Почему человек храпит во время сна
13 июля 20163999,6 тыс.
Содержание:
Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.
Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.
Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.
Механизм развития храпа
В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.
Причины возникновения храпа
Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:
- киста Торнвальда;
- отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
- воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
- полипы в носу;
- гипертрофия миндалин при ангине;
- аденоиды;
- искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
- врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
- недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
- суженый просвет глотки;
- удлиненный небный язычок;
- макроглоссия – аномально увеличенный язык.
- злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
- патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
- отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
- гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
- увеличение языка при синдроме Дауна.
Причины гипотонии мышц глотки:
- употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
- курение;
- наркомания;
- старение организма;
- прием определенных лекарственных средств;
- миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
- транквилизаторов – психотропных средств;
- наркотических анальгетиков;
- снотворных препаратов.
- гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
- миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
- травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
- заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.
Особенности проявления храпа
Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.
У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.
На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.
В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.
Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.
Диагностика храпа
Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.
Этапы комплексной диагностики:
- Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
- Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
- Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
- Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:
— поток воздуха;
— громкость храпа;
— движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;
— насыщение (сатурация) крови кислородом;
— электроэнцефалограмма;
— электромиограмма;
— электрокардиограмма;
— электроокулограмма;
— видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.
- Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
- Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
- Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.
Лечение храпа
В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:
- Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
- Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
- Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
- ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:
- СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
- автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
- БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
- автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
- TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.
- Снижение массы тела при ожирении.
- Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
- Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.
Почти каждый человек хотя бы раз в жизни слышал, как храпит сосед по комнате, родственник или же гость, который остался ночевать. И это неудивительно, согласно статистике, от храпа страдают 30% всего населения Земли.
Примерно 60% жителей США храпят во сне, а у нас – каждый пятый россиянин. Но почему человек храпит, и опасно ли это для его здоровья? Как бороться с этой особенностью? Вопросов возникает множество.
Что такое храп и как он возникает?
Рассмотрим механизм возникновения громких, навязчивых звуков, которые человек издает во время сна. Ложась спать, мы не перестаем дышать. Воздух проходит через носовые ходы, потом – через глотку, после чего попадает в трахею или бронхи.
Звуки храпа появляются в глотке. Чтобы глотка и гортань человека нормально работали и поддерживали дыхательную функцию, должна происходить слаженная работа мышц, мягкого неба и его язычка. Если же происходит сбой, то человек издает храпящие звуки. Часто это происходит из-за сужения верхних дыхательных путей или снижения тонуса мышц глотки.
Во время храпа у человека происходит спадание стенок дыхательной трубки, а также ее частичная обструкция. Происходит вибрация мягких тканей глотки и мягкого неба. Если говорить проще, дыхательные пути сужаются, и мягкие ткани, которые присутствуют в глотке, бьются друг о друга под струей вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Причины появления храпа у мужчин и женщин
Мы разобрали механизм возникновения храпа. Но какие факторы вызывают эти изменения в организме? Рассмотрим основные причины, из-за которых человек может храпеть.
Сужение дыхательных путей
Часто причиной появления храпа становится сужение дыхательных путей. Эти изменения возникают из-за ряда болезней или же врожденных дефектов, но иногда причиной могут стать и вредные привычки:
- травма носа, следствием которой стало искривление носовой перегородки;
- появление полипов. Это доброкачественные образования, которые появляются внутри носовых ходов;
- отек слизистой носа, как последствие ринита, ОРВИ и других заболеваний. Иногда отек слизистой происходит из-за того, что человек вдыхает дым от сигарет, поэтому курильщики довольно часто храпят;
- отек ротоглотки, спровоцированный ангиной или тонзиллитом;
- воспаление аденоидов. Чаще всего из-за этого храпят малыши;
- лишние килограммы. Если у человека ожирение 2 или 3 степени, просвет дыхательной трубки снижается;
- врожденная узкая дыхательная трубка или искривление носовой перегородки. Бывает, что человек рождается с узкими носовыми ходами, искривленной перегородкой внутри носа, или у него неподходящая длина небного язычка.
- неправильный прикус, нижняя челюсть меньше верхней и как бы вдавлена в шею.
Снижение мышечного тонуса глотки
Когда человек ложится спать, у него и так снижается мышечный тонус. Однако эти изменения незначительны, поэтому наличие только их не может вызвать храп. Появлению храпящих звуков способствуют дополнительные факторы, которые вызывают избыточное расслабление мышц глотки.
К ним относятся:
- снотворное (человек перед сном выпил лекарства, обладающие снотворным или седативным действием);
- усталость. Как физические, так и психоэмоциональные перегрузки способны вызывать храп;
- алкоголь. Чаще всего от этой пагубной привычки страдают мужчины, но иногда выпивают перед сном и женщины. Алкоголь расслабляет все группы мышц, в том числе и дыхательных путей;
- эндокринные заболевания. Если человек страдает от гипотиреоза, то есть у него вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы, происходит общее снижение мышечного тонуса организма.
Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза
Все перечисленные выше причины встречаются как у мужчин, так и у женщин. При этом у прекрасной половины человечества есть еще одна причина, которая способна вызвать храп — это гормональные изменения.
Так, во время беременности женщины часто начинают издавать характерные звуки во время сна. Еще чаще от храпа страдают дамы, кому уже за 50, так как в это время у них наступает менопауза.
Опасен ли храп для здоровья?
То, что храпящий человек мешает спать тем, кто находится с ним в одной комнате, не секрет. И уже ради спокойствия близких следовало бы от него избавиться, однако это не самая основная причина, из-за которой нужно лечиться.
Остановка дыхания (синдром обструктивного апноэ сна)
Часто храп – это единственный признак такого опасного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна. Другие его признаки: болит голова, человек устает, у него снижается внимание, начинаются проблемы в интимной жизни, — не так бросаются в глаза, как навязчивые «ночные» звуки, мешающие окружающим спать.
При развитии болезни у человека во время сна происходит кратковременная остановка дыхания, из-за которой резко снижается уровень кислорода в крови, а, значит, все органы и ткани организма начинают страдать от гипоксии — нехватки кислорода.
Если это легкая форма болезни, то таких остановок бывает немного (от 2 до 3). При тяжелой форме насчитывают до 500 остановок дыхания во сне — это значит, что человек задерживает дыхание по 4 часа за ночь.
Все это отражается на самочувствии. Человек не может нормально выспаться, утром просыпается разбитым и уставшим, потом весь день он жалуется на усталость, сонливость, головные боли. Ему тяжело сосредоточиться, он начинает все забывать. Если заболевание диагностировано у мужчины, то это нередко сказывается и на потенции.
Очень важно вовремя выявить развитие апноэ и начать лечение, иначе у пациента повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Может развиться гипертония, аритмия, иногда болезнь вызывает инсульт или инфаркт. Не исключена даже смерть во сне.
Обычный храп
Храп – это не всегда признак наличия синдром обструктивного апноэ сна. При этом причины, вызывающие простой храп и развитие этого опасного заболевания, похожи.
У пациента, который храпит без остановки дыхания, стенки дыхательных путей не перекрывают доступ кислорода, а лишь вибрируют, из-за чего воздух все же проходит. Однако его поступает намного меньше, чем нужно, что не может не отразиться на самочувствии.
Если вам тяжело вставать с утра, у вас постоянно болит голова, нет сил, вы никак не можете выспаться, даже если ложитесь спать вовремя, — не исключено, что это из-за того, организм ослаблен, так как не смог хорошо отдохнуть ночью.
Ученые из Италии установили, что постоянный храп вызывает деструктивные изменения, из-за чего снижаются умственные способности человека.
Как лечить храп: что нужно делать?
Храп – это не норма. С ним нужно бороться. Особенно важно вовремя поставить диагноз тем, кто страдает от синдрома обструктивного апноэ сна.
Визит к врачу
При появлении ряда признаков (храп, который иногда прерывается, головные боли по утрам, усталость, проблемах с памятью и вниманием, повышении давления и других) необходимо как можно скорее посетить врача. Он подтвердит или опровергнет диагноз, проведя полисомнографию.
Даже, если диагноз «апноэ» не подтвердится, не стоит отказываться пускать ситуацию на самотек. Как же бороться с храпом в этом случае?
Отказ от вредных привычек и снотворных препаратов, нормализация веса
Универсального средства для лечения храпа не существует, так как многое зависит от того, что какое заболевание, патология или привычка стали его причиной.
- Самый простой способ, который помогает многим пациентам – это сбросить лишний вес, так как именно он может являться причиной надоедливых «дребезжащих» звуков во время сна.
- Полезен и отказ от вредных привычек: не стоит злоупотреблять алкоголем, и лучше бросить курить.
- Кроме того, стоит постепенно отказываться от снотворных препаратов, если вы их принимаете.
Если к храпу приводит заложенность и отек носовых ходов, необходимо обратится к врачу для лечения заболевания, ставшего причиной проблемы: аллергии, ринита, тонзиллита. В некоторых случаях, чтобы улучшить носовое дыхание приходится прибегать к ринопластике.
Как бороться с храпом в домашних условиях?
Что делать человеку, который храпит во сне? Первым делом, однозначно, посетить врача и выполнять все его рекомендации. Но можно ли как-то еще помочь себе и дать возможность выспаться окружающим до того, как лишний вес уйдет (обычно это происходит не быстро), или во время ожидания очереди на операцию?
Для профилактики появления «храпения» во время сна можно предпринять следующие несложные меры:
Позаботьтесь о правильном положении тела
Приобретите ортопедическую подушку. Она будет приподнимать голову и удерживать ее в правильном положении во время сна. Или же просто приподнимите голову другим способом. Тогда не только не будет западать язык, но и спадет отечность слизистой глотки, так как жидкость будет стекать вниз.
Выполняйте специальную гимнастику
Укрепить мышц глотки помогает выполнение специальных упражнений:
Не спите на спине
Чаще всего страдают от храпа те, кто спит именно в таком положении. Именно во время сна на спине у человека может западать язык. Поэтому старайтесь засыпать на боку.
Чтобы во сне не перевернуться, сзади, на пижаму, прикрепите кармашек и положите в него теннисный мячик или грецкий орех, которые не дадут вам принять нежелательную позу. Уже через месяц вредная привычка спать на спине пропадет.
Приобретите устройство против храпа
Купите внутриротовое устройство, которое поможет предотвратить храп. Оно похоже на соску, и благодаря своей форме помогает зафиксировать язык в нужном положении. Устройство надевается перед сном и помогает в тех случаях, если человек храпит из-за неправильного прикуса.
Лекарственные средства
По рекомендации врача приобретите лекарственные препараты от храпа (спрей, капли), в составе которых находятся эфирные масла. Они помогают тонизировать мускулатуру глотки и уменьшают отечность слизистой оболочки.
Когда вы устраните причину храпа, то избавитесь и от него самого. Однако, если он был вызван старческими изменениями в организме, с этим придется смириться. Старость, сожалению, лечению не поддается.
