Депрессия бессонница апатия слезоточивость

ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ

Депрессия бессонница апатия слезоточивость Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) — чрезвычайно распространенное сегодня явление.

Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.

Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия — это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.

Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным. Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем. Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот «заедание», бессонница при проблемах, когда неприятные мысли «лезут в голову».

Депрессия может быть так называемой невротической, это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта. Здесь подавленность и тревога — следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели. Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.

Также, депрессия может быть болезнью. Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные. Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев. Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.

На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница — это уже симптомы депрессии. Они следующие:

1.    подавленное настроение (грусть, печаль, тоска);
2.    ангедония – утрата в той или иной степени интересов и способности (желания) получать удовольствие, апатия;
3.    снижение энергичности и работоспособности.

В различной комбинации и количествах могут встречаться следующие дополнительные симптомы депрессии, вот основные их них:

•    нарушение концентрации внимания (невнимательность и рассеянность) и способности сосредоточиться;
•    нарушения ночного сна – бессонница, для «чистой» депрессии характерны ночные или ранние утренние пробуждения (утренняя бессонница), для тревожной депрессии кроме того ещё и трудности с засыпанием из-за психологического и телесного напряжения (инсомния, бессонница засыпания);
•    чувство и мысли самообвинения и самоуничижения, либо напротив, переживание обиды и несправедливости;
•    сниженный аппетит и похудение, реже – парадоксальное повышение аппетита (при сильной тревожности);
•    пессимизм, склонность оценивать прошлое, настоящее и будущее в мрачных тонах.

Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия. Наряду с паническими атаками (паническое расстройство), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств. То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией — неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими. Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.

Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам. Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным — тревогой, бессонницей — принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике. Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем «багаже» псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Что же мучает при соматизированной депрессии? Наиболее часто:

•    затруднение дыхания, одышка без причины, ощущение сдавления грудной клетки;
•    боли и дискомфорт в груди, как правило – в области сердца;
•    головные боли и головокружение;
•    тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, спазмы кишечника, запоры или поносы;
•    нарушение мочеиспускания, болевые или раздражающие ощущения в области половых органов;
•    различные боли в теле и конечностях, онемение, чувство покалывания;
•    необычные или обильные выделения из влагалища, зуд или дискомфорт в области половых органов;

• также в «соматический синдром» включается похудение, бессонница, снижение тонуса.

Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения. Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии — возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.

Источник

Продолжительная депрессия, проявляющаяся подавленным состоянием, апатией, снижением умственной деятельности, может привести к ряду других, более серьезных психических отклонений. Бессонница при депрессии, характеризующаяся проблемами с засыпанием и частыми пробуждениями, еще больше усугубляет состояние. Как восстановить душевное здоровье и полноценный сон, рассмотрим в данной статье.

Причины и симптомы депрессии

Депрессия может возникать по самым разным причинам — развод, смерть близкого человека, посталкогольный период, потеря работы, денег или жилья. Многие люди ошибочно принимают за депрессию временную тревогу, грусть, страх, который длится не более 1–2 дней. Однако такие состояния считаются абсолютно нормальными и не относятся к серьезным психическим расстройствам.

Важно: Истинная депрессия проявляется пессимистическим отношением к себе и окружающим, постоянным чувством подавленности, которое не проходит более 2 недель.

К ее симптомам относят:

апатию, безразличие к происходящим вокруг событиям и людям, пессимизм, упадок духа;
повышенную усталость, возникающую даже при отсутствии физических или умственных нагрузок;
отсутствие чувства удовлетворенности позитивными ситуациями, происходящими в жизни;
рассеянность, невнимательность;
пониженная самооценка, неуверенность в собственных силах, чувство жалости к себе, острое ощущение собственной вины за все неудачи, происходящие в жизни;
угнетенность, полное отсутствие оптимизма, надежды на лучшее будущее;
в тяжелых случаях у человека возникает склонность к самоповреждению — он может осознанно наносить себе увечья — порезы, синяки, ссадины. Возможно появление суицидальных мыслей.

Депрессия часто сопровождается снижением или, напротив, усилением аппетита, раздражительностью, частыми головными болями, одышкой, а также нарушением сна.

У беременных, страдающих послеродовой депрессией, перечисленные симптомы могут несколько отличаться. К примеру, молодая мать может терзаться чувством страха и обеспокоенности за своего новорожденного малыша, или испытывать отвращение к собственному телу, подвергшемуся послеродовым изменениям.

У детей депрессивное состояние может проявляться агрессией, замкнутостью, плохой успеваемостью, отсутствием аппетита.

Важная задача психолога, занимающегося лечением депрессии и бессонницы, заключается в определении точной причины развития патологического состояния. Только в этом случае можно быстро и без особенных проблем восстановить душевное равновесие.

Особенности и признаки бессонницы при депрессии

Обычная бессонница может возникать по разным причинам — переедание на ночь, прием лекарственных препаратов, смена часовых поясов, ночная работа. Провоцирующими факторами для развития хронической бессонницы являются гипертиреозы, болезнь Паркинсона, артриты, почечные заболевания. Однако чаще всего нарушения сна возникают при различных заболеваниях психического и соматического характера, эмоциональных переживаний.

