Летаргический сон причины и как протекает
Летаргический сон – это одна из самых непонятных и пугающих патологий, изучить которую ученые пытаются не одно столетие. У человека подавлены простые рефлексы, при этом в мозгу превалируют тормозные процессы, а сердцебиение практически не прослушивается (до 3 уд./мин.), нет реакции зрачка на свет. Из-за неподвижности, отсутствия физиологических потребностей, холодности кожных покровов и незаметного дыхания человека трудно отличить от мертвого. Возможно, на этой почве возникла вера в существование вурдалаков и кровопийц, которые выходят ночью из могил в поисках своей жертвы.
Летаргический сон: что это
Мнимая смерть (летаргия) – это неврологическая патология, которой свойственно отсутствие реакции на любые раздражители. Известно, что такое состояние, как летаргический сон, может иметь продолжительность от пары часов до нескольких десятков лет. Существуют случаи, когда люди просыпались через 20 лет. Состояние не требует поддержания процессов жизнедеятельности, это значит, что тело не нуждается в получении пищи, отправлении естественных нужд, хотя современная медицина требует назначения парентерального питания.
Среди вероятных причин состояния – сильные стрессы, психические заболевания, склонность к истерии, тяжелые соматические заболевания, физическое истощение, геморрагии. Окончание летаргии может наступить так же внезапно, как и начало.
Причины
Исследования показали, что причины летаргического сна разнообразны. Он нередко бывает у женщин, склонных к истерическим реакциям. Кроме того, существует несколько случаев заболевания, вызванного стрессом от потери родственников. Определенную роль в возникновении болезни играют психические заболевания, в частности шизофрения.
Британские исследователи Р. Дейл и Э. Черч на основании изучения 20 случаев летаргии выяснили, что большая часть пациентов перенесла накануне ангину. По их мнению, такое состояние вызвано влиянием специфической бактериальной инфекции, которая миновала гематоэнцефалический барьер и вызвала воспаление среднего мозга.
Злоупотребление противоопухолевыми и противовирусными препаратами может также вызвать передозировку и нежелательные реакции. Лечение в этом случае сводится к прекращению терапии. Также летаргия возникает у людей после тяжелых интоксикаций, истощения организма и массивных кровопотерь.
причины этого состоянии до конца не ясны. Предположительно, оно вызвано воспалением среднего мозга.
Симптомы
В состоянии летаргии сознание частично сохраняется, и человек может слышать и запоминать происходящее, но реакция на внешние раздражители отсутствует. Наличие специфических признаков летаргического сна помогает дифференцировать его от нарколепсии и воспаления оболочек мозга. При тяжелом течении заболевания спящий становится похож на мертвеца: кожа приобретает бледность и холодеет, а зрачки совсем перестают реагировать на свет. Пульс и дыхание становятся еле заметными, падает давление, человек не реагирует на боль.
Больные прекращают есть и пить, пропадает мочевыделение и дефекация, нарастает обезвоживание и потеря массы тела. В некоторых случаях состояние ограничивается глубоким сном с ровным дыханием, полной обездвиженностью и ригидностью мышц, периодическими движениями глазных яблок. Может сохраниться глотательный и жевательный рефлекс, а также частичное восприятие действительности. В тяжелых случаях кормление происходит через зонд.
Все разновидности летаргии выпадают на поверхностную фазу. Одним из проявлений быстрого сна является то, что больной после пробуждения может подробно описать происходившие события. Из-за продолжительного бездействия он нередко просыпается с целым перечнем патологий, начиная с простых пролежней и заканчивая инфекционным поражением почек, бронхов или дегенеративными состояниями сосудов.
Сколько может длиться летаргический сон
Тяжесть состояния при летаргии может быть разной. В легком случае у больного обнаруживаются дыхательные движения и частично сохраняется сознание. При тяжелом состоянии он обнаруживает признаки смерти – бледность и холодность кожных покровов, отсутствие реакции зрачков на свет, визуальное отсутствие дыхательных движений. В дальнейшем организм обезвоживается и человек худеет, у него исчезает мочевыделение и дефекация.
Продолжительность летаргии бывает разной. Приступ может длиться от нескольких часов до десятков лет.
В специальной литературе описывается несколько случаев летаргического сна:
- Зафиксированный академиком Павловым: больной Качалкин находился в состоянии сна в течение 20 лет (с 1898 по 1918 год). Придя в себя, он сообщил, что осознавал происходящее, но был не в состоянии реагировать из-за сильной слабости и нарушения дыхания. Причиной летаргии у этого пациента стала шизофрения.
- Случай, занесенный в книгу Гиннеса, произошел с Н. Лебединой, женщиной 34 лет. Из-за бурного выяснения отношений с мужем она уснула в 1954 году, и ее сон продлился 20 лет. Она проснулась, услышав, что близкие разговаривают о смерти ее матери. Медики пришли к выводу, что ее заболевание вызвано истерической реакцией на ссору.
- Августина Лингард из Норвегии перенесла тяжелые патологические роды с большой кровопотерей, из-за чего впала в летаргию на 22 года (с 1919 до 1941 года). Во время сна биологические процессы старения замедлились, поэтому выглядела она как прежде. Но почти за год она «догнала» своих сверстниц. Врачи с удивлением наблюдали, как Августина старела буквально на глазах.
- Известный итальянский поэт Ф. Петрарка заболел инфекционной болезнью и впал в кратковременную летаргию. К счастью, он пришел в себя на погребальной церемонии. После этого он жил и творил еще 30 лет.
Тяжелое состояние летаргии сейчас можно определить только при помощи химического анализа крови, энцефалограммы или ЭКГ. В прежние времена в результате врачебной ошибки больного могли похоронить заживо.
Что происходит во время летаргического сна
При легком течении болезни человек просто выглядит спящим. Но тяжелая форма очень схожа по признакам со смертью. Сердцебиение сложно зафиксировать, оно составляет всего 2–3 уд./мин. Дыхательные движения незаметны, практически прекращаются биологические выделения. Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом. Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.
Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.
Помощь при летаргическом сне состоит в поддержании функций внутренних органов.
Кома и летаргия: в чем разница
Оба состоянии являются патологическими и представляют большую опасность для жизни. Они схожи, но их можно отличить по ряду признаков.
При коме можно наблюдать следующее:
- Причиной выступают черепно-мозговые травмы и последствия тяжелых болезней.
- Часто оканчивается гибелью больного.
- Больные нуждаются в подключении к аппаратам жизнеобеспечения и введении медикаментов.
- По выходу из комы человеку требуется длительная реабилитация.
Летаргия характеризуется такими симптомами:
- Сон вызван влиянием интоксикации, инфекции, сильного стресса или синдрома хронической усталости.
- Больной способен дышать самостоятельно (за исключением тяжелых случаев).
- Длится от пары часов до десятков лет.
- Человек самостоятельно выходит из патологического сна и возвращается к обычной жизни. При этом его внутренние органы функционируют в нормальном режиме.
Летаргический сон, судя по всему, менее опасен для человека, чем коматоз. Однако оба эти явления требуют непрерывного наблюдения за его состоянием. Главное различие между комой и летаргией заключается в причинах появления и методах выхода.
Источник
Летаргический сон – это отклонение, специфическое состояние, сходное внешними признаками с глубоким сном. При этом субъект, впавший в летаргию, не выказывает реакций раздражители извне. Такое состояние напоминает кому. Все витальные показатели сохранны, однако разбудить человека невозможно. В тяжелом проявлении может возникать мнимая смерть, характеризующаяся спадом температуры тела, замедлением сердцебиения и исчезновением дыхательных движений. Сегодня рассматриваемое понятие считается выдуманным состоянием, в основном, описываемом в художественных творениях и разнящимся от комы сохранностью жизненных функций органов. Однако давно не секрет, что организм человеческих индивидов длительный период обходиться без питья не может. Именно поэтому поддержание жизнедеятельности в затяжном бессознательном состоянии невозможно без медицинской помощи.
Интересные факты о летаргическом сне
Индивид, пребывающий в описываемом состоянии, обездвижен, не выказывает реакций на стимулы извне. При этом витальная деятельность сохранена. Дыхание делается медленным, пульс практически невозможно нащупать, биение сердца также едва ощутимо.
Сам термин «летаргия» пришел в обиход из латыни. «Лета» обозначает «забвение». Данное слово многим знакомо по мифологическим произведениям древности, где упоминается царство мертвых и протекающая в нем река Лета. Согласно легендам, усопшие, испившие воды из данного источника, все происходившее с ними в жизни мирской забывают. Слово «аргия» означает «оцепенение». В истории были известны случаи летаргического сна, поэтому в древности существовал иррациональный страх быть погребенным заживо.
