Статистика людей страдающих бессонницей
На научном языке бессонница называется инсомнией. А врачи, которые исследуют и лечат инсомнию, а также другие заболевания, связанные со сном, — сомнологи. С точки зрения сомнологов, бессонница — это проблемы с засыпанием или плохой сон не менее трех раз в неделю. То есть трижды в неделю вы не можете долго уснуть, мешают мысли о прошедшем дне. Просыпаетесь посреди ночи и долго ворочаетесь опять же из-за бесконечного прокручивания в голове деталей конфликта с начальником или ссоры с домашними. Или, напротив, засыпаете быстро, спите хорошо, но просыпаетесь задолго до будильника и дальше сна ни в одном глазу. Все это — признаки бессонницы.
Но помимо нарушений сна для постановки диагноза «инсомния» должны быть еще и жалобы на плохое самочувствие в течение дня, или, как говорят врачи, в период бодрствования. «Это усталость, разбитость, чувство невыспанности, плохое настроение, тревога, сердцебиение, потливость, нарушения памяти и внимания и, как следствие, снижение работоспособности, — поясняет президент «Национального сомнологического общества», доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИО неврологии Первого МГМУ им. Сеченова Геннадий Ковров. — Дневная сонливость — еще один явный сигнал проблем со сном. А если вы засыпаете за рулем — это уже повод бить во все колокола, срочно лечиться. Серьезные нарушения сна и у тех, кто страдает от дневной сонливости и всегда храпит во время сна».
Как показывают различные международные исследования, недовольны своим сном и считают, что страдают бессонницей, до 30% людей.
Но статистика — штука лукавая. Если сомнологи более строго формулируют вопрос «Есть ли у вас нарушения бодрствования, которые вы связываете с нарушениями сна?», то на него утвердительно отвечают только 10% респондентов. Но хотя бы раз в году с бессонницей сталкивается каждый из нас, уверяют сомнологи.
Сон как система
Почему бессонница не понаслышке знакома каждому из нас? Сон — своего рода зеркало, он реагирует на все дневные события и безмерно страдает от них. Но есть и хорошая новость. «Сон — не только очень тонкий, деликатный, чувствительный процесс восстановления. Это еще и мощная система, которую сложно полностью сломать, — убежден Геннадий Ковров. — Сон старается подстроиться к тем условиям, которые человек ему навязывает». Из этих условий вытекают две основные причины бессонницы — это стресс и наше наплевательское отношение ко сну, или, как говорят специалисты, нарушение гигиены сна.
Стрессовую ситуацию считают причиной своих проблем со сном, по словам Геннадия Коврова, 70% пациентов.
Особенно это актуально для людей, работающих в бизнесе. У них постоянная высокая нагрузка и ненормированный рабочий день, они все время находятся в состоянии стресса.
Этот феномен получил в медицине название «синдром менеджера». Нервная система постоянно напряжена, напряжен симпатический отдел нервной системы, отвечающий за борьбу. Через какое–то время это состояние становится для человека естественным, он уже не замечает, что постоянно на взводе, контролирует себя, всегда готов к действию. Для него это уже норма, но для организма — не норма, он работает на пределе своих возможностей. Чтобы перейти в состояние сна, мозг должен перейти в состояние расслабления, отвлечения от дневных забот. А внутреннее напряжение, возбуждение менеджера не дает нормально сну развиваться.
Стресс вызывает бессонницу даже у самых здоровых людей — у космонавтов. Изучением бессонницы у космонавтов Геннадий Ковров занимается с 1992 года. Он отмечает, что самое разрушительное воздействие на сон оказывают не столько стрессовые внештатные ситуации, сколько прогнозируемые и значимые для человека события, а также изоляция, в которой космонавт оказывается во время полета. Кстати, в аптечках американских астронавтов половина используемых в космосе таблеток — снотворные препараты, в частности, мелатонин. Наши космонавты пока справляются без снотворного.
Что касается нарушения гигиены сна, то это в первую очередь неодинаковое время отхода ко сну и неодинаковое время пробуждения. Чем больше разброс (в один день вы ложитесь в двенадцать, в другой — в два часа ночи), тем больше шансов получить настоящую бессонницу.
