Почему немеет кисть правой руки ночью во время сна
Дискомфорт в руках, который сопровождается ноющей болью и покалыванием, называется онемением или парестезией. Конечности затекают, их чувствительность исчезает, появляется ощущение покалывания или легкой боли. Эти признаки усиливаются во время движения пальцами, но через короткое время они исчезают, и пациент опять засыпает. По медицинской статистике от парестезии ночью страдают около 45% населения. Всем известно, что онемение появляется из-за нарушения тока крови. Тогда у многих пациентов появляется вопрос о том, почему нарушается кровообращение.
У большинства людей немеют руки по ночам, из-за неудобной позы сна. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно просто поменять положение. Но если парестезия возникает каждую ночь, не исчезает после того, как человек поменял позу, то следует обратиться к врачу. К подозрительным признакам относят онемение только правой, левой или обеих сразу конечностей. А у некоторых пациентов приступ парестезии сопровождается снижением зрения. В таких случаях следует посетить врача, который проведет диагностику и выявит причину патологии. Ведь парестезия может быть признаком опасного заболевания.
Внешние причины онемения рук ночью
Далеко не все пациенты знают, отчего возникают парестезии в руках. Регулярное ощущение жжения, покалывания или ползания мурашек ночью может быть вызвано безобидными причинами. Одна из них – это неудобная подушка. Если постельная принадлежность слишком высокая или вы переворачиваете ее на ребро во время сна, то позвоночный столб прогибается в области шеи, из-за чего нарушается отток крови. Это грозит дискомфортом, болями ноющего характера, покалыванием. Решить такую проблему легче всего – достаточно купить удобную плоскую или ортопедическую подушку. На ней позвоночник принимает нормальное положение, при котором равномерно снабжаются кровью все части тела.
Неправильное положение – это еще одна распространенная причина онемения рук во время сна. Многие люди засыпают с рукой под головой или подушкой, вытягивают конечности над головой, из-за этого пережимаются кровеносные сосуды. Ночью работа всех систем (в том числе кровеносной) замедляется. Ее мощности недостаточно для того, чтобы снабжать кровью конечности, которые находятся в неправильном положении.
Обтягивающая, неэластичная одежда с грубыми швами или крупной фурнитурой не подходит для сна. Рекомендуется отдавать предпочтение ночной сорочке или пижаме свободного кроя, из натуральной ткани.
Парестезии рук могут возникать из-за того, что человек не снимает перед сном украшения. Тесные кольца, браслеты тоже могут нарушать кровоток.
Конечности немеют, если работа человека связана с постоянным подъемом тяжестей на уровень сердца или выше головы. Из-за чрезмерных физических нагрузок в течение дня нарушается кровообращение, снижается чувствительность нервных корешков ночью.
Вероятность парестезий повышается, если человек вечером пьет алкоголь или напитки с кофеином, которые способствуют расширению сосудов. Подобная реакция возникает после употребления острой пищи. Тогда во время сна кровеносные сосуды максимально сужаются, и ток крови замедляется.
Пассивный образ жизни, высокая нагрузка шейного отдела позвоночника во время работы за компьютером, стрессы, частые переохлаждения тоже могут спровоцировать онемение рук во сне.
Это основные причины парестезии конечностей по ночам.
Заболевания, провоцирующие онемение
Существуют более серьезные причины онемения верхних конечностей, которые требуют своевременного лечения.
Немеют кисти рук по ночам при синдроме запястного канала
Синдром запястного канала – это неврологическая болезнь, при которой возникает длительная боль и онемение пальцев кисти. Главная его причина – постоянное напряжение сухожилий рук. В группу риска входят офисные работники, музыканты, швеи и т. д. Эти люди регулярно совершают однотипные движения конечностями на протяжении дня. В запястье находится тонкий канал с сухожилиями и нервом, который отвечает за чувствительность пальцев, а также ладони. У здорового человека он защищен от негативных факторов, но если руки постоянно напряжены, то он пережимается, а сухожилие отекает. Тогда затекает рука ночью (ближе к утру).
Важно. Синдром запястного канала следует лечить, так как существует вероятность уменьшения мышц большого пальца. Как следствие, больной не сможет выполнять простые движения.
