Может ли быть бессонница от бисопролола

На данный момент сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смерти людей во всем мире. Если своевременно не вылечить ту или иную патологию, то она может спровоцировать появление различных осложнений, инвалидность и даже летальный исход.

Для терапии хронической сердечной недостаточности с нарушениями систолической функции левого желудочка в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и диуретикам, а также сердечным гликозидам назначают Бисопролол. Этот препарат активно применяют в кардиологической практике.

Перед применением нужно тщательно изучить инструкцию. Следует отметить, что Бисопролол, побочные действия которого довольно обширны, имеет также и противопоказания к приему.

Для чего назначают Бисопролол?

Для начала следует обратить внимание на состав препарата. Одна таблетка содержит следующие компоненты: активное вещество — бисопролол фумарат, а в качестве вспомогательных ингредиентов задействуются микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, тальк, а также окрашивающий пигмент.

Лекарственное средство используется для действенной терапии сердечной недостаточности, протекающей в хронической степени. Нужно обратить внимание, что Бисопролол — медикамент, который характеризуется широким спектром действия.

Помимо своего основного предназначения (гипотензивного) он также:

оказывает антиаритмическое воздействие на организм, осуществляемое за счет того, что активное вещество препарата блокирует бета-1 адренорецепторы сердечной мышцы. Из-за этого постепенно снижается частота сердечных сокращений, минимизируется поток ионов Ca2+ внутри клеточных структур;
на фоне продолжительного приема удается достичь антиангинального эффекта. Это обусловлено тем, что потребность миокарда в кислороде постепенно снижается;
сильное гипотензивное действие осуществляется за счет низкой активности гормональной системы, от которой зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти жизненно важные процессы.

Важно помнить о том, что после приема таблетки медикамента действие оказывается далеко не сразу. Необходимо подождать приблизительно шестьдесят минут.

Фото 3

Таблетки Бисопролол

Многочисленные исследования, направленные на изучение эффективности Бисопролола, показали, что у пациентов, принимающих его, артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

Препарат может использоваться для лечения умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию различных средств, обладающих аналогичным эффектом. При тяжелой форме может назначаться Бисопролол в сочетании с иными лекарственными средствами.

Необходимость назначения рассматриваемого медикамента обязательно должен подтвердить лечащий доктор. Для этого ему следует оценить состояние больного, а также получить результаты анализов и других исследований. Еще важно проследить динамику изменения кровяного давления.

Использование Бисопролола актуально при таких заболеваниях:

ишемическая болезнь сердечной мышцы. Характеризуется нарушением баланса между требуемым для нормальной работоспособности сердца количеством кислорода и различных незаменимых соединений и возможностью крупных кровеносных сосудов обеспечить данную потребность;
повышенное артериальное давление (гипертония). При этом заболевании также появляется необходимость в приеме Бисопролола. Недуг зачастую является следствием обширного атеросклеротического процесса в кровеносных сосудах;
ярко выраженные аритмии, которые протекают на фоне пролапса митрального клапана;
при сердечной недостаточности, протекающей в хронической стадии, назначается препарат в комплексе с разными сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами.

Нужно помнить о том, что Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он значительно лучше и эффективнее других бета-блокаторов. Помогает справиться с плохим самочувствием даже в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, диабет. Зачастую медикамент используется людьми пожилого возраста.

Побочные эффекты от Бисопролола

В ходе приема рассматриваемого препарата могут появляться следующие реакции организма:

