Нарушение сна у грудных детей комаровский
Плохой ночной сон у грудных детей – это распространенная неприятность, с которой сталкиваются молодые родители. Не все мамы знают причины нарушенного сна по ночам. Доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу проблемы, ее симптомов, провоцирующих факторов, он также предлагает методы борьбы с аномалией. В статье будет рассмотрено, почему грудничок плохо засыпает на ночь и как с этим бороться, согласно советам известного педиатра.
Нормы и важность полноценного сна у ребенка
Здоровый сон для детей очень важен, и в медицине оценивается его качество по некоторым основным нормам:
- Новорожденный ребенок должен спать около 20-22 часов в сутки.
- Норма для детей в возрасте 1-3 месяца составляет 20 часов.
- Дети до полугодовалого возраста должны отдыхать около 14 часов, и большая часть этого времени припадает на ночь (8-10 часов).
- Дети в 1 год для восстановления сил и сохранения хорошего здоровья спят по 13 часов в сутки, из них 8-10 часов припадает на ночь.
- Для возраста 2-4 года нормой считается 12 часов.
- После 4 лет достаточно 10-11 часов.
- С 6-летнего возраста нормальный сон составляет 9 часов, если на ночь припадает 8 часов, то в день нужно укладывать малышей на 1-2 часа.
- После 11 лет норма будет, как у взрослых, но не меньше 8 часов.
Комаровский утверждает, что для оценки эффективности отдыха у ребенка обязательно нужно учесть продолжительность дневного сна. Стандартов нет, период рассчитывается персонально для каждого малыша. Для нормального состояния здоровья достаточно по 2-3 часа сна в дневное время. Если грудничок плохо спит днем, то это не совсем нормально, ведь организм очень маленький, чтобы не отдыхать на протяжении дня.
Знакомимся с правилами доктора Комаровского
Доктор Комаровский говорит, что плохой сон у грудничка приводит не только к всевозможным расстройствам у ребенка, но и плохо отражается на всех членах семьи. Одно из главных условий комфортного отдыха – качественные подгузники, помогающие спокойно спать малышу и не тревожиться лишний раз родителям. Остальное – второстепенные задачи, которые зависят от мамы и папы. Полноценный сон связан с различными аспектами обычной жизни и распорядка, такими, как:
- Рацион.
- Качество воздуха в помещении.
- Прогулки.
- Одежда.
- Гигиенические средства и процедуры.
Если придерживаться основных правил рекомендуемого режима дня, то можно решить проблему, и грудничок не будет постоянно просыпаться ни днем, ни ночью, капризничая и доставляя массу неприятностей родителям. Чтобы добиться комфортной обстановки для отдыха малыша, потребуются определенные знания и умения, которых зачастую нет у молодой семьи.
Нарушения ночного отдыха грудничка
Факторов, из-за которых нарушается отдых ребенка, много. Они могут заключаться в заболеваниях (их наличие родители не способны точно определить), стрессах и новых впечатлениях.
Комаровский утверждает, что грудничок плохо спит ночью, часто просыпается по причине неправильно созданного режима, когда малыши мало отдыхают в дневное время. Провокаторами такого явления становятся микроклимат в комнате и особенности питания.
Сбои бывают в результате перекорма, а до 4-месячного возраста нередко появляются колики, не дающие нормально отдыхать. Позже начинают резаться зубы.
Внимание! Недостаточное восстановление сил у детей приводит к серьезным последствиям. Начинается расстройство работы разных органов, систем, появляется нехватка ферментов, гормонов, выделяющихся во сне.
Проявления
Родителям важно понимать проявления плохого сна. Необходимо смотреть на следующие признаки:
- Вздрагивания. Если при развитии плода были нарушения, то после рождения появляется гипоксия. Судороги могут указывать на эпилепсию, и диагностика позволяет определить точные причины.
- Храп и дыхание ртом. Состояние бывает не только при болезнях респираторного вида, поэтому нужно пройти осмотр у отоларинголога. Иногда причина лежит в увеличенных миндалинах или аденоидах. Нарушение может вызвать остановки дыхания на несколько секунд. У таких детей постоянная сонливость, развитие медленное. Годовалый ребенок, который питается материнским молоком, может ощущать проблемы с едой.
- Скрип зубов. Часто говорит о развитии нарушенного прикуса, родителям надо обследовать ребенка у стоматолога. Симптом может быть при гельминтозе, но использовать средства для лечения без диагностики запрещается.
- Недержание мочи. Как правило, от энуреза страдает не только младенец, но и дети до 6 лет. Проблема развивается по причине стрессов, воспалений.
- Отсталость в развитии, по сравнению с другими детьми. Речь идет о массе и росте, а причина объясняется дисфункцией нервной системы.
Если у малыша не получается нормально засыпать, нужно точно узнать причины и проводить мероприятия для устранения нарушений.
Причины, по мнению известного педиатра
Доктор Комаровский утверждает, что периодически дети до года могут пробуждаться ночью, и это нормальное явление.
Происходит адаптация к новому миру, есть много факторов, непонятных для грудничка. По мере роста проблема проходит, малыш получает нужную информацию,в и сон нормализуется.
Среди основных причин выделяют:
- Голод. Месячный ребенок может просыпаться из-за потребности в материнском молоке.
- Заболевания. Если ночью появляется резкий крик, который сложно унять, значит, присутствует какая-либо патология. Это могут быть стандартные колики, появление первых зубов, простудные болезни.
- Сухой, теплый воздух. Если в помещении душно, то и сон нарушается. Рекомендуется использовать увлажнители, а также проветривать комнату перед отдыхом.
- Мокрый подгузник. Часто причина пробуждения ночью именно в этом, хотя многие дети на подобный факт не реагируют и могут крепко заснуть, даже если под ними лужа.
- Стресс. Если мама с папой часто и бурно ссорятся или меняют обстановку в квартире, то у малыша появляется сильная эмоциональная перегрузка, нарушается сам сон, затрудняется засыпание.
Существуют и другие факторы, способные разбудить кроху ночью, к примеру, неудобная одежда, посторонние шумы.
10 советов о том, как нормализовать сон младенца, от доктора Комаровского
Если ребенок плохо спит, само засыпание медленное, то Комаровский советует использовать 10 основных правил, для нормализации отдыха:
- Важно нормализовать климат в семье, чтобы родители были спокойные и отдохнувшие, тогда и ребенок будет здоров и умиротворен.
- После рождения следует первым делом упорядочить режим дня. Подготовка ко сну должна проводиться в определенное время. Выбрав нужные часы, надо соблюдать их.
- Определить, где и как будет спать малыш. Для этого можно установить кроватку в комнате родителей. Для детей постарше, поставить кровать в детской, укладывать ребенка вместе с мамой и папой в одном помещении.
- Чтобы ребенок нормально себя ощущал, потребуется ограничивать его во сне, не нужно бояться будить малыша для соблюдения норм.
- Оптимизировать кормление, в ночное время в целом малыш не нуждается в питании, но может захотеть побыть на руках. За несколько часов до сна надо недокормить ребенка, а перед сном максимально насытить организм.
- Нужно активно проводить дневное время, больше гулять на свежем воздухе, небольшие нагрузки и кислород могут улучшить засыпание и сам сон.
- Важно следить за воздухом в помещении, он не должен быть теплым и сухим. Перед сном делать проветривание и увлажнение. Оптимальной температурой считается 18-20 градусов при влажности 50-70%.
- Полезно купать малыша в ванной с прохладной водой непосредственно перед сном. Это позволяет получить хороший аппетит и усталость у ребенка, за счет чего он будет спать до утра.
- Правильно выбрать постель, матрац купить плотный и ровный, чтобы от массы ребенка он не прогибался. До 2 лет не применять подушки, потом можно приобрести изделие для детей, размеров 40х60 см. Белье использовать из натурального сырья.
- Лучше всего пользоваться одноразовыми качественными подгузниками, которые дадут возможность нормально поспать ребенку и родителям, без пробуждений.
Используя простые правила, легко добиться того, что засыпание ребенка будет быстрым и вся ночь пройдет во сне, без пробуждений.
Проблемы с дневным сном грудничка
Дневной сон обязательно должен быть у детей, при этом они могут не хотеть спать, но нужно постараться их убаюкать, чтобы ночь прошла нормально. Правильная организация дневного сна позволяет избежать многих проблем.
Важно знать! Согласно медицинским рекомендациям, считается, что днем отдых должен быть до 7-летнего возраста. Педиатр Комаровский утверждает, что после 5 лет, можно не укладывать малышей в дневное время.
Если полуденный детский сон прекращается примерно в 2 года, то надо определить причины и скорректировать режим. Этот возраст слишком мал, чтобы исключать дневной отдых, без него начинаются нарушения разного рода.
Для нормализации режима необходимо проследить, чтобы грудной ребенок нормально питался и не перекармливался, больше времени проводить с ним на улице. В самой комнате нужно организовать правильный микроклимат, использовать качественную постель и белье.
Ошибки родителей
Молодые родители постоянно допускают ошибки, поэтому лучше понять заранее, чего делать не стоит. Главная задача – наладить режим и сон, особенно если малышу не надевают подгузники.
Среди основных ошибок выделяют:
- Недостаточная активность. Родителям надо больше уделять внимания детским нагрузкам, чтобы сон был здоровым и крепким.
- Большое количество впечатлений. Речь идет о покупке новых игрушек, развлечений, книжек. Для нормального сна нужно временно отказаться от такого товара или сократить его использование.
При выполнении указанных правил у ребенка будет появляться немного дневного сна, а в ночное время он тоже сможет отдыхать, не путая день и ночь. Достаточно недели измененного образа жизни, чтобы нормализовать процесс отдыха. Если ситуация не восстанавливается на протяжении определенного времени, даже при использовании описанных советов, тогда родителям надо обратиться к доктору.
Совет! От родителей требуется пристальное внимание к малышу, а также наблюдение за его поведением во сне. Нужно определить, какая поза чаще используется для отдыха.
Если дети спят с запрокинутой головой назад, то возможно развитие высокого черепного давления. При судорогах, подергиваниях тела, подозреваются неврологические болезни. Симптом появляются при недостатке кальция и витамина D. Сон с полуоткрытыми глазами указывает на повышенную возбудимость нервной системы.
Почти всегда причины можно устранить без использования медикаментозных средств. Лучше попробовать народные рецепты, сделанные на основе растений с седативным эффектом. Чаще детям дают настои и отвары из валерианы, мяты или пустырника.
Сон на животе, по словам доктора Комаровского, – норма и даже полезное для здоровья состояние. Для маленьких детей положение природное и не имеет связи с патологиями и другими осложнениями. Многие дети сильно ощущают изменения в погоде, поэтому ночь или день могут быть беспокойными во сне при перепадах давления или при развитии дождя с грозой.
Заключение
Сложного в нормализации детского сна ничего нет. Используя советы известного педиатра Комаровского, можно быстро избавиться от проблемы. С каждым месяцем сон грудного ребенка постепенно приходит в норму, к годовалому возрасту, он становится крепче, а засыпание быстрее. Правильный подход к режиму, питанию и другим аспектам, позволяет вырастить полноценного, здорового и развитого ребенка.
Вопросы организации детского сна – одни из самых частых в практике детского врача, кандидата медицинских наук и любимца большинства мам и бабушек Евгения Комаровского. Нет ровным счетом ничего удивительного в том, что именно детскому сну он посвящает статьи, программы на телевидении и семинары. В этой статье мы постарались собрать самые важные рекомендации Комаровского по вопросам количества, качества и правил организации сна ребенка.
Общие правила
Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.
- Четко обозначьте приоритеты. Начиная с первого дня присутствия младенца в доме нужно расставить приоритеты. Главным должен быть сон. Причем приоритеты должны расставлять родители, младенец не может и не должен диктовать им своих условий. Иными словами, не семья должна приспосабливаться к режиму дня малыша, а малыш – к распорядку, принятому в семье. Это важно, чтобы и мама, и папа и другие члены семьи могли полноценно высыпаться. Без этого родители и ребенок будут чувствовать себя измотанными, уставшими, недееспособными.
- Установите собственный режим. Не стоит ориентироваться на режим соседского малыша, на то, что пишут в умных книгах по уходу за младенцами. Ваш собственный режим может быть иным, и в этом нет ничего страшного. Если режим работы домочадцев таков, что в семье принято вставать поздно и ложиться тоже поздно, то и ребенку нужно соблюдать его. Нужно лишь установить общее для всех время отхода к ночному сну. Выбранное время лучше потом не менять.
- У ребенка должно быть свое место для отдыха. Спать каждый раз в разных местах – не лучшее решение для организации сна ребенка. С самого начала нужно выделить младенцу свое место. Вариантов три: кроватка в комнате, где спят мама и папа, кроватка в отдельной комнате или совместный сон в одной кровати с родителями.
Комаровский не поощряет совместный сон, считая его модным, но ненужным увлечением. Кроватка в родительской спальне оптимальна грудничку до годовалого возраста, а в отдельной комнате – после года.
- Регулируйте время сна днем. В этом правиле кроется ответ на вопрос, как уложить ребенка за 5 минут. Когда он хочет спать к нужному времени, он уснет быстро и самостоятельно. Доктор Комаровский для этого настоятельно рекомендует регулировать продолжительность дневного отдыха. Когда малыш дремлет дольше положенного в течение дня, родители не должны бояться разбудить его, чтобы потом чадо не испытывало проблем с засыпанием ночью. Если на ночной сон у малыша должно уходить 8-10 часов, то это число нужно вычесть из суточной возрастной потребности во сне. Оставшееся число – максимальное время, которое можно проспать днем. До трехмесячного возраста потребность во сне – 18-20 часов, в полугодовалом возрасте – 14,5 часов, в год – 13,5 часов, в 2 года – 13 часов. В четырехлетнем возрасте потребность чада во сне составляет 11,5 часов в сутки, в 6 лет – 9,5 часов, в 12 лет – 8,5 часов.
Переход на один дневной сон лучше осуществить еще до того, как ребенок начнет посещать садик, но не раньше годовалого возраста.
- Кормите оптимально. Перекормленный ребенок всегда спит хуже. В первые три месяца жизни малыш может есть по ночам до двух раз. Но уже после трех месяцев Комаровский рекомендует сократить кормление в ночное время до одного раза, а после полугода родителям вообще нет никакой биологической необходимости кормить чадо ночью. Правила должны быть установлены родителями сразу. Если малышу больше полугода, просить есть ночью он может не из-за голода, а из-за неудовлетворенного сосательного рефлекса. Стоит ли потакать, решать только родителям. Комаровский не советует.
Зато он настоятельно рекомендует сделать предпоследнее кормление более легким, недокормить малыша, и тогда после сытного крайнего приема пищи он обязательно крепко уснет.
- Хорошо и насыщенно проводите свой день. Лучше спят дети, с которыми днем гуляют, играют, которые получают достаточно солнечного света и свежего воздуха, которые играют в подвижные игры. Если у ребенка нарушается сон, можно попробовать увеличить время прогулок и усилить физические нагрузки. А вот перед сном за пару часов лучше ограждать ребенка от избыточных ярких эмоций и переживаний – перевозбуждение нервной системы не способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну.
- Микроклимат, условия отдыха. Евгений Комаровский призывает не преуменьшать значения микроклимата в комнате, где спит ребенок. Хорошему сну способствует чистый и достаточно увлажненный, в меру прохладный воздух. Доктор рекомендует поддерживать в комнате для сна температуру от 18 до 20 градусов тепла и даже чуть ниже (до 16 градусов) при влажности воздуха на уровне 50-70%.
- Купание – не только гигиеническая необходимость, но и средство улучшения сна. Евгений Комаровский рекомендует использовать возможность благотворного воздействия воды на детский организм. Вечернее купание в большой ванне, наполненной не горячей, а прохладной водой, он считает наиболее оптимальным. В ходе такой водной процедуры ребенок устанет, и после сытного ужина обязательно быстро и крепко заснет.
- Правильная постель. У ребенка должна быть удобная кровать, в меру твердый матрас, натуральное постельное белье, приятное на ощупь, также малыш до двух лет не должен спать на подушке, ее отсутствие важно для нормального формирования позвоночника. Важно стирать детское белье и пижаму, в которой спит ребенок, только гипоаллергенными средствами для стирки, созданными специально для ухода за детскими вещами.
- Особое внимание – качеству подгузников!. Комаровский считает, что качественный подгузник полезен и для родителей, и для малыша. И уж точно способствует крепкому сну. Одноразовый подгузник хорошего качества, надежно сидящий на попе, с высокой впитывающей способностью поможет обеспечить нормальный ночной сон, поскольку ребенок не будет чувствовать дискомфорта из-за сырости и раздражения на коже.
Это основные правила, которые, впрочем, не объясняют некоторых нюансов детского сна. Вопросы родителей многочисленны, и самые распространенные из них представлены ниже.
Приучение к своей кроватке
Евгений Комаровский утверждает, что вопроса о приучении ребенка к своей кроватке не возникнет, если изначально малыш спал в своей кроватке. Но сегодня все больше родителей идут на совместный сон с новорожденным, и потом, естественно, возникает вопрос, как отучить малыша спать с родителями.
Приучить ребенка к своей кроватке будет тем сложнее, чем дольше времени малыш провел в родительской постели, но ничего невозможного нет. И если вопрос возник, значит, пора действовать. Действовать, по словам доктора, придется решительно.
Детскую кроватку нужно поставить вплотную к родительской. И в обозначенный день, выбранный в качестве начала приучения, малыша кладут спать в свою кровать, несмотря на его протесты, слезы и плач. Что бы ни творил протестующий, важно не потакать, пресекать попытки перебраться на уютное родительское ложе.
В первый раз важно перетерпеть, поскольку протесты могут длиться до двух часов и более. Но ребенок все равно устанет и уснет, в этом можно не сомневаться. Уже на следующий день протест будет менее долгим. Обычно, по словам Комаровского, на приучение уходит около трех-четырех дней. Естественно, при условии, что родители не «дадут слабину» и не пойдут на поводу у орущего и сопротивляющегося младенца в первые-вторые сутки. В этом случае придется все начинать сначала, только на этот раз протесты будут более бурными, долгими и эмоциональными.
Не исключено, что сон временно нарушится после перевода в свою кроватку, но с этим можно будет справиться, следуя вышеуказанным десяти правилам детского сна.
Причины беспокойного поведения по ночам
Почему ребенок может плохо спать – вопрос довольно распространенный, и найти однозначный ответ на него сложно. По словам Евгения Комаровского, именно нарушениями сна у малышей чаще всего сопровождается начало любой болезни, прорезание зубов, несварение, головная боль. Но если нарушения имеют систематический характер, а малыш при этом здоров и в дневное время сомнений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, то стоит пересмотреть его режим, физическую активность и подход к кормлению.
Иными словами, пренебрежение десятью правилами здорового сна, о которых говорилось выше, как раз чаще всего и становится причиной нарушения качества и количества времени, проведенного ребенком во сне.
Плохо, беспокойно спит ночью малыш, в комнате которого жарко и душно. Много ворочается, часто просыпается ребенок, которого перекармливают, а также малыш, который отлично выспался днем. Часто переворачивается, «возится» и стонет во сне зачастую вовсе не больной кроха, а совершенно здоровый, но только мучающийся от неудобного матраса, подушки, аллергии на стиральный порошок.
Ребенка до трехмесячного возраста часто беспокоят кишечные колики, а у детей старше 6 месяцев проблема можно крыться в режущихся молочных зубках.
Если все правила родителями усвоены и соблюдение каждого они проверили и удостоверились, что условия выполнены в полном объеме, а ребенок не начинает спать лучше, то стоит показать малыша педиатру, ведь симптом может быть проявлением неврологических нарушений, рахита, энцефалопатии.
Важно наблюдать за особенностями отдыха малыша и рассказать о своих наблюдениях педиатру. Если ребенок спит, запрокинув голову назад, у него могут быть проблемы с внутричерепным давлением, внутричерепная гипертензия. А если кроха часто вздрагивает во сне, стоит поинтересоваться у доктора, нет ли у ребенка неврологических проблем или дефицита кальция в организме.
Ребенок, который пронзительно плачет перед сном или прямо во сне, скорее всего, относится к числу очень впечатлительных малышей, родителям которых нужно пересмотреть эмоциональные нагрузки крохи.
Допустим регресс сна в 4 месяца, он является признаком изменения качества процессов в центральной нервной системе. Аналогичные «кризисы» возможны и в возрасте 9 месяцев, а также в полтора, два и три года. Они часто совпадают с возрастными «кризисами». Также нельзя забывать о том, что все дети до двух лет очень чувствительны к переменам погоды.
Комаровский призывает не драматизировать и не записывать в больные детей, которые просто спят без одеяла либо не любят спать в пижаме. Это – не нарушение, не патология, это просто индивидуальная особенность.
Разговоры во сне
Разговоры во сне, бормотание – явление в детском возрасте достаточно распространенное. Комаровский призывает не паниковать и не бить тревогу, если малыш разговаривает во сне, дергает руками и ногами. Это реакции его нервной системы на дневные переживания.
Если других жалоб у малыша и его родителей нет, то и повода для опасений тоже нет.
Ночной храп
Если ребенок храпит, с ним обязательно нужно посетить ЛОРа и педиатра. По словам доктора Комаровского, такой несвойственный обычно детям симптом чаще всего появляется тогда, когда выходить воздуху свободно мешает какая-то преграда в дыхательных путях.
Детскому ночному храпу может быть масса объяснений – от банального пересыхания физиологической слизи в дыхательных путях до наличия у ребенка насморка и аденоидов. Храпит и кашляет во сне ребенок, у которого есть эпилепсия, а также ожирение или неправильный прикус.
При этом родители не должны путать вполне нормальное физиологическое сопение у грудных детей с настоящим храпом. Грудничок может дышать шумно по причине естественной возрастной узости носовых ходов, и в этом нет ровным счетом ничего патологического. Лечить это точно не надо, но вот увлажнение воздуха и прохладный воздух в спальне – условия обязательные.
Дети более старшего возраста нередко храпят из-за сухости воздуха, из-за запыленности. Также храпеть начинают после перенесенной ангины или во время ОРВИ.
Укачивать или нет?
Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.
Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту
В какой позе спать?
Спать ребенок может в той позе, в которой ему удобно. Но в отношении новорожденных лучше, по мнению Комаровского, все-таки придерживаться некоторых ограничений ради безопасности чада.
Новорожденным рекомендуется сон на боку – так малыш, даже если срыгнет, не захлебнется рвотными массами. Сон на животе тоже подходит, но только при внимательном пригляде со стороны взрослых. Не рекомендуется спать на спине.
Мнение доктора Комаровского о правилах детского сна смотрите в следующем видео.
