Сонапакс при бессоннице у взрослых
При проблемах со сном многие начинают прием снотворных и успокоительных средств, но не всегда это решает проблему. Тем более препараты обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций. Важно определить причину бессонницы, после чего будет составлена схема терапии. Очень часто врачи назначат Сонапакс, который устраняет проблемы со сном.
Описание препарата
Сонапакс имеет отношение к нейролептикам. Не оказывает мощное антипсихотическое действие. Не медикамент характеризуется следующими свойствами:
- психотропное;
- успокоительное;
- противоаллергенное;
- анксиолитическое;
- антихолинергическое.
Лечебный эффект, как снотворного, зависит от дозирования медикамента. При употреблении средних дозировок препарат оказывает успокоительное воздействие. Если принимать минимальные дозы, то можно справиться с усталостью, вялостью, заторможенностью, апатией. Большие дозировки показаны при маниакальных и депрессивных состояниях, психических расстройствах, шизофрении.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в форме таблеток и в виде драже. Активный компонент – тиоридазина гидрохлорид. Выпускается в разных дозировках: 10, 25 и 100 мг.
Производители
Производители Сонапакса при бессоннице:
- Фармзавод Ельфа (Польша);
- Валеант (Россия);
- Pharmaceutical Works Jelfa (Польша).
Показания к применению
Препарат обычно показан при таких патологических состояниях:
- гиперактивность;
- депрессия на начальной либо средней стадии;
- маниакально-депрессивные состояния;
- начальная и средняя стадии шизофрении;
- мания преследования;
- ни с чем не связанные страхи, агрессия, бессонница, тревога;
- психомоторные возбуждения;
- старческий зуд;
- поведенческие нарушения.
Внимание! Препарат также прописывает детям, но в сниженных дозировках.
Противопоказания и особые указания
Сонапакс для сна имеет большое количество противопоказаний. Основные ограничения к приему:
- сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой форме;
- аллергические реакции на лактозу;
- депрессия в тяжелой и острой форме;
- брадикардия или медленный ритм сердечный сокращений;
- постоянное сниженное артериальное давление;
- нехватка лактозы в организме;
- коматозные состояния;
- черепно-мозговые травмы.
Категорически запрещен прием беременными женщинами и при кормлении грудью. Еще одно противопоказание – возраст до 4 лет.
Внимание! Активное вещество препарата несовместимо со спиртными напитками.
Крайне осторожно относиться к терапии мужскому полу с заболеваниями простаты, которые сопровождаются трудностями с выведением урины. Обязательно проконсультироваться перед терапией больным с заболеваниями печени и почек, а также тем, кто принимает снотворные, понижающие АД, анальгезирующие и антигистаминные средства.
Побочные действия
Сонапакс имеет большое количество побочных реакций. Обычно негативные эффекты появляются при передозировке. Основные реакции:
- нарушения речи, движений, сознания, галлюцинации, обмороки, судороги, бессонница;
- тошнота, позывы к рвоте, водянистый стул, пожелтение эпидермиса;
- увеличение ритма сердца, понижение артериального давления;
- покраснение, жжение, зуд, высыпания на эпидермисе;
- изменение показателей глюкозы, понижение уровня лейкоцитарного уровня в крови;
- нарушение менструального цикла, пропадание желания заниматься любовью.
При передозировке часто отмечаются проблемы с мочеиспусканием. У пациентов появляются запоры, непроходимость кишечника.
В особо тяжелых случаях возникает остановка дыхания, обмороки, тахикардия, кома, отечность. Инструкция по применению говорит, что смертельная дозировка для человека – 50 мг активного компонента.
Польза и вред от использования
Препарат Сонапакс – достаточно сильный препарат, поэтому позволяет справиться как с бессонницей, так и ее причиной. Прием помогает устранить всю сопутствующую симптоматику: тревожность, чувство страха, апатию, раздражительность. Помогает очень быстро засыпать и не пробуждаться до самого утра.
Но есть и минусы у медикамента. Он имеет большое количество противопоказаний и провоцирует нежелательные реакции. Очень часто возникает передозировка, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой.
Инструкция по применению и дозировка
Только лечащий врач точно определит схему лечения и дозировку. Инструкция по применению гласит, что оптимальная дозировка – 10 мг. То есть, необходимо употреблять 1 таблетку за полчаса до сна.
В случае тяжелых форм бессонницы дозировка может быть увеличена до 20 мг. Дневная норма для людей преклонного возраста – 3-10 мг. Оптимальный эффект от терапии достигается спустя 2 недели терапии. После нескольких недель обычно назначается поддерживающая терапия.
