Понижается ли давление во время сна
Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?
Нормальное значение давления во сне
У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60—130/60 — это норма давления. Но в случае, когда кровяное давление существенно повышается или падает, это является сигналом того, что в организме происходят патологические процессы, а это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Почему меняется давление, причины
Давление во сне зависит от многих факторов: возраста и пола, наличия хронических заболеваний, веса, даже времени суток.
Вернуться к оглавлению
АД во сне поднимается
Если у человека артериальное давление повышается ночью, то стоит сразу обратить на это внимание, так как когда человек спит, скачки давления исключены, ведь он находится в расслабленном состоянии и ничто не может повысить АД. Высокое давление ночью говорит о том, что у больного развивается такое опасное заболевание, как гипертония. Именно она может спровоцировать резкий скачок АД, даже когда человек спит.
Вернуться к оглавлению
АД во сне низкое
Если во сне давление понижается немного, это является нормальным состоянием, которое не стоит лечить. Когда человек спит, сосуды расширяются, соответственно, АД становится пониженное, но после сна работа сердечно-сосудистой системы нормализуется, АД повышается к нормальным показателям. Но в случае резкого снижения АД в ночное время можно говорить о том, что в организме произошел серьезный сбой, спровоцировавший такое состояние. Это может быть внутреннее кровотечение, нарушение почечной деятельности, гормональные нарушения, патологии в работе эндокринной системы, хронические воспалительные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
| Давление | Симптомы |
| Повышенное | Если давление поднимается ночью, больной не может нормально спать, его мучают кошмары, бессонница. Без принятия необходимых мер со временем развивается сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, отрыжкой, приступом рвоты. В лежачем положении на спине может начаться приступ удушья, поэтому стоит все время находиться в приподнятом состоянии. Если часто поднимается давление по ночам и становится плохо, стоит немедленно обратиться за врачебной консультацией. |
| Пониженное | При низком давлении тоже начинает сильно болеть голова в положении лежа. Уснуть невозможно, беспокоит головокружение, озноб, конечности становятся холодными, кожные покровы бледными. Нарушается зрение, слух, иногда больной не может сориентироваться, где он находится. Низкое давление может спровоцировать потерю сознания, поэтому все время стоит наблюдать за пострадавшим и по возможности оказать первую помощь. |
Вернуться к оглавлению
Что делать для снижения АД?
Если придерживаться данных рекомендаций, то результат будет очевиден.
Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.
Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.
Вернуться к оглавлению
Как повысить АД?
Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.
В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.
Вернуться к оглавлению
Лечение ночной гипертонии
Самое приятное и вкусное в лечении гипертензии или гипотензии это конечно же пить чаи с добавлением лимона и меда.
Контроль и лечение ночной гипертонии не должны быть ситуативными, и если человек страдает такой патологией, доктор должен полноценно исследовать пациента и назначить курс медикаментозной терапии. Сюда входят не только препараты, нормализующие АД, но и мочегонные средства, витамины, препараты, которые нормализуют работу сердца, восстанавливают тонус и сопротивляемость сосудов. Врач назначает схему лечения, которой важно придерживаться строго и ни в коем случае самостоятельно не убирать или добавлять посторонний препарат. Если больной чувствует, что улучшение не наступает, стоит сообщить об этом доктору, который проанализирует ситуацию и по надобности сменит лекарство.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5—2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить проблему?
Чтобы АД всегда было в норме и не беспокоили скачки, стоит внимательно следить за своим здоровьем. Если человек чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, не стоит ждать, что она разрешиться сама по себе. Срочно нужно вызвать скорую помощь, только так получится сохранить здоровье и избежать опасных последствий.
При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы важно самому стараться не перенагружать организм, выполнять только легкую физическую работу, но в то же время не лежать все время на диване и вести малоподвижный образ жизни. Именно движение и пребывание на свежем воздухе помогут наладить здоровье, нормализовать АД, улучшить работу сердца. Занимайтесь плаваньем, фитнесом, йогой, ведите умеренно активный образ жизни, избавьтесь от всех вредных привычек, и тогда организм отблагодарит хозяина хорошим здоровьем и отличным самочувствием.
