Лечение бессонницы в алматы
Человек в состоянии сна проводит в среднем одну третью часть своей жизни. Нарушение сна является распространенным явлением. С ним сталкивается до 15% взрослой части населения. Около 11% людей, жалующихся на плохой сон, решают проблему путем приема седативных снотворных препаратов. Среди пациентов в преклонном возрасте этот процент гораздо выше.
Расстройство сна встречается у людей различных возрастных категорий. Бессонница и патологическая сонливость часто сопровождается ночными страхами, недержанием мочи, депрессией. Независимо от сопутствующих симптомов пациенты с подобными жалобами нуждаются в медицинской помощи.
Классификация нарушений сна
- Исомния. Данное патологическое состояние характеризуется расстройством засыпания и неспособностью пребывать в состоянии полноценного отдыха. Часто провоцируется психическими заболеваниями, злоупотреблением некоторых лекарств и алкоголем.
- Гиперсомния. В медицине этот синдром именуется хронической сонливостью. Нарушению сна способствуют психические заболевания, инфекционные болезни, гормональные сбои в организме, вредные привычки.
- Парасомния. Проявляется сбоями в фазах. У пациентов возникает частичное пробуждение. При этом они проявляют двигательную активность. К данной группе нарушений сна относятся такие явления, как недержание мочи, ночное снохождение, эпилептические припадки, приступы паники и страха.
- Храп. Часто провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой системы, злоупотреблением алкогольными напитками, ожирением.
- Апноэ. Данный вид расстройства сна характеризуется внезапной остановкой дыхания. Пациент может не замечать. Приводит к головным болям, рассеянности, раздражительности. Этот синдром повышает риск внезапной остановки сердца.
Причины нарушения сна
Расстройство сна не является заболеванием – оно лишь признак какого-либо патологического явления в организме. Это проявление возникает по различным причинам.
- Невротические расстройства. Нарушение возникает как следствие продолжительного воздействия отрицательного фактора, препятствующего психосоциальной адаптации личности. Период расстройства в этом случае длительный, засыпание затрудненное, сон либо отсутствует, либо длится 2-3 часа, может периодически сопровождаться кошмарными сновидениями.
- Реактивные состояния. Нарушение сна в этом случае является следствием острой реакции на какое-то, внезапно возникшее, негативное обстоятельство (смерть близкого человека, катастрофа, пережитая опасность). Чаще проявляется отсутствием сна или короткими его периодами с кошмарными сновидениями. Иногда при отсутствии лечения может приобретать затяжной характер.
- Эпилепсия. При установленном диагнозе «эпилепсия» наблюдается такое расстройство как ночное снохождение, больного тяжело разбудить. Вместе с этим, при других органических заболеваниях головного мозга, а также при сильном переутомлении бывают ночное сноговорение, жестикуляция.
- Эндокринологические патологии. Повышенная или пониженная концентрация некоторых гормонов в организме негативно отражается на процессе сна.
Факторы, провоцирующие нарушение сна:
- злоупотребление некоторыми лекарственными средствами и алкоголем;
- любые болезни, проявляющиеся болью (онкологические и другие тяжелые заболевания внутренних органов, а также травмы, сопровождающиеся острой болью);
- беременность и лактация;
- климакс;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Признаки и симптомы нарушения сна:
- чувство недостаточности сна;
- чрезмерная усталость даже после пробуждения;
- невозможность заснуть в положенное время, сопровождающаяся страхом и тревожностью;
- поверхностный сон с частым пробуждением;
- пробуждение на несколько часов позже по сравнению с привычным временем;
- невозможность заснуть снова после пробуждения;
- сильная сонливость в светлое время суток;
- чувство боязни чего-либо перед предстоящей ночью.
Хроническая бессонница: симптомы
Исомния – одна из часто встречающихся форм нарушения сна. Диагноз «хроническая бессонница» ставится больным в случаях, когда жалобы длятся 3 недели и дольше. Подобное состояние влечет за собой множество отрицательных последствий.
На первый взгляд нарушение или полное отсутствие сна кажется незначительной проблемой, и пациент со временем привыкает к такому образу жизни. Со временем признаки расстройства становятся более явными. В психологии и психиатрии симптомы хронической бессонницы подразделяются на несколько групп.
- Пресомнические симптомы. Нарушение проявляется трудностями при засыпании. Хроническое течение усугубляется патологической боязнью отхода ко сну. У больного пропадает желание спать, когда он оказывается в своей постели. Если заснуть удастся, то этот процесс может легко нарушиться даже самым незначительным шумом.
- Интрасомнические симптомы. Основное проявление – частые пробуждения. После каждого просыпания возникают сложности с дальнейшим засыпанием. В результате отдых получается неполноценным, организм не восстанавливается.
- Постсомнические симптомы. Пробуждение наступает рано, в первые часы наблюдается усталость, чувство неудовлетворения.
Диагностика
Диагностика нарушения сна – сложная процедура, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту. Психотерапевт выявляет причины бессонницы или сонливости с учетом множества факторов:
- наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности организма – ни для кого не секрет, что существуют люди-жаворонки, совы;
- анализ особенностей профессиональной деятельности с учетом графика и нагрузки на работе;
- результаты психологических тестов;
- осмотр и личная беседа с пациентом.
Как лечить нарушение сна?
Основной метод лечения легких нарушений – седативные препараты (чаще растительного происхождения) и психотерапия. Некоторым пациентам достаточно одного или нескольких сеансов, чтобы сделать свой отдых полноценным.
Психотерапевты применяют различные методы лечения нарушений сна, такие как психологический анализ причин расстройства сна, релаксирующие методики. Специалист выявляет привычки или обстоятельства, мешающие заснуть, учит технике расслабления с целью улучшения ночного сна.
Также психотерапевт может использовать кратковременные, но эффективные методики нейролингвистического программирования или внушение в трансовом состоянии с устранением негативных факторов. В более запущенных случаях, когда расстройство приобретает длительный характер и является одним из доминирующих в жалобах пациента, то рекомендуется длительная психотерапия.
В случаях, когда психотерапия оказывается неэффективной, психотерапевты применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием лекарств курсами. Соблюдение рекомендаций врача гарантирует положительный результат.
- Седативные препараты. Нашли широкое применение для лечения нарушения сна, связанного с психоэмоциональными расстройствами. Представляют собой легкие успокаивающие средства, в числе активных веществ в основном компоненты растительного происхождения – целебные травы. Предусмотрены для длительного применения, побочные эффекты минимальные. Результат стойкий, но наступает спустя некоторое время.
- Транквилизаторы. Используются для лечения исомнии, парасомнии в случаях, когда пациенты сталкиваются с сильным страхом, истериками или депрессией. Характеризуются быстрым действием. Нормализуют сон и устраняют физические симптомы. Транквилизаторы принимаются однократно или короткими курсами. Лечение препаратами данной группы должно проходить строго под контролем врача.
- Снотворные средства. Некоторые из них являются седативными. Повышают сонливость и помогают уснуть пациенту. Даже самое безвредное снотворное может быть опасным, если не придерживаться правильной дозировки. Именно поэтому прием подобных препаратов противопоказан без назначения врача.
Как помочь себе самостоятельно?
Улучшить свой отдых можно собственными силами. Для этого достаточно придерживаться некоторых принципов.
Гигиена сна. Ложится спать следует приблизительно в одно и то же время в знакомой для себя обстановке. Закрытые шторы улучшат сон, так как оградят от проникновения солнечных лучей. Засыпать лучше в условиях тишины.
Вечерние прогулки. Ни для кого не секрет, что ходьба на свежем воздухе положительно влияет на ночной отдых. Не лишним будет прогуляться не спеша пешком перед предстоящим сном.
Релаксация. Расслабление оказывает благоприятное влияние на весь организм, в том числе и на нервную систему. Полезно в вечернее время суток принять релаксирующую ванну с ароматной лавандой и душистыми цветками ромашки.
Каковы последствия нарушения сна?
Даже незначительное расстройство в будущем может превратиться в серьезную проблему. Хроническая бессонница не дает организму должным образом отдохнуть и восстановиться. В один прекрасный день пациент чувствует сильную усталость и упадок сил. В этот момент он решается на самолечение. Но без помощи специалиста эффекта от принятых мер не наступает. Прием медикаментов без назначения врача не оправдывает ожиданий, так как конкретный препарат и доза должна подбираться в строго индивидуальном порядке.
Отсутствие эффекта – далеко не самое серьезное и не единственное негативное последствие. Неправильный прием антидепрессантов или снотворного влечет за собой развитие ярко выраженной депрессии или стойкой зависимости, которая в дальнейшем может превратиться в наркотическую при частом бесконтрольном приеме лекарств. Больной становится недееспособным, совершает неадекватные поступки. Такое состояние требует длительного лечения и терпения пациента.
Другие последствия – чрезмерная раздражительность и провалы в памяти, повышение риска заболеваний сердца, галлюцинации.
Беспокоит бессонница или повышенная сонливость? Не нужно экспериментировать с приемом лекарств, если есть возможность эффективно и без ущерба здоровью восстановить сон. В медицинском центре Он Клиник ведут прием высококвалифицированные специалисты. Психотерапевты On Clinic проведут диагностику, выяснят причины расстройства сна. Исходя из результатов обследования, вам порекомендуют эффективное лечение. Каждому пациенту оно разрабатывается в индивидуальном порядке.
Чтобы попасть к психотерапевту без очереди в подходящее для вас время, заполните форму записи онлайн.
Источник
https://www.zoj.kz/151-vsem-spat.html Автор: Паршина Е. | 15-01-2010 |
Подходит ночь, и опять не удается заснуть сразу. Или другой сценарий: подходит ночь, человек выключается, только прикоснувшись головой к подушке, а среди ночи просыпается и не спит до утра. Есть и другие варианты, но в любом из них результат один: утром голова тяжелая и человек не идет, а тащит свое тело на работу. Нарушениями сна страдают люди абсолютно всех возрастов, и у каждого человека свои причины, по которым он плохо спит. Почему не получается полноценно отдохнуть? Как решить проблему сна? Сегодня нам об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач невролог-сомнолог медицинского центра «Сункар» БайдаулетоваАлияИманалиевна. Записаться на прием к ней можно по телефонам (727)-2-231-000, (727)-2-999-323.Тяжелый утренний подъем часто считается разновидностью нарушений сна. Так ли это на самом деле? Третьякова Тамара, г. Астана.
Тяжелый утренний подъем называется постсомническим расстройством. Он может быть вызван разными причинами: самой бессонницей, нарушениями поддержания сна — когда человек хорошо засыпает, но часто просыпается и поэтому ему тяжело встать с утра. Также это может быть связано с храпом и сопровождающим его синдромом апноэ сна.
Э.З.: Апноэ — это же остановка дыхания?
Храп бывает двух видов. Доброкачественный — его еще называют богатырским, и вторичный, когда во время храпа происходят остановки дыхания во сне. У некоторых пациентов может быть от 400 до 500 остановок дыхания за ночь. Во время остановки дыхания происходит много патологических процессов: снижается насыщение крови кислородом, идут постоянные неосознаваемые пациентом микропробуждения мозга. Если человек раз 500 за ночь пробудился, то у него нет нормального ночного сна, а днем беспокоит сильная сонливость. Он ночью практически не спит, но об этом не знает.
Э.З.: А дыхание останавливается на какое время?
В норме продолжительность остановки бывает не более 10 секунд, 4-5 раз в час. Самая большая длительность остановки дыхания, зафиксированная врачами, была 2 мин. 5 сек. Человек все это время не дышал, но он об этом не знал. В среднем при апноэ дыхание задерживается от 14 до 25 секунд, то есть из 60 секунд человек 25 секунд не дышит. Это страшная гипоксия мозга. Утром такие люди просыпаются с головной болью. А у пациентов, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут развиться утренние приступы загрудинной боли, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, утренние гипертонические кризы.
В какое время лучше всего ложиться спать, чтобы сон был более здоровым? Сауле Гафарова, Алматинская обл.
Это очень индивидуально. Зависит от культуры народа, от традиций. Есть люди-совы, есть жаворонки. Самое главное, чтобы человек высыпал свою индивидуальную норму. В зависимости от нормы сна, люди делятся на короткоспящих, которым для хорошего сна требуется 5-6 часов, на среднеспящих (7-8 часов) — к ним относится большинство из нас, и на долгоспящих по 10-11 часов.
Э.З.: Какие бывают ритуалы отхождения ко сну?
Всегда ложиться спать в одно и то же время. Вставать в одно и то же время, независимо от дня недели. Кора надпочечников должна включаться и выключаться в определенное время. С утра обязательно делать 5-10 минутную утреннюю гимнастику. Маленьких детей нужно приучать спать в отдельной комнате, можно класть игрушку, которая символизирует наличие рядом родителя. Вечером перед сном необходимо принять теплый гигиенический душ. Можно позволить в 9 часов вечера легкий второй ужин: нельзя голодным ложиться спать. В постели нельзя читать, принимать пищу, из постели нельзя смотреть телевизор. Наш мозг должен быть приучен к тому, что постель необходима только для сна.
Э.З.: Многие люди с вами поспорят. Некоторые засыпают только после прочтения пары страниц книги.
От всех правил бывают отступления. Но умственная деятельность перед сном возбуждает симпатическую нервную систему. В кровь выбрасывается адреналин, кортизол, это возбуждает нервную систему, и сон разгоняется.
Что делать людям, которые много работают, не умеют переключаться, находятся под воздействием стресса и у них чаще всего проблемы засыпания? Наталья Павлюченко.
Как говорил профессор Александр Моисеевич Вейн, основоположник изучения сна в России, у каждого человека должны быть свои способы психологической защиты. Должно быть увлечение, которое позволяет разгрузиться, забыть о пережитых за день стрессах. Если это физическая нагрузка, то не до переутомления и в определенное время суток. Если стрессы накапливаются, если они человеком не переработаны, не забыты, обиды копятся, то это приводит к состоянию, которое называется неврозом. Невроз — это затянувшаяся реакция на стресс. Неврозы чаще всего лежат в основе бессонницы.
Надо придумать способ психологической разгрузки. Физическая нагрузка должна быть ограничена до разумных пределов, она исключается за 2-3 часа до сна. Заниматься следует в дневное время или ближе к вечеру. Утром разрешается только легкая утренняя гимнастика в положении сидя, 5-10 минут. Если реакция на стресс затягивается, то необходимо обратиться к специалисту — неврологу, психиатру. При необходимости будет проведен курс психотерапии и назначены специальные препараты из группы противотревожных, антидепрессантов или транквилизаторов, которые немного притормаживают деятельность нервной системы.
Э.З.: Почему нельзя давать большую физическую нагрузку по утрам?
Утром, примерно с 4-4:30 начинается фаза быстрого сна, или сна со сновидениями. В организме начинается вегетативная буря. Кровеносные сосуды сужаются, выбрасываются гормоны надпочечников, гормоны щитовидной железы. Организм готовится к пробуждению. В этот момент у лиц, склонных к сердечно-сосудистым катастрофам, может возникнуть ишемический инсульт, утренний инфаркт миокарда.
Как поддерживать бодрость после бессонной ночи? Тимур Асатов, менеджер.
Если это была одна ночь, можно попить кофе. Если это хроническая бессонница, надо разобраться с причиной, которая ее вызывает. Надо нормализовать сон. Уже упомянутый профессор Александр Вейн говорил: «Дайте человеку возможность выспаться». Лечение можно провести современными снотворными препаратами, которые не вызывают лекарственной зависимости, внутренний цикл сон-бодрствование нормализуется, и бессонница пройдет. Также надо будет соблюдать мероприятия по гигиене сна.
Существуют ли безвредные для организма природные, нелекарственные средства, способные помочь при бессоннице? Абиджанова Т.Е., Кызылординская обл.
Лечение бессонницы следует начинать всегда с самых легких препаратов, например, растительных. Их можно применять в том случае, если они не вызывают аллергию, если на них нет реакции — крапивницы, сыпи, отека Квинке, удушья.
Э.З.: Вы не только назначаете препараты, но и имеете дело с аппаратурой. В каких случаях вы используете аппаратуру?
Во всем мире существует такая специальность, как сомнолог. На 100000 населения должен быть один центр профилактики расстройств сна. Исследования проводятся в специально оборудованной комнате. Всю ночь возле пациента дежурит врач-техник. Пациенту делается полисомнография. Это метод длительной регистрации различных показателей организма во время ночного сна. В лабораторию сна могут обращаться пациенты с непонятными приступами потери сознания, ночной эпилепсией, бессонницей, храпом, синдромом беспокойных ног, снохождением, сноговорением и другими расстройствами, происходящими в ночное время. Все пациенты с повышенной патологической сонливостью также обследуются в лаборатории сна.
Э.З.: Используется ли аппаратура для лечения?
Мы используем аппараты СИПАП для лечения храпа. Бессонницу лечат общемедицинскими мероприятиями: назначают лекарственные препараты, лечебную физкультуру. Если нужно, проводится массаж, физиолечение — электросон.
Э.З.: Что можно порекомендовать человеку, который, ложась в постель, начинает перебирать все эмоциональные события дня, обиды и так далее?
Есть рекомендация, которая формулируется следующим образом: «В постели планировать нельзя!» — некоторые люди начинают перебирать события предыдущего дня, начинают строить планы на следующий день. Мы рекомендуем выписать планы на отдельный листок перед сном. В кровати нельзя планировать, считать барашков, проплывающие облака. Считается, что такая умственная деятельность перевозбуждает нервную систему. Надо приучить себя и членов своей семьи, чтобы за 2 часа до сна в доме был приглушенный свет, исключить телефонные разговоры, громкие звуки, выяснения отношений.
Можно ли избавиться от нарушений сна, если повысить физическую активность? Бодров Т. Ю., пенсионер.
Физическая нагрузка не должна доходить до крайней степени переутомления. Если вы не успели сходить в тренажерный зал, лучше погулять в течение 30 минут после ужина, за 2-3 часа до сна.
Э.З.: Какие продукты можно употреблять в качестве позднего ужина?
Как правило, для того, чтобы был хороший здоровый сон, нельзя голодным ложиться спать. В качестве легкого второго ужина можно съесть тоненький бутерброд с маленьким кусочком сыра, кефир. Мед в небольших количествах тоже способствует ночному сну. Некоторые любят выпить на ночь молоко, но не у всех взрослых оно хорошо усваивается.
Э.З.: А фрукты-овощи?
Фрукты-овощи можно. Единственная проблема, это если в них есть грубая клетчатка, как в капусте и яблоках, они вызывают газообразование, метеоризм. Это соматическая проблема, которая будет мешать ночному сну.
Почему дети просыпаются по ночам? Наталья Н., молодая мама.
В нарушениях детского сна надо разграничивать норму и патологию. До года человеческий мозг растет революционно. Для того чтобы рост происходил, ребенок спит. Мозг ребенка развивается во время сна. Примерно к двум месяцам жизни у ребенка начинает складываться потихоньку цикл сон-бодрствование, приближенный к взрослому состоянию. Многое зависит от того, была ли перинатальная патология, например, мама во время беременности чем-то болела или были сложные роды. Чем более здоровый мозг ребенка, тем скорее налаживается суточный ритм сна-бодрствования. Если ребенок родился с какой-то перинатальной патологией, с гипоксией мозга, этот цикл сформируется позднее.
Э.З.: Что с этим делать?
У ребенка должно складываться ощущение, что есть дневное время, а есть ночное. Специалисты рекомендуют ограничить контакт с ребенком, включить приглушенный свет, потихоньку поговорить, погладить, сделать легкий массаж живота, посидеть с ним, пока он не успокоился, и уйти в свою комнату. Если малыш здоровый, он должен достаточно быстро заснуть. Более взрослому ребенку можно в кровать положить игрушку, которая будет символизировать присутствие родителя рядом.
Э.З.: Так что все-таки делать, если человек не может заснуть?
Если человек не может заснуть в течение 40 минут, нужно встать, уйти в другую комнату, там сесть в кресло, включить приглушенный свет, взять книжку, которую не успели прочитать в молодости, классику перечитать. Если есть привычка телевизор посмотреть, разрешается телевизор, но это должна быть спокойная хорошая передача, например, про животных. Когда вы почувствуете, что сильно захотели спать, только тогда вы возвращаетесь в кровать. Кровать должна ассоциироваться только со сном. Вы легли и заснули. В голове нет никаких проблем, планов и так далее.
Источник