Препарат при депрессии если бессонница
Бессонница депрессивного типа характеризуется наличием проблем с засыпанием или непродуктивным прерывистым ночным сном. Она возникает в результате тяжелого эмоционального состояния, апатии, повышенной тревожности.
В результате неполноценного сна настроение больного еще больше ухудшается, и создается замкнутый круг. Поэтому единственным адекватным методом лечения бессонницы при депрессии будет борьба с основным заболеванием. Лечение депрессивных расстройств сложное и длительное, но после улучшения эмоционального состояния пациента, инсомния проходит автоматически.
Депрессия и нарушения сна
Основной причиной возникновения депрессивных расстройств является продолжительное воздействие стресса. Нервное перенапряжение приводят к появлению чувства тревоги, а порой неврастении и неврозов. Мозг долго пребывает в возбужденном состоянии, нервная система истощается.
При наступлении времени отхода ко сну мозг все еще активизирован, и это основная причина бессонницы при депрессии. Перед погружением в сон больной долго вертится в постели, выбирая удобное положение тела, затем следует короткий прерывистый сон, сопровождающийся кошмарами. В результате неполноценного отдыха возникает сонливость в течение дня, что сказывается на рабочей деятельности и дает новые поводы для переживаний.
Нередко утром такие люди встают слишком рано в тяжелом расположении духа, а в некоторых случаях, напротив, с трудом просыпаются и пребывают в подавленном состоянии первую половину дня.
Предварительная диагностика
Подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, сталкиваются с инсомнией. Тяжелое эмоциональное состояние не дает больному расслабиться перед сном. Он напряжен, не может заснуть, постоянно ворочается в постели, не в состоянии избавиться от навязчивых мыслей.
Дифференциальный анализ в этом случае довольно сложен. Это объясняется тем, что признаки инсомнии депрессивного типа полностью идентичны симптомам бессонницы, вызванной обычным нарушением гигиены сна.
Симптоматика депрессивной инсомнии:
- Нарушение засыпания.
- Ночные пробуждения (до 10-15 раз).
- Патологическая усталость.
- Начальные симптомы психоэмоциональных нарушений.
Инсомния при депрессии характеризуется коротким поверхностным сном, после которого пациент не чувствует себя отдохнувшим. Но главным диагностическим признаком является тяжелое эмоциональное состояние, раздражительность и утрата социальных связей.
Традиционные методы лечения бессонницы
Вылечить бессонницу при депрессии можно, только устранив причину ее возникновения. Депрессивные расстройства тяжело поддаются лечению, поскольку у больного отсутствует воля и желание что-либо менять, иногда наблюдается тяжелое эмоциональное состояние и разложение личности. В этом случае нужно не упустить время и применять фармакотерапию в тандеме с психотерапией.
Используют средства следующих фармакологических групп:
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- снотворные препараты;
- растительные седативные средства.
При депрессии недопустимо лечить инсомнию самостоятельно. При слабо выраженных эмоциональных нарушениях можно применять народные средства или растительные успокоительные препараты, использовать нелекарственные методы воздействия.
Снотворные препараты
Препараты для лечения бессонницы при депрессии должны эффективно снимать эмоциональное напряжение, устранять тревожность и помогать заснуть.
При длительном приеме они нормализуют структуру сна, улучшают его продуктивность.
Перечень безрецептурных снотворных средств:
- Мелаксен;
- Донормил;
- Реслип;
- Корвалол;
- Персен;
- Фитоседан;
- Доксиламин.
Их принимают в зависимости от происхождения и типа инсомнии. Слабые безрецептурные средства помогут людям, у которых нарушения сна бывают нечасто. Если простые методы лечения бессонницы при депрессии неэффективны, то необходим прием сильных препаратов, которые должен назначать врач.
Растительные препараты
Не рекомендуется сразу принимать таблетки от бессонницы при депрессии.При проблемах со сном можно вначале попробовать обойтись приемом растительных отваров. Травы с седативным эффектом эффективно устраняют нервозность, тревожность и незначительные нарушения сна.
Эффективные рецепты:
- Взять по одной части лаванды, душицы и мелиссы. 120 грамм смеси заварить в литре кипятка и остудить. Пить по стакану перед отходом ко сну.
- Заварить в 700 мл кипятка по 2 ст. л пустырника, календулы и чабреца. Настоять 15 мин и принимать по 100 мл на ночь.
- Смешать в равных частях пустырник, валериану, шишки хмеля и мяту. На 500 мл воды взять 4 ст. л. смеси, варить 15 мин на водяной бане, пить по половине стакана перед сном.
Для улучшения сна полезны теплые 15-минутные ванны с добавлением эфирных масел (лаванды, мяты, кедра), сосновой хвои или отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, валерианы). При депрессии они снимают нервное напряжение и помогают заснуть. После процедуры рекомендуется выпить стакан подогретого молока или чая из ромашки с медом.
Транквилизаторы
Это средства, устраняющие симптомы тревоги и раздражительности. Они улучшают настроение при депрессивном состоянии, не отражаясь на интеллектуальной деятельности и способности к запоминанию.
Транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Лоразепам и Фенозепам) относятся к группе средств, которые продаются строго по рецепту. Они вызывают привыкание и зависимость. Анксиолитики последнего поколения (Тенотен, Деприм, Рудотель) можно приобрести без рецепта.
Их состав схож с бензодиазепинами, но гораздо слабее. Они не вызывают привыкания, но имеют неприятные побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ.
У дневных транквилизаторов преобладает анксиолитический эффект, а миорелаксирующее и снотворное действие практически отсутствует. Принимая такое лечение, человек сохраняет прежний режим жизни.
Антидепрессанты
Антидепрессанты – это лекарственные препараты, разработанные для борьбы с симптомами депрессии. Человек в состоянии депрессии нередко страдает от нарушений ВГС (физическая слабость, анорексия, постоянная усталость, рассеянность внимания, инсомния, апатия). Прием антидепрессантов от бессонницы устраняет подобные явления.
Антидепрессанты-тимолептики (Амизол, Мапротелин, Флувоксамин,Мелипрамин) обладают выраженным седативным эффектом, снижают уровень тревожности, восстанавливают нормальную структуру сна, расслабляют, улучшают эмоциональное состояние. При этом они не угнетают ЦНС. Наиболее эффективны средства, блокирующие захват моноаминов, результат их применения заметен уже через 2-3 недели.
Техники релаксации перед сном
Методы релаксации полезно применять при различных нарушениях сна (инсомнии, трудностях с засыпанием и частых пробуждениях по ночам). Приверженцы таких методик отмечают улучшение общего состояния здоровья, выравнивание эмоционального фона.
Прекрасным методом безлекарственной терапии расстройств сна является йога-нидра:
- Лечь на спину. Расположить ноги свободно, руки вдоль тела ладонями вверх.
- Вдохнуть носом, контролируя движение живота, и плавно выдохнуть через рот.
- Концентрироваться поочередно на каждой части тела, начиная с мышц лица и плеч, опускаясь к пальцам ног.
- Наблюдать приятные и неприятные ощущения в зоне, которая «сканируется», и пытаться расслабить этот участок. Не нужно ничего менять, просто наблюдать.
- Если внимание переключается на другие вещи, надо мягко возвращать его к телесным ощущениям. Внимание будет иногда рассеиваться, это нормально и не должно беспокоить.
- После «сканирования» всех участков тела следует сделать глубокий вдох через нос и выдохнуть ртом. Сконцентрироваться на дыхании.
Можно заснуть прямо во время упражнения. Но если не удалось расслабиться сразу, не следует переживать — это бывает не всегда.
Хорошо релаксирует диафрагмальное дыхание. При этом активируется парасимпатическая НС, ответственная за торможение.
Последовательность действий при диафрагмальном дыхании:
- Лечь на спину. Одна рука на животе, вторая на груди.
- Сделать глубокий вдох и выдох. Контролировать движение живота — он должен двигаться вместе с рукой. Рука на груди остается неподвижной.
- Несколько минут дышать в этом ритме.
- Глубоко вдохнуть животом и выдохнуть через нос. Если начнется головокружение, то можно делать короткие паузы между вдохом и выдохом.
Если уделять этим упражнениям минимум времени, то скоро они будут получаться безупречно и приносить результат. Диафрагмальное дыхание можно выполнять перед йогой-нидра или прямо во время нее. Если совмещать упражнения, то дыхание не надо делать сильно глубоким. Пусть оно будет спокойным и естественным.
Инсомния во время депрессивного нарушения может привести к развитию опасных заболеваний, ухудшающих и без того тяжелое состояние пациента.
Лечение бессонницы при депрессии должно быть внимательным и аккуратным, так как использование сильнодействующих препаратов иногда приводит к усилению признаков депрессивного состояния.
Терапией нарушений сна должен заниматься доктор – психиатр или психотерапевт в случае развития депрессии.
Опасность инсомнии при депрессии
При депрессивных расстройствах пациент постоянно ощущает угрозу жизни, а бессонница может усиливать это состояние, повышая риски для здоровья. Во время сна организм избавляется от лишнего напряжения, запуская механизмы защиты от заболеваний. Если ночного отдыха не возникает, напряжение накапливается, и в скором времени оно переходит в серьезные отклонения.
Важно! При бессоннице с депрессией человек становится вялым и рассеянным, у него снижается концентрация. Из-за невнимательности повышаются риски для здоровья, связанные с профессиональной деятельностью.
Работоспособность пациента, страдающего от бессонницы на фоне депрессии, стремительно падает. Если человек водит автомобиль, то он становится опасен для себя и пассажиров. Активная бессонница в 100% случаев вызывает эмоциональные расстройства: плаксивость и обидчивость, неадекватная реакция на окружающую обстановку, полная апатия и нежелание улучшать собственную жизнь.
Если лечение бессонницы при депрессии не начинается, то ситуация усугубляется. Запущенные случаи приводят к острым психозам с галлюцинациями, бреду. Некоторые формы заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.
Общая схема лечения расстройства
При лечении бессонницы во время депрессии необходимо придерживаться определенных правил, чтобы нарушение не перешло в хроническую форму:
- спать ложатся в одно и то же время – это поможет организму понять, когда именно ему следует отдыхать;
- днем нужно постараться не спать, чтобы тело достаточно уставало к ночи и нуждалось во сне;
- перед сном запрещено пить алкоголь и наедаться, последний прием пищи приходится на время за 2-3 часа до сна, желательно есть легкие блюда;
- запрещено принимать кофеинсодержащие напитки после обеда;
- перед сном нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, положительно на засыпание влияет неспешная прогулка;
- не следует пытаться уснуть, если в течение 20 минут после укладывания в кровать сон сам не пришел. Лучше отвлечься на книгу или какое-то монотонное занятие;
- перед сном можно слушать мягкую музыку, успокаивающие записи;
- за 40-60 минут до сна можно выпить расслабляющий чай;
- если самостоятельно избавиться от бессонницы при депрессии не удается, необходимо обратиться к психотерапевту.
Лечение бессоннице при протекающей депрессии необходимо, так как люди, которые нормально спят, легче переносят психические отклонения и быстрее избавляются от них.
Лечение бессонницы медикаментами
Для терапии инсомнии необходимо подбирать определенные препараты, назначением занимается доктор. Вместе с средствами от инсомнии обязательно прописывают вещества для коррекции депрессии. Часто, избавившись от депрессивного отклонения, пациента навсегда прощается и с бессонницей.
Наиболее распространенные методы медикаментозного лечения:
- назначение антидепрессантов – препараты восстанавливают химический баланс в головном мозге, что приводит к хорошему настроению и устранению апатии;
- назначение снотворных или успокоительных средств – перед выпиской рецепта врач проводит обследование. Одним пациентам хватает слабых растительных медикаментов, другим требуются серьезные транквилизаторы.
Что касается антидепрессантов, то выбирают обычно в пользу ингибиторов серотонина. К этим средствам относят «Паксил», «Прозак». Также назначают трициклические антидепрессанты, если есть противопоказания к первой группе: «Амитриптиллин». В некоторых случаях используют успокоительные антидепрессанты.
Некоторым пациентам требуется назначение специальных снотворных средств: «Амбьен», «Соната», «Лунеста». Использовать любые медикаментозные средства для лечения бессонницы при депрессии можно только с согласия доктора.
Эффективные транквилизаторы
Транквилизаторы не только лечат бессонницу, которая сопровождает депрессию, но также устраняют беспокойство, напряжение, тревогу и другие нарушения ЦНС. Некоторые лекарства доступны в аптеке без рецепта врача, но принимать их лучше только после консультации: «Афобазол», «Ноофен», «Адаптол». Феназепам относится к группе самых сильных транквилизаторов и не отпускается без рецепта врача.
