Лечение бессонницы во владивостоке

Треть своей жизни человек проводит во сне. Нарушения сна негативно сказываются на нашем самочувствии, работоспособности, отношениях с близкими людьми — пожалуй, нет ни одного аспекта жизнедеятельности, на который бы не влияло качество сна.

О самых распространённых нарушениях и секретах здорового сна мы беседуем с Тамарой ТОКАРЕВОЙ, врачом-сомнологом одной из клиник Владивостока.

—           Расстройства сна в современном мире приобрели такие масштабы, что создаются уже целые клубы страдающих бессонницей. Часто бывает, что мы, заканчивая свои вечерние дела, мечтаем поскорее добраться до постели, но когда это, наконец, происходит, ворочаемся с боку на бок, пытаемся считать овец, но погрузиться в сон не получается…Чем может быть вызвано это состояние и как его преодолеть?

—           Практически каждый человек, независимо от пола и возраста, хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой. По опыту могу сказать, что женщины чаще, чем мужчины, жалуются на бессонницу, а в пожилом возрасте вероятность ее развития значительно возрастает.

Если говорить о причинах, то это может быть нарушение биологических ритмов, патологии нервной системы и другие расстройства, приём определённых лекарственных препаратов. И, разумеется, бессонница может быть вызвана повседневными стрессами, переутомлением, разнообразными психологическими и социальными проблемами, сумасшедшим ритмом жизни современного человека.

В нашей клинике создана лаборатория сна, где используются современные методы обследования, позволяющие установить происхождение бессонницы в каждом конкретном случае. И если мы имеем дело с причинами не органического, а психологического характера (воздействие стрессов или нарушение биологических ритмов), бессонницу победить несложно — для этого пациенту нужно придерживаться основных принципов гигиены сна, стараться соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

—           Что же включает в себя гигиена сна?

—           Гигиена сна начинается… с пробуждения. Да-да, как только мы просыпаемся, сразу начинаем «готовить» свой сон в следующую ночь. Активность организма в утренние часы задает тон активности в течение всего дня и последующему сну.

Чтобы сон был здоровым и полноценным, старайтесь просыпаться и ложиться спать каждый день в одно и то же время. Организуйте в спальной комнате благоприятные условия для сна: выберите удобную кровать и постельное белье, минимизируйте шум и освещенность, поддерживайте комфортную температуру и свежий воздух. Ровная жесткая постель является оптимальной с точки зрения физиологии позвоночника, если только это не вызывает у вас дискомфорт. Очень важно подобрать подходящую подушку. Сегодня в торговой сети широко представлены подушки анатомической формы, которые обеспечивают полноценное расслабление мышц шеи и правильное положение позвоночника.

Если у вас высокая дневная активность, ее рекомендуется снизить, особенно к вечеру. Чтобы настроиться на сон, нужно постепенно успокаивать свой организм, освобождать его от дневной суеты. Избегайте приема кофеина за 4-6 часов до сна, то же самое относится и к курению. Ужин не должен быть обильным. Непосредственно перед сном допускается проведение водных процедур. Температура воды может быть разной — от теплой до прохладной, главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Используйте кровать только для сна! Научитесь перед сном расслабляться и прогонять все мысли. Не надо заставлять себя спать, не следует бояться бессонницы: тревога и страх — основные враги крепкого сна.

Если вы хотите точно знать, когда вы засыпаете и как спите, сколько раз просыпаетесь за ночь и в чем причина проблем, связанных со сном, вам поможет полисомнография — исследование сна.

—           А в каком положении лучше засыпать и какой сон полезнее для супругов — вдвоём или в одиночестве?

—           Ложиться спать можно в любом положении — важно, чтобы это положение было приятным и вызывало у вас ассоциации с засыпанием.

Что же касается единой постели для супругов, однозначного мнения здесь нет. Сторонники совместного сна утверждают: общая постель — это островок безопасности и психологического комфорта. Противники возражают: совместный сон может негативно сказываться на здоровье и отношениях супругов, поскольку между ними могут возникнуть конфликты из-за того, что кто-то храпит, кто-то перетягивает на себя одеяло, кашляет, посреди ночи встает в туалет, ворочается… Одним словом, обе стороны приводят убедительные доводы, но я считаю, что каждая супружеская пара сама должна решить, какой вариант ей больше подходит.

—           Сколько часов необходимо человеку для полноценного сна?

—           Единой нормы для всех не существует — потребности каждого человека индивидуальны. У взрослых здоровых людей продолжительность сна колеблется от 5 до 12 часов в сутки и, как правило, не является постоянной. Есть люди короткоспящие и долгоспящие. Если же говорить о средних показателях, то на основании опросников было установлено, что при обычном графике работы средняя длительность сна у взрослого здорового человека равняется 7,5 часа в рабочие дни и 8,5 часа в выходные.