В детской психиатрии препарат также используется. Детям от 4 до 7 лет – от 10 до 20 мг, до 14 лет – до 30 мг, от 15 до 18 лет – до 50 мг. Любая дозировка принимается трижды в сутки.
Препарат категорически запрещено принимать во время беременности и грудного вскармливания. Если же есть необходимость приема, то на время отказаться от кормления. Только врач определит целесообразность приема и дозировку.
Аналоги, заменители и дженерики
Основными аналогами препарата являются:
- Тиорил;
- Тисон;
- Меллерил;
- Тиоридазин.
Заменой препарата на аналог может заниматься только врач, исходя из общего состояния больного, степени тяжести патологии.
Отзывы покупателей
Отзывы пациентов говорят об эффективности средства, но в то же время и наличии большого количества побочных реакций.
Геннадий, 42 года
«Медикамент я начал принимать после того, как прошел медосмотр по работе у невропатолога. Я отмечал ранее у себя чувство тревоги либо страха, но не придавал значения. Уже после первого приема 1 таблетки перед сном я быстро уснул, но на этом плюсы закончились. С утра я не мог проснуться, как будто катком переехали. Весь день ходил убитым с чувством подавленности. Голова очень сильно кружилась. Не советую принимать.»
Ирина, 54 года
«Терапевт выписала мне Сонапакс, когда я ей рассказала все симптомы и рассказала про бессонницу. Пила по половине таблетки три дня подряд. Меня одолевала слабость. В течение всего рабочего дня толком ничего не могла выполнить, очень болела голова. Хотя засыпать я стала намного лучше и быстрее. Остались двоякие впечатления.»
Цены в аптеках
Стоимость препарата от 292 до 463 рублей.
Цены на Сонапакс таб. п/о 25 мг №60
Цены на Сонапакс таб. п/о 10 мг №60
Вспомогательные ссылки
Сонапакс на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.
Источник
Мучаясь долгое время от бессонницы, многие пытаются решить проблему с помощью приёма снотворных и успокоительных препаратов. Однако в данном случае следует учитывать, что такие лекарства имеют множество противопоказаний и нежелательных эффектов, которые могут только усугубить ситуацию.
Поэтому сначала лучше отправиться к доктору, который выяснит причину тревожного сна и выпишет эффективный препарат. Иногда врачи назначают своим пациентам Сонапакс от бессонницы. Это лекарство позволит устранить нарушения сна, вызванные тревожными, депрессивными состояниями, а также другими проблемами, связанными с патологиями нервной системы.
Из чего состоит препарат, форма выпуска, лечебные свойства
Сонапакс входит в группу нейролептиков. Значительная часть препарата приходится на вещество под названием «тиоридазин». Оно и является главным действующим компонентом. Тиоридазин положительно влияет на состояние центральной и периферической нервной системы.
Важно! В аптеках Сонапакс можно встретить в виде драже и таблеток. И первые, и вторые выпускаются в дозировке 10 мг и 25 мг основного действующего компонента.
90% веществ, входящих в состав данного препарата, перерабатываются печенью и выводятся с помощью мочи.
Сонапакс входит в группу несильных нейролептиков, поскольку не обладает мощным антипсихотическим действием. Так какие эффекты оказывает данное лекарственное средство на организм? Это:
- успокоительное,
- психотропное,
- противоаллергенное,
- антихолинергическое – блокирует способность клеток мозга подавать сигналы нервным клеткам,
- анксиолитическое (транквилизаторы) – снижает тревожное чувство, убирает необоснованный страх, беспокойство, устраняет эмоциональное напряжение.
Лечебный эффект после применения Сонапакса будет напрямую зависеть от дозирования препарата. Так, при употреблении средних и малых доз лекарство оказывает успокаивающее действие. Если принимать минимальные дозы, то можно избавить от усталости, вялости, апатии, заторможенности. Большие дозы назначаются при депрессивно-маниакальных состояниях, шизофрении и психических расстройствах.
Кому чаще всего назначается Сонапакс?
Препарат обычно прописывается доктором при наличии таких патологий:
- Депрессия в начальной и средней стадии.
- Сильный тремор конечностей.
- Если у больного отмечается мания преследования, ни с чем не связанные страхи, тревога, агрессия, бессонница.
- Гиперактивность (гипомания).
- Маниакально-депрессивные состояния.
- Начальная и средняя стадия шизофрении.
- При невозможности отказаться от психотропных препаратов (абстинентный синдром).
- Психомоторные возбуждения.
- Поведенческие нарушения.
- Старческий зуд.
Важно! Сонапакс также прописывают и детям в минимальных дозах. Назначается при чрезмерной возбудимости, повышенной психоэмоциональности, гиперактивности.
Кому не рекомендуется принимать препарат Сонапакс?
К сожалению, у данного препарата имеется достаточно много противопоказаний. Поэтому перед применением обязательно следует проконсультироваться с доктором или подробно изучить инструкцию. Итак, вот основные запреты на употребление Сонапакса:
- Сердечнососудистая недостаточность в тяжёлой форме.
- Депрессия в тяжёлой и острой форме.
- Брадикардия, или медленный ритм сердечных сокращений, – менее 60 ударов в минуту.
- Аллергия на лактозу.
- Постоянно сниженное артериальное давление.
- Черепно-мозговая травма.
- Дефицит лактозы в организме.
- Коматозные состояния.
Ни в коем случае не следует принимать Сонапакс женщинам в период беременности, а также при кормлении ребёнка грудью. Ещё одним противопоказанием является – возраст, не превышающий 4 лет.
Важно! Действующее вещество Сонапакса абсолютно несовместимо с алкогольными напитками.
Осторожно следует относиться к приёму данного лекарства мужчинам с заболеваниями простаты, сопровождающимися трудностями с мочеиспусканием. Проконсультироваться с врачом перед приёмом следует тем, у кого плохо работает печень и почки, а также тем, кто принимает снотворные, средства, снижающие артериальное давление, антигистаминные и обезболивающие препараты.
Нежелательные эффекты
При приёме Сонапакса могут возникнуть побочные эффекты. Как правило, они появляются при преувеличении дозы препарата. Итак, вот основные побочные эффекты:
- Пищеварительный тракт может отреагировать на поступление основного действующего компонента таким образом: тошнотой, позывами к рвоте, водянистым стулом, пожелтением кожных покровов, отказом от еды или, напротив, усиленным аппетитом.
- От центральной нервной системы можно ожидать следующего: нарушения сознания, движений, речи, галлюцинаций, обморока, возбуждённости, бессонницы, судорог.
- Сердце и сосуды реагируют резким снижением артериального давления, увеличением ритма сердца.
- Со стороны кровеносной системы происходят такие сбои: снижение уровня лейкоцитарного уровня в крови, изменение показателей глюкозы.
- Могут наблюдаться и аллергические реакции , жжение, зуд, покраснение, сыпь на коже.
- Нарушения могут произойти и в половой системе , у женщин нарушается менструальный цикл, пропадает желание заниматься сексом.
При передозировке препарата может наблюдаться нарушение в процессе мочеиспускания, запор, непроходимость кишечника, тошнота, позывы к рвоте.
В тяжёлых случаях отмечается остановка дыхания во сне (апноэ), тахикардия, обморок, отёк лёгких, кома. В инструкции по применению Сонапакса можно прочесть, что смертельной дозой препарата для человека является 50 мг основного действующего компонента.
Важно! Сонапакс не имеет антидота. Поэтому при самостоятельном преувеличении назначенной дозировки следует учитывать, что последствия от такого решения могут быть необратимыми.
Как принимать препарат при бессоннице?
О том, сколько и какой промежуток времени необходимо употреблять таблетки Сонапакс, чтобы побороть бессонницу, вам лучше узнать у лечащего доктора. В инструкции по применению сказано, что оптимальной дозировкой является 10 мг, то есть, 1 таблетка за 30 минут до сна.
При тяжёлых формах бессонницы разрешается увеличить дозировку до 20 мг. Дневная норма для пожилых людей 3-10 мг.
Важно! Ни в коем случае не давайте Сонапакс без предварительной консультации с доктором детям.
Аналоги
Основными аналогами препарата Сонапакс являются:
- Тисон,
- Меллерил,
- Тиоридазин,
- Тиорил.
Отпуск из аптек
Препарат отпускает по рецепту врача.
Цены
Отзывы
Игорь, 64 года: Препарат стал принимать по рекомендации невропатолога. После первого употребления (1 таблетка) уснул очень быстро. На этом плюсы лекарства заканчиваются. Наутро думал, что не проснусь. А в течение всего дня чувствовал ужасную слабость, разбитость. Голова была затуманена и кружилась. Больше принимать препарат не буду.
Ольга, 42 года: Мне Сонапакс выписал терапевт, когда пожаловалась на бессонницу. Принимала по пол таблетки 3 дня. Утром чувствовала сильную слабость. На протяжении всего ноги подкашивались, голова кружилась и сильно болела. Еле заканчивала работу. Лучше обращусь к другому доктору для назначения более мягкого лекарства от бессонницы.
Как видно, Сонапакс обладает массой побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед его применением обратитесь к врачу. Возможно, он пропишет вам более мягкий препарат при бессоннице.
Здоровья вам!
Загрузка…
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, однородные по окраске, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого цвета.
| 1 таб. | |
| тиоридазина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, лактозы моногидрат — 26.4 мг, желатин — 0.1 мг, стеариновая кислота — 1 мг, тальк — 3 мг.
Состав оболочки: сахароза — 35.799 мг, камедь акации — 0.5 мг, тальк — 13.7 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0.001 мг.
30 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Антипсихотический препарат (нейролептик). Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Также обладает α-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая тахикардию типа «пируэт».
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая, Tmax в плазме крови — 1-4 ч после приема внутрь.
Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин).
T1/2 — 6-40 ч. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т1/2, в меньшей степени связывается с белками плазмы, свободная фракция выше, чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов — почками (35%) и через, кишечник. Выделяется с грудным молоком.
- шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств);
- психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;
- тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;
- психомоторное возбуждение различного генеза;
- неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;
- абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм);
- в детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.
Препарат принимают внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.
При шизофрении взрослым назначают в начальной дозе 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением при необходимости до максимальной дозы 800 мг/сут. После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям назначают в начальной дозе 500 мкг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают; максимальная суточная доза — 3 мг/кг/сут.
Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях — 150-400 мг/сут; в стационаре — 250-800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг/сут, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.
Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в низкой дозе: 30-100 мг/сут.
Препарат следует отменять постепенно.
При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30-75 мг/сут, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг/сут.
При неврозах с соматическим компонентом — 10-75 мг/сут. Начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической дозы.
При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния — от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут.
При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей в возрасте 4-7 лет — 10-20 мг/сут, кратность приема — 2-3 раза/сут; в возрасте 8-14 лет — 20-30 мг/сут, кратность приема — 3 раза/сут; в возрасте 15-18 лет — по 30-50 мг/сут, кратность приема — 3 раза/сут.
Со стороны нервной системы: спутанность сознания, поздние дискинезии, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и дистонические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обморок, ЗНС.
Со стороны пищеварительной системы: гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, гипертрофия сосочков языка, холестатический гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, изменение ЭКГ, в т.ч. дозозависимое удлинение интервала QT, тахикардия типа «пируэт».
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация; при длительном применении в высоких дозах — меланоз кожи.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.
Со стороны эндокринной системы: ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, фотофобия.
- выраженные депрессивные состояния;
- коматозные состояния;
- выраженное угнетение ЦНС;
- заболевания крови в анамнезе;
- синдром удлиненного интервала QT;
- одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
- аритмии в анамнезе;
- печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина;
- врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
- детский возраст до 4 лет;
- дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной производными фенотиазина секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения), заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений, болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты), эпилепсия, микседема, хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей), синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков), кахексия, рвота (противорвотное действие производных фенотиазина может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов). Следует учитывать риск развития тяжелых токсических эффектов из-за удлинения интервала QT.
При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводились.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Противопоказан детям до 4 лет.
При лечении лиц пожилого возраста применяют обычно низкие дозы.
В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови.
В период лечения пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.
Симптомы
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД, шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая тахикардия, AV-блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, тахикардия типа «пируэт», угнетение функции миокарда.
Со стороны нервной системы: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.
Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики ЖКТ, запор, кишечная непроходимость.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия.
Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.
Лечение
Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ). Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-щелочного баланса, введении лидокаина (рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог), фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции. Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида и хинидина. Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинефрина или метараминола. Альфа-адреноблокирующие свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные альфа- и бета-адреномиметики (эпинефрин, допамин) — риск парадоксальной вазодилатации.
Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля. Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.
Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.
При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания).
За счет высокого Vd и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение рН мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.
Синергизм действия препарата с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.
Сонапакс усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.
С амфетамином тиоридазин действует антагонистически.
С леводопой — уменьшает противопаркинсоническое действие.
Применение с эпинефрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.
При одновременном применении с эфедрином возможно парадоксальное снижение АД.
Тиоридазин уменьшает антигипертензивное действие гуанетидина, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.
Тиоридазин уменьшает действие антикоагулянтов.
Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин.
Хинидин потенцирует кардиодепрессивное действие тиоридазина.
Симпатомиметики усиливают аритмогенное действие тиоридазина.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что при одновременном применении с тиоридазином увеличивают риск развития желудочковой тахикардии.
При одновременном применении с тиоридазином антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.
Тиоридазин уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).
Тиоридазин снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Тиоридазин повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками усиливается гипонатриемия.
При одновременном применении с препаратами лития снижается всасывание из ЖКТ, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.
В комбинации с бета-адреноблокаторами тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта, повышает риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Взаимодействие тиоридазина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в т.ч. тахикардии типа «пируэт».
При взаимодействии тиоридазина с флувоксамином, пропранололом, пиндололом возможно повышение содержания тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
