От чего можно умереть во сне
Можно ли предотвратить аллергию?
Скорее нет, чем да. Медики сегодня только выдвигают предположения, почему развивается аллергия – это неадекватная и агрессивная реакция иммунитета на то или иное вещество, которое обычно не представляет угрозы для жизни. Чаще всего человек не в силах предугадать, возникнет у него аллергия или нет.
Многочисленные исследования показали, что аллергическую реакцию провоцируют сразу несколько факторов. К примеру, аллергический ринит чаще всего возникает у людей, которые генетически предрасположены к аллергии и рождены в период цветения главных аллергенных растений.
Стрессы, обиды и сложности в отношениях редко становятся причинами аллергий, хотя проявления астмы и атопического дерматита вполне могут обостряться на фоне сильного психоэмоционального стресса.
Домашние животные вредны или полезны в плане аллергии у детей?
По статистике, у людей, которые в детстве контактировали с собаками, на самом деле реже развивается аллергия. Есть теория, что животные насыщают организм бактериальным разнообразием, что полезно для его иммунитета. Но все же это не повод заводить кошку или собаку только лишь с этой целью. Уменьшить риск развития аллергии у ребенка можно и другими способами:
- Не курить в доме, где есть ребенок
- Кормить ребенка грудью (хотя бы первые 3-4 месяца)
- Увлажнять кожу ребенка и правильно ухаживать за ней.
- Поддерживать дома правильную влажность и своевременно проводить влажную уборку.
Если аллергия не появилась во взрослой жизни, ее уже не будет?
Аллергия может настигнуть вас в абсолютно любом возрасте, хотя по статистике она на самом деле чаще встречается в детстве. У взрослых это может происходить на фоне тяжелой вирусной инфекции или беременности.
Бывает и так, что симптомы аллергии указывают на другие патологии и проблемы. Например, пищевую непереносимость, болезни ЖКТ, психические расстройства, болезни кожи, побочные эффекты от приема того или иного препарата.
В чем отличия аллергии от атопического дерматита?
Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожи, проявляющееся зудом, раздражением, сыпью и язвами. У пациентов с этим диагнозом редко присутствует аллергия. Аллергия – это состояние, с определенными симптомами и предпосылками. Часто атопический дерматит путают с контактным аллергическим дерматитом, дифференцировать эти состояния может грамотный врач.
Как отличить аллергию от ОРВИ?
ОРВИ иногда путают с аллергическим ринитом, но на самом деле разница есть. При ОРВИ присутствуют и другие характерные симптомы: боль в горле, кашель, слабость и повышенная температура. При аллергическом рините их не будет.
Чтобы точно выявить аллерген, можно провести кожные пробы или сдать анализ крови на специфические антитела (IgE). Анализы можно сдавать с любого возраста, но у детей до 2-х лет ринит аллергической природы встречается крайне редко, помните об этом.
Важно: назначать и расшифровывать анализы должен только врач, в противном случае они будут неинформативны.
Как побороть аллергию самостоятельно?
Никак. Без помощи врача вы рискуете потратить время впустую. Прежде всего, важно правильно поставить диагноз и выяснить аллергены, которые запускают реакцию. Далее важно сделать все, чтобы исключить контакт именно с этими раздражителями. Сложнее всего сделать это при аллергии на пыльцу, но и на этот счет у врачей есть советы: носить маски, реже выходить на улицу, не отрывать окна и после прихода с улицы стирать всю одежду и принимать душ.
В случае пищевой аллергии вам придется исключить из рациона этот продукт, в случае контактной – раздражающее вещество.
На фоне исключения контакта с аллергеном рекомендуется и прием препаратов, их дозировку и курс приема определяет врач, ориентируясь на результаты обследования. Как правило, назначенную схему можно применять довольно долго, но если она перестает помогать, стоит вновь проконсультироваться с врачом.
Как не допустить перехода аллергии в астму?
Аллергия может перерастать в астму и у специалистов нет на этот счет единого совета. Одно ясно точно – сидеть и ждать, пока «пройдет само» — неверный вариант, нужно обязательно лечиться и держать процесс под контролем.
На сегодня среди наиболее современных методов лечения аллергии выделяют аллерген-специфическую терапию (АСИТ) и сублингввальную иммунотерапию (СЛИТ). Суть обоих процессов в том, что пациенту постепенно вводят увеличивающийся объем аллергенов, в случае АСИТ – это подкожные инфекции, в случае СЛИТ таблетки под язык. Лечение довольно длительное, но за 3-5 лет можно полностью избавиться от признаков аллергии. Метод выбирается врачом в зависимости от вида и проявлений аллергии.
Как избавиться от аллергии на кошек?
В этой ситуации может помочь иммунотерапия или симптоматическое лечение, но не всегда. Общение с котами в случае астмы только усугубит ваше состояние и в этом случае вам придется отдать любимого питомца.
Если симптомы не слишком выражены, можно попробовать лекарства, но в этом случае препараты придется принимать постоянно, и опять же гарантию, что не наступят осложнения, вам никто не даст.
Чтобы минимизировать проявления аллергии, стоит сократить количество контактов с потенциальным аллергеном, например, пускать кошку только в некоторые комнаты (без ковров), купать ее раз в 7-10 дней, проветривать квартиру и купить очиститель воздуха.
К слову, гиппоаллергенных пород животных попросту не существует, просто у кошек секреция главного аллергена напрямую связана с половыми гормонами, поэтому у кошек и кастрированных котов его меньше.
Как вести себя при остром приступе?
Во-первых, вызвать скорую. Если у вас уже однажды была анафилактическая реакция, всегда носите при себе адреналин, он поможет быстро снять симптомы в критической ситуации. В противном случае до приезда врачей начинайте сердечно-легочную реанимацию, если человек перестает дышать.
В древнегреческой мифологии Сон был братом-близнецом Смерти. Кажется, всегда существовала связь между сном и смертью. Когда люди умирают во сне, это похоже на мирный и почти идеализированный способ уйти. Почему люди умирают во сне?
Когда смерть приходит ночью
Мы тратим одну треть нашей жизни на сон, поэтому неудивительно, что многие люди умирают во сне. Существует важная разница между смертью в течение ночи (особенно человек здоров) и смертью человека, когда он находится в бессознательном состоянии на последних стадиях смертельного заболевания. Пожилые люди и те, кто болен, умирают, но мало внимания уделяют смерти молодых.
Причина смерти может быть неясной. В свидетельстве о смерти могут быть указаны неспецифические причины: «кардиореспираторная недостаточность», «смерть по естественным причинам» и даже «старость». Семьям и друзьям может быть интересно узнать, что произошло, и может быть полезно понять некоторые причины смерти, которая происходит во сне.
Травмы, окружающая среда и веществ
В некоторых случаях смерть происходит из-за какого-то внешнего фактора, либо непосредственно из окружающей среды, либо из другого внешнего агента. Например, землетрясение, может привести к смерти от травмы, полученной во время сна. Это может быть отравление окисью углерода от неисправной вентиляции.
Убийства также чаще происходят ночью.
Лекарства, которые принимаются для лечения заболеваний, включая боль и бессонницу, могут увеличить риск смерти. Это может быть более вероятным, если препараты принимаются совместно с алкоголем или в избытке. Седативные средства и опиоиды могут изменять или подавлять дыхание.
Отказ сердца и легких
Развитие респираторной недостаточности может постепенно влиять на функцию сердца и других систем. Острый спад сердечной функции, например, при обширном сердечном приступе, быстро влияет на кровоток в мозг и, в свою очередь, может привести к быстрой респираторной недостаточности. Может произойти отек легких при сердечной недостаточности.
Оценивая причины смерти во сне, может быть полезно исследовать причины, которые влияют на эти две взаимосвязанные системы:
Остановка сердца
Имеются значительные доказательства того, что сердечная функция может быть нарушена во время сна. Нарушение поведения во время сна с быстрыми движениями глаз, в частности, может привести к дисфункции системы. Такой риск повышается к утру.
Сердечные приступы возникают, когда кровеносный сосуд (или коронарная артерия), снабжающий мышечную ткань, становится затрудненным, из-за чего происходит повреждение или отмирание ткани.
Аритмия — частая причина смерти во время сна. Асистолия — прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности. Фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия могут подорвать сердечную функцию.
Хроническая застойная сердечная недостаточность также может постепенно привести к разрушению сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность быстро переходит на правую сторону сердца, что приводит скоплению жидкости в легких (с одышкой, особенно при лежании), и отеку в ногах.
Остановка дыхания
Легкие дополняют функцию сердца и наоборот. Если одна система не справляется, другая будет замещать. Однако, когда достигается критический порог, может произойти смерть.
На самом базовом уровне легкие ответственны за обмен кислорода и углекислого газа с окружающей средой. Когда они не функционируют должным образом, уровень кислорода падает, уровни углекислого газа повышаются, и могут происходить опасные изменения в кислотно-щелочном балансе тела.
Дыхательная недостаточность может возникнуть из-за хронического дегенеративного заболевания:
1. Эмфизема
2. Кистозный фиброз
3. Рак легких
4. Легочный фиброз
5. Пневмония
6. Легочная эмболия
Есть даже врожденные нарушения, которые влияют на способность дышать, как синдром врожденной центральной гиповентиляции. Синдром внезапной смерти младенцев представляет собой неспособность нормально дышать во время сна.
Другие причины и роль расстройств сна
Смерть во сне может произойти из-за нескольких других расстройств, включая состояния сна. Существует состояние, известное как внезапная смерть при эпилепсии, которое не полностью понято.