повышенная утомляемость, слабость в мускулатуре, головокружение, сильная боль в области головы, нарушения сна вплоть до бессонницы, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, парестезии в нижних и верхних конечностях, тремор;
со стороны органов чувств могут появляться такие нарушения, как проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, болезненность глаз, конъюнктивит;
сердце и кровеносные сосуды могут подвергаться аритмии, усугублению сердечной недостаточности, понижению артериального давления, болевым ощущениям в области грудной клетки;
что касается проблем в работе желудочно-кишечного тракта после приема Бисопролола: сухость слизистых оболочек ротовой полости, тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в области живота, запоры, диарея, нарушения в работе печени, изменения вкуса;
заложенность носа, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы свидетельствуют о том, что дыхательная система пострадала в результате приема рассматриваемого препарата;
со стороны эндокринной системы возникают такие побочные действия, как гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидное состояние;
аллергические реакции проявляются в виде сыпи, зуда, крапивницы;
прием Бисопролола также может негативно сказаться на состоянии кожных покровов. Появляется гипергидроз, гиперемия кожи, экзантема, обострение симптомов псориаза;
если женщины принимают это лекарственное средство во время беременности, то могут появляться такие нежелательные симптомы, как внутриутробная задержка развития плода, снижение уровня глюкозы в крови, брадикардия;
нередки случаи снижения потенции, ослабления либидо;
иногда появляется сильная боль в спине;
синдром отмены проявляется в усилении приступов стенокардии, а также повышении артериального давления.

Еще стоит отметить, что средство имеет следующие противопоказания к приему:

Фото 5

сердечная недостаточность, острая декомпенсация сердечной деятельности (в том числе и кардиогенный шок);
синдром слабости синусового узла;
пониженное кровяное давление (артериальная гипотензия). Прием Бисопролола при данном состоянии способен сильно понизить давление в сосудах;
бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
поздние стадии болезней периферических артерий;
еще лекарство категорически запрещено принимать лицам, возраст которых составляет менее восемнадцати лет;
не рекомендуется принимать медикамент, если имеется чувствительность к активному компоненту или вспомогательным ингредиентам.

Влияние таблеток на потенцию

Достоверно было установлено, что прием отдельных лекарственных средств способен крайне негативно отражаться на мужской сексуальной функции. Некоторые группы препаратов способны существенно понизить синтез тестостерона, ухудшить эрекцию, значительно ослабить либидо.

Что касается такого медикаментозного средства, как Бисопролол, то он причисляется к группе бета-адреноблокаторов. Стоит отметить, что этот препарат и потенция зависимы, но не в высокой степени.

Воздействие лекарства на мужскую силу умеренно. Что касается мер предосторожности, то на данный момент нет никаких данных о том, что Бисопролол можно принимать при сахарном диабете первого типа для лечения сердечной недостаточности.

Пациентам, имеющим псориаз, также следует быть осторожными, так как прием препарата возможен только после тщательной оценки пользы и риска.

Не рекомендуется самостоятельно принимать препарат для нормализации повышенного давления и лечения сердечной недостаточности, так как это может быть опасно для здоровья. Предварительно рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Бисопролол в видео:

Рассматриваемый препарат обладает противоишемическими свойствами. Он способен привести к нормальным значениям частоту сердечных сокращений. Лекарство также нормализует высокое давление в кровеносных сосудах.

Оно снижает общее периферическое сопротивление и уменьшает сердечный выброс. Основными симптомами передозировки являются ярко выраженная минимизация частоты сокращений сердца, острая сердечная недостаточность, гипогликемия и даже бронхоспазм.

Не рекомендуется превышать дозу медикамента, которая указана в инструкции к нему. В противном случае можно спровоцировать появление нежелательных побочных действий, среди которых значится нарушение эрекции, головокружение, мышечная слабость, судороги, головные боли, а также сильные аллергические реакции в виде зуда, появления сыпи.

Источник

4.2 / 5

Бисопролол – комбинированное средство. Отзывы врачей по применению

Латинское название: Bisoprolol. Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для «Ратиофарм ГмбХ»Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль.

Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Действующее вещество: Бисопролола фумарат

Мнения врачей, Что пишут люди, Форум

Бисопролол отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Бисопролол

Бисопролол относится к высокоселективным блокаторам B1-адренорецепторов.Он снижает ЧСС и АД, уменьшает сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

Таблетку нужно принимать под контролем ЧСС, ее легко делить на 4 части. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. После применения действие наступает через 3-4 часа и длится 24 часа.

Препарат применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Препарат хорошо сочетается с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами, что позволяет назначить комплексное лечение.

Из противопоказаний стоит отметить острую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, блокады сердца, брадикардия, синдром слабости синусового узла.

Бисопролол — замечательный препарат для лечения сердечно — сосудистых заболеваний

На сегодняшний день во всем мире основной причиной смертности и инвалидизации населения являются сердечно — сосудистые заболевания. Арсенал лекарственных средств при лечении сердечно — сосудистой патологии чрезвычайно широк и разнообразен, но я могу сказать, что препараты из группы бета1 — адреноблокаторов занимают лидирующие позиции при лечении данной группы заболеваний.

Одним из наиболее изученных является препарат Бисопролол. Бисопролол был синтезирован более полувека назад и по настоящее время его позиции на фармацевтическом рынке нисколько не изменились. Данный препарат является препаратов основной группы при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, кардиомиопатий различного генеза, при лечении хронической сердечной недостаточности. Доказано, что назначение Бисопролола достоверно снижает риск смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. У пациенток с дисгормональной кардиопатией, у пациентов с алкогольной кардиопатией препараты группы бета1 — адренорецепторов (Бисопролол) являются препаратами выбора.

При включении данного препарата в схему терапии необходимо соблюдать строгую титрацию дозы — лечение назначают с малых доз, постепенно — под контролем ЧСС и АД увеличивают дозировки до оптимальных. Отмену препарата также производят постепенно — уменьшают дозу препарата осторожно. Резкое прекращение приема препарата Бисопролол может грозить развитием синдрома «рикошета».

Самостоятельное использование данного препарата не является допустимым, так как только врач может оценить наличие показаний и противопоказаний для проведения терапии Бисопрололом.

Средство для разгрузки сердца и не только

Препарат — селективный ингибитор b-1 адренорецепторов хорошо зарекомендовал себя в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, он входит в схему лечения как артериальной гипертензии, так и стенокардии, и даже аритмии.

Действуя селективно (выборочно), он не влияет на б-2 адренорецепторы, расположенные в бронхах, тем самым реже вызывает спазм бронхов, чем у неселективных бета-адреноблокаторов.

Назначать препарат впервые желательно с минимальных доз (2,5 или даже 1,25 мг). Постепенно под контролем пульса врач корректирует дозу до достижения целевого ЧСС. Если пульс на фоне приема препарата более 60, вероятно, он недостаточно эффективен или доза недостаточная.

Прием препарата достаточно удобен — однократно в сутки. Принимается в большинстве случаев с утра.

К сожалению, может влиять на потенцию у мужчин, понижая ее. Препарат принимается постоянно, т.к. если его отменить, состояние может резко ухудшиться.

Бисопролол

Бисопролол является селективным бета1-адреноблокатором.

Препарат обладает антиангинальным эффектом за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде, поэтому широко применяется при ишемической болезни сердца для профилактики приступов стенокардии.

Не менее выраженным является гипотензивное действие Бисопролола, поэтому средство включают в схему лечения артериальной гипертензии.

Также Бисопролол оказывает хороший эффект при тахикардиях различной этиологии (при вегето-сосудистой дистонии, тиреотоксикозе); тахиаритмиях.

Противопоказаниями к назначению препарата является бронхиальная астма, выраженная гипотензия, АВ-блокада 2-3 ст., сахарный диабет в стадии декомпенсации и др.

Бисопролол не рекомендован детям до 18 лет и беременным женщинам.

Отзывы о препарате Бисопролол

Внимательно относитесь к отзывам пользователей. Некоторые компании-производители, могут заказывать покупные отзывы.

Здравствуйте! Давление 108/67 пульс 88 , слабость. Можно ли принять бисопролол или он ещё снизит давление? Что делать?

Здравствуйте, я принимаю бисопролол около 5 лет, назначил мне терапевт. Была болезнь грейвса тиреотоксикоз. 3 года пил курс лечения тиразол и тираксин, потом сдал кровь на анализ и всё нормализовалось, но всё равно часто беспокоит сердцебиение , т…

Добрый день! У меня были жалобы на небольшую аритмию и тахикардию, а также головную боль и небольшое головокружение. По анализам и УЗИ все в норме. Но мне терапевт назначила:
Конкор кор (2,5 мг бисопролол 1 раз в день)
Предуктал MR (Триметазидин…

Здравствуйте, пью Лориста Н 25 мг плюс 2,5 Бисопролол или 2,5 Конкор утром. Сейчас добавила ещё Панангин по совету врача 3 р. в день 10 дней. Вопрос по дозе. Утром стабильно низкое давление(в среднем 100/60), а к вечеру повышается (но не всегда) в…

Давление обычно 104/64 и пульс 54-56. Стало повышаться до 140, но пульс меньше 60. Экг, узи сердца в норме. Холтер тоже ничего существенного не выявил. Назначили бисопролол 2,5 мг утром. При этом давление снижается, но и пульс тоже, до 50-51. Можн…

Здравствуйте, пью бисопролол каждый день, можно ли из-за этого набрать вес? заранее спасибо.

Добрый день доктор. Мне 31 год я мама 3 детей. Где то с февраля месяца на нервной почве у меня поднимается давление учащатся пульс и панические атаки.. Сходила к неврологу прописала Грандексин стало по лудше. А с давлением пошла к терапевту та СКА…

Здравствуйте мне поставили диагноз который указан при проведении холтера. При дальней консультации кардиолог у нас увалился успев назначить только один припорат перед холтером бисопролол. Дальнейшего лечения мне не назначалось. Подскажите пожалуйс…

Добрый день ! За последние 3 -4 года нарушился режим сна . До этого мой постоянный режим сна был с 22 -23 до 5 утра , Сейчас ложусь в это же время (22-23 часа , но засыпаю где то после 2 -3 часов до 7 — 8 утра . . Получается 3 — 4 часа я» ме…

Здравствуйте. Моей маме 89 лет. 3 дня назад она выписалась из больницы. с диагнозом Дегенеративно-дистрофические изменения поперечного отдела хребта. Параллельно с этим у нее выявили «букет» заболеваний, в который в том числе входило на…

Здравствуйте. моей маме 86 лет. Она инвалид по сосудистому Паркинсона. Два года назад перенесла инсульт. Не смотря на постоянную терапию у нее часто подымается давление до 190-180/90-100. При чём утром давление бывает низким 120/60. Но в течение ч…

Маме 83г. Рабочее давление 130-140х80. Пила Беталок зок 5мг. по 2 раза в день. Холестерин и сахар в норме. После перенесенной лазерной коррекции вторичной катаракты. давление скачет бешенно. Утром 110-128х60-75. обед может 135 148х 7690, а вечером…

Добрый день. Меня зовут Дмитрий. Проблема в том, что у меня сахарный диабет (панкриатогенный) и вторичная дисметоболическая, аритмагенная кардиомиопатия. Мне назначили кардиологи биосотал по 80×3 в день, так как он не помогал его отменили. В после…

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать совместно бисопролол и грандаксин?

Здравствуйте. Второй год мучают паничиские атаки. Последний раз лежал в больнице (терапия), выравнивали АД, лечили остеохондроз шейного отдела.
По поводу атак обратился к психиатру. Назначили Алпразолам и Сертралин (Золофт).
Можно ли параллельно…

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, мне 32 года, мужчина, принимаю конкор 10мг 1 таб. В 1-2 дня на протяжении 5 лет, стал замечать, что давление нормализовалось, но все еще повышенное, без таблеток 140/80 с таблетками 120/70. Стоит ли дальше прин…