Причиной онемения могут стать патологии позвоночного столба, во время которых нарушается кровообращение. Эти болезни могут проявляться головокружениями, цефалгией (болит голова), периодическими обмороками, шумом в ушах и т. д. Если эти симптомы сочетаются с затеканием рук во сне, то необходимо посетить врача. Так может проявляться шейный остеохондроз или грыжи межпозвоночных дисков.
Онемение рук характерно для патологий, при которых повреждаются нижние шейные сегменты позвоночника (С5 – С7), именно из этого участка выходят нервы, отвечающие за чувствительность верхних конечностей. Локализация парестезии зависит от нервного корешка:
- С7 – внутренняя поверхность, от плеча до кончика мизинца и половины безымянного пальца.
- С6 – задняя сторона плеча и предплечья, тыльная сторона указательного и среднего пальцев.
- С5 – боковая часть руки, большой, а также указательный палец.
Остеохондроз – это наиболее распространенная причина онемения кисти. Во время патологии разрушаются позвонки, защемляются нервные корешки спинного мозга. Тогда парестезии возникают ночью, а иногда днем, часто болит голова, пациент периодически теряет сознание. Это состояние требует грамотного лечения.
Руки немеют, когда спишь при сосудистых нарушениях. Это самая опасная причина парестезий. При нарушении мозгового кровообращения, которое проявляется внезапным повышением давления, вертиго (кружится голова), помрачением сознания, онемением верхних конечностей, повышается вероятность микроинсульта. Заболевание возникает из-за частых стрессов, сильного нервного напряжения, резкого повышения давления.
Руки могут затекать при ишемическом инсульте (нарушение кровообращения, повреждение тканей мозга) мозжечковой или позвоночной артерии. Патология возникает вследствие затруднения или прекращения поступления крови к определенному участку мозга. Тогда у больного кружится голова, возникает гипертония, немеют конечности.
Справка. Курение перед сном провоцирует резкое сужение просвета сосудов, тогда повышается вероятность парестезии рук.
При полиартрите мелких сочленений рук немеют только пальцы. При сахарном диабете и других заболеваниях, вызванных нарушением обменных процессов, ощущение онемения возникает с удаленных отделов, постепенно поднимаясь вверх. Тогда затекают обе верхние конечности.
Вызвать парестезию рук могут патологии с хроническим течением:
- Артериальная гипертензия.
- Малокровие.
- Рассеянный склероз.
- Дефицит элементов группы В, а также минералов.
- Ревматоидный артрит.
- Вегетососудистая дистония.
- Ишемия сердца (поражение миокарда, вследствие нарушения кровоснабжения).
- Болезнь Рейно (избыточный спазм артерий пальцев после переохлаждения или стресса).
- Полиневропатия (множественное поражение периферических нервов).
- Тромбоз (закупорка сосудов сгустком крови).
Если парестезия не проходит самостоятельно на протяжении 60 минут, то это веский повод обратиться за медицинской помощью.
Парестезия при беременности
Достаточно актуален вопрос о том, почему возникают парестезии у будущих мам. Во время вынашивания плода у женщины тоже часто немеют кисти ночью. Это состояние провоцируют такие причины:
- Нарушение водно-солевого обмена.
- Дефицит магния или кальция.
- Поражение сосудистых стенок на фоне гормонального дисбаланса.
- Чрезмерное увеличение веса.
- Неудобная поза во сне.
- Пассивный образ жизни.
- Заболевания эндокринных желез.
У будущих мам немеют конечности при нарушении водно-солевого баланса, недостатке витаминов, поражении сосудистых стенок и т. д.
У будущих мам могут затекать конечности во сне вследствие малокровия, болезней позвоночного столба, которые обостряются из-за увеличения массы тела.
Онемение правой руки
Симптоматика при парестезии рук бывает разной: затекают обе конечности или только одна, немеют некоторые пальцы. Этот признак может исчезать сразу или длиться несколько часов – дней.
Если у пациента онемевает только правая конечность, то это может свидетельствовать о таких болезнях:
- Позвоночные патологии (например, остеохондроз шейного отдела или межпозвонковые грыжи), которые снижают двигательную активность шеи и предплечий.
- Рассеянный склероз, при котором повышается уровень холестерина, повышается давление, нарушается мозговое кровообращение.
- Травмы правой руки.
Кроме того, правая конечность затекает при сколиозе, плечевом плексите (поражение плечевого нервного сплетения).