В 80% случаев люди, переживающие депрессию, страдают от инсомии. Сильный стресс, постоянные душевные переживания и эмоциональное напряжение не позволяют полноценно выспаться. В результате недостаток сна приводит к повышению раздражительности, рассеянности, нервозности. Эти факторы усугубляют состояние, и, чтобы вырваться из замкнутого круга, необходимо либо устранить в кратчайшие сроки причину депрессии, либо обратиться за помощью к психологу.

Некоторые ученые утверждают, что тяжесть протекания депрессивного состояния напрямую зависит от степени нарушения сна.

Симптомами бессонницы при депрессии являются:

трудности с засыпанием;
частые пробуждения ночью;
замена быстрой фазы сна дремотой;
преобладание поверхностного сна;
заметное укорочение четвертой фазы медленного сна;
раннее пробуждение.

Бессонница при различных видах депрессии

Существует несколько видов депрессии, для каждого из которых характерны различные типы бессонницы.

Сезонная депрессия — возникает осенью или зимой. Характеризуется упадком настроения, снижением жизненного тонуса, расстройством ночного сна. Весь день человек чувствует себя разбитым, уставшим, постоянно хочет спать.
Эндогенная — развивается вследствие каких-либо внутренних причин. Патология имеет врожденную предрасположенность и нередко встречается у детей. Человек может засыпать без проблем, но ночью обязательно пробуждается. Сон при депрессии данного вида сменяется дремотой, которая не приносит отдыха.
Экзогенная — причиной ее развития являются внешние факторы. Человек ложится спать поздно, долго не может уснуть и очень рано просыпается. Страдает от чувства безысходности, страха.
Тоскливая — характеризуется плохим настроением, апатией, тоской. Человека постоянно терзают мысли о собственном бессилии изменить негативную ситуацию, в которой он находится. Вечером долго не может уснуть, спит неглубоким, поверхностным сном. При данном состоянии снятся мрачные, навязчивые сюжеты. В дневное время часто беспокоят головные боли. Характерной особенностью бессонницы при тоскливой депрессии является закономерность в суточном ритме: вечером человек чувствует себя более бодрым по сравнению с утренними и дневными часами.
Тревожная — сопровождается повышенной тревожностью, человек постоянно ожидает чего-то плохого, нервно реагирует на резкие звуки. Долго не может уснуть, в сновидениях преобладают тревожные картины.
Апатическая — люди с таким видом депрессии отличаются безинициативностью, пониженной активностью, сонливостью. Характерная особенность — отсутствие границы между бодрствованием и сном.
Органическая — возникает вследствие приобретенных или врожденных нарушений ЦНС. Характеризуется трудностями в засыпании, сонливостью в дневное время, вызванной нарушениями фаз сна. Людям с органической депрессией часто снятся кошмары, утром они не могут точно описать сновидение.
Ятрогенная депрессия — возникает как побочный эффект от лекарственных препаратов. Характеризуется подавленным состоянием, проблемами с засыпанием, повышенной сонливостью в дневное время суток.
Симптоматическая — развивается вследствие негативного воздействия алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, отравляющих веществ. Характеризуется постоянным угнетенным состоянием, сонливостью, частыми кошмарными сновидениями. Люди с данным видом расстройства просыпаются ночью и не могут уснуть в течение нескольких часов.

Любой вид депрессии характеризуется снижением выработки гормона радости — серотонина. Его дефицит в организме ведет к снижению синтеза другого гормона — меланина, который необходим для полноценного отдыха, восстановления жизненных сил. А поскольку меланин вырабатывается только во время сна, в полной темноте, хроническая инсомия ведет к катастрофическому снижению его количества.

Внимание: Хроническая бессонница, протекающая на фоне депрессии, может осложниться развитием панических и тревожных расстройств. Такие люди отличаются крайней нетерпеливостью, взвинченностью, имеют проблемы с концентрацией внимания.

Бессонница при депрессии: что делать?

Если человек понимает, что не может самостоятельно устранить причины, вызвавшие депрессию, и его состояние не нормализуется на протяжении 3-4 недель, то необходимо срочно принимать меры.

Для борьбы с бессонницей и депрессией используются специальные лекарственные препараты, психотерапевтические сеансы, физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект могут оказать успокаивающие лечебные травы. Однако наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении.

Важно: При лечении детей медикаментозные препараты применяются крайне редко. Наиболее предпочтительным и эффективным методом для них является психотерапия.

Медикаментозная терапия

При борьбе с бессонницей назначаются успокаивающие и снотворные средства. В тяжелых случаях врач может прописать для улучшения сна антидепрессанты.

Лекарства снотворного действия представляют собой психоактивные средства, которые способствуют облегчению наступления сна, увеличивают его глубину и продолжительность. Снотворные препараты подразделяются на две группы — барбитураты и бензодиазепины. Последние отличаются лучшей переносимостью по сравнению с барбитуратами, поэтому их используют чаще. По характеру действия снотворные средства могут быть седативными, миорелаксирующими, анксиолитическими и т. д. Какой именно препарат назначать в том или ином случае, решает врач. Использовать любые лекарства без его назначения не допустимо.