Но это только полбеды. Вернувшись домой, мы продолжаем работать: срочные звонки, доработка презентаций, просмотр рабочей почты. Тем самым игнорируем одно из главных требований гигиены сна — переключение с дневных забот на приятные расслабляющие дела, способствующие засыпанию. В результате теряется один из важных рефлексов — рефлекс кондиционирования. Это означает, что когда человек попадает в определенную обстановку, он должен автоматически переключается на подобающий этой обстановке настрой. Например, если видит врача в белом халате, переключается на готовность к лечению. Когда человек видит спальню с разобранной постелью, он сразу должен переключиться на сон. Но тут ни о каком переключении на сон и речи быть не может, когда мы, даже оказавшись в кровати, просматриваем важные документы к завтрашним переговорам, шерстим свои ленты в соцсетях или, чтобы отвлечься от мыслей о работе, играем в компьютерные игры.
Еще одна значимая причина бессонниц — частые перелеты, так как при смене часовых поясов нарушается режим цикла сон — бодрствование. Только 30% людей не испытывают проблем с адаптацией к разнице во времени.
Кто плохо спит, тот плохо работает
Изучению экономических последствий бессонниц посвящено немало исследований. Так, канадские ученые подсчитали ущерб от презентиизма, связанного с бессонницей: $800 в год на человека. Термин «презентиизм» обозначает, что человек приходит на работу, но при этом в силу разных причин настолько неэффективен и порой даже опасен для дела, что лучше бы взял отгул. Ущерб при абсентиизме (отсутствии на работе), полагают канадские исследователи», не превышает $500 на человека в год.
Геннадий Ковров подчеркивает, что дневная сонливость может приводить не только к снижению производительности труда, но и к авариям на производстве.
Взрывы «челенджеров», Чернобыльскую аварию сомнологи всего мира связывают с проявлениями у персонала сонливости. Детальное изучение сна у космонавтов группой Коврова связано в первую очередь с дневной сонливостью и снижением работоспособности.
Кстати, 80% тяжелых автомобильных аварий со смертельными исходами и с увечьями также связаны с засыпанием за рулем.
Еще одно последствие проблем со сном — сокращение его продолжительности. Организм каждого из нас генетически запрограммирован на определенное время сна. При небрежном отношении к своему сну он платит той же монетой: сжимает время, отведенное природой человеку на сон. Ученые доказали, что при недостатке сна растет заболеваемость сахарным диабетом, артериальной гипертонией, нарушается иммунная система. Именно плохой сон может оказаться первопричиной постоянных проблем со здоровьем, которым врачи не могут найти внятных объяснений.
И, наконец, безусловный минус, который влечет за собой бессонница, – нездоровый внешний вид. Это и мешки под глазами, и воспаленный взгляд, и тусклая кожа. А все потому, что во сне идет процесс регенерации, клетки более активно делятся, растут.
Источник
Бессонница – это расстройство сна. Она приносит немалый дискомфорт, провоцируя на зарождение стрессов, неврозов и различных заболеваний. Сложность расслабиться и погрузиться в фазу восстановления организма знакомо многим. Но, к сожалению, не каждый может вовремя распознать и принять меры по устранению возникшего недуга. Как понять его наличие? И что нужно сделать для его ликвидации?
Сколько людей страдают бессонницей
С проблемой нарушения засыпания сталкиваются множество. Согласно статистике, более 46% опрошенных женщин и 36% опрошенных мужчин страдают бессонницей. Но, обращаются к доктору очень редко, стараясь лечиться народными методиками и ситадивными средствами.
Прекрасная половина человечества, ответственнее относиться к своему состоянию и в два раза чаще прибегает к медицинской помощи. Этот позволяет выявить первоисточник недомогания, и пройти качественный курс терапии, искоренив источник проблемы. Сильная половина больше полагаться на себя, занимаясь самолечением.