Справка. Парестезия правой руки не связана с патологиями сердца. Иногда этот симптом может указывать на приближающийся инсульт, при котором сужаются сосуды в области шеи.
Онемение левой руки
Устойчивая парестезия левой конечности во сне указывает на заболевания сердца.
Онемение левой руки может быть часто связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Рука может онеметь в таких случаях:
- Перед приступом стенокардии. Затекает предплечье, кисть, этот симптом усиливается после физической нагрузки. Появляется боль в груди.
- Атеросклероз левой плечевой артерии. Сужаются сосуды, нарушается кровообращение, появляется ощущение покалывания или «ползанья мурашек» в левой конечности.
- Прединфарктное состояние. Кроме онемения, возникает головокружение, сильная слабость, иногда боль в груди.
- Прединсультное состояние. При заболевании левого полушария мозга немеет левая конечность, нарушается речь, ухудшается зрение, иногда затекает нога слева.
- Тромбоз артерий левой руки. У пациента исчезает чувствительность конечности, появляется сильная боль, на пораженном участке появляется отек. Если болевой синдром не исчезает в течение 60 минут, то нужно срочно госпитализировать больного.
Парестезия левой конечности возникает при недостатке ретинола и витаминов группы В, эти вещества необходимы для создания оболочки нервных волокон. При дефиците витаминов происходит повреждение мембраны, тогда чувствительность нервных волокон снижается.
Справка. Онемение кистей может указывать на заболевания нервной и кровеносной системы, а иногда на патологии мозга. Если цвет пальцев изменился на синеватый или ярко-белый, то повышается вероятность болезни Либмана-Сакса (поражение соединительной ткани и сосудов) или воспаление суставов.
Опасность парестезии
Если ночные парестезии продолжаются длительное время, то это тревожный признак. Последствия этого состояния могут быть разные:
- Хроническая усталость.
- Снижение трудоспособности.
- Вероятность травмирования или летального исхода во время потенциально опасной деятельности (управление транспортным средством, управление грузоподъемным краном, самолетом и т. д.).
- Некроз тканей вследствие недостаточного снабжения кровью определенного участка тела.
Кроме того, человек может умереть от опасных заболеваний, которые сопровождаются затеканием рук и другими симптомами.
Достаточно актуален вопрос о том, что делать при частом онемении конечностей. Следует обратиться за медицинской помощью.
Посетить врача необходимо в таких случаях:
- Руки немеют длительное время, в любое время суток, появляется боль.
- Парестезия мешает выполнять работу.
- Затекают обе конечности.
- Онемение возникает резко, сопровождается снижением остроты зрения, психическими расстройствами.
Сначала нужно проконсультироваться с терапевтом, который соберет анамнез, назначит необходимые исследования для выявления причины нарушения. Потом доктор может направить пациента к специалисту узкого профиля (невролог, кардиолог и т. д.).
Методы устранения симптома
Если конечности немеют редко и только во время сна, то следует выполнить следующие действия:
- Купить плоскую подушку и ортопедический матрас. Эти постельные принадлежности способствуют комфортному положению тела, позволяют крепче спать.
- Откажитесь от тесной ночной сорочки или пижамы, следите, чтобы на одежде для сна отсутствовали грубые швы.
- Старайтесь спать на спине, а руки вытягивайте вдоль тела.
Ортопедическая подушка и матрас поддерживают позвоночник, обеспечивают правильное положение тела и нормальное кровообращение
Если вы соблюдали все правила, а конечности продолжают затекать, то следует отправиться в больницу. Чтобы определить истинные причины парестезии, нужно пройти МРТ, электрокардиографию, провести лабораторные исследования крови. После этого следует лечить выявленную патологию. Некоторым пациентам придется сменить род профессиональной деятельности.
Избавится от онемения можно с помощью таких методов:
- Лазерная или ультразвуковая терапия. Эти процедуры помогают нормализовать кровоснабжение и насытить пораженные ткани полезными веществами. Электрофорез применяется для доставки медикаментов в область поражения. Также для лечения причин парестезии применяют магнитотерапию, парафинотерапию.
- Мануальная терапия применяется для устранения воспалительных процессов, из-за которых затекают руки во сне. Эта методика позволяет избавиться от кислородного голодания сосудов.
- ЛФК помогает укрепить мышцы, связки, нормализовать кровообращение, лимфотток верхних конечностей. После терапевтического курса рекомендуется соблюдать умеренную физическую активность, чтобы избежать рецидива.
Справка. Для лечения ночных парестезий рук пациенту назначают витаминные препараты, массаж, медикаменты, которые расширяют сосуды, и купируют воспаление. Врач может порекомендовать альтернативное лечение: рефлексотерапия (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
Лечебную гимнастику можно применять для лечения и профилактики онемения верхних конечностей:
- Сложите ладони. Усиленно потирайте руки друг о друга на протяжении 2 минут.
- Соедините ладони, потом одновременно левой и правой рукой сжимайте кулаки.
- Прижмите ладони, перекрестите пальцы, сжимайте и разжимайте их.
- Положите руку на стол, чтобы кисть свисала, потом поднимайте и опускайте ее.
- Прикасайтесь всеми пальцами большого, при этом последний остается неподвижным.
Также пациент может массировать каждый палец правой руки левой (от основания до кончиков), а потом повторить процедуру для левой конечности.
Местное лечение поможет восстановить подвижность, а также чувствительность поврежденных тканей, улучшить состояние сосудов. После терапевтического курса исчезает дискомфорт, снижается вероятность опасных осложнений.
Народные средства
Бороться с онемением рук поможет народная медицина. Для этой цели применяют наружные и внутренние средства:
- Контрастные ванночки. Опускайте руки поочередно в холодную, а потом в горячую воду. Потом разотрите их полотенцем, наденьте теплые перчатки из хлопка на ночь.
- Лекарство для укрепления кровеносных сосудов. Измельчите по 1 кг петрушки, сельдерея, 2 лимона с помощью блендера или мясорубки. Соедините полученную смесь с 250 мл меда, тщательно перемешайте. Употребляйте средство по 3 ст. ложки с утра натощак.
- Компресс из тыквы. Очистите, измельчите 300 г тыквы, отварите до готовности. Потом перемните, нанесите смесь на конечности, сверху покройте пищевой пленкой, утеплите шерстяным платком или шарфом. Снимите компресс, когда смесь остынет. Потом ложитесь спать.
- Растирание из красного перца и огурцов. Измельчите несколько соленых огурцов, смешайте их с перемолотым в блендере красным перцем. Залейте массу водкой, переложите в стеклянную емкость, накройте крышкой, поставьте в темное место на неделю. Потом профильтруйте жидкость через марлю, и растирайте кисти.
- Настойка багульника. Смешайте аптечную настойку багульника с натуральным яблочным уксусом в пропорции 1:3, настаивайте неделю. Потом втирайте жидкость в руки.
- Ванночка из отвара. Залейте 1 л воды 1 ст. ложку березовых почек, дубовой коры или осины. Доведите до кипения, ослабьте огонь, томите еще 3 минуты. Потом снимите, процедите. Вылейте жидкость в емкость, окуните руки на 30 минут, потом разотрите их, утеплите перчатками. Для достижения лучшего эффекта проведите 15 сеансов.
Контрастные ванночки помогают избавиться от ночных парестезий рук в составе комплексной терапии
Справка. Народные средства дадут хороший результат только в составе комплексной терапии. Перед их использованием следует получить разрешение лечащего врача.
Профилактические меры
Чтобы предупредить парестезии рук, следует укреплять мускулатуру, которая удерживает межпозвонковые диски. Для этого следует выполнять специальную гимнастику, ход которой должен контролировать врач.
Для предупреждения онемения верхних конечностей пациент должен выполнять следующие правила:
- Не носить длительное время тяжелый рюкзак или сумку на плече.
- Не сидеть длительное время, закинув руку на спинку кресла или стула.
- Следить за своим положением во время сидячей работы, избегать деятельности, во время которой нужно долго поднимать конечности на уровень сердца или над головой.
- Во время работы за компьютером периодически выполнять вышеописанные упражнения для рук.
- Заставлять себя ложиться в горизонтальное положение с вытянутыми руками и отдыхать хотя бы 5 минут трижды за сутки.
- Пополнить рацион рыбой, морепродуктами, орехами, семечками.
