Применение амитриптилина при бессоннице
Амитриптилин – это эффективный препарат, действие которого направлено на борьбу с депрессиями. Именно депрессии часто провоцируют бессонницу. Если грамотно подобрать дозировку, то можно справиться с хронической бессонницей.
Описание препарата
Амитриптилин – антидепрессивный препарат, характеризующийся анальгезирующим, седативным, анксиолитическим, антисеротониновым действиями. После его приема значительно понижается аппетит.
Это средство против депрессии. Понижает тревогу, выраженное эмоциональное возбуждение, депрессивные проявления. Механизм действия против депрессии обусловлен возрастанием количества нонадреналина в синапсах.
Действие препарата наступает спустя пару недель после его поступления в организм. Оказывает антигистаминное, седативное, противоязвенное, М-холиноблокирующее действие. При совершении обезболивания понижает артериальное давление.
Форма выпуска и состав
Амитриптилин производится в форме таблеток для перорального применения и в виде раствора для инъекций. В аптеке отпускается только по рецепту. Действующее вещество – амитриптилина гидрохлорид.
Производители
Производители Амитриптилина при бессоннице:
- Московский Эндокринный Завод;
- Алси Фарма;
- ОЗОН;
- ДальхимФарм;
- Зио-Здоровье;
- ГринДекс;
- ZENTIVA Чехия;
- Синтез Россия;
- Брынцалов-А.
Показания к применению
Амитриптилин для сна показан в таких случаях:
- бессонница;
- нервная булимия;
- депрессии;
- головные боли.
На фоне постоянных депрессий, нервозов появляется бессонница.
Противопоказания и особые указания
Амитриптилин противопоказан при:
- гиперчувствительности к компонентам в составе;
- остром алкогольном отравлении;
- закрытоугольной глаукоме;
- инфаркте миокарда;
- остром отравлении снотворным.
Так как в составе есть моногидрат лактозы, то нельзя использовать при лечении людей, у которых нехватка лактозы и непереносимость лактазы. С особой осторожностью назначать терапию больным, страдающим алкоголизмом, повышенным внутриглазным давлением, тиреотоксикозом, гипотонией мочевого пузыря, понижением моторной функции кишечника и желудка, печеночной или почечной недостаточностью, биполярными расстройствами.
Побочные действия
При приеме медикамента у некоторых отмечается скачок внутриглазного давления, проблемы со зрением, спутанность сознания, запоры, тахикардия, мидриаз, паралитическая кишечная непроходимость.
Острая передозировка лекарством влечет за собой галлюцинации, отдышку, повышенное потоотделение, атаксию, беспокойства, сонливость. Для борьбы с симптомами проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение.
Польза и вред от использования
Польза Амитриптилина существенна, так как пройденный курс терапии позволяет справиться с депрессией, тревожностью, страхами, агрессивностью, возбудимостью. Все эти состояния оказывают воздействие на сон. Из-за депрессий значительно меняется его качество. Препарат позволяет нормализовать сон, наладить режим, сократить количество пробуждений. После терапии человек начинает чувствовать себя намного лучше.
К негативным моментам относят наличие противопоказаний, а также возможные побочные реакции. С особой внимательностью проводят лечение у пациентов преклонного возраста.
Инструкция по применению и дозировка
Деткам от 6 до 12 лет пить по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости кратность применения может быть увеличена до 2 раз. Место имеет состояние малыша и проявляющаяся симптоматика. Максимальная суточная дозировка составляет 75 мг.
Взрослым и деткам старше 12 лет показано пить по 2 таблетке трижды в день. Врачом кратность может быть увеличена до 4 раз. Максимальная суточная доза составляет 350 мг. И деткам, и взрослым средство принимать во время трапезы либо уже после. Лечение бессонницы следует начинать с минимальных доз.
Внимание! Лекарство пить необходимо регулярно, иначе результата не будет.
Если приобретается средство в виде раствора, то детям старше 12 и взрослым показано по 10-30 мг препарата 2-4 раза в день. Предельно допустимая доза – 150 мг в сутки. Средство вводится внутримышечно неторопливо.
В преклонном возрасте препарат употребляется очень аккуратно. В этом возрасте при легких нарушениях сна показано 10-50 мг в сутки. Прием медикамента может спровоцировать появление лекарственных психозов, особенно в ночное время.
У беременных препарат принимать только, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому может вызывать сонливость у младенцев. Во время лечения необходимо отказаться от ГВ.
Аналоги, заменители и дженерики
Амитриптили, как снотворное, имеет множество аналогов. Лучшими являются:
- Саротен;
- Эливел;
- Амирол;
- Амизол;
- Дамилена малеинат.
Но заниматься подбором аналога должен только врач.
Отзывы покупателей
Большая часть отзывов больных положительные, что подтверждает эффективность.
Светлана, 44 года
«После рождения второго ребенка меня страшно начала мучать бессонница. Раньше с такими проблемами не сталкивалась, но видно постоянное напряженное состояние, разные графики деток дают о себе знать. Врач посоветовала мне Амитриптилин. Очень долго сомневалась, потому что не люблю лекарства, боюсь негативного воздействия, но сил уже не было совсем. Начала с наименьшей дозировки и почувствовала некоторые изменения. После дозу увеличили, и я смогла побороть бессонницу.»
Сергей, 38 лет
«Бессонница сопровождает меня уже много лет. Я пробовал различные схемы лечения, но препараты помогали только на время, некоторые вовсе не давали особого результата. Коллега посоветовал Амитриптилин. Попробовал принимать по инструкции и остался доволен. Действие отметил уже после первого приема.»
Из перечисленных отзывов можно сделать вывод, что медикамент крайне эффективен при проблемах со сном. Но важно помнить, что препарат имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.
Цены в аптеках
Стоимость таблеток в пределах 20 рублей, раствора для инфекций – 40 рублей.
Цены на Амитриптилин никомед таб. п.п.о. 25мг №50
Цены на Амитриптилин таб. 10мг №50
Цены на Амитриптилин р-р в/в и в/м 10мг/мл 2мл №10
Вспомогательные ссылки
Амитриптилин на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.
Амитриптилин при бессоннице выступает эффективным препаратом для излечения депрессии. Специалисты назначают этот препарат при бессоннице. Если правильно подобрать дозировку, то возможно излечение хронической бессонницы.
Лечение бессонницы
Бессонница – это синдром нарушенного сна. Эта патология может быть следствием различных заболеваний. Прежде чем выбирать способ излечения недуга необходимо выявить причину расстройства сна.
Такая патология очень часто начинает развиваться на фоне неврозов и стрессов. Если у пациента диагностировали большую депрессию, то его всегда обследуют на предмет бессонницы.
Причин такого недуга есть множество. К ним можно отнести:
- сильное эмоциональное переживание,
- сердечная недостаточность,
- переутомление,
- злоупотребление спиртными напитками.
Чаще всего нарушение сна возникает по причине неурядиц и стрессовых ситуаций. Именное поэтому первым делом назначаются антидепрессанты.
Для лечения такой патологии разработано достаточное количество медикаментов. Но наибольшей популярностью пользуется Амитриптилин при хронической бессоннице.
Амитриптилин
Амитриптилин – это антидепрессивный препарат. Он оказывает анальгезирующее и антисеротониновое воздействие. После его применения значительно понижается аппетит. Основными показаниями к применению выступают:
- депрессии,
- головная боль,
- нервная булимия,
- бессонница.
На фоне депрессий и неврозов может появиться бессонница.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения и в форме раствора для инъекций. Дозировка этого медикаменты подбирается исключительно лечащим врачом. Отпускается препарат только по рецепту.
Препарат в таблетках
Детям от 6 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости кратность может быть увеличена до 2 раз в день. Все зависит от состояния ребенка и от проявляющейся симптоматики. Максимальная суточная доза этого медикамента составляет 75 мг.
Взрослым и детям старше 12 лет употреблять по 2 таблетке трижды в день. Специалистом может быть увеличена кратность до 4 раз. Максимальная дневная доза для этой возрастной категории составляет 350 мг.
И детям, и взрослым принимать средство необходимо только вовремя либо после приема еды. Запивать средство малым количеством воды. Рекомендуется начинать лечение бессонницы с минимальной дозы. Постепенно дозировка может увеличиваться.
Важно! Принимать медикамент необходимо на постоянной основе, иначе эффекта не будет.
Препарат в виде раствора
Малышам старше 12 лет и взрослым прописывают по 10-30 мг Амитриптилина 2-4 раза в сутки. Используется средство только внутримышечно. Максимальная дозировка медикамента в такой форме составляет 150 мг в сутки.
Препарат вводится внутримышечно неторопливо. Место для укола нужно регулярно менять. Через несколько недель после проведенных процедур употребление медикамента в таком виде нужно сменить на его прием внутрь.
Сторонние эффекты от приема средства
Несмотря на свою эффективность, препарат имеет некоторые побочные действия. К наиболее часто встречающимся можно отнести:
- запор,
- сухость во рту,
- слабость,
- жжение,
- задержка мочеиспускания,
- нарушение вкуса,
- отсутствие аппетита,
- обмороки,
- понос,
- чувство тревоги.
Резкая отмена приема препарата может привести к тошноте, рвоте, повышенной возбудимости.
Противопоказания
Этот действенный препарат не рекомендуется принимать при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
- бронхиальной астме,
- эпилепсии,
- глаукоме.
Категорически запрещено применять средство детям до 6 лет и до 12 при внутримышечном введении. В случае гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе, также следует отказаться от приема медикамента.
При беременности и кормлении грудью применять препарат с осторожностью. Средство проникает в грудное молоко.
Особые указания
Лечить бессонницу при помощи этого средства необходимо в меньшей дозировке, нежели депрессию. Специалисты начинают излечение с очень малых дозировок и увеличивают их еженедельно.
Некоторые врачи не решаются назначать этот препарат при таком недуге. Это связано с наличием сторонних реакций. Медикамент оказывает воздействие на каждого человека по-разному. Для того чтобы понять подходит средство или нет нужно его попробовать.
Перед применением нужно получить рекомендации врача. Если препарат не подошел, то обязательно нужно проконсультироваться снова о том, как правильно прекратить прием лекарства.
Медикамент очень опасен для тех пациентов, кто длительно пребывает под солнечными лучами или дневным искусственным освещением. Всем принимающим средство не следует пребывать под солнцем.
У больных с аффективными расстройствами в момент депрессивной фазы могут начать развиваться маниакальные состояния. В этом случае необходимо понижение дозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Амитриптилин оказывает влияние на активность очень многих лекарственных препаратов. Он может укреплять воздействие тех препаратов, которые угнетают нервную систему человека. К таковым относят успокоительные медикаменты и снотворные.
Совместный прием средства с антикоагулянтами приводит к повышению опасности появления кровотечений. Некоторые медикаменты подавляют активность Амитриптилина при бессоннице. К ним относят карбамазепин и барбитураты.
При совместном приеме таких препаратов обязательно нужно увеличить дозировку Амитриптилина. При таком приеме средств обязательно нужно находиться под присмотром лечащего врача.
Взаимодействие этого препарата со спиртными напитками лишь усиливает их действие на организм. По причине совместного употребления понижаются цифры артериального давления. У больного появляется заторможенная реакция, так как угнетается ЦНС. Усиливаются все сторонние эффекты.
Аналоги
Препарат Амитриптилин имеет аналоги, которые обладают идентичным составом. К ним относят:
- Амирол,
- Амизол,
- Дамилена малеинат,
- Саротен,
- Триптизол,
- Эливел.
Заниматься подбором аналога должен только лечащий врач.
Отзывы
Анна Белоконь, 28 лет, Москва
«Меня начала беспокоить бессонница после родов. Ранее не было никаких проблем. Засыпала уже через 10-15 минут. Как объяснила врач, это стресс так повлиял на организм. Посоветовала мне Амитриптилин. Долго сомневалась, так как не люблю медикаменты, но все же решилась. Начала с малой дозировке и заметила значительные улучшения. Спасибо большое.»
Дмитрий Игоревич Малашевич, 38 лет, Омск
«Бессонница – это то, чем страдаю уже на протяжении долгих лет. Перепробовал очень много препаратов, но особых улучшений не было. Коллега по работе посоветовал Амитриптилин, и хочу сказать, что это чудо средство. Как я раньше о нем не слышал. Засыпаю теперь в течение 10 минут. С утра нет никакой сладости. Сторонних эффектов никаких не отмечал.»
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что препарат является эффективным при депрессии. Бессонница выступает результатом тревоги и стрессовой ситуации. Поэтому прием медикамента при таком недуге крайне уместен.
Но важно помнить о том, что лекарство имеет целый перечень противопоказаний и сторонних эффектов. По этой причине категорически запрещается заниматься самолечением и самостоятельно назначать дозировки.
Только лечащий врач, под наблюдением которого находится больной, может назвать кратность приема и дозировку. Все зависит от причин такой патологии и общего самочувствия человека. Также специалистом будет прописана и продолжительность употребления медикамента.