Недосып, в современном мире, обширно изучается учеными, так как он относиться к серьезным проблемам, которые могут навредить здоровью и жизни человека. Чтобы восстановить потраченные ресурсы, необходимо проспать непрерывно 7-8 часов в сутки. К сожалению, статистика указывает на меньшие цифры. Даже если укладываться в 23.00, и подниматься в 7.00, но при этом спать чутко с регулярным просыпанием. В конечном итоге, на утро не избежать разбитости и вялости. Поэтому крепкий и глубокий сон, так важен.
Проспав менее шести часов чревато возникновением болезней, таких как:
– систематичные головные боли;
– ослабление иммунитета, формирование ОРВИ и ОРЗ;
– образование сахарного диабета и скачков артериального давления;
– у женщин, возможны появления опухолей.
Как распознать недомогание?
Нарушение сна понять достаточно не просто. Существует ряд симптомов, которые помогают это определить.
– Испытывая большую усталость после сложного рабочего дня – тяжело заснуть.
– Регулярные приёмы успокаивающих и снотворных.
– Постоянные пробуждения и чувствительный ночной отдых.
– Днём, повышенная сонливость и нервозность, невозможность сосредоточиться на чем-либо.
Причины бессонницы
Спровоцировать такой недуг может множество аспектов жизнедеятельности, начиная с гормонального фона и заканчивая культурой питания. К основным моментам, можно отнести следующее:
– чрезмерное употребление напитков и продуктов питания, стимулирующих активность нервной системы – курение, кофе, шоколад, газированные напитки, наркотические средства, алкоголь и другое;
– прием медикаментозных препаратов, которые оказывают “будоражащее” действие, вызывая повышенную активность. Такие, как обезболивающие лекарства, антидепрессанты, гормональные и диуретические средства;
– дискомфортные условия пребывания – повышенная или пониженная температура воздуха, неудобное спальное место, резкий шум, яркий свет, неприятный запах и многое другое;
– наличие болезней, способных вызывать острые, ноющие и неожиданные боли – судороги, кашель, затрудненное дыхание, суставная ломка и прочие;
– сбой гормонального фона, например, у женщин часто такое можно наблюдать в период менструации;
– внутренняя дисгармония – депрессии, стрессовые ситуации, невротические и навязчивые состояния;
– изменение режима дня – посменная работа, частые перелеты в другие часовые пояса;
– смена привычного образа жизни – перемена места жительства, рождение ребенка, регулярные рабочие поездки.
Лечение бессонницы
Бороться с данным заболеванием, можно разными способами. Все они помогут сделать сон постоянным и крепким.
Народные методы борьбы с нарушением сна
– Рекомендуются вечерние прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут.
– Не следует заниматься активной физической и умственной работой примерно за час до укладывания спать.
– Необходимо выдерживать определенный режим дня. Своевременный отход ко сну, не позднее 23.00.
– Вечерний прием пищи не должен содержать сложных углеводов, которые создают дискомфорт и тяжесть в желудке. Желательно, чтобы после ужина присутствовало ощущение легкости.
– Стоит отказаться в вечернее время от приёма чая, кофе, алкогольных и газированных напитков.
– Перед сном нужно тщательно проветрить спальню. Свежий воздух позволит расслабиться и уснуть.
– Лучшее средство для комфортного сна – это тишина и удобная постель.
– Быстрому засыпанию поможет расслабленная нервная система. Этому может поспособствовать тёплая ванна с успокаивающими настоями валерианы и пустырника, морской солью.
Медикаментозный метод
Такой способ лечения необходим, когда человек не способен самостоятельно решить данную проблему, в этом ему поможет врач невролог. Он выявит корень и назначит восстановительный курс, который поможет стабилизировать внутренний баланс и гармонию.
Медикаментозное вмешательство может иметь разный характер. Например.
– Физиотерапия:
– массажи;
– ванны с расслабляющими травами и морской солью;
– игло и магнитотерапия.
– Лекарственные препараты:
– успокаивающие на основе мелатонина, фенобарбиатала. Они расслабляют нервную систему и оказывают снотворное действие;
– снотворные средства – транквилизаторы, бензодиазепины, барбитураты. Выдаются только по рецепту. Такие лекарства принимают короткое время, так как способны вызвать привыкание. Они упрощают процесс засыпания, снижая тревожность и расслабляя организм.
Какую опасность несёт бессонница?
Сокращение ночного отдыха может спровоцировать высокий риск для жизни и здоровья. Почему?
Человек, который должным образом не восстановил свои жизненные силы за ночь, не сможет полноценно отдаваться работе. Он рассеян и сонлив, не способен контролировать себя и свои действия. Такого человека можно поставить на один ранг с пьяным водителем. Так, например, если деятельность такого несобранного индивидуума связана с авиа перелетами или производством – она может нанести непоправимый удар и последствия, которые порой невозможно восстановить без огромных потерь, унося человеческие жизни.
Так же, недосып может вызвать ряд неблагоприятных состояний. Таких, как.
– Нервная система, находясь в нестабильном и ослабленном состоянии, провоцирует возникновение неврозов и стрессов, что является первоисточником возникновения психических расстройств.
– Высок риск появление различных зависимостей – алкогольной, наркотической, пищевой. Человек в подавленном состоянии, пытается найти способ поднятия настроения. И, находит он его в разных способах, которые в дальнейшем могут вызвать привыкание и нанести непоправимый вред.
Вредные привычки, как первоисточник бессонницы
Привычки, сопровождающие людей в повседневной жизни, могут существенно сказаться на неспособности погружаться в ночной сон. Как это выражается?
– Неправильный рацион питания:
– сладости, кондитерские изделия, газированные напитки вызовут повышение сахара в крови – это послужит возникновению активности, помешав спокойному отходу ко сну;
– продукты с высоким содержанием белка и хлеб насыщают организм, придавая чувство тяжести. Данное ощущение доставляет немалый дискомфорт, запуская метаболические процессы, которые не способствуют расслаблению и отдыху.
– Алкоголь. Бытует мнение, что бокал вина на ночь поможет успокоить нервную систему и погрузиться в сон. Но, это далеко не так! Алкогольные напитки действительно обладают усыпляющим эффектом, но лишь на небольшой промежуток времени. Какие последствия могут настичь ночью?
– Поскольку алкоголь вызывает мочегонный эффект, частые пробуждения и обезвоживание организма не избежать.
– Спиртной напиток существенно понижает тонус мышц, что может спровоцировать храп. А посторонние шумы и нарушение ритма дыхания, вряд ли, послужит крепкому и здоровому отдыху.
– Курение вечером вызывает такое же действие, как и кофеин. Оно будоражит нервную систему и стимулирует к активности. Помимо этого, действие никотина достаточно широко. Он повышает артериальное давление, учащает пульс и активизирует работу головного мозга. Так же, его нехватка в ночное время суток делает сон прерывистым и чутким, совершая позывы к курению.
Итак, невозможность человека расслабиться и восстановить потраченные силы, способно пагубно повлиять на образ жить, продуктивную деятельность и здоровье. Именно поэтому, нахождение в фазе глубокой релаксации поможет почувствовать внутреннюю гармонию, ощущение комфорта и способность, активно выполнять деятельность.
Обязательно поделитесь статьей. Будем рады вашим комментариям!
Источник
От разных форм расстройства сна страдает значительная часть населения Земли, и главное место среди них принадлежит бессоннице. Мы решили обобщить некоторые накопленные на сегодня сведения о бессоннице: о причинах ее развития, способах ее изучения, а также — немного о том, как ее можно вылечить и предотвратить.
Бессонница как расстройство характеризуется не только полной неспособностью уснуть — под этот термин попадает множество различных состояний и видов нарушений сна. Так, к симптомам бессонницы относят слишком долгий процесс засыпания, слишком раннее или частое пробуждение без воздействия внешнего стимула, а также неудовлетворительное качество и продолжительность сна.
О наличии бессонницы можно говорить, если эти симптомы сохраняются в течение продолжительного периода (причиной для обращения к специалисту, например, считаются нарушения сна минимум три раза в неделю в течение месяца), а также влияют на качество повседневной жизни. Страдающий от бессонницы человек часто чувствует себя разбитым по утрам и в течение дня, у него ухудшаются память и внимание, а более серьезными последствиями продолжительного некачественного сна могут стать сердечно-сосудистые заболевания и метаболические нарушения.
