В этой статье:Изменение наклона кроватиПредотвращение кислотного рефлюксаМедикаментозная терапияИзучите ГЭРБ16 Источники

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда сфинктер желудка спонтанно открывается и кислое содержимое выбрасывается обратно в пищевод, повреждая его слизистую оболочку. Одним из наиболее эффективных превентивных методов при ГЭРБ является изменение наклона кровати. Положение тела регулируется при помощи подъемного механизма, терапевтических подушек или обоих методов одновременно. Используя советы ниже, вы сможете значительно облегчить боли, вызванные рефлюксной болезнью.

Часть 1

Изменение наклона кровати

  1. 1

    Выберите материал. Выбор способа и материала должен быть взвешенным. Лучше всего использовать терапевтическую клинообразную подушку или подъемники кровати (из любого материала). Эти средства позволят обеспечить достаточную высоту на длительное время и на одинаковом уровне. Можете использовать один из трех главных способов:

    • Проще всего поставить цементный блок, несколько кирпичей или книг под ножки кровати возле головы.
    • Если предыдущий способ не подходит, можете приобрести пластиковый или деревянный подъемник для кровати, поддерживающий спинку или ножки. Также можно приобрести «кроватные клинья», устанавливаемые между матрацем и матрацной пружиной или поверх матраца под постельное белье.
    • Вместо подъема кровати можно использовать терапевтические клиновидные подушки. Их название говорит само за себя – подушка в форме упругого острого клина. Но нужно учесть, что у некоторых людей такие подушки вызывают боли в шее.[1]
  2. 2

    Установите правильный угол наклона кровати. Необходимо тщательно измерить угол подъема. Большинство исследований утверждает, что высота подъема изголовья должна быть не менее 15-20 см. Медицинские источники подтверждают, что такой угол наклона действительно предотвращает кислотный рефлюкс в положении лежа.[1]

    • Чем выше наклон, тем лучше, но при этом высота должна оставаться комфортной, чтобы вы могли спокойно спать. Для большинства людей 15-20 см являются оптимальной высотой.[2]
    • Использование клиновидных подушек обеспечит правильную позицию головы во время сна. За исключением возможных болей в области шеи, такие подушки являются не менее эффективным средством, чем подъем изголовья кровати. Многие люди склонны соскальзывать с обычной подушки, а терапевтическая подушка обеспечит правильное положение тела на всю ночь.
  3. 3

    Область лопаток также нужно поднять. Переход пищевода в желудок расположен в области нижнего края лопаток. Соответственно, для прекращения кислотного рефлюкса область лопаток также должна быть приподнятой.

    • Оставив лопатки на прежней высоте, вы можете обнаружить, что рефлюкс никуда не исчез, а общее состояние даже ухудшилось, поскольку добавилось напряжение и боль в шее и спине
  4. 4

    Ни в коем случае не используйте для подъема изголовья несколько подушек. В этом случае угол подъема головы может вызвать сжатие желудка, из-за чего рефлюкс усилится а общее состояние ухудшится.

    • Постарайтесь отказаться от использования обычных подушек во время сна, поскольку они могут создавать дополнительное напряжение в области живота, выталкивая содержимое желудка. Вы также можете запросто соскользнуть с такой подушки, и терапевтический эффект пропадет.
  5. 5

    Поймите, почему эти методы работают. В вертикальном положении кислотный рефлюкс происходит реже, поскольку сила гравитации тянет кислое содержимое вниз. Как только вы изменяете положение тела, гравитация перестает сдерживать в желудке его содержимое, и вы с удивлением обнаруживаете его опять во рту.

    • Подъем изголовья кровати существенно снижает вероятность контакта слизистой пищевода с кислым содержимым желудка. В некоторых случаях подъем также избавляет от расстройств сна.

Часть 2

Читайте также:  Сонник строить деревянный дом во сне

Предотвращение кислотного рефлюкса

  1. 1

    Не ешьте перед сном. Поздняя трапеза перечеркнет все ваши усилия! Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Последний прием пищи – не менее чем за 3 часа до сна, и лучше ничего не пить за 2 часа до того, как вы ляжете в кровать. Нарушение этого правила повышает вероятность кислотного рефлюкса.

    • Никогда не ложитесь после приема пищи. Прежде, чем занять горизонтальное положение, подождите не менее 3 часов. Этого достаточно для переваривания пищи, чтобы желудок стал пустым.
  2. 2

    Избегайте жирной пищи. Жирные продукты (жареная пища, фаст-фуд и т.д.) перевариваются дольше, поэтому желудок больше заполнен. А чем дольше пища находится в желудке, тем больше шансов обратного рефлюкса.

    • Шоколадки содержат много жиров и кофеина, который также негативно влияет на ГЭРБ. Также, в шоколадках может быть кокосовое масло, стимулирующее в желудке производство кислоты, и вероятность кислотного рефлюкса повышается еще больше.
    • Производство желудочной кислоты стимулируют такие продукты, как жареная пища, томатная паста, алкоголь, чеснок и лук.
  3. 3

    Пожуйте жвачку. Жевательная резинка увеличивает производство слюны, а она является природным средством для противодействия кислотному рефлюксу. Зная, что вам придется съесть что-то неподходящее, захватите с собой упаковку жевательной резинки, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений.

    • Выбирайте жвачку осторожно. Мятный ароматизатор может вызвать кислотный рефлюкс, поскольку мята моментально расслабляет мышечные клапаны и одновременно увеличивает производство кислоты в желудке.
  4. 4

    Носите свободные одежды. Слишком тугая одежда давит на живот, и испытывающая дополнительное давление кислота ищет любые выходы из желудка, поэтому повышается вероятность кислотного рефлюкса в пищевод.

    • Если вам предстоит обильный пир или прием продуктов, стимулирующих кислотный рефлюкс, старайтесь не одевать тугую одежду (в т.ч. нижнее белье), чтобы облегчить свое состояние.
  5. 5

    Воздерживайтесь от кофе и апельсинового сока. Прием кофе делает человека энергичным благодаря содержащемуся в нем кофеину. Но кофеин также стимулирует производство желудочной кислоты, а повышенная кислотность увеличивает вероятность прохождения содержимого желудка в обратном порядке. Аналогично, нужно удерживаться от всего, что повышает кислотность (например, апельсинового сока).

    • Сок из апельсинов и других цитрусовых содержит много витамина C (или аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота повышает кислотность желудка, увеличивая вероятность кислотного рефлюкса.
    • Чтобы снизить производство кислоты, следует также избегать газированных напитков и чаев с добавлением кофеина.
  6. 6

    Начните заниматься спортом. Физическая активность снижает давление внутри живота и благотворно влияет на человека с ГЭРБ. Главное – продолжительность тренировки должна быть не менее 30 минут в день. Вы можете разделить эти полчаса на несколько небольших подходов. Например, 10-минутная прогулка три раза в день приравнивается к одной 30-минутной прогулке.

    • Ежедневная 30-минутная прогулка также способствует снижению веса. Если вам скучно просто ходить, попробуйте заниматься садом, огородом плаванием, выгуливанием собаки, или витринным шопингом, т.е. разглядыванием витрин без покупок.
  7. 7

    Контролируйте свой вес. Избыточный вес и ожирение повышают вероятность ГЭРБ. Желудок испытывает давление отложенного жира, и повышаются шансы, что его содержимое вырвется в пищевод. В некоторых случаях достаточно снизить вес, чтобы избавиться от ГЭРБ.[3]

    • Избегайте переедания. Это позволит одновременно контролировать вес и уменьшить вероятность кислотного рефлюкса. То же количество еды лучше разделить на небольшие порции, увеличив количество приемов пищи, и желудок не будет перегружен.
  8. 8

    Откажитесь от курения. Курение – один из факторов, повышающих опасность развития ГЭРБ. Длительный опыт курения также увеличивает повреждения пищевода и может вызвать рак. Бросив курить, вы почувствуете моментальное облегчение.[4]

    • Отказ от курения необходим не только для избавления от ГЭРБ. Бросив курить, вы значительно уменьшите вероятность развития диабета, сердечнососудистых заболеваний, рака и других болезней, а также заметите, что ваша кожа, волосы, ногти и зубы стали выглядеть намного лучше.

Часть 3

Медикаментозная терапия

  1. 1

    Подумайте о приеме антацидов для нейтрализации кислоты. Гидроксид магний- алюминия (жидкость) и другие антациды нейтрализуют соляную кислоту в желудке и пищеводе. Облегчение, сопровождаемое чувством мягкого охлаждения, наблюдается уже при прохождении жидкости через пищевод.

    • Суточная доза антацидов – 2-4 чайные ложки (10-20 мл), разделенные на 4 приема. Лучше всего принимать их через 20-60 минут после еды.[5]
    • Антациды могут вызывать побочные эффекты, в частности запоры и диарею.
  2. 2

    Прием ингибиторов протонного насоса (Proton Pump Inhibitors – PPIs) – это один из лучших способов предотвратить кислотный рефлюкс. Ингибиторы блокируют деятельность насоса, производящего водород, который необходим для образования кислоты. Соответственно уменьшение количества кислоты уменьшает вероятность попадания кислого содержимого в пищевод. Для максимального эффекта PPIs принимают за 30 минут до завтрака.

    • Дневная доза разных PPIs:
      Омепразол – 20 мг 1 раз в день
      Лансопразол – 30 мг 1 раз в день
      Пантопразол – 40 мг 1 раз в день
      Эзомепразол – 40 мг 1 раз в день
      Рабепразол – 20 мг 1 раз в день.
    • Ингибиторы PPIs могут вызывать побочные эффекты – головная боль, боль в животе, рвотные позывы.
  3. 3

    Подумайте о приеме блокират?