Медикаменты, обладающие успокоительным действием, позволяют снять стресс, нервное напряжение, улучшить состояние людей с душевным дисбалансом, хронической депрессией. В качестве успокоительных препаратов используется Валериана, Глюталит, Глицисед, Барбовал, Гидазепам, Корвалол.

Антидепрессанты представляют собой лекарства психотропного действия, регулирующие уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Такие препараты отличаются сильным действием, поэтому использовать их можно только в крайних случаях, по назначению врача.

Антидепрессанты от бессонницы подразделяются на два вида:

Седативного действия — способствуют устранению аффективных, тревожных, навязчивых состояний.
Стимулирующие — предназначены для лечения депрессий, сопровождающихся заторможенностью психофизических функций. Такие средства также используются при апатической депрессии.

Пациентам с выраженными симптомами депрессии и нарушения сна врач может назначить препараты Каликста, Амитриптилин, Триттико, Атаракс и другие.

Внимание: Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, необходимо посетить врача. Самолечение может привести к развитию неприятных последствий. Так, в случае неоправданного приема успокоительных медикаментов снотворного действия может возникнуть интоксикация, привыкание.

Многие лекарства способны оказывать на организм побочное действие, проявляющееся в виде нарушений работы почек, печени и других внутренних органов. Неправильно подобранный препарат может не только нанести вред здоровью, но и оказаться абсолютно не эффективным.

Психотерапия

Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что лекарства могут оказывать временное действие. Поэтому их рекомендуется использовать в комплексе с сеансами психотерапии.

Устранить нарушение сна при депрессии сможет только опытный специалист с достаточным стажем работы с клиентами, имеющими подобные расстройства. Поэтому очень важно найти такого психолога, который сможет выявить истинные причины депрессии и помочь разобраться в них. Так, хорошими отзывами у людей, которым приходилось сталкиваться с подобными проблемами, пользуется психолог Никита Валерьевич Батурин.

Всего несколько сеансов помогут улучшить состояние человека, избавить его от тревожного состояния, страхов, повысить самооценку, посмотреть на негативные стороны своей жизни с другой стороны. А благодаря этому постепенно нормализуется сон. В некоторых случаях избавиться от проблем помогает гипноз.

Для восстановления душевного равновесия опытные психологи рекомендуют использовать методы медитации и релаксации. Несколько несложных упражнений, выполненных утром, способствуют быстрому восстановлению душевного равновесия.

Фитотерапия

Если причиной бессонницы стали частые тревоги, чувство отчаяния, страх, то для устранения проблемы можно использовать лекарственные травы. К растениям, обладающим успокоительным и снотворным действием, относятся:

корень валерианы.
шалфей.
ромашка.
мелиса и мята.
лаванда.
душица.

Из перечисленных трав можно заваривать чаи с добавлением меда, лимона или корицы. Регулярное употребление таких напитков поможет нормализовать сон, успокоить нервную систему.

Физиотерапия

Существуют специальные физиотерапевтические методики, действие которых направлено на борьбу с бессонницей, излишней раздражительностью и депрессией. К таким методикам относится рефлексотерапия, расслабляющий массаж. Последний способствует устранению хронического стресса, положительно воздействует на гормональный фон, понижая уровень стрессовых гормонов адреналина и кортизола.

Всем, кто не знает, как наладить сон после депрессии без применения сильнодействующих препаратов и походов к психологу, нужно помнить, что для достижения положительного результата потребуется пройти не менее 2-3 курсов массажа.

Общие рекомендации

В ряде случаев устранить бессонницу получается благодаря соблюдению нескольких несложных правил:

каждый вечер прогуливайтесь на свежем воздухе не менее 30-40 минут;
занимайтесь физическими нагрузками;
за 30-40 минут перед сном послушайте приятную музыку;
не пейте вечером крепкий кофе и чай;
ежедневно проветривайте спальню;
старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время;
воздержитесь от дневного сна;
возьмите в привычку ежедневно пить травяные чаи с добавлением мелиссы, мяты.

Людям, которые испытывают трудности с засыпанием, рекомендуется читать на ночь книги или журналы. Как правило, через 20-30 минут чтения в постели человека начинает клонить в сон. Если этого не происходит, то от данного метода лучше отказаться. Увлечение слишком интересным сюжетом может привести к обратному эффекту — занятию чтением до рассвета.

Особенного внимания заслуживает бессонница, вызванная депрессией после запоя. Людям, страдающим от нарушений сна, возникших в результате отвыкания от спиртного, не стоит пренебрегать лечением в специализированной наркологической клинике.

Депрессия и бессонница имеют тесную взаимосвязь. Поэтому для успешной борьбы с диссомнией необходимо, прежде всего, восстановить душевное равновесие. В противном случае использование снотворных препаратов и прочих методов поможет получить лишь временный эффект.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник