Кашель во время сна у ребенка комаровский
Как только у ребёнка появляются какие-то изменения в поведении или здоровье, родители склонны бить тревогу. Особенно, если малыш не может рассказать про характер болей, а мама не видит причину. Когда ночью возникает кашель у ребёнка, что делать родителям объясняет известный врач Комаровский.
Евгений Олегович Комаровский — народный доктор
Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.
Доктор Комаровский кандидат медицинских наук (с 1996 г), окончил Харьковский медицинский институт (специализация – педиатрия). С 2006 года имеет собственный центр «Клиником». Автор многих специализированных книг – труда по педиатрии «Вирусный круп у детей» и серии книг с доступными медицинскими рекомендациями.
Его часто можно увидеть в повторных выпусках авторской программы «Школа доктора Комаровского». Сотрудничать с телевидением Евгений Олегович начал в 1992 году, в период эпидемии дифтерии. Являясь главой педиатрического отделения и занимаясь лечением детей с указанным диагнозом, он хотел донести до максимального числа родителей простые нормы профилактики и правильного поведения в период болезни. После этого доктор принял решение, что должен не только спасать жизнь малышей непосредственными консультациями, но и учить пап и мам грамотному обращению с детьми. Его доступные рекомендации помогли не одной молодой маме не впадать в панику и правильно лечить младенца.
Популярный педиатр о причинах и лечении ночного кашля у ребенка
Днём малыши двигаются, что упрощает отхождение слизи в дыхательных путях. Во время отдыха, когда ребёнок лежит, часть мокроты стекает в бронхи, и организм кашляет – рефлекторно защищается. Это самая распространенная причина детского кашля по ночам.
Предпосылки развития ночных приступов у детей по Комаровскому
Доктор считает, что покашливания во время сна не нужно напрямую связывать с серьёзными патологиями. Но важно сразу обратить внимание на такую ситуацию и держать её под контролем. Если проявятся другие тревожные симптомы или аномалия наблюдается долго – записаться на осмотр доктора.
Причины кашля по ночам у ребёнка по Комаровскому:
- Распространённой причиной служит аллергия на животных или пух. Малыши могут покашливать по ночам от присутствия в комнате обычной пыли, на которую взрослые не обращают внимания.
- Когда младенец сопливит – кашель сопутствующий симптом, во время которого мокрота тревожит рецепторы гортани.
- Сухой воздух вокруг спального места малыша. Зимой наличие дополнительных обогревателей и отсутствие естественного движения кислородных потоков понижают влажность до критических отметок. Это вызывает першение в горле у младенца во время сна.
-
Кашель при прорезывании зубов тоже считается естественной реакцией организма. Резко возрастает слюноотделение, ребёнку сложно сглатывать её во сне.
Доктор Комаровский считает, что кашель во время сна – естественное явление у ребёнка. Не стоит паниковать, наблюдайте за малышом и установите источник неприятного симптома.
Когда опасности нет
Кашель – элемент проявления местного иммунитета. Организм самостоятельно восстанавливает нормальное функционирование с помощью рефлексов. В большей части случаев, это не признак болезни, а защитная реакция для нормализации здоровья.
Различают несколько видов кашля:
- сухой, сопровождается сильными приступами без откашливания;
- влажный – с обильной мокротой;
- спастический – с длительным характером протекания;
- приступообразный – наблюдается выделение комочков слизи, длительностью до 6 недель.
Во время болезней лёгких и верхних отделов органов дыхания с помощью кашля тело выводит накопившийся жидкий секрет. Сухой воздух в помещении вызывает частые покашливания, они тревожат сон. Прорезывание зубов – появляются такие же симптомы, причиной которых служит обильное слюноотделение.
Кашель, которым сопровождается заложенность носа или простуда, не всегда должен вызывать беспокойство. Не стоит игнорировать это явление только у детей младше 3 месяцев.
Ребенок заболел
Есть ситуации, которые нельзя оставлять без внимания. Когда родителям кашляющего ребенка необходимо обратиться к врачу:
- Если появляется лихорадка с повышением температуры до 39 градусов.
- При появлении на фоне проблемы затрудненного дыхания с движением ребер и хрипах при вдохе.
- В случае изменения цвета губ на синюшный.
- При нежелании ребёнка пить и кушать, с наличием явных признаков обезвоживания.
-
Когда есть сильные боли в ухе при откашливании. - При сильной сонливости.
- При длительности приступов больше 3 недель.
- В случае резкого нарастания негативных симптомов.
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача, который установит один из возможных диагнозов:
- Группа заболеваний носоглотки – фарингит, синусит или ринит. Сопровождаются сухим спастическим кашлем. Характерны длительные приступы и одноразовые покашливания между ними.
- Ларингит – очаги воспаления в гортани сопровождаются чередой приступов кашля.
- Бронхит с астматическим компонентом, сопровождается хриплым дыханием, болью за грудиной, отдышкой в присутствии сильного кашля, глубокого и болезненного.
- Коклюш – сопровождается беспрерывным циклом покашливаний (5-7 за один раз), которые не дают малышу вдохнуть и вызывают нехватку воздуха. Кашель, влажный, звонкий, напоминает лай. У детей слизь при таком кашле выходит через нос в виде пузырей. Дети тяжело переносят приступы, как правило, они заканчиваются рвотой. Частые проявления изматывают ребёнка, сильно ослабляя его.
- Аденоидит – гнойная мокрота тяжело отходит, и покашливание звучит сухо. Приходит в период пика заболевания, когда гной из пазух опускается в горло.
- Сбои в работе ЖКТ могут провоцировать кашель, и при этом ребёнок не жалуется на боль при глотании, температура нормальная. Малыш пытается кашлянуть, но отсутствие мокроты, только усложняет процесс. Происходит спазм гладких мышц пищевода, который способен вызвать рвоту.
- Аллергия – сопровождается сухим внезапным кашлем ночью. Кроме него присутствует насморк или чихание. Повышение температуры не наблюдается. Малыши рассказывают про зуд в горле.
- ОРЗ, ОРВИ, грипп – кашель проявляется на фоне высокой температуры, озноба, в виде сильных спастических приступов.
- Аномалии в работе сердечной системы, бывает, сопровождаются сухим лёгким покашливанием в ночное время и утром.
- Гельминтоз – способен вызывать отрывистый кашель, который провоцируется паразитами в лёгочных каналах.
Кашель есть, а температуры нет
Первая мысль, которая должна посетить родителей при ночном кашле, когда отсутствует температура, – аллергия. Сопутствующие симптомы – насморк, покраснение белков глазного яблока, бесконтрольное слёзотечение. Характер кашля сухой, прерывистый.
Кашель аллергического характера появляется в присутствии раздражителя рядом с малышом. Если ребёнок спит вместе с родителями, то возбудителем кашля может быть даже запах парфюмерии кого-то из близких людей. Частой причиной, почему младенец закашливается, является стиральный порошок для одежды малыша или постельного белья.
Педиатры так же отмечают, что не желательно укладывать детей на натуральные пуховые подушки и укрывать шерстяными одеялами. То, что так высоко ценится взрослыми, служит проблемой для малышей. Рекомендуется для детских кроваток использовать ткани из хлопка, а наполнитель для подушек и одеял должен быть гипоаллергеным.
Нельзя забывать о гигиене спальной комнаты, включающей в себя частые проветривания и борьбу с пылью.
Посторонний предмет в дыхательных путях
Попадание инородного тела в гортань малыша может вызвать стеноз разной степени тяжести. Это происходит намного чаще, чем у взрослых в связи с анатомией детей и пока недоразвитыми защитными способностями тела.
Природа устроила человека так, что постороннее тело будет задерживаться на нескольких участках. Первый – вестибулярные и голосовые складки горла. В гортань предмет попадает в случае, когда ребенок держал что-то во рту и сделал глубокий отрывистый вдох.
Также частые причины попадания посторонних предметов – испуг или попытка заговорить, которые у малыша сопровождаются глотанием и резким вдохом.
Первая стадия прохождения инородного тела длится до 30 минут. В это время организм рефлекторно сопротивляется – появляется кашель и отдышка. Если предмет имеет острые края и ранит стенки горла, то возможно кровохарканье. Не забывайте, что малыш слаб, и быстро наступят усталость и изнеможение.
Совет! При возникновении подобных симптомов, не стоит самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Ребёнка необходимо доставить в стационар. Там специалисты диагностируют с помощью дополнительных рентгеновских исследований аспирированное инородное тело и окажут квалифицированную помощь.
Сухой и влажный кашель: признаки, провоцирующие факторы
Если кашель тревожит сон ребёнка длительное время, к вечеру появляется температура, необходимо проконсультироваться с врачом. Основная задача устранить первопричины возникновения явления, а не только облегчить симптомы.
При сухом кашле назначаются противокашлевые средства, которые взаимодействуют с особым центром в головном мозге.
Как облегчить сухой ночной кашель у ребенка, рекомендации Комаровского:
- «Пектолван Стоп»;
- «Бронхолитин»;
- «Рапитус»;
- «Синекод».
Влажный кашель работает как защитный механизм для очищения бронхов и лёгких. При этом отходит мокрота разной текстуры и объёма.
Препараты, чтобы успокоить мокрое кашлянье:
- «Мукалтин»;
- сиропы «Алтемикс бронхо» и «Алтейка»;
- «Бронхофит» или «Бронхостоп»;
- «Пектусин»:
- сиропы подорожника или шалфея.
Мокрый кашель, мешающий сновидениям, не редко свидетельствует о воспалении пазух носа. Лечить такой симптом бесполезно, необходимо бороться с гайморитом.
Лечение ночного кашля у детей: советы Комаровского
Врач призывает родителей бороться не с кашлем, а с его причиной. Это защитная реакция организма, сигнал для настороженности мамы и папы. Поводом для кашля часто бывает не болезнь, а нарушение санитарно-гигиенических норм в помещении.
Что советует комаровский, когда ребенок кашляет во сне:
- Не игнорируйте покашливание во сне, это может быть симптомом болезни, но и пить лекарства моментально – тоже не стоит. Опасения вызывают приступы кашля, которые повторяются регулярно.
- Запрещается давать малышу антибиотики и противокашлевые сиропы без осмотра доктора. Они могут быть бесполезны для устранения проблемы в конкретном случае (аллергический кашель).
- Первое лечение – обильное тёплое питьё. Нельзя использовать горячие напитки. Рекомендуется давать много чая, молока, отваров трав.
- Облегчить сухой кашель способны ингаляции. Не стоит тревожиться, когда синдром обострится после манипуляции, со временем он успокоится.
- Когда режутся зубы или беспокоит сильный насморк, старайтесь ложиться с малышом спать на высокие подушки. Это принесёт облегчение ребёнку и улучшит отхождение слизи.
- Когда проблема проявляется регулярно, облегчение приносит промывание носа перед сном. Это можно делать с помощью капель физраствора в носовые каналы.
Простые и эффективные меры профилактики от Евгения Олеговича
Чаще всего взрослые, по мнению Комаровского, могут предотвратить причину возникновения кашля после сна у ребенка. Для этого заботливые родители должны выполнить ряд несложных профилактических мероприятий:
- Перед сном, в момент отсутствия ребёнка, осуществить проветривание и влажную уборку в комнате. Эти манипуляции проводить ежедневно, независимо от времени года.
- Следить за влажностью и температурным режимом в спальне малыша. Воздух не должен прогреваться выше 22 градусов.
- Избавьте малыша от аллергических запахов (парфюмерия, краска, табачный дым).
- Тёплое питье будет полезно не только перед сном, но и в течение дня.
- Высмаркивайте нос малышу после промывания солевыми растворами. Процедуру проводят перед отходом ко сну.
- Допускается парить ступни в воде (около 40 градусов), в случае отсутствия температуры.
- Детям, которым исполнилось два годика, делают ингаляции перед сном с помощью специальных приборов в форме игрушек. Но грудничкам такие процедуры и растирания согревающими мазями запрещены.
Приступы кашля у детей тревожат родителей. Необходимо провести профилактические мероприятия и попытаться определить источник возникновения аномального явления. Следует наблюдать за поведением малыша и выполнять рекомендации доктора Комаровского. Когда симптоматика нарастает и обостряется, немедленно обращайтесь к врачу. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно в случае появления высокой температуры или прогрессирующего кашля.
Систематический ночной кашель у ребенка – серьезный повод для выяснения причин этого явления. Данный симптом определяется как рефлекторное выведение из организма скопившейся слизи или инородных тел, попавших в детские дыхательные пути. Не разобравшись в первоисточнике проблемы, прием противовирусных препаратов, ингаляции и народная медицина будут бессильными.
Доктор Комаровский называет кашель именно симптомом, для лечения которого важно понимать причины, спровоцировавшие его появление. Он строго запрещает давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель, без медицинского назначения, уверяя, что ничего опасного в ночном кашле нет, и родителям нужно потерпеть с активным лечением до визита к педиатру.
Комаровский о причинах ночного кашля
Кашель не всегда является следствием страшных и опасных процессов в организме ребенка. Можно сформировать список самых распространенных ситуаций, когда ребенок кашляет ночью:
- Аллергический кашель: реакция детского организма на пуховые, шерстяные и синтетические наполнители постельных принадлежностей, запахи лакокрасочных изделий.
- Насморк. Даже при незначительных назальных выделениях ребенка может настигнуть кашель во время сна. Это связано с тем, что слизь из носа стекает по задней стенке горла, щекочет и раздражает слизистую. При помощи кашля организм самопроизвольно пытается вывести ее наружу.
- Пересушенный воздух в комнате. С началом отопительного сезона происходит перепад температур, и родители крайне обеспокоены сохранением тепла в доме. Однако слишком жаркий воздух сушит нежную слизистую ребенка, что и является причиной сухого кашля.
- Растут зубы: частая причина ночного кашля грудничков. Кашель провоцирует обильное слюноотделение.
- Сложные заболевания, в частности – болезни дыхательных путей, для лечения которых нужна консультация врача.
Комаровский условно классифицирует кашель на аллергический и вирусный. Если симптом сопровождается сильным жаром, насморком, общей слабостью и плохим самочувствием, – это признак вирусной инфекции. Кашель у ребенка без температуры при отсутствии дополнительных признаков болезни определяется как аллергический.
Лечение вирусного кашля антибиотиками запрещено и нецелесообразно, поскольку антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами.
Что предпринять
Для начала родителю следует определить природу кашля, температуру тела и проверить общее состояние ребенка. Далее:
-
При аллергическом кашле необходимо убрать все возможные аллергены: сменить одеяло и/или матрац, убрать подозрительные игрушки, цветы, надеть свежее постельное белье, выстиранное гипоаллергенным порошком. Ребенок почувствует облегчение, как только источник аллергии будет удален. - Если кашель является результатом жизнедеятельности вирусных инфекций в органах дыхания ребенка, лечить его не нужно, он пройдет самостоятельно.
- Когда ребенка беспокоит кашель с трудноотделимой мокротой, ему нужны средства, которые облегчат выведение бронхиального секрета. Консистенция мокроты напрямую зависит от состояния крови: чем вязче кровь, тем труднее выводится секрет. Поэтому ребенку нужно давать много теплого питья и не перекармливать. Соблюдайте оптимальную влажность в детской.
- Прогулки обязательны и необходимы для ребенка при удовлетворительной температуре тела. Свежий воздух взбодрит заболевшее чадо и дополнительно увлажнит слизистую.
- Следует обратить особое внимание на лечение насморка. Когда носовые проходы забиты слизью, ребенок вынужден дышать ртом, от этого назальные выделения загустевают еще больше.
- Высокая температура тела высушивает слизистую, поэтому очень важно промывать нос солевыми растворами и давать жаропонижающие препараты.
- Облегчить состояние ребенка помогут массажные процедуры, но проводить их можно только при нормальных показателях температуры тела. Ребенка нужно уложить себе на колени таким образом, чтобы его голова и туловище свисало. Двумя пальцами руки делайте легкие постукивающие толчки, они способствуют лучшему отхождению слизи.
Комаровский категорически запрещает заниматься самодеятельностью и пытаться преодолеть такие серьезные заболевания, как бронхит, пневмонию, ринит и т.д. без помощи врача. Противокашлевых средств слишком много, и все они имеют разную направленность.
Блокируя кашлевой рефлекс при мокром кашле, и принимая средства для отхождения мокроты при сухом, можно заработать осложнения, рвоту и массу других негативных последствий для здоровья вашего ребенка. Поступив разумно, вы без труда справитесь с ночным кашлем.
Нужно ли давать лекарства
Как утверждает доктор Комаровский, лечить нужно не кашель, а заболевание, которое его вызвало. Если ребенок одет по погоде, употребляет достаточно жидкости, воздух в его комнате увлажнен, в детской прохладно – 90% действий, направленных на лечение симптоматического кашля уже сделано. Нужно ли все-таки давать лекарства?
Любые противокашлевые препараты никак не связаны с самостоятельными методами лечения. Даже когда родителю очевидно, что ребенок болен ОРВИ, назначать лекарства можно только после того, как врач прослушает легкие ребенка и убедится в том, что они чистые и кашлять нечем.
Применение медикаментов, увеличивающих объем бронхиального секрета, опасно тем, что их действие направлено на снижение частоты кашлевых толчков и накопления слизи, что в разы повышает риск осложнений.
Можно подытожить:
- при ОРВИ в большинстве случаев лекарства от кашля не нужны и противопоказаны;
- использование медикаментов, угнетающих кашель, детям до 2 лет опасно и бесполезно;
- лечение медикаментами детей старше 2 лет разрешается лишь при наличии четких рекомендаций доктора и под его зорким контролем;
- категорически запрещено объединять противокашлевые средства и лекарства, увеличивающие объем мокроты, в один комплекс терапии;
- не стоит ждать от лекарств суперэффективности, игнорируя простые условия лечения: обильное питье, свежий воздух, влажность в комнате и пр.
Поскольку кашель – самый распространенный симптом детских болезней, выбор препаратов, воздействующих на него, пугающе огромен. Результативность подавляющего большинства средств не доказана. Это обусловлено тем, что характер симптома в основном зависит от условий, в которых находится ребенок.
Огромный арсенал средств от кашля – это успокоительное для родственников, которым важно вылечить свое чадо. Ликвидация причины кашля и обеспечение здоровых условий – ключевые показатели успешного и быстрого выздоровления.
В терапии важно правильное распределение обязанностей: педиатр должен найти и устранить причину заболевания, родители – создать условия, при которых прописанные лекарства смогут проявить максимальную эффективность, а организм – победить болезнь. Достаточное употребление безопасных и целесообразных средств – главный принцип симптоматического лечения.
Автор: Ольга Кондратюк
