрат энергии на тот или иной вид деятельности. Получается приблизительно такая схема: съел пирожное — плаваю 45 минут.
Можно справиться с проблемой и при помощи биологически активных добавок. Сейчас выпускаются специальные таблетки. В них содержится вещество, аналогичное природным предшественникам гормонов удовольствия. Точные названия БАД и схему их приема вам порекомендует диетолог.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников почти всегда сопровождается повышенным аппетитом и лишним весом. Дело в том, что из-за наследственной предрасположенности и ряда других неблагоприятных факторов клетки женщин с поликистозом неправильно реагируют на гормон инсулин. В результате главное питательное вещество — глюкоза попадает в них в недостаточном количестве. И органы подают в мозг сигнал о том, что «голодают». Мозг незамедлительно реагирует, в результате чего у женщин повышается аппетит.
Как быть?
Чтобы избавиться от аппетита, вызванного поликистозом, необходимо пройти обследование. Если выяснится, что причина лишнего веса — та самая нечувствительность к инсулину, необходимо лечение.
При помощи специальных таблеток правильную реакцию клеток можно восстановить. Поэтому курс лечения помогает избавиться сразу от нескольких проблем, в том числе и от повышенного аппетита. Удивительно, но всего лишь нормализация веса помогает некоторым пациенткам с поликистозом стать мамами.
Одним из путей решения проблемы является также прием витаминов и БАД, содержащих хром. Этот микроэлемент помогает снизить аппетит. Особенно эффективен прием хрома на фоне регулярных физических упражнений.
Что касается диеты, то при поликистозе рекомендуется ограничить жирное, сладкое и есть больше овощей и фруктов. Надо отказаться от сладких напитков, в том числе сладкого чая. Очень важно есть не позже чем за 3-4 часа до сна. Поздний ужин нарушает гормональный баланс и усугубляет проблему.
Сахарный диабет второго типа
Повышение аппетита при сахарном диабете второго типа возникает по той же причине, что и при синдроме поликистозных яичников. Клетки не могут должным образом воспринимать инсулин, и из-за этого все время хочется есть. Однако у диабетиков эти изменения выражены намного больше.
К тому же и многие лекарства, которые принимают люди с сахарным диабетом, тоже повышают аппетит. Особенно мощно это делает вводимый извне инсулин.
В итоге человек ест все больше и полнеет. А от полноты нечувствительность к инсулину только усиливается. Возникает замкнутый круг, разорвать который непросто. Но сделать это очень нужно.
Как быть?
При сахарном диабете лишний вес — не просто косметический недостаток, а фактор, утяжеляющий заболевание. Поэтому подходить к борьбе с аппетитом и перееданием необходимо со всей серьезностью. Для диабетиков разработаны специальные низкокалорийные диеты. В них учтены все потребности организма и запреты.
В целом упор делается на овощи, не очень сладкие фрукты, рыбу и мясо в тушеном, отварном или запеченном виде. Разрешаются и нежирные молочные продукты. Полностью исключаются сладости. В идеале есть нужно понемногу и часто. Таким образом заглушается аппетит и исчезают резкие скачки уровня глюкозы в крови.
Существуют также лекарственные препараты, которые снижают аппетит и помогают восстановить чувствительность к инсулину. К таким средствам относится, в первую очередь, мет-формин. Если он не противопоказан, его нужно применять. Следует обратить особое внимание на витаминно-минеральные комплексы содержащие хром поскольку этот микроэлемент снижает тягу к сладкому и помогает соблюдать диету.
В особо тяжелых случаях при диабете рекомендуются даже специальные таблетки для снижения веса. Но их следует применять только после тщательного обследования и под наблюдением врача.
Венера КИМ
Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию… Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.
Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна
Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.
Это важно
Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.
Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.
Причины бессонницы у мужчин и женщин
Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.
Физиологические
Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.
Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.
К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.
Психологические
Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.
Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.
Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.
Внешние
Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.
Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.
- Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования). - Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
- Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.
Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?
Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.
- Плохое и медленное засыпание
Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.
- Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть
К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.
- Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца
Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.
- Раздражительность
Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.
Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.