Герцог Мекленбургский в далеком 18 веке в собственных владениях в Германии запретил хоронить умерших непосредственно после смерти. Он постановил, что с момента констатации смерти и до момента погребения необходимо выдержать три дня. С этой даты должно было пройти 3 дня. Через некоторое время данное правило распространилось по всему континенту.
В 19 столетие мастера-гробовщики разработали специальные «безопасные» гробы, позволяющие человеку, ошибочно погребенному, прожить некоторое время и даже сигнализировать о собственном пробуждении. Так, например, чаще всего выводили трубку из гроба на поверхность земли, дабы священнослужители, которые регулярно навещают могилы, могли услышать зов погребенного заживо субъекта. Кроме того, через такую трубку наружу должен был выходить трупный запах, если человек не похоронен живым. Поэтому если, по истечении определенного времени, запах разложения отсутствовал, то могилу обязаны были вскрыть.
Сегодня в большинстве стран Европы разработано множество способов избегания погребения человека заживо. Например, в Словакии в гроб к усопшему кладут телефон, дабы субъект, если вдруг проснется – имел возможность позвонить и тем самым избежать ужасной смерти, а Великобритании с этой целью используется колокольчик.
Примеры летаргического сна рассматривал и изучал физиолог И. Павлов. Он обследовал находящегося на протяжении 22 лет в состоянии летаргии мужчину, который после пробуждения поведал, что осознавал происходящее, слышал, но отреагировать, сказать либо произвести движение он не мог. Официальная медицина зафиксировала самый длительный эпизод летаргического сна в Днепропетровске. 34-летняя Н. Лебедина после семейного конфликта легла спать, а пробудилась лишь по прошествии 20 лет.
Примеры летаргического сна можно отыскать и в литературных произведениях, таких как: «Преждевременное погребение» и «Спящая красавица». Наиболее раннее упоминание о летаргии встречается в Библии.
Летаргический сон сегодня остается загадочным и слабо изученным феноменом. Неведомы причины вхождения субъектов в такое состояние. Некоторые люди склонны искать причины в магии или вмешательстве нечто потустороннего. Людям проще взваливать ответственность на сверхъестественные силы либо отрицать возможность существования, когда они чего-то не понимают.
Причины летаргического сна
Известны случаи летаргического сна, наступающие после перенесения человеком серьезного сильного потрясения, стресса. Также данное состояние может возникать у лиц, пребывающих на грани серьезного нервного либо физического истощения. Чаще летаргия возникает у дам с высокой эмоциональностью, склонных к истерикам. Согласно теории психологов, прекрасный мир забвения ожидает лиц с избыточной эмоциональностью. Для них состояние летаргии является местом, где не существует страхов, стрессов и нерешенных проблем. Синдром хронической утомляемости также может стать причиной, породившей летаргию.
Сегодня точно установить факторы, способствующие развитию рассматриваемого состояния, не удалось. Существуют лишь общие гипотезы. Так одна из них говорит, что перед тем, как впасть в летаргический сон, люди страдали частыми ангинами. Ученые установили связь данного состояния с инфекцией, порожденной стрептококком. Страдающие летаргическим сном, являются обладателями редкой и необычной формы стрептококка, вызывающего ангину. Ученые полагают, что эти бактерии видоизменяются и порождают летаргию. Данную связь они поясняют тем, что вредоносный паразит поражает мозг, вызывая воспаление.
К описываемому состоянию приводят также и некоторые недуги, травмирующие нервную систему, к примеру, летаргический энцефалит. Считается, что летаргия обусловлена возникновением выраженного распространенного и глубокого тормозного процесса, локализующегося в подкорке мозга. К наиболее часто встречаемым факторам, порождающим описываемое состояние, относят тяжелые психические потрясения, истерии, выраженное истощения (например, вследствие серьезной кровопотери, обусловленной родами). Кроме того, можно искусственным путем ввести субъекта в летаргическое состояние посредством гипноза.
Симптомы и признаки летаргического сна
У рассматриваемого расстройства симптомы не характеризуются разнообразием. Индивид спит, однако при этом физиологические процессы, такие, как потребность в пище, воде и иные его не тревожат. Метаболизм при летаргии снижен. Также у человека полностью отсутствует реагирование на раздражители извне.
В соответствии с современными представлениями, летаргия является серьезным недугом, характеризующимся несколькими клиническими проявлениями. У человека перед тем, как впасть в летаргический сон, отмечается внезапное торможение функционирования органов и метаболических процессов. Дыхание определить визуально становится невозможным. Помимо того, индивид перестает реагировать на шумовые или световые эффекты, на боль.
Люди, пребывающие в летаргическом состоянии, не стареют. При этом, после пробуждения они стремительно наверстывают свои биологические лета.
Относительно условно все случаи описываемого состояния можно подразделить на легкие течения летаргию и тяжелого. Разграничить их довольно сложно, равно как и отметить момент перехода легкой стадии в тяжелую. Известно, что у индивидов, пребывающих в летаргическом сне, способность восприятия происходящего, анализа и функция запоминания сохранены, но отсутствует возможность реагировать на происходящее.
Легкие формы летаргии характеризуются обездвиженностью больного, ровным дыханием, расслабленной мускулатурой, незначительным спадом температуры. Сохраняется способность глотать и жевательная функция, физиологические отправления также сохранены. Данная форма напоминает обычный глубокий сон.
К особенностям протекания тяжелой формы летаргии можно отнести: мышечную гипотонию, отсутствие реагирования на стимулирование извне, бледность эпидермиса, снижение кровяного давления, отсутствие отдельных рефлексов, сложность в прощупывании пульса, сильный спад температуры, отсутствие потребности в питании и физиологических отправлениях, остановку умственного развития, обезвоживание организма.
Чем отличается летаргический сон от комы? Рассматриваемое нарушение и кома – это два опасных недуга, часто приводящие к кончине. При этом если индивид пребывает в одном из описанных состояний, врачи сроков выхода из них, гарантий выздоровления предоставить не в силах. На этом схожесть этих расстройств заканчивается.
Летаргия является серьезным недугом, характеризующимся замедлением метаболизма, исчезновением реагирования на стимулы извне, легким и трудно уловимым дыханием. Подобное состояние может наблюдаться несколько десятилетий.
Комой является острое патологическое состояние, характеризующееся отсутствием сознания, угнетением жизнедеятельности нервной системы, сбоем в функционировании организма (возникает расстройство дыхания, нарушение кровообращения, отклонение в метаболизме). Сроки пребывания в данном состоянии установить невозможно. Также нельзя с уверенностью сказать придет в сознание индивид либо скончается.
Отличие рассматриваемых недугов состоит в выходе из них. Из летаргии индивид выходит самостоятельно. Он просто пробуждается. Впавшего в летаргический сон необходимо обеспечить парентеральным кормлением. Его следует переворачивать, обмывать, а также устранять своевременно продукты жизнедеятельности. Для вывода пациентов из комы требуется лекарственная терапия, использование специальной аппаратуры и специфических методов. Если индивиду, впавшему в коматозное состояние, не оказаны своевременные реанимационные мероприятия и не обеспечено поддержание жизнедеятельности, то он умрет.
Индивид, пребывая в летаргическом сне, дышит самостоятельно, даже когда дыхание незаметно. При этом организм его продолжает нормально функционировать. При коматозном состоянии все происходит иначе: жизнедеятельность организма нарушена, вследствие чего его функционирование обеспечивается за счет специального оборудования.
Лечение летаргического сна
Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины (окоченение). Помимо того, можно при помощи небольшого надреза проверить капиллярное кровотечение.
Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находится под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.
Помимо того, поскольку существует версия, что индивид, пребывающий в летаргическом сне, слышит все происходящее, рекомендуется разговаривать с ним. Можно повествовать ему о событиях, произошедших за день, читать литературу или петь песни. Главное стараться наполнить его существование положительными ощущениями.
При выраженном понижении кровяного давления показано инъекционное введение кофеина. Иногда может быть востребована иммунотерапия.
По причине отсутствия полноценной информации об этиологическом факторе рассматриваемого недуга, невозможно разработать единую терапевтическую стратегию и профилактические мероприятия. Имеющиеся данные лишь позволяют понять, дабы избежать состояния летаргии необходимо избегать воздействия стрессоров и стремиться к здоровому существованию.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Источник