Ночные скачки артериального давления часто происходят даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Чтобы не усугубить проблему, необходимо вовремя обследоваться и внести коррективы в образ жизни.
В последние годы проблемы с сосудами встречаются все чаще. При этом со скачками артериального давления сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди. Мало кто удивляется, когда после очередной стрессовой ситуации стрелка тонометра показывает не самые приятные результаты. Но почему поднимается давление ночью во время сна, понятно не каждому.
Почему во сне поднимается давление
Когда состояние ухудшается после физических нагрузок, большинство людей понимает, как реагировать и какие препараты стоит применять. Но повышение артериального давления ночью может вызывать вопросы. Однозначно, такие колебания не норма.
Когда давление поднимается, пока человек спит, такое состояние врачи называют ночной гипертонией. Подобные проявления нельзя оставлять без внимания. Если не проводится адекватное лечение, болезнь прогрессирует и может провоцировать развитие инфаркта, инсульта и отека мозга.
Симптомы
Когда поднимается артериальное давление, в большинстве случаев человек чувствует себя очень плохо. Но порой перед сном все было в порядке, утром тоже нет никаких отклонений от нормы, а состояние не самое лучшее. Все дело в том, что давление повышалось, пока человек спал. Некоторое время это явление остается незамеченным, но вскоре проявятся такие симптомы:
вялость после пробуждения;
трудное засыпание даже поздней ночью;
беспричинные пробуждения с приступами тревоги;
ощущение удушья и нехватки кислорода;
лихорадка в ночное время;
усиленное потоотделение.
Если из-за повышения артериального давления возникают подобные явления, их нельзя оставлять без внимания. Стоит также поговорить с родственниками. Возможно, у некоторых из них уже диагностирована гипертоническая болезнь. С этой проблемой нередко приходится бороться нескольким поколениям одновременно, так как склонность к недугу передается генетически.
Повышение давления ночью – серьезный тревожный признак. Иногда лечение может заключаться только в том, чтобы откорректировать образ жизни. Но в большинстве случаев лучше проконсультироваться с опытным терапевтом и кардиологом, чтобы исключить серьезные заболевания.
Причины ночного повышения давления
Чтобы понять, что делать и как правильно лечиться, нужно разобраться, почему ночью повышается артериальное давление. Примечательно, что даже во время сна мозг человека продолжает обрабатывать информацию. Однако у здоровых людей этот факт не стимулирует роста АД. Скорее, наоборот, оно несколько понижается.
Есть факторы, повышающие риск развития гипертонической болезни. На начальных этапах давление у человека может повышаться только в ночное время.
Наиболее часто повышается давление из-за таких факторов:
много соли в рационе;
несбалансированное питание, переедание на ночь;
гиподинамия;
нарушение биологических ритмов;
злоупотребление кофе;
быстрый темп жизни;
постоянный стресс.
Причины повышения показателей АД нередко кроются в неправильном питании. Некоторые думают, что употребляют немного соли. На самом же деле они забывают, что большинство продуктов, приобретенных в магазине, уже и так содержит этот компонент. Различные консервации, копчености и другие блюда вмещают колоссальную дозу соли. Регулярное употребление такой пищи приводит к сбоям в работе почек. В итоге появляется высокое давление.
Плотный ужин ближе к вечеру также может спровоцировать скачок давления. Съеденная пища придавливает диафрагму и нарушает нормальное кровообращение, поэтому лучше кушать небольшими порциями и минимум за 2 часа до сна. Не рекомендуется обильное питье незадолго до ночного отдыха. Это увеличивает объем крови и давление может подняться.
Вряд ли человек, который очень мало двигается, будет спрашивать, почему повышается давление. Из-за недостатка активности замедляется ток крови. Это приводит к возрастанию сопротивляемости сосудов и высокому давлению. В итоге приходится думать, как снизить показания тонометра.