Важно не забывать о том, что в сочетании с другими препаратами эффект может быть совсем другой. Поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Цены
Загрузка…
Моя печальная история знакомства с антидепрессантами (далее АД) началась здесь.
Если кратко, то Амитриптилин мне назначили с целью улучшения сна. Более подробно о моем состоянии можно прочитать по ссылке выше. Там я описывала Флуоксетин.
К сожалению, безрецептурные препараты и фиточаи не помогали избавиться от бессонницы. Донормил, Мелаксен и т.д. — ерунда полная, если бессонница является причиной депрессии.
От производителя, кратко:
Показания депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга); в составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения (активности и внимания), ночном энурезе (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервной булимии, хроническом болевом синдроме (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головной боли, мигрени (профилактика), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Я купила таблетки по 25 мг, 56 штук в блистере, производство «Озон». Стомость, мягко говоря, смешная — 20 р.
Как мне назначали его пить:
1. Первые две недели по 0,4 таблетки (делить эти крошечные таблетки очень сложно!) + днем другой АД.
О втором АДе я напишу позже, когда сложится картина его приема.
2. Какое-то время (недели 2-3) по 0,5. Затем врач разрешила мне самостоятельно повышать дозу до одной таблетки.
Мои выводы:
1. Вызывает зависимость, ибо хочется повышать и повышать. Мне кажется, что ты уже не замечаешь результат действия таблеток потому, что мозг требует принять яда побольше и размывает впечатления от его приема.
2. В большинстве случаев вызывает онемение неба, даже если не делишь таблетку. Не всегда получается проглотить ее сразу, хоть она и малюсенькая. Лишняя секунда во рту — и онемение обеспечено. Сухость в горле! Неприятное ощущение: всю ночь кхыкаешь, как дурак, из-за этой дурацкой сухости.
3. В начале приема сделал меня полным овощем днем. Если мне раньше казалось, что я овощ, то теперь… не знаю, сваренный-переваренный овощ. Усталость была дикая, будто и не спала ночью, туман в голове, абсолютная неспособность что-то делать, анализировать и т.д. В связи с этим мне назначили курс Пикамилона, о чем я позже тоже напишу.
4. И самое страшное… Запор!!! Это самое чудовищное, что со мной случалось на фоне приема таблеток. Имея больной ЖКТ, я страшно страдала от этой пакости. Даже было желание бросить Амитриптилин потому, что в туалете я уже не появлялась довольно долго. Врач снизила дозировку до 0,5 + донормил, но в сравнении с 1 таблеткой 25 мг эта комбинация проигрывает. поэтому я на свой страх и риск вернулась к одной таблетке. Приходится сидеть на слабительных, что тоже не круто. Пока выход не найден.
Считаю, что побочек действительно много. Если у вас нет проблем со сном, вызванных депрессией, если вы не засыпаете в час ночи, а просыпаетесь в четыре, если вы не засыпаете под Донормилом в 23 часа, а потом не просыпаетесь мучительно каждые полчаса, как по расписанию, то не надо пить Амитриптилин!
На фоне депрессии и отсутствия сна на протяжении нескольких лет у меня развился шопоголизм. Что делать целую ночь, когда не можешь спать? Правильно, спускать все деньги в интернет-магазинах. Если у вас не так все запущено, а просто из-за проблем на работе стали хуже спать или после развода сон ушел, дайте организму восстановиться и все будет ок, не травите себя этой наркотой.
Дополнено:
Вызывает сильную потливость и тахикардию!
Привет всем!
Читая отзывы, на Антидепрессант Амитриптилин я сильно удивилась, все пишут отпускается он строго по рецепту. У нас его можно свободно купить в каждой аптеке и вообще знают о нём многие, на слух попадается очень часто, а если уж тема о бессоннице или сильном стрессе этим препаратом никого не удивишь. Последний раз я покупала сразу 10 баночек на Украине и также никакого рецепта у меня не спрашивали.
Знакома я с препаратом с раннего детства, моя мама (диагноз-шизофрения) принимала его на протяжении 11 лет подряд, практически ежедневно, я добавлю в конце немного о её опыте, но прежде всего хочу описать свой)
Амитриптилин — лучшее снотворное
Опыт применения:
На депрессию я не жалуюсь, но я от природы меланхолик, поэтому настроение и вообще жизненная позиция у меня чаще на негативе, такое состояние лечить я не пыталась, думаю, это скорее характер)
Но вот в особенно стрессовых ситуациях (смерть родственника, тяжелая болезнь, длительная бессонница) Амитриптилин выручал неоднократно.
Я принимаю по 1 таблетке и после этого сплю двое суток, совсем ничего не волнует, настрой овощной (в периодах между сном можно по несколько часов подряд смотреть в потолок, ни о чём не думая) седативный эффект очень выражен, сосредоточится невозможно, появляется заторможенность, а если выпить 2 таблетки, то и с речью становиться туго.
Плюс данной ситуации в том: в сложные моменты действительно отвлекает от проблемы, при длительной бессоннице вы наконец-то поспите. Я бы рекомендовала применять его нечасто, а только в крайних случаях несколько дней, если, конечно, у вас нет диагноза, предполагающего длительное комбинированное лечение, а просто жизненные трудности.
Амитриптилин — лучшее снотворное! Я пробовала популярные седативные препараты и у всех была слабая эффективность, а тут всего 10 руб за пачку и попробуй не уснуть!
Минусов же тоже хватает: Как по мне это больше снотворное, людям с депрессией от него только хуже может стать, не знаю как такое овощное настроение поможет побороть депрессию, настроение то он не поднимает.
Применять его и работать — вообще невозможно, очень хочется спать, трудно сосредоточится, очень сильно затормаживает. Также появляется сухость во рту и немеет язык.
Антидепрессант Амитриптилин
Теперь о применении при шизофрении:
Тут я могу написать очень много, всё таки 11 лет приёма, но так как опыт всё же не мой, ограничусь парой предложений)
Назначен Амитриптилин был маме как снотворное, 1 таблетка перед сном, без него она совсем не спала, (естественно днём были и другие лекарства — растормаживающие нейролептики+ежемесячные уколы Флюанксола) но на протяжении всего этого периода она постоянно была сонной, так сказать беспрерывная депрессия, большую часть времени она либо спала, либо лежала, желания что-то делать полностью отсутствовало. Лечение корректировалось, но без сильных снотворных всё становилось только хуже.
Опыт передозировки:
Да, такое тоже было, после того как мама выпила на ночь упаковку Амитриптилина (на тот момент я этого не знала) утром зрелище было не для слабонервных: я не понимала что произошло, она лежала овощем, говорила невнятно отдельные, несвязные слова. Откачивали в реанимации, сначала мне сказали что теперь она будет лежачей…но обошлось. Также диагностировали 2-х стороннее воспаление лёгких, позже я прочла что это случается от передозировки Амитриптилина.
После этого Амитптилин она уже не пила: из-за случившегося выработался рвотный рефлекс, препарат заменили.
Меня поражает что у нас такое лекарство продают в каждой аптеке без рецепта!
Показания к применению:
Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга).
Фармакологическое действие:
Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.
Антидепрессант Амитриптилин
Описание: таблетки розового цвета, гладкие и маленькие, проглотить очень легко.
Производитель: Украина ООО «ДЗ «ГНЦЛС»
Дозировка: 25 мг в одной таблетке. Дозировка бывает разная мне ещё попадалась по 10 мг.
Упаковка — 25 штук.
Противопоказания: даже читать страшно, как то уж слишком много
Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст до 6 лет.
Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц с алкоголизмом, при бронхиальной астме, шизофрении (возможна активация психоза), биполярном расстройстве, эпилепсии, при угнетении костно-мозгового кроветворения, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ССС) (стенокардия, аритмия, блокады сердца, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), внутриглазной гипертензии, инсульте, снижении моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), печеночной и/или почечной недостаточности, тиреотоксикозе, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, гипотонии мочевого пузыря, при беременности (особенно I триместр), в пожилом возрасте.
Побочные действия: перечень ещё более внушительный, чем противопоказания. Хотя за свою жизнь я прочла много инструкций к различным антидессантам и список везде внушительный, я бы не сказала что Амитриптилин тут чем-то отличился)
Связанные с холиноблокирующим действием препарата: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания.
Со стороны ЦНС: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, «кошмарные» сновидения, астения; головная боль; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).
Со стороны ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (интервала S-Tили зубца Т) у пациентов без заболеваний сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса).
Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, гастралгия, гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), рвота, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) яичек, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.
Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия.
При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при его резком прекращении возможно развитие синдрома отмены: тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения — раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения.
