Лечение бессонницы в москве институт
Энцефалофония, или Музыка мозга, – это уникальный немедикаментозный метод лечения бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств, хронического стресса благодаря ежедневному прослушиванию музыкальных файлов, полученных с помощью компьютерной обработки собственной ЭЭГ пациента (оценки электрической активности головного мозга). Подробнее.
Ингаляции терапевтических доз ксенона – один из современных методов лечения и восстановления не только физического здоровья, но и психологического состояния. В основе метода лежит проведение ингаляций ксенон-кислородной смесью. Ксенон не вызывает химических и биохимических реакций, выводится без побочных эффектов и не токсичен, оказывает глубокое восстанавливающее, тонизирующее и оздоравливающее действие на организм. Подробнее.
СИПАП-терапия, или CPAP-терапия (Continuous Positive Airway Pressure), – уникальный метод коррекции остановок дыхания во сне. Он заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специального аппарата. Метод СИПАП-терапии эффективен как в устранении синдрома апноэ сна и храпа, так и в лечении заболеваний, с ними связанных: артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма, нарушений липидного обмена и т. д.
В результате лечения значительно уменьшается риск опасных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, вероятность смерти на протяжении последующего десятилетия снижается более чем в 3 раза. Специалисты центра помогают пациенту в адаптации к аппарату, подбирают маску и исходное комфортное давление, обучают использованию оборудования. Мы делаем все для максимально эффективного применения СИПАП-аппарата в домашних условиях. Подробнее.
Методы позитивной психотерапии
Физиологические и психические реакции являются различными проявлениями индивидуального внутреннего состояния человека. Преодолевая полосы стрессовых, конфликтных и проблемных ситуаций, попадая в жизненные кризисы, организм человека может испытывать продолжительные состояния напряжения, что неизбежно приводит к различным нарушениям сна.
Основной задачей позитивной психотерапии выступает трансформация убеждений пациента относительно собственного заболевания и поиск новых возможностей внутреннего резерва в преодолении болезни.
Методы позитивной психотерапии направлены на помощь пациенту для того, чтобы осознать, что проживать собственную жизнь (positum) нужно так, чтобы она становилась ярче, несла здоровье, уважение и принятие собственной уникальности.
Когнитивная психотерапия
Когнитивная психотерапия – коррекция существующих психопатологических симптомов как в отношении самого сна, так и в отношении нарушений, отмечающихся в период бодрствования. Уменьшение уровня тревожности, как наиболее частого симптома, сопутствующего нарушению ночного сна. В рамках психотерапии проводится поиск основных факторов, провоцирующих развитие нарушения сна, и работа с ними. Пациенты с бессонницей склонны «катастрофизировать» свою болезнь. Они считают, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день, и это усиливает тревожность и напряжение. Целью когнитивной терапии являются дисфункциональные убеждения относительно сна и неадаптивные стратегии поведения. Ее методами являются поведенческие эксперименты и диалог, когда перед пациентом ставятся последовательные вопросы, отвечая на которые он самостоятельно формулирует правильные суждения. В результате формируются реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках дневной энергии, пациент перестает «винить» бессонницу в своих дневных неудачах – для них есть другие объективные причины.
Релаксационные методики
Нервно-мышечная релаксация по Э. Джекобсону заключается в выполнении комплекса упражнений, состоящих в чередовании максимальных напряжений и расслаблений групп мышц. Благодаря упражнениям снимается напряжение с отдельных частей тела, что вызывает уменьшение эмоционального напряжения.
Метод сенсорной репродукции образов заключается в расслаблении с помощью представления образов, предметов и целостных ситуаций, ассоциирующихся с отдыхом. При этом внимание акцентируется на правильном дыхании и приятных ощущениях в различных частях тела.
Метод аутогенной тренировки основан на обучении возможностям самовнушения. В ходе обучения происходит формирование связей между самоприказами и психофизиологическими процессами в организме. Пациент, прошедший курс тренировок, может с помощью определенных формул самовнушения вызвать нужное ощущение расслабления и покоя.
Эриксоновский гипноз
Считается одним из наиболее эффективных и изящных методов современной психотерапии. Это «мягкий» недирективный гипноз. Он использует нашу способность к непроизвольному гипнотическому трансу – состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям.
Более того, каждый из нас погружается в состояние транса ежедневно.
Так, когда мы засыпаем, но еще не спим, перед нашим мысленным взором возникают разные образы, которые погружают нас в мир, находящийся между явью и сном. Во время эриксоновского гипноза человек остается в бодрствующем состоянии: он видит, слышит, чувствует. Но фокус его внимания направлен не во внешний мир, как в обычной жизни, а во внутренний: на воспоминания, фантазии, образы. В этом состоянии открывается доступ к внутренним ресурсам, забытым человеком, но сохраненным в его бессознательном. Во время эриксоновского гипноза пациенту ничего не внушают. Цель здесь – освободить те знания, опыт, ощущения и мысли, которые уже есть в человеческом подсознании, и на их основе создать совершенно новые ресурсы и обнаружить источники проблем.
Источник
Сомнология – наука, занимающаяся проблемами сна. В настоящее время известны десятки подобных расстройств. В их числе бессонница, синдром обструктивного апноэ, синдром центрального апноэ, циркадные нарушения сна, нарколепсия, бруксизм, сомнамбулизм, синдром беспокойных ног. Все эти заболевания и нарушения приводят к ухудшению сна и, как следствие, к ухудшению качества жизни человека. Некоторые болезни, например, обструктивное ночное апноэ, представляют собой серьезную угрозу для здоровья, поскольку могут провоцировать инсульты, инфаркты и даже внезапную смерть.
Для того, чтобы помочь пациентам, не удовлетворенным качеством своего ночного сна, были созданы специализированные сомнологические центры.
Институт сомнологии в Москве
В США открыто более 5000 центров сомнологии и лабораторий сна. К сожалению, в России даже не каждый город-миллионер может похвастаться специализированной клиникой данного направления. Но у жителей Москвы и Московской области есть возможность посетить сомнолога: в Клинике реабилитации в Хамовниках уже почти 20 лет работает клиника сомнологии, расположенная на базе профильного центра медицины сна. В ней работают врачи-сомнологи, ежегодно помогающие сотням людей с патологией сна.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.
Центр сомнологии оказывает консультативную помощь пациентам, в нем же есть комфортабельные палаты для прохождения стационарного лечения. Центр медицины сна – одно из немногих медицинских учреждений в России, где пациенты могут пройти полисомнографию – исследование, при котором состояние человека во время сна оценивается по нескольким параметрам. Благодаря полисомнографии, удается с точностью установить причину расстройства и конкретный вид нарушения сна, а также оценить тяжесть выявленных изменений. На основании полученных данных для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Книги по сомнологии
К сожалению, центры и даже кабинеты сомнологии есть далеко не в каждом городе. Пациентам, лишенным возможности лично проконсультироваться с профильным специалистом, стоит обратиться к врачу доступной специальности: терапевту или неврологу. Также можно почитать литературу, посвященную сну и его нарушениям. Например, на сайте в свободном доступе имеется брошюра «Советы по здоровому сну», прочитав которую, многие смогут самостоятельно скорректировать свой образ жизни и решить свои проблемы со сном.
Наиболее остро в сомнологии стоят три проблемы: проблема бессонницы, которую имеют 15% населения, проблема храпа (30% популяции), синдрома беспокойных ног (разными его формами страдают до 10% людей) и синдрома обструктивного апноэ сна (есть у 5-7% населения). Этим темам посвящена серия пособий:
- «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей»;
- «Синдром беспокойных ног»;
- «Бессонница в практике терапевта»;
- «Диагностика и лечение бессонницы».
Они изданы для врачей, но будут полезны и пациентам. Помимо этого, на сайте размещены материалы иностранных авторов, переведенные на русский язык.
Цель данных публикаций – привлечь внимание врачей и пациентов к распространенной проблеме нарушений сна, сориентировать их в том, что стоит и чего не стоит делать в случае выявления патологии сна.
Если ваш сон или сон кого-то из ваших близких оставляет желать лучшего, наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом решить проблему станет обращение к врачу-сомнологу. Это поможет вам вернуть здоровый сон, а значит, улучшить самочувствие и застраховать себя от возможных осложнений.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.
Внимание! Те или иные нарушения сна могут появляться под действием психологических проблем, невроза, стрессов. В штате Центра медицины сна работает высококвалифицированный психотерапевт, который сможет помочь от них избавиться. Записаться на консультацию можно по телефону 8 (495) 266-55-35.
Статьи по теме:
- Актуальные вопросы сомнологии
- Сомнологический центр
- Консультация сомнолога
Источник
Врачи-сомнологи:
- Кулагина Анна Михайловна, врач-кардиолог, сомнолог
- Зорина Алина Владимировна, врач-невролог, сомнолог
Сомнология или наука о сне — одно из приоритетных направлений современной медицины, занимающееся изучением и лечением патологических состояний, возникающих в период сна.
Приоритет данного направления обусловлен степенью распространенности проблем со сном в современном обществе.
Своевременное выявление нарушений сна позволяет провести своевременную первичную профилактику сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов и инфарктов, нарушений эндокринной системы, обмена веществ, а также является важной составляющей в комплексной терапии патологии мозгового кровообращения, гипертонической болезни, атеросклероза, метаболических нарушений.