Растительные препараты для лечения
Средства растительной группы относятся к легким препаратам для коррекции некоторых форм бессонницы при депрессии. Растительные лекарства продаются свободно, не требуют рецепта врача: «Ново-Пассит», настойка пустырника или валерианы. При использовании по инструкции у растительных препаратов нет побочных эффектов. Однако случаются передозировки, сопровождаемые тошнотой, диареей и рвотой.
Психотерапия как метод устранения бессонницы
Пациенты с глубокой депрессией обязательно посещают психотерапевта. Лечебная помощь при лечении расстройства охватывает все сферы жизни, в том числе ночной отдых. Сеансы психотерапии помогают избавиться от большинства проблем, в том числе от бессонницы. Для этого врач использует разные методы воздействия: гипноз, аутотренинг, поведенческую психотерапию.
Если нарушения психики серьезные, то обязательно назначают консультацию у психиатра. Иногда требуется привлечение других специалистов, так как механизм депрессии и бессонницы запускают болезни сердца, щитовидной железы и другие нарушения.
Домашнее лечение бессонницы
Лечение нарушений сна при депрессии возможно средствами нетрадиционной медицины. Первое, что может прийти на помощь, — это медовые рецепты:
- Медовая вода. Перед сном каждый день человек принимает стакан воды, смешанный с 1 ст. л. меда.
- Лимонный напиток. Перед сном принимают средство из 1 ч. л. грецких орехов, сока лимона и 2 ст. л. меда.
- Кефирный коктейль. Стакан кисломолочного продукта смешивают с 1 ст. л. меда. Лечиться перед сном нужно в течение 10 дней.
Бессонница при депрессии поддается лечению травами. Существует много растений, способных вернуть человеку сон.
Травы и сборы от бессонницы
Успокоительные настои следует принимать только при уверенности в отсутствии противопоказаний. Например, полезная мелисса может оказаться опасной для людей с низким давлением. Вот самые эффективные рецепты для лечения бессонницы:
- Смесь равных частей мелиссы, фиалки, лаванды и барбариса. Заваривают в стакане кипятка и принимают перед сном. На 1 порцию нужно 200 мл жидкости и 1 ст. л. сбора.
- Смесь равных частей перечной мяты, хмеля, пустырника и валерианы. При депрессии лечение бессонницы требует заваривания 1 ст. л. смеси в 0,5 л кипятка. Принимать отвар нужно по 150 мл 3 раза в день, предварительно его настаивают не менее 3 часов.
- Готовят смесь из равных частей (по 2 ст. л.) чабреца, календулы и пустырника. Весь сбор нужно залить 0,7 л кипятка и довести до кипения. Принимают перед сном по 100 мл.
Травяные сборы очень эффективны при использовании вместе с расслабляющими ваннами. В этом случае заваривать нужно по 50-100 г сухого сырья на 2-3 л воды. Затем прокипяченную смесь, процедив, добавляют в основную воду.
Важно! Лучшим успокоительным эффектом обладают пихтовые и еловые ветки.
Также можно добавить в воду 10-15 капель эфирных масел: ромашки, пихты, лаванды, базилика, аира. Принимать ванны необходимо не дольше 20 минут, вода должна быть не слишком горячей – до 40 градусов.
Водные процедуры полезны, но только в умеренных количествах – до 3 раз в неделю курсами. Так, пройдя курс из 15 процедур, необходимо сделать перерыв и не принимать лекарственные ванны.
Другой эффективный способ расслабления при депрессии и бессоннице – это баня. Не зря говорят, что баня оздоравливает тело и душу. Если правильно посещать это заведение, то можно хорошо расслабиться. При походе в баню, если у пациента диагностирована бессонница и депрессия, можно брать с собой эфирные масла кедра, пихты, сосны. Также для парилки подходят березовые, сосновые и можжевеловые веники.
Бессоница может наступит при ВСД, у беременных или подростков, но помните перед тем как принимать медикаменты, обратитесь к врачу для установления причин патологии.
Лечение бессонницы при депрессии не может базироваться только на одном выбранном методе. Пациенту нужно проявлять внимательность, следовать указаниям врача и использовать все назначенные процедуры для терапии и укрепления психики.