Может возникнуть потребность в средствах, снижающих давление, если человек намеренно пренебрегает природными биоритмами. Важен полноценный ночной отдых. Именно в это время суток выделяются определенные гормоны. Если сон недостаточно длительный, беспокойный, вскоре возникнут отклонения. Организму очень вредят ночные смены, даже если это компенсируется дневным отдыхом.
Частые повышения давления могут быть из-за большого количества употребляемого кофе. Этот напиток содержит немало кофеина, который, в свою очередь, стимулирует работу центра мозга, отвечающего за давление. Тем, кто находится в группе риска по гипертонии, не следует выпивать больше одной чашки в день. В идеальном варианте лучше заменить кофе цикорием.
Нередко таблетки от давления требуются тем, кто не умеет планировать свое время или хочет успеть слишком много. Быстрый темп жизни постоянно вызывает излишние переживания и страх перед неудачами. Очень важно составить грамотный график, чтобы свести такую спешку к минимуму.
Стрессовые ситуации происходят практически каждый день. Даже при нормальном состоянии здоровья важно стараться поддерживать себя и не допускать сильных переживаний. Это можно сделать, уменьшив количество просматриваемых новостей отрицательного характера. Иногда лечение включает в себя прием антидепрессантов.
Что делать
Не всегда в случаях, когда давление повышается ночью, для снижения показаний тонометра нужно принимать аптечное лекарство. В первую очередь, лечение должно заключаться в коррекции образа жизни и привычек.
Для хорошего самочувствия по утрам нужно позаботиться о качественном ночном сне. Важно принять такие меры:
раньше заканчивать трудовой день;
не заниматься активной деятельностью перед сном;
избегать стрессов и конфликтов;
отказаться от алкоголя и кофе во второй половине дня.
Несомненно, человек заметит, как падает давление, если питание будет сбалансированным и не перенасыщенным солью. Необходимо также снизить количество острых и маринованных продуктов.
Посещение сауны, солярия, фитнеса и тренажерного зала лучше запланировать на первую половину дня. Это позволит давлению нормализоваться и удерживаться в норме во время сна.
Если симптомы гипертонии появляются все чаще и простые способы не помогают решить проблему, стоит обратиться за консультацией к врачу. Перед посещением специалиста лучше некоторое время вести дневник измерений. Важно четко указывать дату, время и показания. Это поможет правильно установить диагноз и понять, какое давление можно считать нормой, а какое служит симптомом гипертонической болезни.
Лечащий врач проведет осмотр, изучит проявления болезни и назначит необходимые обследования. Это позволит понять, почему же давление начало подниматься. Обнаружив болезнь на начальной стадии, можно качественно поддержать свое здоровье и избежать осложнений!
Один из читателей в статье Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016 нашел фразу:
Уровень АД (артериального давления) в ночное время надежнее прогнозирует сердечно-сосудистые осложнения, чем дневное АД.
У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.
Суточные циклы артериального давления
Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.
- Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
- Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
- Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
- Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
- После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.
В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.
Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).
Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.
Cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Для сравнения используются средние дневные и средние ночные значения, полученные во время СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Для СМАД пациент в течение суток или дольше носит автоматический тонометр, который регулярно, обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью включается, накачивает воздух в манжетку, измеряет АД и сохраняет показатели во внутреннюю память для последующего анализа.
Нормативы средних величин АД по данным СМАД, рекомендованные Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и Всероссийским научным обществом кардиологов:
- днем: от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.,
- ночью: от 86/47 до 125/80 мм рт. ст.
Cуточное мониторирование артериального давления — простое, но очень полезное исследование. СМАД позволяет посчитать несколько индексов (коэффициентов) и уточнить риск осложнений или вероятность развития гипертензии в сомнительных случаях.
В интернете есть байка про суточное мониторирование артериального давления.
Сейчас ездил в кардиоцентр. Повесили аппарат для суточного замера давления. Манжета на руке и моторчик в сумочке. Периодически меряет давление. На обратном пути докопались каких-то два типа — типа кто такой, откуда, есть что по мелочи? В общем стоим, общаемся, обстановка накаляется, и тут начал этот моторчик гудеть — манжету качать. Я от неожиданности аж выпрямился и замер (забыл я что-то про него). Эти два типа тоже ошалело на меня уставились — вдруг жужжать начал, и левая рука накачивается на глазах! Тут моторчик заглох, и я, голосом робота, с остекленевшим взглядом в никуда, выдаю:
— Включен боевой режим.
Как они удирали… Это надо было видеть!
4 группы (профиля)
Хотя ночью артериальное давление должно снижаться на 10-20%, в реальности возможны разные ситуации.
По степени снижения ночного артериального давления в англоязычной и русскоязычной научной литературе выделяют 4 группы (профиля) людей:
- dippers, или дипперы (англ. dip — спускаться, погружаться, нырять) — ночью АД меньше на 10-20% по сравнению с дневным. Это норма. Такое снижение должно быть у здоровых людей;
- overdippers, или овердипперы (англ. over — слишком, чересчур) — ночью АД снижается более чем на 20%. При исходно низком АД чрезмерное снижение может представлять опасность;
- non-dippers, или нон-дипперы (частица non означает отрицание) — ночное АД снижается недостаточно, не более чем на 10%;
- night-peakers, или найт-пикеры (англ. peak — пик, вершина) — ночное АД поднимается выше дневного. Это редкая, но самая неблагоприятная ситуация у гипертоников.
При оценке результатов ночного мониторирования АД, нужно обязательно обращать внимание на промежутки времени без сна, беспокойный сон, вставание. Например, повороты с одного бока на другой приводят к повышению АД на 20 мм рт. ст. Эти моменты пациент должен отражать в дневнике, который ведется параллельно СМАД.
Теперь подробнее о каждой группе и какое это имеет значение.
Dippers
Снижение АД ночью на 10-20% (dippers) — это нормальная и желательная ситуация. Некоторые авторы включают сюда снижение АД даже до 22%. У пациентов с профилем dippers график уровня АД в ночные часы выглядит как ковшеобразное углубление.
Overdippers
Если ночное АД в среднем ниже дневного более чем на 20-22%, такие обследуемые попадают в группу overdippers. При резком и чрезмерном снижении АД в ночное время возрастает вероятность обмороков (и травм) при вставании в туалет, риск ишемических осложнений (недостаток кровоснабжения) в отношении головного мозга и сердца. Эпизодами гипотонии считаются промежутки времени с АД ниже 90/60 мм рт. ст. днем и ниже 80/50 мм ночью. Если пациент получает лечение по поводу артериальной гипертензии, то лечение следует скорректировать.
Non-dippers
Снижение АД ночью менее 10% (non-dippers) дает «монотонный» суточный график уровня АД по времени. Отсутствует значительное снижение в ночные часы. Это неблагоприятная ситуация, которая часто бывает при вторичных гипертензиях (обусловленных каким-то другим заболеванием), например:
1) при реноваскулярных гипертензиях. АД длительно и стойко повышено, плохо поддается лечению. Это происходит при сужении (стенозе) почечных артерий на 50-70% и более, когда почки плохо кровоснабжаются и увеличивают выработку ренина для повышения АД и улучшения своего кровотока. Известны 2 главные причины сужения почечных артерий:
- у 80% (чаще у мужчин) — атеросклеротический стеноз (из-за обилия атеросклеротических бляшек). Установлено, что если у пациента есть атеросклероз артерий сердца или нижних конечностей, то у него с вероятностью 40-45% будет и поражение почечных артерий;
- у 20% (чаще у женщин) — фиброзно-мышечная дисплазия. Это аномальное утолщение стенок артерий, не связанное с атеросклерозом или воспалением. Причина неизвестна. Сужение может быть единичным или множественным и чередоваться с участками расширения артерии (аневризмы). Фиброзно-мышечная дисплазия может также поражать артерии головного мозга, желудка и кишечника, нижних конечностей.