Инсомния
Это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна, либо сочетанием этих явлений, на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться.
Инсомния может привести к следующим патологиям:
- Артериальной гипертензии
- Ишемической болезни сердца
- Нарушениям ритма и проводимости сердца
- Инфарктам миокарда и инсультам
- Сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности
- Сахарному диабету
- Ожирению
- Синдрому Пиквика
- Нервно-мышечным заболеваниям
- А также к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и как следствие к дорожно-транспортным происшествиям
К проблемам психологического характера, которые могут стать причиной инсомнии, относят депрессию, тревожность, хронический стресс, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. А также причиной бессонницы могут быть лекарственные препараты, которые вы принимаете.
Причиной развития инсомнии могут быть различные соматические заболевания: астма, аллергия, болезнь Паркинсона, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), кислотный рефлюкс (заброс кислоты желудка в пищевод), заболевания почек, онкологические заболевания, нарколепсия (приступы непреодолимой сонливости), синдром беспокойных ног, характеризующийся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое и вынуждают совершать облегчающие движения.
Храп и синдром обструктивного апноэ сна в структуре нарушений сна
Одной из ведущих причин инсомний является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), проявляющийся остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями, избыточной сонливостью в дневные часы.
При тяжелых формах СОАС может отмечаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Что, свою очередь, существенно увеличивает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
Каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга, что приводит к резкому ухудшению качества сна.
Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий.
Проявлениями синдрома обструктивного апноэ сна служат:
- Громкий или прерывистый храп
- Остановки дыхания во сне
- Беспокойный, неосвежающий сон
- Учащенное ночное мочеиспускание
- Разбитость, головные боли по утрам
- Мучительная дневная сонливость
- Снижение памяти и внимания
- Артериальная гипертония
- Избыточная масса тела
- Снижение потенции
С целью выявления нарушений сна с пациентом проводится:
- Предварительная консультация по телефону для определения основных направлений в диагностике и коррекции нарушений сна
- Проводится индивидуальный комплекс диагностических мероприятий
- По результатам проведенного обследования определяется план лечения под контролем сомнолога Пироговского Центра
Диагностические возможности сомнологической лаборатории Пироговского Центра
- Компьютерная пульсоксиметрия в ночное и дневное время — метод скрининга дыхательных нарушений во сне (храп, остановки дыхания во сне, хроническая гипоксемия). Метод также используется для оценки качества проводимой коррекции дыхательных расстройств методом неинвазивной респираторной поддержки
- Кардио-респираторный мониторинг — метод диагностики храпа, синдрома обструктивного апноэ сна, центрального апноэ, хронической ночной гипоксемии
- Полисомнография — метод комплексной диагностики сна с определением его структуры, оценкой работы в ночное время дыхательной и сердечно-сосудистой системы, движения нижних конечностей во сне
Методы лечения нарушений сна, определяемые по результатам проведенного обследования
- Фармакотерапия, направленная на коррекцию нарушения структуры сна
- Рекомендации по гигиене сна, поведенческим техникам, направленные на нормализацию психоэмоционального состояния
- Методы неинвазивной респираторной поддержки при верификации дыхательных нарушений (синдрома обструктивного апноэ сна, хронической ночной гипоксемии) — СРАР и ВiPAP-терапия
В рамках комплексного подхода в лечении нарушений сна привлекаются ведущие врачи смежных специальностей Пироговского Центра — оториноларинголог, эндокринолог, кардиолог, невролог, психиатр, уролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, используется высокотехнологическое и современное диагностическое оборудование.
Организация лечебно-диагностической помощи сомнологической лаборатории
Кардио-респираторный мониторинг проводится как на амбулаторном этапе, так и при госпитализации в отделение патологии мозгового кровообращения
- Полисомнография — проводится при госпитализации на сутки в отделение патологии мозгового кровообращения
- Коррекция ночных дыхательных расстройств методом неинвазивной респираторной поддержки (СРАР и ВiPAP-терапия) проводится при госпитализации на 5-7 дней в отделение патологии мозгового кровообращения
При необходимости проведения дополнительных методов обследования и консультаций специалистов — сроки госпитализации определяются индивидуально.
Контактная информация
Пироговский Центр
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Телефон: +7 (499) 464-03-03
Консультативно-диагностический центр «Измайловский»
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65
Телефон: +7 (499) 464-03-03
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Источник
Лаборатория сна открыта в институте им. В.М. Бехтерева на базе известного во всей стране отделения неврозов и психотерапии возглавляемого заслуженным деятелем науки, д.м.н. профессором Борисом Дмитриевичем Карвасарским.
Это делает её уникальной, т.к. большинство подобных лабораторий создано на базе неврологических, терапевтических, кардиологических, ЛОР отделений и отделений функциональной диагностики.
В связи с этой особенностью, на первое место в терапии больных с расстройствами сна выступают высокоэффективные методы психотерапии, годами использующиеся на этом отделении, проверенные опытом работы и опирающиеся на серьезную научную базу.
Следуя за современными тенденциями так же широко используются новые технологии лечения, связанные с применением сочетания психотерапии и фармакотерапии, использованием яркого света, применении терапии постоянным положительным давлением воздуха (СИПАП) и т.д.
Диагностические исследования в лаборатории проводятся на американском оборудовании Grass technologies являющимся на сегодня одним из лучших в мире в области медицины сна и объединившим в себе все лучшие технические разработки в области нейрофизиологии.
Подобным оборудованием оснащены ведущие лаборатории США и Европы, на нем проводится большинство крупных международных исследований.
Основные расстройства сна:
САС-синдром апноэ сна (Обструктивное апноэ, Центральное апноэ)
Нарколепсия
Головные боли, связанные со сном
Снохождение(сомнамбулизм)
Ночные ужасы
Кошмары
Синдром беспокойных ног
Синдром периодических движений конечностей
Неадекватная гигиена сна.
Расстройство цикла сон-бодрствование
Бруксизм
Энурез
Методы диагностики
Полисомнография — комплексный процесс мониторирования и записи большого числа физиологических показателей во время сна, «Золотой стандарт» диагностики нарушений сна.
Включает в себя:
ЭЭГ-электроэнцефалография — регистрируется биоэлектрическая активность мозга.
ЭОГ-электроокулограмма — регистрируется движение глаз.
ЭМГ-электромиография — регистрируется изменение мышечного напряжения
ЭКГ-электрокардиография — регистрируется ритм и работа сердца.
Регистрацию храпа.
Регистрацию воздушного потока через нос.
Регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки.-Регистрацию насыщения гемоглобина кислородом (сатурации). -Регистрацию позиции тела.
Регистрацию движения ног.
Видеонаблюдение в течение всей ночи.
Для проведения этого исследования вы должны будете провести ночь в сомнологической лаборатории в индивидуальной комфортабельной тихой комнате, на уютной постели.
Электроды и датчики будут прикреплены к коже (исследование не является инвазивным методом, и кожные покровы остаются целыми).
В течение ночи вы можете спать в любом удобном для себя положении, при необходимости вставать и выходить из палаты. В соседнем помещении в течение всей ночи будет находиться медицинская сестра.
Кардиореспираторный мониторинг — метод обследования, включающий в себя:
Регистрацию воздушного потока через нос.
Регистрацию храпа.
Регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки.
Регистрацию насыщения гемоглобина кислородом (сатурации).
Регистрацию позиции тела.
ЭКГ-электрокардиографию-регистрацию ритма и работы сердца.
Видеонаблюдение в течение всей ночи.
Этот метод позволяет определить выраженность дыхательных нарушений во время сна, эпизоды гипоксемии, нарушения сердечного ритма. Как правило, используется для подтверждения синдрома апноэ.
Видео ЭЭГ мониторинг — включает в себя регистрацию биоэлектрической активности мозга в течение ночного сна с помощью 6-16 монополярных отведений и видеонаблюдение в течение всей ночи.
Данное исследование позволяет определить наличие эпилептформной ЭЭГ активности во время сна, зафиксировать эпилептический припадок с помощью видеонаблюдения, зарегистрировать патологическую двигательную активность, нарушения поведения во время сна. Особенно важно исследование для тех пациентов, у которых дневная ЭЭГ не выявляет никаких изменений.
Основные методы лечения
Психотерапия — используются методы личностно-ориентированной, когнитивно-поведенческой психотерапии, проводится обучение пациентов методикам саморегуляции, соблюдению правил гигиены сна.
Светолечение (терапия ярким светом) — используется для лечения инсомнии, синдрома смены часовых поясов, нормализации циркадных ритмов, сезонных депрессиях и т.д. Используются абсолютно безвредные источники света, не вырабатывающие ультрафиолетовый спектр и не повреждающие сетчатку, способные генерировать волны только нужного спектра и помогать вырабатывать организму гормоны настроения и сна.
Фармакотерапия — используются современные фармакологические препараты, как правило в сочетании с психотерапией
СИПАП терапия — СРАР (произносится «сипап») — это аббревиатура от английского термина Continuous Positive Airway Pressure — метод лечения нарушений дыхания во время сна с использованием создания постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Этот метод позволяет поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей во время сна при помощи потока воздуха, подаваемого прибором под давлением.
СИПАП терапия проводится после проведения полисомнографического исследования или кардиореспираторного мониторинга, в результате которых выявлены дыхательные расстройства (синдром апноэ во сне), требующие лечения.
Источник
