Малышева лекарства от бессонницы лекарства
Какие болезни приводят к нарушениям сна?
Гости в студии:
- Игорь Бранован – врач-оториноларинголог, руководитель Клиники болезней уха, горла и носа в Нью-Йорке и Москве. Ведет прием в Медицинском центре Елены Малышевой.
Запись по телефону: 8 (495) 268 12 12 - Вадим Креймер– д.м.н., врач – гастроэнтеролог-эндоскопист, заведующий Клиникой пищеварения и гастроэнтерологии Медицинского центра Елены Малышевой
Телефон МЦЕМ: 8 (495) 268-12-12
В студию программы пришла одна из самых ярких актрис нашей страны Татьяна Васильева.
Возможные причины бессонницы
1. Нарушение выработки мелатонина
В норме примерно в 21 час в организме человека начинает вырабатываться специфическое вещество под названием мелатонин, а в 7:30 утра выработка этого вещества прекращается.
Выработка мелатонина обеспечивает человека нормальным ночным сном.
Если человек после 21 часа возбужден, то у него нарушается процесс выработки мелатонина.
Мелатонин начнет вырабатываться только после того, как спадет нервное возбуждение.
Чтобы облегчить процесс засыпания, можно принимать мелатонин в виде биологической добавки.
Также заснуть помогает специальный гаджет Somnax, который способствует уряжению частоты сердечных сокращения и частоты дыхания. Этот гаджет выпускает знаменитая компания Askona.
Кроме того, заснуть помогает белый шум, например, шум дождя или шум моря.
2. Остановка дыхания во сне (АПНОЭ)
Основной причиной АПНОЭ является западание языка и удлиненное мягкое небо.
АПНОЭ обычно появляется в глубокой стадии сна, когда мускулы человека расслабляются.
Из-за остановки дыхания во сне человек просыпается ночью, потому что организм включает систему экстренного пробуждения.
Раньше при АПНОЭ обследование проводилось всю ночь, но сегодня человека могут поместить в медицинский сон, и затем обследовать за 5 минут с помощью эндоскопа, чтобы выяснить причину остановки дыхания.
При АПНОЭ пациенту можно использовать специальную маску, которая предотвращает появление остановки дыхания.
Также эту проблему можно вылечить хирургическим путем.
3. Причиной нарушения сна может быть болезнь сердца
Это связано с тем, что когда человек лежит, то из-за сердечной недостаточности кровь может застревать в малом круге кровообращения, что приводит к отеканию легких и появлению кашля, из-за этого человек вынужден проснуться и сесть.
При появлении такого симптома нужно сделать ЭКГ и получить квалифицированное лечение, которое обычно включает мочегонные и ингибиторы АПФ.
4. Причиной нарушения сна может быть рефлюкс-эзофагит
Рефлюкс – это заброс кислого содержимого в пищевод. При таком забросе появляется спазм пищевода и трахеи дыхательных путей.
Чтобы избежать такой проблемы, стоит спать в специальных позах:
- изголовье должно быть приподнято на 15-20° (для этого существуют специальные подкладки и кровати),
- стоит спать на левом боку.
Также при рефлюксе-эзофагите стоит принимать ингибиторы протонный помпы, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке.
Таким образом, если у вас есть нарушение сна, то вам сначала стоит сходить к кардиологу и ЛОР-врачу, затем к врачу-гастроэнтерологу, если никто из них вам не может помочь, то стоит обратиться за помощью к врачу-неврологу, чтобы он прописал вам снотворное.
Источник
Сегодня вы узнаете о разных причинах бессонницы, врачи подробно расскажут, почему может появляться бессонница. Не игнорируйте бессонницу, возможно, она сигнализирует вам о чем-то важном. Цикл сна состоит из четырех фаз, которые за ночь повторяются 5 раз.
Вообще наш сон состоит из четырех фаз, все вместе они составляют полтора часа. В первую фазу вы засыпаете, потом вы погружаетесь в сон, потом возникает третья фаза и фаза быстрого сна, когда мы видим сны.
Потом циклы повторяются сначала. Бывает так, что человек не может заснуть, либо часто просыпается по ночам. Когда у человека бессонница врачи часто предполагают сахарный диабет. У людей с диабетом возникает частое мочеиспускание, почки стараются вывести сахар из крови.
Возникает сильная жажда и мочеиспускание. Жажда и частые походы в туалет – это признаки диабета. Надо сдать анализ крови на сахар. Бессонница может быть проявлением депрессии или невроза. Когда возникает фаза поверхностного сна. Мы много думаем еще сквозь сон.
При неврозе мысли не отступают, мозг не засыпает. Любой шорох, любой звук, луч света вас пробуждает. При депрессии трудно выйти из фазы поверхностного сна. Надо успокоить нервы и вылечить депрессию.
Бывает так, что человек просыпается в кошмаре и вдыхает полной грудью. Человека разбудил организм, чтобы он не погиб. Была остановка дыхания во сне. Такие остановки дыхания могут быть у людей, которые храпят. Это бывает чаще у полных людей.
Во время сна мышцы расслабляются. Дыхательные пути могут перекрываться мягким небом. Дыхательный просвет перекрывается. На пике храпа человек может умолкать, потом истерически человек вдыхает. Снижается количество кислорода в крови.
Возникает нарушение ритма сердца, не выделяется гормон роста, который сжигает жиры, у человека возникает гипертония. Если вы храпите, вам надо серьезно обследоваться. После сна такие люди, будто не спали, у них усталость.
Обычно связано такое может быть с психоэмоциональными переживаниями. Наша нервная система работает по законам. Ночью работает система торможения. Есть три фазы сна.
Не стоит сразу рекомендовать препараты. Надо нормализовать режим дня, режим питания. Важна правильная физкультура. Когда вы засыпаете, мозг успокаивается. Иногда нудно поговорить с психиатром, чтобы он вас успокоил. Но есть нарушения в системе возбуждения и торможения.
Тревоги и беспокойства могут не давать уснуть. Неврологи могут провести объективное исследование сна. Они проверят, есть ли вообще нарушение сна. Бывает, что сон есть, а человек его не ощущает.
Есть неправильные представления пациента о своем сне. Нужно объективное обследование. Иногда людям достаточно сна, но они себя убеждают, что им надо в это время спать. Принимать снотворные можно во время тяжелых стрессов. Иногда надо прогуляться перед сном, надо не смотреть телевизор, спать без света. Свет, попадающий на глаза, мешает выработке мелатонина. В комнате не должно быть мобильного, не должно быть посторонних звуков.
От расстройства сна страдает каждый пятый житель планеты. У женщин бессонница возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Причин, вызывающих бессонницу, много, а чувствует себя человек от нее уставшим и подавленным, у него снижается работоспособность.
Чтобы справиться с бессонницей, одни пьют алкоголь, другие травы, а третьи злоупотребляют снотворными препаратами. Сегодня ведущие расскажут, что нужно знать о снотворных лекарствах. Их два класса: наркотические и не наркотические препараты.
Задача снотворных средств – остановить возбуждающие импульсы, чтобы подавить активность мозга. Наркотические препараты можно купить без рецепта врача, одним из основных классов являются барбитураты. Фенобарбитал входит в эту группу.
Это вещество входит в состав корвалола и валокордина. В маленькой бутылочке примерно полторы таблетки фенобарбитала. Эти препараты являются наркотиками, пьют их ложками. Обладают эти препараты всеми признаками наркотиков, они вызывают привыкание и требуют повышения дозы.
Есть также растительные препараты, врачи не имеют ничего против них, но их снотворное действие не доказано, они не прерывают импульса, но уменьшают чувство тревоги, к ним относится Персен и другие препараты.
Есть антигистаминные препараты первого поколения, они блокируют нервные импульсы в мозге, это димедрол. Но после таких препаратов вы будете испытывать сонливость с утра, за руль садиться нельзя. Сегодня есть более современные препараты.
Есть класс лекарств – бензодиазепины. К ним относится феназепам, диазепам. Они должны выписываться врачом. Это действительно снотворные. Они действуют до 12 часов, вы будете тяжело просыпаться утром. При длительном применении они вызывают привыкание. Принимать препараты нужно по назначению врача.
Есть современные лекарства анданте. Утром вы проснетесь бодрым. Привыкание тоже возможно. Механизм действия у них точно такой же. Помните, что со снотворными нельзя смешивать алкоголь. Вы можете не проснуться.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 19 марта 2017 года
Loading …
Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.
Источник
Изменение образа жизни, медикаментозные препараты и различные виды терапии помогут вам победить эту широко распространенную проблему со сном.
Существует несколько путей лечения бессонницы. Некоторые виды лечения предполагают употребление лекарственных препаратов, в то время как другие не требуют этого.
Если у вас бессонница, ваш доктор поможет вам подобрать метод лечения, который вам лучше всего подходит и соответствует вашим проявлениям этой проблемы.
Изменение образа жизни
Некоторые люди могут обнаружить, что небольшие изменения в их повседневном расписании помогают побороть бессонницу.
Следующие действия помогут вам спать лучше:
- Избегайте употребления напитков, содержащих кофеин, после обеда
- Избегайте употребления никотина и табачных изделий
- Избегайте употребления алкоголя, особенно перед сном
- Следуйте регулярному режиму сна (старайтесь ложиться в постель и вставать в одно и то же время ежедневно)
- Перед сном выполняйте ритуалы, которые помогают вам сбрасывать напряжение и почувствовать расслабление (примите горячий душ или ванну, почитайте книгу или послушайте расслабляющую музыку)
- Регулярно выполняйте физические упражнения продолжительностью хотя бы 20 минут, за 4-5 часов для сна
- Избегайте использовать светоизлучающие экраны (лэптопы, планшеты, смартфоны), когда вы находитесь в постели
- Сделайте свою спальню как можно более темной и тихой
- Избегайте употреблять в пищу тяжелые продукты или обильное питье перед сном
- Избегайте дневного сна
Лекарственные средства от бессонницы
Если бессонница мешает вашему функционированию днем, ваш доктор может порекомендовать принимать лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту.
Никогда не надо начинать с сильных препаратов. Все препараты различаются показаниями в зависимости от вида бессонницы:
- Если вы испытываете трудности с засыпанием, то следует остановить свой выбор на препаратах с доксиламином (класс антигистаминных препаратов). Они улучшают качество сна, облегчают засыпание, не вызывают синдрома отмены. К сожалению, в России препараты с доксиламином являются рецептурными, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
- Если вы постоянно просыпаетесь, стоит после консультации с врачом использовать снотворные препараты или даже легкие антидепрессанты.
- Если у вас смешанный тип (то есть вам трудно заснуть, и вы часто просыпаетесь), вам будет необходим препарат, который будет целенаправленно воздействовать на обе проблемы.
Альтернативные и натуральные виды снотворного
Травы и гормоны также часто используются в качестве препаратов против бессонницы.
Однако, научных данных, подтверждающих эффективность этих натуральных средств при борьбе с бессонницей, немного.
Распространенными натуральными средствами против бессонницы является мелатонин – гормон, который вырабатывается в головном мозге и играет ключевую роль для способности спать.
Мелатонин помогает некоторым людям, страдающим бессонницей, включая пациентов с:
- Некоторыми нарушениями ритма сна-бодрствования
- Низким уровнем мелатонина
- Джетлегом (расстройством суточных биоритмов, или синдромом смены часовых поясов)
- Проблемами со сном, связанными с посменной работой
Мелатонин безопасен при кратковременном использовании (сроком до трех месяцев), а о том, насколько безопасно принимать этот препарат на долгосрочной основе, известно немногое.
Валериана: травяное лекарственное средство, используемое для лечения расстройств сна.
Национальный центр комплиментарной и альтернативной медицины (США) указывает, что было проведено недостаточно медицинских исследований для того, чтобы можно было утверждать, что что валериана помогает при борьбе с бессонницей.
Валериана безопасна при кратковременной терапии. Однако, она обладает некоторыми побочными эффектами, включая следующие:
- Ощущение усталости на следующее утро после употребления
- Головные боли
- Головокружения
- Боли в животе
Кроме того, справиться с нарушениями сна некоторым людям помогают следующие виды альтернативной терапии:
- Акупунктура
- Йога
- Массаж
- Клинический мониторинг
- Прогрессирующая мышечная релаксация
Источник
Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.
Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.
В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.
Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта
Мелаксен
Фото: img.zzweb.ru
Стоимость 650 руб (0,003 г №24)
У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.
Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.
Недостатки:
- возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
- относительно высокая стоимость.
Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.
Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»
Донормил
(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.
Фото: otravlen.ru
Стоимость 350 руб (30 таблеток).
Рецептурный препарат.
Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля
Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.
Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.
Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»
Корвалол (Валокордин)
Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).
Фото: irecommend.ru
Фото: www.farmshop.ru
Стоимость капель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150
Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.
Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.
Недостатки:
- Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
- У многих существует предубеждение, что корвалол – «лекарство для нищих» — это совершенно не соответствует истине.
- Не рекомендован при кормлении грудью.
Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»
Ново – Пассит
Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.
Фото: novo-passit.com
Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.
Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.
Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.
Недостатки:
- Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
- Противопоказан детям.
- Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.
Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»
Персен – Форте
Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).
Фото: europharma.kz
Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.
Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.
Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.
Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.
Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»
Фитоседан
(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)
Фото: www.piluli.ru
Стоимость упаковки (20 фильтр – пакетов) — 50 руб.
Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.
Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии
Недостатки:
- Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
- Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.
Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»
Глицин
Фото: otravlenym.ru
Стоимость №50 — 49 руб.
Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.
Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.
Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.
Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»
Что нужно знать:
Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.
В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.
В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:
- гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
- стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
- сонные апноэ;
- болезнь Паркинсона;
- сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.
Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.
Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Источник