Онемение рук по ночам – это неприятное явление, которое требует внимания. Если вы выяснили, что парестезии вызывают не внешние факторы, то следует срочно обратиться к врачу, который выяснит причину нарушения. Не оттягивайте с походом в больницу, так как этот симптом может указывать на опасные патологии, которые угрожают жизни. Чтобы избежать парестезий следует соблюдать умеренную физическую активность, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать длительного подъема тяжестей.
Иногда пациенты с онемением рук лечатся годами, а улучшения все нет и нет. Что же делать? Сначала установить правильный диагноз.
Туннельная нейропатия
Если симптомы возникают ночью или при постоянной работе с вынужденным положением кисти, большая вероятность, что имеется туннельная нейропатия с компрессией периферических нервов. Мы не говорим сегодня о такой проблеме, как «отлежал» руку — там механизм понятен: есть сдавление извне. Мы обсуждаем те случаи, когда явного сдавления извне нет, а онемение есть.
Наши нервы идут в каналах, образованным связками, сухожилиями, мышцами, костями. Эти каналы могут быть изначально узкими, плюс накладывается другая причина сужения и без того узкого канала: эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет), гормональные перестройки (беременность), проблемы с суставами (ревматоидный артрит), травмы, дополнительные костные образования.
Развитию туннельных синдромов способствуют повторяющиеся движения (вязание, печатание на компьютере и работа с мышью, письмо, вождение автомобиля). А почему симптомы возникают по ночам? Ночью мы не контролируем позу, если рука долго находится в положении, когда создаются благоприятные условия для сдавления нерва, мы просыпаемся с мурашками и онемением.
Обычно пациенты хорошо определяют границу нарушения чувствительности:
- при поражении срединного нерва немеют большой, указательный, средний пальцы и половина безымянного, чаще всего он зажимается в области запястья;
- сдавление локтевого нерва приводит к онемению мизинца и половины безымянного пальца;
- при компрессии лучевого нерва немеет тыльная поверхность кисти.
Помимо онемения могут наблюдаться боли в руке, преимущественно в кисти, покалывание в пальцах, а также неловкость в руке, затруднение при письме и выполнении мелких движений.
А если немеет вся рука?
- Возможно, вам кажется, что немеет вся кисть, но при внимательном наблюдение удается установить, какие именно пальцы немеют.
- Если у вас ощущение онемение во всех пальцах, вероятно, имеются особенности иннервации, когда один из нервов иннервирует несколько больший участок, чем обычно.
- Если зона онемение не соответствует области иннервации срединного, локтевого, лучевого нерва, включая варианты, то надо думать о другой причине онемение (сдавления плечевого сплетения, нервного корешка, полинейропатии, онемение за счет поражения центральных путей).
Диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ) — золотой стандарт диагностики туннельных синдромов. Можно определить уровень и степень поражения нерва, а также отличить туннельный синдром от других причин онемения.
Лечение
Место сдавления известно? Приступаем к лечению.
Избегайте неудобных положений
Старайтесь избегать положений, в которых происходит компрессия нерва. Если есть синдром карпального канала со сдавлением срединного нерва, избегайте чрезмерного сгибания или разгибания кисти. При синдроме кубитального канала с компрессией локтевого нерва старайтесь меньше сгибать руку в локтевом суставе, не опирайтесь на локоть.
Ортезы
Эффективным (до 90%) методом лечения являются ортезы. Эти специальные приспособления удерживают сустав в таком положении, чтобы нерв не сдавливался. Ортез можно использовать на время сна или на время, когда вам необходимо совершать движения, провоцирующие онемение и боль.
Препараты
Если ортезы не помогают, рекомендуются инъекции гормонов (кортикостероидов) в область компрессии нерва. В некоторых случаях применяются таблетированные кортикостероиды.
Для уменьшения боли назначаются обезболивающие из группы НПВС, однако, их эффективность при туннельных синдромах подвергается сомнению. В случае с хроническим болевым синдромом помогают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Лечение причинных заболеваний
Также помним о лечении заболеваний, которые могут привести к сужению каналов (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз и так далее).
Операция
При неэффективности консервативных мер применяются хирургические методы, когда сдавленный нерв освобождается.
Как не надо лечиться?
Витамины, ортопедические подушки, массаж шеи и всевозможные физиопроцедуры на область шеи не имеют никакого отношения к лечению туннельных синдромов.