Здравствуйте! В 2017после сдачи крови упала в обморок. Было туман и давление повышено. делала узи щитовидной и была у психиатра и невролога так как жила в тумане. По узи признаки кисты левой доли железы. невролог прописал глицин, афобазол, мексидо…

Здраствуйте мне 27 л. Уже 7л. меня беспокоит тахикардия, точнее ето уже наверное зависимость от ние и Бисопролола. Все начилось с того что летом я попала в автомобильную аварию, где был сильный ушиб левой стороны в области сердца. Тахикардия появи…

Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия, средний пульс в спокойном состоянии 95-110 удмин. Пью таблетки бисопролол 2,5мг. В целом, для поддержания нормального пульса мне хватает одной таблетки в 2 дня, а не каждый день, все- таки у них достаточ…

Добрый день! Планирую беременность в ближайшее время. На протяжении двух лет принимаю индапамид 150 и бисопролол в связи с постоянным повышением давления ( не выше 138-140) и частым пульсом, препараты назначал терапевт в клинике. На что заменить э…

Здравствуйте, мой диагноз: ассиметричная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественнойгипертрофией межжелудочковой перегородки (внутрижелудочковый градиент МГД 115 мм. рт. ст.) Артериальная гипертензия 3 стадии с поражением сердца. Атероскле…

Здравствуйте. При прохождении холтер мониторирования была выявлена желудочковая экстрасистолия (2000 в сутки). Мне 27 лет, с детства веду спортивный образ жизни, вредных привычек не имею, слежу за питанием, последние 4 года занимаюсь усиленными тр…

Здравствуйте! Болела териотоксикозом врач назначил анаприлин пила его три месяца- стала со временем плохо спать и появились проблемы с желудком. Пошла к кардиологу он мне назначил вместо анаприлина бисопоолол неделю чувствовала себя хорошо потом п…

Добрый день!
8 дней лежал в больнице с диагнозом БПНПГ. Пью Бисопролол 1,25мг утром с Милдронатом 500мг. Эти препараты совместимы ?

Здравствуйте, хочу спросить у вас, доктор, почему именно мне тяжело дышать, лёжа на спине. Была у кардиолога, доктор сказал, что ничего страшного нет, немного шейные артерии повреждены, но в целом все нормально, назначил капельницы, прокапалась. С…

Здравствуйте, у меня давило в области сердца, давление было 138 на 90, пульс 85, дышать было тяжело, не хватало как будто бы кислорода. Сделали экг, сказали, что норма, типа это нервное. Прописали»глицин по 1т. 3 раза в день, рибоксин так же,…

Здравствуйте. Моему сыну назначили принимать бисопролол. Но если честно, я побаиваюсь его давать. Дело в том, что мой сын имеет психиатрическое заболевание и постоянно принимает психотропные препараты. Совместим ли с ними бисопропол? Тем более так…

Здравствуйте, мне поставили диагноз всд, гипертония, давление подымалось 160/120 мне 33 года, прописали принимать престилол, после приема препарата давление в норме но появились шум в ушах, головные боли, боли в висках глазах, спутанность сознания…

Добрый день. Можно ли принимать алкоголь в малом количестве, при лечении бисопрололом?

У меня дистрофия сосудов головы, голова совсем тяжелая, пью кавинтон очень хорошо помогает, улучшается слух зрения, начинаю ясно думать, но при этом такихардия бешеная и экстроцистолия ночью начинается, бисопролол не помогает, его кардиолог выписа…

У меня остеохондроз шейно- грудного отдела позвоночника. Года два мучают перебои в работе сердца. Иногда на фоне абсолютного спокойствия становится плохо, где то зажимает в районе лопатки. С год, периодами мучает ощущение нехватки воздуха.

Мужу делали коронарографию в Монике и всякое другое. Результат пересадка сердца. Вопрос: если давление норма 120/80 пить ли назначенные лекарства ? После них снижается до 105. Ранее диагноз мерцательная Артемия. От аретмиии лекарство пить постоянн…

Здравствуйте, возможен ли приём бисопролола при грудном вскармливании?