Обструктивное апноэ во сне может усугубить другие медицинские условия, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. К ним относятся инсульты, сердечные приступы, сердечная недостаточность и аритмии.
Лунатизм может привести в опасные ситуации, в том числе выпадение из окон с верхних этажей, с круизного судна. «Псевдо-самоубийство» описывает смертельные случаи среди людей с лунатизмом, которые умирают без каких-либо суицидальных идей.
Расстройство поведения сна может привести к падению с постели и травме головы. Это может вызвать внутреннее кровоизлияние; эпидуральная гематома может быстро стать смертельной.
Чтобы избежать смерти ночью от расстройства сна, нужно обращать внимание на симптомы: бессонница, ранние утренние пробуждения, признаки апноэ во сне (паузы при дыхании, храп, чрезмерная дневная сонливость, когнитивные проблемы). К счастью, нарушения сна можно лечить.
Перевод
Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Так называют нарушение сна, которые возникает из-за прерывания дыхания. Люди с апноэ иногда перестают дышать до ста раз за ночь, в итоге организм и в особенности головной мозг не получают достаточного снабжения кислородом.
Существует два типа ночного апноэ:
Обструктивное апноэ сна (ОАС). Это наиболее распространенная форма, которая возникает из-за закупорки дыхательных путей. Обычно этому мешают мягкие ткани в задней части носоглотки.
Центральное апноэ сна. В отличие от ОАС дыхательные пути не блокируются, но мозг перестает передавать сигналы мышцам из-за нестабильной работы дыхательного центра. Это сугубо неврологическая проблема.
Риск развития апноэ
Ночное апноэ может поразить человека в любом возраст, даже в детстве. Факторы риска включают в себя:
принадлежность к мужскому полу;
избыточный вес;
возраст старше 40 лет;
анатомические особенности строения шеи (более 43 сантиметров в обхвате у мужчин и более 40 сантиметров у женщин);
большие миндалины, крупный язык, маленькая челюстная кость (микрогнатия);
случаи апноэ в семье;
назальная непроходимость из-за искривления перегородки;
аллергический или хронический синусит, гайморит.
Опасность ночного апноэ
При отсутствии лечения апноэ увеличивает риск внезапной смерти во сне и множества серьезных заболеваний:
гипертония;
стенокардия;
инсульт;
сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
диабет;
депрессия;
усугубление синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей;
хронические головные боли.
Апноэ провоцирует регулярный недосып, поэтому может служить причиной неуспеваемости в школе, плохой работоспособности, ДТП, а также нарушений поведения у детей и подростков.
Можно ли умереть во сне при апноэ?
Именно апноэ связывают со случаями внезапной остановки сердца во сне. Но для этого должно сойтись вместе несколько серьезных факторов:
ожирение и тучность;
сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, какие-либо врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
тромбоз и атеросклероз сосудов;
привычка спать в одной позе, лежа на спине.
Медиками подмечено, что внезапная смерть происходит в утренние и предутренние часы, когда увеличивается приток венозной крови и сердцу необходимо больше кислорода. Как мы уже выяснили, при апноэ вентиляция легких недостаточна и кислорода в кровь поступает мало. В результате сердце может просто не выдержать нагрузки.
Связь апноэ с ожирением
Считается, что именно лишний вес и ожирение провоцируют обструктивное апноэ во сне. Действительно, примерно 2/3 случаев, которые диагностируют врачи, связаны именно с избытком веса. Но как показывает практика, от апноэ страдают и худые люди.
Кроме того, медики отметили, что не только лишний вес провоцирует апноэ, но и наоборот. Кислородное голодание и нарушение структуры сна приводят к нарушениям выработки гормонов, участвующих в липидном обмене. Основной гормон, вырабатываемый ночью, это мелатонин – он отвечает за формирование иммунитета и обновление клеток. Ближе к 4-5 часам утра организм начинает активно вырабатывать кортизол и адреналин, которые также участвуют в обмене жиров. Регулярные пробуждения из-за апноэ, прерывистое дыхание – всё это мешает нормальным обменным процессам.
При этом регулярные нарушения сна из-за апноэ не дают полноценно заниматься физической активностью, побуждая к сидячему образу жизни. Всё это предпосылки для набора лишнего веса. Получается замкнутый круг: и без того не слишком активный человек зарабатывает апноэ, из-за храпа плохо спит, в результате – ожирение только прогрессирует.
Симптомы ночного апноэ
Список типичных симптомов апноэ сна:
раздраженное и сухое горло после пробуждения;
громкий храп;
внезапное пробуждение от удушья;
сонливость и недостаток энергии в течение дня;
снижение концентрации при вождении автомобиля;
головные боли и общее состояние разбитости по утрам;
бессонница;
ухудшение памяти, перепады настроения, снижение интереса к сексу;
регулярные пробуждения в течение ночи.
