Ээг с депривацией сна что это такое

Когда у больного диагностируются нарушения либо болезни, связанные с функционированием головного мозга, то для уточнения либо подтверждения диагноза ему может быть назначено проведение ЭЭГ с депривацией сна. Это – один из самых информативных методов обследования мозга, который можно использовать даже детям и беременным женщинам.

Итак, что это за процедура, каким образом ее проводят, существуют ли у нее противопоказания и каким образом врач расшифровывает полученные результаты?

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

ЭЭГ с депривацией сна что это

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

ЭЭГ с депривацией сна кому делают

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Общая продолжительность процедуры составляет от 30 до 120 минут.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

черепно-мозговые травмы;
панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;

ЭЭГ с депривацией сна противопоказания

гормональные нарушения;
оперативное вмешательство либо травмы мозга;
постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
ВСД;
если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
опухоли мозга различной природы;

ЭЭГ с депривацией сна минусы

нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Как проходит процедура

К ЭЭГ сна следует тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной продолжает принимать все ранее прописанные препараты, чтобы не спровоцировать приступы раньше времени. За 12 часов до манипуляции из рациона исключаются любые продукты с содержанием кофеина, последний прием пищи осуществляется за пару часов до ночного ЭЭГ.

ЭЭГ с депривацией сна как подготовиться

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.

Также крайне важно не нервничать. На прием следует одевать удобную одежду, не сковывающую движений.

ЭЭГ сна проводят в дневное время, при этом в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано бодрствовать накануне процедуры не менее 18 часов. Пациент приходит на процедуру, его усаживают в удобное кресло, надеваю на голову шапочку с электродами, места, где они соприкасаются с кожей, смазывают гелем. Затем начинается запись.

ЭЭГ с депривацией сна как делают

Во время сеанса периодически могут быть подаваться раздражающие факторы, такие как громкие звуки или мерцающий свет. Все это активирует электрическую деятельность коры головного мозга, ее импульсы улавливают электроды и передают на оборудование, где происходит их обработка и запись.

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

ЭЭГ с депривацией сна расшифровка результатов

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Насколько безопасна манипуляция

О целесообразности и безопасности данной процедуры имеется множество как положительных, так и отрицательных мнений.

Сторонники приводят следующие аргументы:

С ее помощью можно обнаружить скрытое течение эпилепсии.
Процедура в некоторых случаях помогает излечиться от депрессии без медикаментозного лечения, благотворно влияет на сон и улучшает умственные способности.
Благотворно влияет на больных, страдающих от психических расстройств, панических атак и тревожности.

насколько безопасно ЭЭГ с депривацией сна

Противники приводят следующие аргументы:

Процедура негуманна. Так как может спровоцировать приступ эпилепсии. Если это происходит с ребенком, то есть риск, что болезнь останется с ним навсегда. Если бы процедуру не проводили, малыш мог бы перерасти недуг и не мучиться от него во взрослой жизни.
В некоторых случаях может стать катализатором болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Несмотря на все вышеперечисленные доводы, такое исследование остается на сегодняшний день практически единственным видом манипуляции, с помощью которого можно выявить нарушения в работе мозга на ранних стадиях и провести своевременное лечение. Важно тщательно подготовиться к процедуре, не нервничать и выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет получить максимально точные результаты.

Источник

17 марта 2018 Методы

ЭЭГ с депривацией сна является одним из самых информативных способов обследования головного мозга. Процедура проводится посредством электродов, крепящихся с одной стороны к шапочке, а с другой — к электроэнцефалографу. Таким образом, они регистрируют электрические импульсы нейронов, отображая их на мониторе. Пациент усаживается в кресле, или ложится. Идеальный вариант, который позволит быстро определить проблемный участок мозга — приступ непосредственно при исследовании. Эпилептологи считают, что лучше, если он проявится в стационаре и больному окажут необходимую помощь, и назначат лечение.

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

с включением-выключением света;
с громким звуком;
со световой вспышкой;
при глубоком дыхании;
с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

ээг с депривацией сна

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

гормональные нарушения;
черепно-мозговые травмы;
расстройства сна;
депрессия;
судороги;
операция на мозге;
вегето-сосудистая дистония;
паранойя;
панические атаки;
расстройства памяти;
патологии сосудов головы и шеи;
диэнцефальные кризы;
психозы;
патологии мозгового кровообращения;
учащенные головные боли;
попытка суицида;
поражения мозга в результате родовой деятельности;
патологии развития у детей;
нетиповые поступки;
новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Виды ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

ээг с депривацией сна

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

настольные игры (лото, шашки, шахматы);
выпекание кондитерских изделий;
занятия за компьютером;
ночной неплотный прием пищи;
легкие спортивные тренировки;
прогулки;
активные игры;
просмотр развлекательных шоу;
поездки;
чтение книг;
контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Интерпретация результатов ЭЭГ

Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
способствует улучшению сна;
повышает скорость исполнения работ;
помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов. Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти. Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Источник

Сколько делается ЭЭГ по времени

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

с включением-выключением света;
с громким звуком;
со световой вспышкой;
при глубоком дыхании;
с засыпанием.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

черепно-мозговые травмы;
панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;
гормональные нарушения;
оперативное вмешательство либо травмы мозга;
постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
ВСД;
если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
опухоли мозга различной природы;
нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

ВИДЫ ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

ЧТО ТАКОЕ ДЕПРИВАЦИЯ

Сколько делается ЭЭГ по времени

ЗНАЧЕНИЕ ЭЭГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СНА

ПОДГОТОВКА

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Как проходит процедура

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.
Также крайне важно не нервничать. На прием следует одевать удобную одежду, не сковывающую движений.

ЭЭГ и РЭГ

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Каким образом интерпретируются результаты

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.
Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

Подготовка к ЭЭГ

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
согласовать с врачом прием любых лекарств;
за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

ЭЭГ и РЭГ

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭЭГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭЭГ

ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЕПРИВАЦИИ

Подготовка к ЭЭГ

Процедура считается полезной, поскольку:

депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
способствует улучшению сна;
повышает скорость исполнения работ;
помогает и быстрому воспроизведению информации.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одн