Здравствуйте. Пью бисопролол уже пять месяцев, давление стабилизировалось, но появились головные боли, слабость, как прекратить его пить? Я слышала, что его нельзя резко бросать пить, подскажите, как прекратить правильно приём таблеток

Здравствуйте. Пью уже месяц 1.25 бисопролола хотел бросить нго пить ставят диагноз НЦА Кардиального типа. Чувствую себя не очень хорошо колюще режещее боли в области сердца можено ли перейти на 2.5 бисопролола или бросить его пить вообще.

Врач назначил больному вазоспастической стенокардией бисопролол и лерканидипин. Но в аннотации к препаратам указаны противопоказания при нестабильной стенокардии. Чем руков одствоваться- назначением врача или инструкцией к лекарствам?

Здравствуйте. Врачом назначен бисопролол по утрам в связи с приступами панических атак и тахикардией. Сегодня давление утром низкое. Чувствую слабость и сонливость. Подскажите, стоит ли принимать бисопролол сегодня?

Здрпвствуйте. На холтеровском мониторинге за сутки зафиксировали одну неполную сино атриальную блокаду. Пью бисопролол в дозировке 2.5 мг. Можно мне его применять? Или отменять. Отменить не могу мучает тахикардия.

Здравствуйте, мне 23 я принимаю бисопролол 2,5 год (ВСД, НЦД, гипертония, тахикардия, панические атаки) — все мои диагнозы. Он более мне подходит и пульс в норме и давления. Так вот мне нужно удалить небольшой фурункул (мне когда- то делали но тог…

Добрый день! Женщина 66 лет, в ноябре 2017 гипертоничесаий криз, 9 лет назад микроинсульт. Кризов всеоо было несколько. Все на фоне не очень высокого давления — верхнее 150-160. Фоново приримает бисопролол 2.5мг.
Норм. давление 135 на 85-90. Вче…

Я гипертоник, постоянно принимаю препараты от ад. В последнее время ад скачет от 140-150/90-110 до 110-100/70 пульс 50-70. Принимать ли ежедневные таблетки когда ад падает?

Здравствуйте! У моего мужа тахикардия (пульс 115 в спокойном состоянии) и гипертония 1й степени (примерно 142 на 94). Ему 29 лет. Симптомы: очень сильная давящая боль в районе затылка, иногда головокружение, по ночам всё болит, не может спать из- …

Здравствуйте. У моей мамы диагноз аритмия, и ещё что то, 2 раза лежала в кардиологии, но ничего не помогло, постоянная отдышка и было высокое давление. Местный кардиолог назначил 5 видов лекарств принимать пожизненно, но на 3- ий день у неё стало …

Здравствуйте! Меня зовут Мила. Мне 47 лет. Проходила медосмотр. ЭКГ нормальная. Давление тоже в норме. Самочувствие нормальное. Пульс 86-90 ударов в минуту. Нужно ли мне принимать бисопролол для снижения ЧСС?

Добрый день. Ежедневно по рекомендациям врача принимаю Бисопролол 2.5 мг. На завтра назначено суточное Холтеровское мониторирование, у своего врача не догадалась уточнить заранее, надо ли (и можно ли) принимать утром Бисопролол как обычно. Следует…

Здравствуйте. Лечусь от нервоза, трилептал, бисопролол, фезам, ципралекс, кветиапин. Скажите пожалуйста как эти лекарства могут влиять на качество сперматозоидов. Пить назначили 3года. Осталось два, с женой хотим зачать ребёнка! Или стоит порождать

После инфаркта ( апрель 2016) наряду с прочими лекарствами постоянно принимаю бисопролол 2,5 мг. ЧСС как правило 55-65. Но вечером и ночью часто бывает в пределах 48-52 ударов. Стоит ли беспокоиться и отменять бисопролол. Кстати при низком ЧСС дав…

Источник