Как диагностируют апноэ
Чтобы диагностировать апноэ, врач может назначить специальный тест, называемый полисомнографией. Его можно провести в неврологическом стационаре или даже дома.
Полисомнография – это комплексный анализ, который записывает и оцифровывает конкретные физические реакции организма во время сна. Впоследствии, врач считывает результаты, чтобы определить является ли расстройство именно ночным апноэ или другим типом нарушения сна.
Если диагноз поставлен именно такой, вас могут попросить сделать ещё несколько тестов, чтобы определиться с лечением.
Чего ожидать во время исследования сна
В ночь проведения исследования, если вы находитесь в лаборатории центра сна, вас поместят в отдельную палату. Рядом с ней будет находиться центральная зона мониторинга, где техники наблюдают за спящими пациентами. Вы будете подключены к оборудованию, которое может выглядеть неудобно. Однако большинство людей обычно засыпают без особых трудностей.
Аналогичное, более портативное оборудование доступно и для домашнего мониторинга, особенно в менее сложных случаях или ситуациях.
Как обследуют на нарушения сна
Во время исследования на лицо и голову пациента будут прикреплены специальные электроды, которые будут посылать записанные сигналы на измерительное оборудование. Эти сигналы генерируются мозгом и нервной системой, а затем записываются в цифровом виде. На грудь и живот пациента также надеваются специальные ремни с датчиками для измерения дыхания, а на палец специальный оксиметрический зонд – он нужен для замеров уровня кислорода в крови.
Впоследствии, врач смотрит на все получение данные и сравнивает их с нормой.
Иные тесты на диагностику ночного апноэ
ЭЭГ (электроэнецефалография);
ЭМГ (электромиография);
ЭОГ (электроокулография) – запись движения глаз;
ЭКГ (электрокардиография);
Датчик потока воздуха из носа;
Запись тональности храпа во время сна.
Лечение ночного апноэ
Врач назначает апноэ в зависимости от тяжести заболевания. Бывает, что пациенту достаточно сбросить вес и сменить режим сна. В других случаях требуется хирургическое вмешательство или искусственная вентиляция легких постоянным положительным давлением (СиПАП-терапия).
Как вылечить апноэ в домашних условиях
Легкие случаи апноэ вполне поддаются лечению путем изменения привычек и соблюдения здорового режима:
потеря лишнего веса;
избегание алкоголя и снотворного;
смена позы на более комфортную во время сна;
отказ от курения. Сигареты абсолютно противопоказаны при апноэ, поскольку увеличивают отечность верхних дыхательных путей;
избегание сна на спине.
Когда назначается СиПАП?
Подключение к аппарату постоянного положительного давления, или СиПАП, также назначается для лечения апноэ. Пациенту на время сна надевается специальная маска, нагнетаемый воздушный поток позволяет нормализовать дыхание. СиПАП является наиболее распространенным методом лечения апноэ.
Существует также двухуровневый метод вспомогательной вентиляции (БиПАП), когда аппарат автоматически повышает давление при вдохе, а затем понижает его при выдохе. Таким образом облегчается режим выдыхания.
Ротовые аппликаторы при апноэ
Для лечения апноэ по индивидуальному слепку могут быть изготовлены специальные аппликаторы, которые помогают держать дыхательные пути открытым во время сна. Такие устройства изготавливаются зубными техниками по назначению врача.
Хирургическое вмешательство при апноэ
Отклонение носовой перегородки, слишком большие миндалины, микрогнатия с неправильным прикусом – всё это показания для хирургического вмешательства.
Наиболее часто выполняемые операции при апноэ:
Ринопластика, коррекция носовых перегородок;
Увулопалатофарингопластика (УПФП), или процедура удаления мягких тканей (гланд, миндалин) с задней части горла и нёба;
Исправление нижней челюсти.
Прочие варианты лечения апноэ
Существуют минимально инвазивные офисные процедуры, которые уменьшают и укрепляют мягкие ткани мягкого неба. Хотя эти процедуры оказались эффективными при лечении храпа, их эффективность для избавления от апноэ в долгосрочной перспективе не известна.
Для людей, которые по каким-либо причинам не могут использовать СиПАП, также применяют специальный имплантированный прибор Inspire. Это устройство представляет собой небольшой генератор электрических импульсов и вшивается под кожу в верхней части грудной клетки. Во сне оно стимулирует верхние дыхательные пути, чтобы они раскрывались лучше. Провод, подведенный к легким, определяет естественный рисунок дыхания человека, второй провод, ведущий к шее, стимулирует нервные окончания, которые контролируют мышцы верхних дыхательных путей. Врач программирует устройство заранее, подстраивая его под особенности строения организма. Больной может отключать устройство и вновь включать его перед сном с пульта дистанционного управления.