Редкими причинами стеноза почечных артерий являются:
- эмболии (закупорка оторвавшимся тромбом),
- травмы,
- перевязка в ходе операций,
- сдавление почечной артерии опухолью.
2) первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) тоже дает «монотонный» график АД без явного снижения в ночные часы. Причиной синдрома Конна является доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно секретирует альдостерон. Избыток альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме (отеки) и потере калия с мочой (уровень калия в крови ниже 3,5 ммоль/л сопровождается мышечной слабостью и изменениями на ЭКГ).
3) феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников, которая бесконтрольно выделяет в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Бывает пароксизмальная форма (АД повышается в виде характерных приступов с чувством страха, беспокойством, дрожью, потливостью, сердцебиением, головной болью, тошнотой) и постоянная форма (АД повышено постоянно).
4) при злокачественной артериальной гипертензии.
Это очень высокое стойко повышенное артериальное давление (выше 180/120 мм рт.ст.) с поражением (некрозом) стенок сосудов, что может привести к инсультам, отеку диска зрительного нерва (потеря зрения), ишемии и нарушению функций различных органов. Абсолютное большинство случаев злокачественной АГ вызвано поражением почек, почечных артерий или гормонально-активными опухолями (феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм);
5) при сахарном диабете (из-за гипергликемии нарушается иннервация сердца и сосудов);
6) после трансплантации (пересадки) сердца;
7) при ХПН (хронической почечной недостаточности);
8) при синдроме ночного апноэ (о нем ниже).
Night-peakers
Если ночью АД выше дневного, это самая редкая, но одновременно самая неблагоприятная ситуация. В норме ни у детей, ни у взрослых не бывает профиля night-peakers.
Причины такие же, как для профиля non-dippers, но отдельно упомяну о синдроме ночного апноэ. Во время сна из-за расслабления мышц тела стенки глотки спадаются и перекрывают путь воздуху. Наступает апноэ (период без дыхания, когда воздух не может попасть в легкие). Апноэ длится в среднем 20-30 секунд. Затем из-за недостатка кислорода в крови активируется дыхательный центр, происходит частичное пробуждение с повышением тонуса мышц глотки и восстановлением ее проходимости. Это выглядит как всхрапывание с последующей серией частых и глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. Затем пациент вновь погружается в глубокий сон, и цикл повторяется. За ночь бывает до нескольких сотен циклов остановок и возобновления дыхания. Глубокие фазы сна полностью или частично исчезают. Больной плохо высыпается, но не осознаёт свои микропробуждения и не помнит их на следующий день.
Одним из субъективных признаков синдрома ночного апноэ является ощущение поверхностного, неосвежающего сна. Больные встают утром невыспавшиеся и днем часто ощущают сильную сонливость.
Синдром ночного апноэ бывает:
- у 90-95% людей с сильным ожирением (индекс массы тела больше 35);
- у тех, кто храпит во сне (не у всех храпящих есть синдром ночного апноэ, но без храпа этот синдром практически не бывает);
- во время беременности,
- у женщин в климактерическом периоде.
О синдроме ночного апноэ будет отдельная статья.
Чем опасно недостаточное снижению АД ночью
Высокое АД действует разрушительно на артерии и органы-мишени (мозг, сердце, почки, глаза). Если АД повышено и ночью, патологический процесс ускоряется. В результате развиваются:
- гипертрофия миокарда левого желудочка (в будущем это способствует аритмиям и развитию хронической сердечной недостаточности),
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) и рост смертности от инфаркта миокарда,
- инсульты,
- поражение почек с появлением альбуминов в моче (микроальбуминурия) и развитием почечной недостаточности,
- ретинопатия (поражение сетчатки глаза).
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой: