Сон ребенка нарушен из за чего
Хороший, спокойный сон ребенка свидетельствует о его
здоровье, и если малыш спит тревожно, часто просыпается, плачет, это не может
не настораживать родителей. Особенно часто беспокоятся мамы и папы маленьких
детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье человечка,
а сам он пока в силу возраста не может рассказать о том, что его беспокоит.
Нарушения сна у ребенка могут быть вызваны самыми различными обстоятельствами,
и мы рассмотрим наиболее распространенные из них.
Физиологические особенности
сна ребенка
Сон маленьких детей принципиально отличается от сна
взрослых, и если взрослые обычно бодрствуют днем, укладываются в кровать
вечером и спят, не просыпаясь, до утра, то у малышей все устроено абсолютно
по-другому. С рождения и до трех–четырех месяцев кроха, как правило, спит около
16-18 часов в сутки, причем ритмы его сна практически не зависят от смены дня и
ночи. Обычно ребенок блаженно засыпает, когда наелся, и с плачем просыпается,
проголодавшись, то есть через два–четыре часа независимо от времени суток.
Однако частые пробуждения настолько не соответствуют
представлениям многих родителей о здоровом сне, что мамы и папы нередко
начинают паниковать, задаваясь вопросом, а все ли у малыша в порядке. На самом
же деле такой режим, равно как и ночные кормления, считается нормой, и
родителям не стоит переживать.
Вместе с тем чуткий и прерывистый сон, свойственный
младенцам и никак не сказывающийся на их самочувствии, выматывает многих
родителей, что тоже не очень хорошо. Чтобы приспособиться к особенностям
«грудничкового» сна, нужно хотя бы примерно представлять его отличия от
«взрослого», которые заключаются в преобладании фазы поверхностного сна над
глубоким.
Как известно, период сна делится на несколько этапов: этап
засыпания, быстрый (или поверхностный) сон и медленный (или глубокий) сон. Так
вот в первые месяцы жизни младенца продолжительность быстрого сна составляет
примерно 80-60% от всего времени сна, к полугоду она сокращается до 50%, а к
трем годам – до 30%, в то время как у взрослых на поверхностный сон в среднем
приходится 20% отведенного на ночной отдых времени.
Если понаблюдать за тем, как засыпает малыш, то легко
увидеть, как вначале вздрагивают его прикрытые веки, под которыми явно заметны
движения глазных яблок. При этом дыхание младенца неритмичное, он может
шевелить ручками и ножками и даже улыбаться. Малыши в этот период видят сны.
Кроме того, в течение этой фазы идет активное созревание и настройка мозговых
структур: мозг анализирует и усваивает полученную за время бодрствования
информацию, формирует навыки. Но если малыша что-то побеспокоит в это время, он
легко проснется. Однако уже через 15-20 минут у младенца происходит смена фаз
сна: дыхание становится более размеренным и глубоким, частота сердцебиений
снижается, замирают глазные яблоки, проходят вздрагивания, расслабляются мышцы
и разжимаются кулачки – наступает фаза медленного сна. В этот период ребенка
уже трудно разбудить.
Несложно сделать
вывод, что при укладывании малыша надо дождаться перехода поверхностного сна в
глубокий и только тогда переложить кроху в кроватку. Если сделать это раньше,
ребенок проснется, а заснуть снова ему будет сложно.
Эмоциональная
перегрузка малыша
Часто родители жалуются на то, что ребенок примерно до 6-8
месяцев спал хорошо, а потом его как будто подменили. Он стал просыпаться,
ворочаться и даже вставать на четвереньки или ползти во время сна. Спешим
успокоить родителей – это тоже нормальное явление!
Начиная примерно с полугода, кроха ежедневно осваивает
большое количество навыков движения и управления своим телом, а также получает
массу эмоций. Полученные днем впечатления нервная система малыша кропотливо
анализирует ночью, во время сна, тщательно отрабатывая и запоминая малейшие
детали. Поэтому иногда спящий ребенок может пытаться ползти, вставать на
четвереньки и даже смеяться, гулить и хныкать. Если при этом днем он бодрый,
веселый, с хорошим аппетитом и без признаков болезни, значит, его сон
достаточен и вмешиваться в ситуацию не нужно.
То же можно сказать и про ночные вздрагивания ребенка,
которые часто пугают родителей, но не свидетельствует о патологии. Такие
вздрагивания происходят в результате работы нервной системы в фазе быстрого
сна, которая проявляется однократными или повторяющимися сокращениями мышц
конечностей или тела. Чаще всего они наблюдаются в первый год жизни у легко
возбудимых малышей, а также после эмоциональных событий – радости, обиды,
истерики, и с возрастом обычно прогрессивно уменьшаются. Иногда по ночам малыш
может всхлипывать, капризничать и плакать. Причины аналогичны – переизбыток
эмоций в дневное и вечернее время.
В этом случае, скорее
всего, стоит пересмотреть режим дня крохи, перенеся активные игры и шумные
забавы на более ранний срок, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы
ребенка перед сном.
Проблемы с
самочувствием
Сон ребенка напрямую зависит от состояния его здоровья.
Когда у малыша болит живот или режутся зубки, его сон становится беспокойным,
прерывистым, малыш часто плачет и просыпается. Такую же реакцию может вызвать и
неудобная одежда, когда крохе мешают давящие резинки, шнурки или швы.
Также сон может быть нарушен, если воздух в детской слишком
теплый и сухой: в этом случае слизистые носа пересыхают, и ребенку становится
трудно дышать. Кроме того, малышу может быть жарко, особенно ели родители
заботливо накрывают его одеялом, и это тоже снижает качество сна.
Избавиться от таких
нарушений сна достаточно просто: нужно поддерживать в комнате оптимальную
температуру — 18-20 градусов и влажность не ниже 60%. Если нет возможности
создать в помещении комфортный микроклимат, нужно хотя бы взять за правило
хорошенько проветривать спальню перед сном.
Поведенческая
инсомния
В грудном возрасте это нарушение проявляется тем, что
ребенок очень трудно засыпает и не умеет поддерживать самостоятельно достаточно
продолжительный сон. Обычно малыши после 3-4 месяцев жизни, даже если их что-то
побеспокоило во сне, и они проснулись, при устранении мешающего фактора быстро
засыпают снова, практически не требуя помощи родителей. При нарушениях сна
малыш (обычно такие детки отличаются повышенной возбудимостью) просто не может
заснуть без участия мамы: ему каждый раз требуются длительные укладывания и
укачивания, ежевечерние ритуалы, помощь и присутствие взрослых.
Часто поведенческая инсомния наблюдается при переутомлении
детей, переизбытке дневных эмоций и отмечается в первую половину ночи, примерно
до 1-3 часов утра, причем ребенок просыпается от малейшего шума или даже шагов,
после чего по 30-40 минут укладывается снова.
Как ни обидно звучит, но самой распространенной причиной
этих нарушений являются ошибки родителей в организации режима малыша и
игнорирование его сигналов. Засыпание только в постели с мамой или у нее на
руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. – все
это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к
формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна. В таких
ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью,
самостоятельно уже не уснет, и будет упорно призывать маму обеспечить ему
привычные условия засыпания. И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка
обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи
оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких
лет!
Хорошо, если у
родителей хватает силы воли и терпения адекватно воспринимать усилия ребенка
«притормозить» процесс засыпания и хладнокровно и решительно отклонять детские
манипуляции. В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение
стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать
малыша, предлагать попить и т.д., а в случае, если ребенок проснулся и плачет,
постараться постепенно увеличивать время «подхода помощи».
Перепутал день и ночь
У малышей процессы разделения на ночной и дневной сон
формируются примерно с 3-4 месяцев, однако, большую роль играет еще и
внутренний биологический ритм — «жаворонок» малыш или «сова». Если же режим,
заданный родителями, не совпадает с биоритмами ребенка, могут возникнуть
нарушения сна: кроха просто не может заснуть в определенное время, а потом ему
трудно просыпаться. При этом смешиваются все процессы сна – и дневной, и
ночной. В результате происходят нарушения в работе всего организма, малыш
становится капризным, у него пропадает аппетит и даже ослабляется иммунитет.
При длительном же течении данного процесса происходит формирование проблем,
которые можно устранить только с помощью врача.
Для устранения этого
нарушения могут понадобиться общие усилия всех членов семьи и строгое
следование ими установленному режиму. Самыми эффективными методами являются
интенсивные физические нагрузки для ребенка и прогулки в течение дня с точным
соблюдением времени укладывания и пробуждения.
Нарушения сна,
связанные с патологией
Конечно, нарушения сна могут свидетельствовать и о наличии у
ребенка серьезных проблем со здоровьем. Патологический плач-рыдание в таком
случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и
раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики
часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц,
изменением цвета кожи. Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих
нарушениях сна (описанных выше), когда малыш легко засыпает на маминых руках,
патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал
всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается
успокоить лишь на короткое время при продолжающихся нытье и хныканье, после
чего плач вспыхивает с новой силой.
В таких случаях не
стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с
врачом.
Что сделать, чтоб
малыш лучше спал? Общие рекомендации
Для начала – просто понять, что просыпаться ночью несколько
раз для малыша до трех лет – это нормально, и не беспокоиться по этому поводу.
Если же эти пробуждения для вас очень тягостны, нужно настроиться на позитивный
лад и немного помочь малышу нормализовать сон.
Первым делом проанализируйте питание: малыш должен достаточно
есть днем, чтобы не просыпаться ночью от голода. Для этого вечером нужно
включать в питание ребенка каши, хлеб, йогурт, сыр, яйцо и фрукты.
Разработайте свою «сонную церемонию», которая будет
настраивать ребенка на своевременный отход ко сну, например: прогулка, ужин,
затем ванна и чтение сказки. Все это позволит создать условный рефлекс на сон в
определенное время.
Укладывать малышей в постель нужно при первых же признаках
усталости, не дожидаясь состояния вялости или перевозбуждения. Дети до четырех лет
в идеале должны отправляться в кровать не позднее 20-21 часа. До периода школы
у ребенка в обязательном порядке должен быть дневной сон – ребенок, который не
спит днем, будет плохо спать и ночью.
Если кроха проснулся ночью, успокойте его тихим голосом,
колыбельной или несколькими словами, которые говорите при укладывании. Не
употребляйте этих слов в других ситуациях, пусть у малыша сложится ассоциация
этих слов со сном.
Вечером и ночью не стоит включать в спальне свет, лишний раз
менять подгузник или отвлекать ребенка игрушками, а также резко менять
обстановку для сна.
Если малыш проснулся и плачет, не стоит игнорировать его,
обязательно подойдите к нему, возьмите на руки или посидите рядом. Ваше
присутствие успокоит кроху и позволит ему вновь вернуться в страну снов.
Согласно большинству научных исследований последних лет,
произведенных с использованием методов инструментальной диагностики,
нарушениями сна страдает около 10% детей, но если регистрировать нарушения сна
только на основании жалоб родителей, эти цифры возрастут в разы. Между тем
многие особенности детского сна, которые субъективно воспринимающие взрослые
считают проблемами, таковыми не являются. А это значит, что первым и самым
главным условием устранения большинства нарушений может стать терпение, спокойствие
и рассудительность родителей, чего вам и желаем, дорогие мамы и папы! Спокойных
вам ночей!
Источник
Автор статьи Игорь Воронов – невролог, кандидат медицинских наук.
В своей работе, я ежедневно сталкиваюсь с проблемой нарушения сна у детей. Именно проблемой! Меня поддержат тысячи родителей, которые еженощно и ежедневно с этим сталкиваются. Причём, чем меньше ребёнок, тем у него чаще возникают нарушения сна. У детей до одного года центральная нервная система не зрелая. Новорожденные дети могут перепутать день с ночью (днём спят, ночью бодрствуют). Им ведь не идти завтра на работу, у них ещё не сформировался ритм сна, как у взрослых. Естественно, причины и характеристика расстройств сна у детей и взрослых различные. У взрослых людей нарушения сна чаще связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, депрессивными состояниями, заболеваниями сосудов головы, важны так же и психоэмоциональные факторы. В древних Восточных трактатах изменения сна связывали с заболеванием печени и желчного пузыря, причём, как утверждали Древние, нарушение засыпания обусловлены неправильным функционированием желчного пузыря. Если же человек засыпает хорошо, но ночью часто просыпается и у него бессонница, то такое состояние они трактовали, как нарушение функции печени. Интересно, что и в современной медицине есть некоторые подтверждения этим фактам. Например, известно, что при алкоголизме у людей часто развивается бессонница (и у таких людей отмечается поражение печени вплоть до цирроза).
Нарушения сна разнообразны и в каждом возрасте они несколько разные. В этой статье я остановлюсь на нарушении сна у детей до одного года, а в других статьях буду описывать нарушение сна у детей других возрастов. Подписывайтесь на мой канал и следите за публикациями.
Изображение с сайта ru.pngtree.com/
Так вот у детей до одного года можно отметить сложности с засыпанием, частые пробуждения, крик во сне. Сразу хочу сказать, что, если ребёнок во сне всхлипывает, сопит, кряхтит, вздыхает, крутится и вертится, то это в рамках здоровья! И на такие явления не стоит обращать внимания. Любой двигательный навык, который ребёнок освоит в течении дня, он повторяет во сне. Например, ребёнок после четырёх месяцев научился переворачиваться со спины на живот. И вот, во сне в фазу поверхностного сна, он переворачивается со спины на живот и через некоторое время погружается в глубокий сон. Тоже самое отмечается и при освоении других навыков (сидит, встаёт и т.п.). Могут отмечаться очень короткие фазы глубокого сна, частые пробуждения. У новорожденных детей и детей до трёхмесячного возраста нарушения сна чаще обусловлены кишечными коликами. Однако, возможны и другие причины: анемия, рахит (в ранней стадии рахита часто отмечается нервно-рефлекторная возбудимость ребёнка). Однако описываются случаи спонтанного возбуждения у ребёнка действительно без внешних причин.
С пятимесячного возраста (иногда ранее) нарушения сна могут быть обусловлены прорезыванием зубов. В возрасте шесть -семь месяцев некоторые дети начинают часто просыпаться ночью. И носит это часто психологический характер. Многие замечали такую особенность, что днём, если ребёнок остаётся один в комнате он начинает плакать. Так и ночью он проверяет «где мама». И такие нарушения сна функциональные, т.е. не связаны с каким-то расстройством и заболеванием у ребёнка. Соответственно такие нарушения сна не требуют лечения, просто с возрастом сон улучшается, нормализуется. Есть распространённый в России миф, что если ребёнок кричит во сне, то это обусловлено повышением внутричерепного давления. Приведу пример. Когда у вас болит голова, то вы кричите? Кричите во сне? Когда у человека травма головы, сотрясение головного мозга, то часто у него повышается внутричерепное давление, у человека рвота, а потом возникает головная боль, вялость, сонливость, заторможенность. Вот это признаки повышения внутричерепного давления. Ещё раз: при повышении внутричерепного давления отмечается вялость, заторможенность, сонливость. Ребёнок чаще будет кричать, когда у него болит ухо, болит живот, прорезываются зубы.
Лечение нарушений сна у детей до одного года
1. Выявить причины, которые могут приводить к нарушению сна: кишечные колики, анемия, рахит, прорезывание зубов, гастроэзофагальный рефлюкс, различные соматические заболевания. Лечить основное заболевание.
2. Если маленький ребёнок перепутал день с ночью, то необходимо у него вырабатывать правильный режим. Днём, если ребёнок даже спит должен быть фоновый шум: кто-то чихнул, что-то упало, работает радиоприёмник и т.п. В комнате должно быть светло. А вот ночью наоборот, если ребёнок не спит, то свет должен быть приглушенный, с ребёнком разговаривать тихо, должно быть вообще тихо.
3. Перед сном ребёнка не надо возбуждать.
4. Перед сном покупать в ванной, в которую можно добавить хвойный концентрат или отвар успокоительных трав (мята, корень валерианы, пустырник, мелиса). ВНИМАНИЕ! Если у ребёнка диатез, аллергические реакции на травы, то немедленно прервать такие процедуры.
5. В той комнате, где спит ребёнок необходимо чтобы было прохладно. Температура в комнате во время ночного сна должна быть 20 С*. Возможно, вы замечали, что дети часто хорошо спят в коляске на улице, даже в зимнее время. Дело в том, что ребёнок одет тепло и дышит прохладным воздухом. Так и в комнате во время сна нужно сделать прохладный воздух, тем более не допустима жара в комнате. Если ребёнок ворочается во сне и сбрасывает с себя одеяло, то оденьте его на ночь теплей.
6. Если ребёнок часто просыпается ночью, то его можно успокаивать так называемым белым шумом (шум проточной воды, звук работающего фена и т.п.). Можно записать данные звуки на телефон и по мере необходимости воспроизводить запись.
7. Медикаментозное лечение для улучшения сна детям до одного года лучше избегать, но ситуации бывают разные. Препараты должен назначать врач.
Источник
Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.
Общие сведения
Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.
Нарушения сна у детей
Причины
Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:
- Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
- Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте — тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
- Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
- Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.
Патогенез
В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.
Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.
Классификация
Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:
- Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
- Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
- Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).
Симптомы нарушений сна у детей
К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.
Поведенческая инсомния
При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.
Снохождение
Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.
Ночные ужасы и кошмары
Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.
Двигательные расстройства
У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.
Апноэ сна
Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.
Энурез
Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.
Осложнения
Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.
Диагностика
Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.
Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.
При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.
Лечение нарушений сна у детей
Консервативная терапия
Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.
Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:
- психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
- снотворные небензодиазепинового ряда;
- седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
- ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
- гормональные препараты, содержащие мелатонин.
Хирургические лечение
Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.
Прогноз и профилактика
При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.
Источник