Новорожденный ребёнок находится в состоянии сна 16-18 часов, периодически просыпаясь и засыпая в течение суток, с возрастом отмечается постепенное уменьшение времени сна, и к 18 годам, как правило, сон достигает обычной продолжительности сна взрослого. Параллельно уменьшению продолжительности сна в подростковом возрасте отмечается тенденция к нарастанию сонливости в дневное время. По мере старения организма продолжительность ночного сна уменьшается: пожилые люди спят обычно 6-7 часов в сутки. Кроме того, их сон становится неравномерным, и может возникать несколько раз в день, а ночной сон чаще прерывается пробуждениями.

—           Бывает, что человек спит 8-9 часов в сутки, но, просыпаясь, чувствует себя усталым и разбитым, весь день как будто засыпает на ходу…

—           Состояние, характеризующееся избыточной утренней и дневной сонливостью, называется гиперсомнией. Причины могут быть разными — начиная от нарушения циркадных ритмов (вызванного дальними перелетами или посменной работой) и заканчивая неврологическими, психическими и прочими заболеваниями.

При психофизиологической гиперсомнии жалобы на дневную сонливость и слабость могут возникнуть у практически здорового человека. Предпосылками могут быть стрессы, недостаток ночного сна при повышенной потребности во сне. Специального лечения такие расстройства не требуют: достаточно увеличить продолжительность сна и устранить воздействие стрессового фактора.

Гиперсомния также может возникать при депрессивных расстройствах или на фоне травм головного мозга. Приём психотропных, гипотензивных, сахароснижающих (инсулин) препаратов может приводить к медикаментозной гиперсомнии.

Чтобы точно определить причину такого состояния, рекомендуется пройти диагностическое обследование, включающее генетическую консультацию, оценку дневной сонливости с использованием специального опросника, общепринятый тест сна и полисомиографию.

—           В обывательском представлении все люди делятся на «жаворонков» и «сов». Это реальность или миф, который создали любители подольше поспать?

—           Деление на «жаворонков» и «сов» имеет под собой физиологическую основу: речь идёт о распределении периодов активности и сонливости в течение суток. Большинству людей сложно поддерживать высокий уровень концентрации внимания и бодрости в часы между полуночью и 7 часами утра, однако есть «жаворонки» (просыпаются рано) и «совы» (встают поздно). «Утренние люди» обычно имеют более устойчивые суточные ритмы, тогда как «вечерние люди» обычно лучше приспосабливаются к новым графикам сна и бодрствования. Некоторые специалисты выделяют ещё и «голубей», которые легче других меняют свой режим сна и могут поддерживать активность как в вечерние, так и в утренние часы.

—           Ещё одна насущная проблема в царстве сна — это храп. С точки зрения сомнолога, храп — это всегда патология или в ряде случаев его можно рассматривать как индивидуальную особенность организма?

—           Первичный или «доброкачественный» храп — это состояние, характеризующееся громкими звуками с уровня верхних дыхательных путей, без эпизодов апноэ (остановка дыхания) или гиповентиляции (аномально поверхностное и замедленное дыхание). Наличие такого храпа, несмотря на его «доброкачественность», существенно снижает качество жизни пациента и его близких, и кроме того, является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии.

В ряде случаев храп выступает одним из симптомов угрожающего жизни состояния — так называемого синдрома обструктивного апноэ во сне.

Стоит серьезно обеспокоиться, если у вас или ваших близких отмечается комплекс симптомов:

—           громкий храп;

—           периоды перехватывания дыхания во время сна;

—           выраженная дневная сонливость;

—           ослабление концентрации внимания на фоне утомления или дневной усталости;

—           повышение артериального давления — более 140/90 мм рт. ст.

Чтобы врач мог назначить лечение, пациент должен пройти такие обследования, как полисомнография и пульсоксиметрия. И если установлено, что храп «доброкачественный», проводится хирургическое лечение для расширения просвета дыхательных путей — холодно-плазменная уволопалатопластика. Если же выявляется синдром обструктивного апноэ во сне, назначается Сипап/Апап терапия.

—           Одни люди видят сны практически каждый день, для других это большая редкость. Почему так происходит? Какой сон считается более здоровым — со сновидениями или без?

—           С точки зрения современной науки, в снах мы зачастую видим искаженные события прошлого, настоящего и даже будущего. Таким образом наш мозг «переваривает» поступающую информацию. Известны две принципиально разных фазы сна: быстрый и медленный сон. Если человек просыпается во время фазы быстрого сна, он запоминает свои сновидения, при пробуждении в медленной фазе — нет.

Отсутствие сновидений психология объясняет большой перегрузкой мозга в течение дня: в таких случаях сознание милосердно не генерирует сновидения, дабы разум мог полностью отдохнуть от обилия дневных впечатлений.

Несмотря на успехи современной сомнологии, феномен сновидений остается не до конца изученным явлением. Царство сна хранит еще много тайн.

Ирина ГОРДЕЕВА. «Журнал здоровья», Владивосток.