Если у беременных бессонница
Бессонница — это расстройство сна, для которого характерны проблемы с засыпанием, недостаточная продолжительность или нарушение его качества на протяжении долгого времени. Бессонница при беременности многим женщинам знакома уже с первых недель зачатия, что объясняется изменениями в гормональном фоне организма.
Наиболее чувствительны к этой проблеме становятся будущие мамы, которые прежде никогда не сталкивались с нарушениями сна. Ситуация усугубляется тем, что бессонница, возникшая при беременности, негативно влияет на самочувствие женщины, приводит к переутомлению. Вот почему с расстройствами сна нужно бороться. Помочь в этом может знание причин бессонницы во время беременности.
Почему возникает бессонница при беременности?
Согласно статистике, не менее 80% будущих мам испытывают проблемы со сном в первой половине беременности и уже 97% — в третьем триместре. При этом бессонница, возникшая в первые недели после зачатия, считается одним из признаков беременности.
Основными причинами нарушения сна при беременности являются физиологические и психологические факторы.
Физиологические причины:
- тянущие боли в области крестца и спины;
- икроножные судороги;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- изжога, тошнота;
- шелевеления плода;
- одышка, трудности с дыханием;
- зуд в области живота из-за появившихся растяжек на кожных покровах;
- тренировочные схватки;
- сложности с выбором комфортной позы для сна из-за увеличившегося живота.
Психологические причины:
- тревожность, нервное напряжение;
- стресс;
- ночные кошмары;
- волнения за здоровье будущего малыша;
- боязнь предстоящих родов.
Бессонница во время беременности может иметь различное происхождение, но борьбу с ней откладывать не следует. Психоэмоциональное напряжение и физическая усталость в результате постоянного недосыпа негативно влияют и на будущую маму, и на ее малыша, поэтому нужно научиться с ним бороться.
Особенности сна в период беременности
В разные периоды гестации сон у беременных имеет различные особенности.
В первом триместре
Бессонница на ранних сроках беременности встречается часто. Специалисты даже считают ее ранним признаком беременности, о котором догадываются не все женщины. Возникновение расстройств сна чаще всего становится следствием гормональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют обратимые нарушения в деятельности нервной системы.
Многие женщины, узнавшие о предстоящем материнстве, перестают нормально спать из-за переживаний. Подобная «эмоциональная» бессонница, возникающая на ранних сроках беременности, встречается у тех женщин, которые ее не планировали или имеют сложности во внутрисемейных отношениях.
Бессонница в первом триместре беременности может возникнуть и на фоне токсикоза. Обычно это происходит с 5 недели после зачатия. Выраженный токсикоз — участь каждой 3й женщины. Их сон сложно назвать нормальным, так как периодически его прерывают приступы тошноты и рвоты, даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама более подвержена влиянию и других отрицательных факторов, например, повышенной сухости воздуха и некомфортной комнатной температуры в спальне, шуму с автодорог и пр.
С началом интенсивного роста матки к концу первого триместра возникает повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Многие женщины из-за этого вынуждены вставать за ночь до 3 раз. Безусловно, сон нарушается, возникают проблемы с засыпанием, и неудивительно, что в дневное время женщины чувствуют усталость и дискомфорт.
Во втором триместре
Бессонница при беременности с началом второго триместра у многих женщин благополучно проходит. Проходит эмоциональное напряжение первых недель, стихают переживания по поводу предстоящего материнства, налаживается общее самочувствие благодаря исчезновению острых признаков токсикоза, а живот еще не настолько вырос, чтобы стать помехой для сна. У большинства будущих мам засыпание и сон на этом этапе стабилизируются.
В третьем триместре
Бессонница, часто возникающая при беременности, в третьем триместре мешает нормальному ночному отдыху практически всех будущих мам.
В этот процесс вмешиваются следующие факторы или особенности состояния женщины:
- Толчки малыша. Ребенок на поздних сроках растет не по дням, а по часам, при этом его физическая активность становится более ощутимой для будущей мамы. Плод может толкаться не только в дневные, но и в ночные часы, при этом его периоды спокойствия и бодрствования совершенно хаотичны, не зависимы от времени на часах.
- Отсутствие возможности выспаться в привычном положении. При беременности на поздних сроках спать в любимой позе — на животе или спине — крайне нежелательно, поэтому многие мамы мучаются от бессонницы. Сон на животе неприемлем и невозможен для беременных по понятной причине — оказывается избыточное давление на плод плюс дискомфорт для самой женщины. Сон на спине чреват избыточным давлением матки на полые вены, в результате чего ухудшается не только общее самочувствие женщины, но и может развиться обморок. Наилучшим вариантом на поздних сроках является сон на боку.
- Изжога. Распространенное явление в конце беременности. После приема пищи в горизонтальном положении этот симптом лишь усиливается, поэтому качество сна будет нарушено дискомфортом в пищеводе.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Еще до задержки в начале беременности частое мочеиспускание можно было рассматривать как ее признак. В третьем триместре учащенные позывы в туалет становятся одной из причин бессонницы. Это обусловлено тем, что незадолго до родов в малом тазу женщины остается слишком мало места для мочевого пузыря, поэтому многие будущие мамы вынуждены вставать за ночь по несколько раз.
- Боли в костях таза и спине. Центр тяжести в конце беременности смещен, развивается серьезная нагрузка на спину, все это приводит к перенапряжению и усталости мышц, провоцирует дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. То же самое можно сказать и о костях таза, которые имеют свойство размягчаться в конце беременности, в результате чего женщины дополнительно испытывают новые неприятные ощущения и в дневное, и в ночное время.
- Тренировочные схватки. Это хаотичные сокращения матки, которые из-за отсутствия цикличности и нарастающей боли не имеют ничего общего с истинными схватками. Чаще всего тренировочные схватки начинаются в ночные часы, в состоянии покоя, вследствие чего женщина вместо сна вынуждена насторожиться, думая о том, начались роды или нет.
- Считанные дни до родов. Волнения и переживания по поводу предстоящей родовой деятельности вполне оправданы для женщин, особенно если роды будут первые. Последние дни до рождения ребенка наполнены массой тревог, поэтому бессонница в этом случае является само собой разумеющимся явлением.
Как бороться с бессонницей
Есть множество способов, среди которых женщина найдет подходящий для себя.
Обеспечение комфорта сна
В первую очередь, нужно обратить внимание на гигиену сна, для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:
- Не переедать перед сном. Предпочтение лучше отдать легкой белковой или углеводной пище, а непосредственно перед тем, как лечь в постель, можно выпить стакан травяного чая или теплого молока с ложечкой меда. Травы для чая нужно выбирать с учетом беременности, так как не все лекарственные растения разрешены на ее фоне. Врачи разрешают среди успокаивающих трав валериану, зверобой и мелиссу, причем последняя может быть использована при отсутствии каких-либо проблем с артериальным давлением.
- В комнате, где спит женщина, не должно быть холодно или жарко. Необходимо поставить комнатный термометр и следить за его показаниями. В идеале комнатная температура должна варьироваться в пределах 18-20°С. Также нужно следить за влажностью в помещении. Чрезмерно высушенный воздух мешает нормальному сну, провоцирует жажду, заложенность носа и общий дискомфорт. Если имеется подобная проблема, рекомендуется воспользоваться увлажнителем.
- Удобное и просторное спальное место — мечта каждой будущей мамы. Если есть желание и возможность, в период беременности женщина может остаться в супружеской постели одна — так ей ничего не будет мешать во время сна.
- Оптимальной позой для сна является сон на левом боку. Именно в этой позе ничто не мешает нормальному кровотоку.
- Специальные подушки для беременных, которые можно подкладывать не только под голову, но и под живот, спину и ноги, помогают создать больше комфорта во время сна.
- Чтобы в ночные часы не было психоэмоционального перевозбуждения, не рекомендуется перед сном нервничать.
Медикаменты
Многие женщины спрашивают у врача, как бороться с бессонницей при беременности с помощью аптечных препаратов. Назначение лекарственных средств будущим мамам требует повышенной осторожности. В настоящее время не известно ни одного безопасного препарата, который помог бы от расстройств сна беременным. Поэтому не стоит надеяться на легкое решение проблемы путем приема «волшебной» таблетки. Бороться с бессонницей лучше более безопасными путями.
Релаксация
Что входит в этот пункт? Конечно же, вечерние прогулки на свежем воздухе, легкий массаж поясницы и ног, теплая ванна или душ, ароматерапия — все это доступно для женщины, которая готовится стать матерью. При отсутствии противопоказаний в качестве релаксации разрешен секс.
Безусловно, не нужно выполнять все эти рекомендации сразу в один день. Можно выбрать то, что наиболее подходит для будущей мамы, и тогда она без труда сможет научиться спать спокойно.
Упражнения
Что делать, если спать хочется, а сон никак не приходит?
На помощь придут следующие несложные упражнения, которые можно выполнять на любом сроке беременности:
- Лежа на спине, протянуть руки вдоль тела, слегка приподнять ноги и имитировать хождение — большинство женщин уверяют, что этот способ помогает уснуть достаточно быстро.
- Поможет и дыхательная гимнастика, которая включает в себя поверхностное дыхание без напряжения живота, прерывистое дыхание (по-собачьи) и дыхание с задержкой на 20 секунд. Все эти упражнения можно освоить на курсах для подготовки к родам. Эти техники полезны для будущих мам: они не только помогают успокоиться и насытить кровь кислородом, но и снять физическое напряжение и снизить восприимчивость к боли в родах.
Чего делать нельзя?
Чтобы не возникла бессонница при развивающейся беременности, важно помнить что делать не рекомендуется:
- тонизировать организм, а именно нервную систему, выпивая большое количество чая и кофе;
- пить много жидкости в течение дня;
- заваривать мочегонные сборы и отдельные лекарственные травы, так как они раздражают мочевой пузырь и обезвоживают организм;
- принимать лечебные настойки на спиртовой основе, например, валериану, так как даже небольшое количество спирта способно нанести больше вреда будущему ребенку, чем пользы от препарата;
- прибегать к приему снотворных, особенно в начале беременности, так как это опасно формированием уродств у плода.
Чем вредна бессонница?
Осложнения и опасности бессонницы и постоянного недосыпа отрицательно воздействуют на различные органы и системы женщины:
- Хронический недостаток сна опасен расстройствами гормонального фона будущей мамы. Дисбаланс гормонов может повысить тонус матки и вызвать угрозу самопроизвольного выкидыша.
- Отсутствие полноценного отдыха ночью чревато развитием повышенной утомляемости, нежеланием справляться с профессиональными и домашними обязанностями.
- Во время осмотра врач может диагностировать учащенное сердцебиение, резкие перепады артериального давления.
- Страдает общее психоэмоциональное состояние будущей мамы — появляется излишняя раздражительность, женщина становится склонна к дурному настроению и депрессии.
Бессонницу нужно устранять обязательно. Если в начале беременности бессонница может выступать как ее признак, то в ее конце она больше связана с соматическими факторами — частыми позывами к мочеиспусканию, икроножными судорогами, большим животом, толчками плода и страхом перед скорыми родами. Борьбу с бессонницей можно вести различными методами — с помощью народной медицины, правильного питания, длительного пребывания на свежем воздухе, умеренной физической нагрузки.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о бессоннице во время беременности
Существуют чисто физиологические факторы расстройств сна: гормональная перестройка, давление растущей матки на внутренние органы, невозможность спать на животе. Бороться с бессонницей нужно обязательно, поскольку женщине необходим полноценный ночной отдых.
Чем опасна бессонница для беременных
Бессонница у беременных (на латыни – инсомния или асомния) – очень распространенное явление, до 80% будущих мам страдают от этого нарушения сна. Как и сонливость, бессонница беременных в 1-м триместре считается специфическим признаком особого состояния организма.
На поздних сроках, особенно перед самыми родами, спят беспокойно почти все из-за физического дискомфорта. Мешают большой живот, тренировочные схватки (из-за них часто начинается бессонница на 36-й неделе беременности), шевеления плода и т. д.
Однако даже физиологическая бессонница во время беременности на любых сроках требует терапии. Недостаток отдыха приводит к переутомлению, хроническому стрессу. Постоянно не высыпаясь, женщина не может сосредоточиться при выполнении профессиональных и домашних обязанностей. Вследствие этого накапливаются раздражение, усталость, что может привести к затяжной депрессии и негативно отразиться на развитии плода.
Снижение концентрации внимания, слабость, сопровождающие инсомнию, чреваты травмами в быту и на работе. Важно вовремя распознать расстройство и предпринять соответствующие меры.
Разновидности бессонницы
Всегда ли невозможность быстро заснуть или периодические ночные бодрствования опасны? Основные виды нарушений сна при беременности:
- Преходящая (ситуативная) бессонница встречается чаще всего и специальной корректировки не требует. Длится такое состояние обычно не более недели, вызывается психологическими причинами. Возбуждение нервной системы, мешающее уснуть в данном случае, является следствием всплеска переживаний. Любая нестандартная ситуация с негативной или позитивной окраской провоцирует сильные эмоции, но по мере их переживания состояние возвращается к норме. Поэтому беременную следует максимально ограждать от сильных впечатлений.
- Кратковременная, длящаяся не более месяца, бессонница уже является поводом для обращения к врачу. Причиной расстройства, которое наблюдается больше недели, могут стать как психологические факторы, так и проблемы со здоровьем. Если заснуть не удается из-за нервного напряжения, справляться с бессонницей во время беременности нужно с помощью психолога. В том случае, когда негативно на режим сна и бодрствования влияют недомогания или прием медикаментов, обращаться следует к гинекологу, профильным специалистам.
- Хроническая – самая опасная для будущей матери разновидность инсомнии. Встречается достаточно редко, поскольку возникает вследствие серьезных патологий или психических расстройств. Поскольку проблемы со сном в этом случае длятся месяцами, наступает физическое и нервное истощение, чреватое осложнениями беременности, угрозой ее прерывания. Поэтому обращение к врачу и лечение, в том числе медикаментозное, при хроническом нарушении сна обязательны.
Помимо перечисленных разновидностей, бессонницу на ранних и поздних сроках беременности делят на стадии в соответствии с типом бодрствования:
- Первый – проблемы с засыпанием вечером, когда уже лежа в постели женщина долго не может расслабиться.
- Второй – это периодические пробуждения ночью, связанные с физическим дискомфортом или неприятными сновидениями.
- Третий проявляется ранним пробуждением, после которого вновь заснуть уже не удается.
Для каждого варианта предусмотрены специальные методы коррекции, но перед ознакомлением с ними следует подробнее рассмотреть причины бессонницы.
Почему появляется бессонница во время беременности
Невозможность уснуть, частые ночные пробуждения или подъем на рассвете – следствие физиологических или психологических факторов. Основными причинами бессонницы у беременных являются:
- гормональная перестройка в первые дни и месяцы вынашивания ребенка;
- нервное напряжение, частые стрессы или депрессия;
- физический дискомфорт (например, растущий живот, который ограничивает положение женщины и мешает принять привычную удобную позу).
Как именно влияют те или иные факторы на сон будущей мамы, а также как справиться с нарушениями — ниже.
Гормоны
О том, что именно из-за гормональной перестройки организма у беременных появляются пищевые перверсии, токсикоз и эмоциональная нестабильность, знают все. По той же причине часто развивается и бессонница на ранних сроках беременности и перед родами.
За сохранность плодного яйца после зачатия отвечает прогестерон – гормон-нейростероид, высокий уровень которого сохраняется весь период вынашивания ребенка. Прогестерон и его производные могут влиять на нервную систему возбуждающим образом, так же, как и хорионический гонадотропин. ХГЧ вырабатывается хорионом (оболочкой эмбриона) наиболее активно в первые 12 недель, затем его концентрация в крови снижается.
«Гормональная» бессонница на ранних сроках беременности сменяется спокойным периодом второго триместра. Именно в это время женщине дается возможность сполна насладиться своим особым состоянием, полноценно высыпаясь и не испытывая перепадов настроения. Уровень гормонов стабилизируется, организм привыкает к нему, поэтому на сон гормональный фон не влияет.
Ближе к родам ситуация меняется, поскольку в конце беременности концентрация прогестерона снижается, беременная может опять начать испытывать трудности со сном. Однако трудности последнего триместра обычно связаны с другими физиологическими особенностями.
Физический дискомфорт
Пока организм адаптируется к изменившемуся гормональному фону в первые месяцы после зачатия, женщина может испытывать различные неприятные ощущения. Чаще всего спать мешает токсикоз, могут беспокоить тянущие боли внизу живота или позывы к мочеиспусканию по ночам.
По мере роста плода, преимущественно в 3-м триместре беременности, бессоннице способствуют:
- судороги икроножных мышц, связанные с дефицитом железа (часто наблюдается у беременных);
- невозможность удобно улечься в кровати, поскольку спать на животе нельзя, а на 8-м месяце трудно лежать даже на спине и боку;
- изжога и одышка, являющиеся следствием сдавливания внутренних органов растущей маткой;
- необходимость частого опорожнения мочевого пузыря по той же причине;
- ощутимые шевеления плода, у которого существует собственный режим сна и бодрствования;
- боли в позвоночнике, связанные с возросшей нагрузкой на него;
- кожный зуд в области живота, сопровождающий появление растяжек;
- предвестниковые (или же тренировочные) схватки, моментом первого появления которых может стать уже 31-я неделя доношенной беременности.
Во втором триместре беременности бессонница уже не так часто тревожит женщину, этот период не зря называют «золотым временем». Женщину уже не беспокоят гормоны, физические неудобства еще не ощущаются: живот пока небольшой, и некоторый дискомфорт могут испытывать только любительницы спать на животе. Поэтому вопросов о том, как бороться с бессонницей при беременности во 2-м триместре, обычно не возникает.
Психологические факторы
Чаще всего именно тревоги и беспокойства становятся причиной долгих ночных бодрствований будущей матери. Сам факт зачатия может стать сильным стрессом, если женщина ребенка не планировала, а в случае желанной беременности появляются другие поводы нервничать и не спать ночами.
Вот наиболее частые из них:
- Переживания по поводу состояния здоровья ребенка, особенно если возникают проблемы (тонус матки, обвитие и т. д.).
- Нервное напряжение, связанное с работой, финансовым или семейным неблагополучием.
- Частые стрессы, негативное влияние которых усиливается на фоне повышенной эмоциональности и впечатлительности беременной.
- Опасения по поводу преждевременных родов на 7-м месяце и вполне обоснованный страх перед неизбежным, когда наступает последняя, 40-я неделя беременности.
- Беспокойные сны или кошмары.
Переживать по поводу вынашивания и родов – это нормально, но если такое состояние становится навязчивым и мешает спать, нужно принимать определенные меры.
Как избавиться от бессонницы
Если бессонница беспокоит в начале беременности из-за гормональной перестройки, нужно относиться к этому спокойно и просто переждать неприятный этап. По мере того как организм привыкнет к новым условиям, состояние стабилизируется и сон наладится.
В последующем, когда гормоны уже не влияют на режим сна и бодрствования, используются различные проверенные методы борьбы с инсомнией.
Самостоятельно
В большинстве случаев женщина может сама справиться с нарушениями сна. Прежде всего, нужно с первых недель воспринимать состояние беременности как естественное, не акцентируя на нем постоянно внимание окружающих и свое.
Не следует проявлять излишнее беспокойство, если для него нет оснований, но ответственное отношение к собственному здоровью и осторожность обязательны.
Общие рекомендации
Все страхи, опасения и неприятные сновидения нужно проговаривать (с близким человеком или психологом). В процессе обсуждения они теряют свою значимость и уже не оказывают негативного влияния на нервную систему. Чтобы успокоиться вечером и заснуть без проблем, не стоит во второй половине дня проявлять излишнюю активность, выяснять отношения или смотреть триллеры.
Физические нагрузки и сильные эмоции спокойному сну не способствуют, а вот интимная близость при отсутствии противопоказаний – отличное средство расслабления. Ночные судороги можно предотвратить, регулярно делая массаж стоп и голеней, с зудом от растяжек помогут справиться специальные лосьоны и кремы.
Физическая активность
Полностью исключить физическую активность с первых дней беременности – ошибочное решение (если нет медицинских показаний при угрозе выкидыша, например). Беременной нельзя поднимать тяжести, испытывать повышенные нагрузки, но двигаться необходимо. Существуют специальные безопасные комплексы упражнений для будущих мам, ознакомиться с которыми можно на курсах.
Умеренная физическая активность не только укрепляет здоровье, но и дает необходимую дневную нагрузку, способствующую полноценному ночному отдыху. Также очень полезны ежедневные пешие прогулки, особенно с 33-й недели, когда живот достаточно большой и заниматься спортом нежелательно.
Свежий воздух
Этот пункт хорошо сочетается с предыдущим. Врачи рекомендуют гулять каждый день во второй половине дня, чтобы нормализовать сон.
Прогулки считаются одним из наиболее эффективных способов борьбы с бессонницей как в первом триместре беременности, так и на последних сроках. Хорошо помогает и обычное проветривание спальной комнаты в течение нескольких минут перед отходом ко сну.
Питание
Ответственные будущие мамы всегда внимательно относятся к своему рациону, соблюдая необходимые пропорции питательных веществ и витаминов, избегая вредных продуктов. Если же возникают проблемы с засыпанием, рекомендуется внести следующие корректировки:
- Не наедаться на ночь, поскольку полный желудок может мешать заснуть. Оптимальный вариант – легкий ужин часа за 2 до сна.
- Исключить или ограничить употребление тонизирующих напитков – крепко заваренного чая и кофе.
- Ночное пробуждение, связанное с позывами к мочеиспусканию, можно свести к минимуму, если не пить на ночь много жидкости.
- Перед сном выпивать стакан подогретого молока (можно с медом), а на ужин съедать бутерброд с мясом индейки. Оба эти продукта богаты триптофаном – безопасным и легким «снотворным».
Перечисленные способы в большинстве случаев хорошо помогают от бессонницы, благотворно сказываясь на общем состоянии беременной.
Организация сна
Проветривание спальни вечером, постельное белье из натуральных тканей и удобная ночная одежда способствуют спокойному продолжительному сну. Стоит приобрести ортопедический матрас, а если мучает бессонница при беременности в последнем, третьем триместре, пригодятся специальные приспособления – подушки для беременных. Они имеют различную форму (клиновидную, подковообразную и т. д.) и помогают устроиться с комфортом, даже если живот очень большой.
Имеет значение и положение тела во время сна, оптимальный вариант – спать на левом боку. Если же за полчаса заснуть так и не удалось, можно встать и почитать, заняться вязанием или помыть посуду. Такие монотонные занятия помогают быстро настроиться на нужный лад.
С помощью лекарств
Что можно принимать при бессоннице беременным – решает только врач, а самолечение и следование советам друзей-родственников недопустимы. Чаще всего назначаются препараты на растительной основе: настойки, сиропы и таблетки от бессонницы с валерианой, пустырником, ромашкой.
И только если инсомния становится хронической и угрожает здоровью, рассматривается возможность применения сильнодействующих специализированных средств от бессонницы при беременности.
Народными средствами
Как и медпрепараты, любое народное средство от бессонницы для беременных можно использовать только с разрешения врача.
Нетрадиционная медицина в качестве легких и безопасных снотворных предлагает применять ромашковый или мятный настой (чайная ложка сырья на стакан кипятка). Полезно также заваривать и некрепкий черный чай, добавляя в него молоко и мед.