Плата за прогресс
Бессонницу по праву можно назвать расстройством индустриального и постиндустриального общества. Как отмечает историк Саша Хандли (Sasha Handley), автор книги «Sleep in Early Modern England», качество сна исторически зависит от отношения к нему общества в целом. С началом капиталистической эпохи сон стал восприниматься как время, «украденное» у деловой активности, ценность его в глазах людей снизилась.
Между тем в прежние времена сон воспринимался не только как жизненно необходимое для организма человека состояние, но и как время отдыха для души: считалось даже, что сон — это некое состояние между жизнью и смертью, а сновидения — один из способов коммуникации с высшими силами.
По словам Хандли, в доиндустриальную эпоху существовала особая гигиена сна: спальня, в особенности в богатых домах, считалась местом исключительно для отдыха, поэтому ей уделяли особое внимание с точки зрения освещения, материала для постельных принадлежностей, а также запахов и звуков. Именно поэтому раньше бессонница считалась, скорее, чем-то диковинным и лечилась приемом седативных препаратов (в частности, опиума).
Безусловно, у людей прежних эпох не было гаджетов, отнимающих сон сегодня, к тому же они могли похвастаться более сбалансированным питанием, играющим ключевую роль в регуляции сна. Поэтому если раньше бессонница была, в основном, уделом поэтов, томимых любовными муками или списками кораблей, то сегодня, по оценкам ученых, от симптомов, характерных для бессонницы, страдают около трети населения планеты.
Депрессия и гормоны
Разумеется, как отдельное расстройство бессонница возникает очень редко — ее наличие, как правило, характерно для других заболеваний и состояний, чаще всего — психологических. Так, бессонница тесно связана с депрессией, причем эта связь двусторонняя: нарушения сна (причем не только бессонница, но и гиперсомния) — не только характерный симптом депрессии, но и одна из возможных причин ее появления.
Помимо депрессии, двусторонняя связь наблюдается между депрессией и тревожным расстройством, суицидальными мыслями и развитием алкогольной и наркотической зависимости. Бессонница также зачастую наблюдается у людей с соматическими и неврологическими расстройствами, в том числе и хроническими: сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями пищеварительной и дыхательной системы. От бессонницы страдают и люди с хроническими болями разного характера.
Существуют случаи, когда спорадическая бессонница переходит в хроническую из-за излишней тревожности самого больного — например, в случаях, когда его слишком пугает перспектива провести ночь без сна или не проснуться вовремя.
Среди независимых факторов, влияющих на развитие бессонницы, ученые выделяют пол и возраст. У людей в возрасте старше 65 лет симптомы бессонницы наблюдаются чаще, чем у более молодых. Считается, что с возрастом потребность в сне снижается, поэтому некоторые симптомы бессонницы в пожилом возрасте (в частности, более ранний подъем) часто рассматривают как нечто само собой разумеющееся.
По-другому дело обстоит с половыми различиями. У женщин симптомы бессонницы наблюдаются гораздо чаще, чем у мужчин, причем не только в пожилом возрасте. Исследования показывают, что у девочек до наступления менструаций бессонница возникает не чаще, чем у мальчиков того же возраста, а вот впоследствии ситуация меняется. Из этого ученые сделали вывод, что за повышенный риск развития бессонницы у женщин могут отвечать половые гормоны.
Бессонница в наследство
Бессонница — расстройство наследуемое: близнецовые исследования говорят о том, что ее наследуемость составляет от 38 до 59 процентов. Тем не менее, до недавнего времени ученым почти не были известны гены, связанные с развитием бессонницы. Так, полногеномный анализ ассоциаций, проведенный в 2017 году на выборке из ста тысяч человек, указал всего на три локуса и семь генов.
В частности, одним из наиболее важных генов, отвечающих за предрасположенность к бессоннице, оказался MEIS1, также связанный с появлением синдрома беспокойных ног (он, к слову, считается причиной примерно 15 процентов случаев хронической бессонницы).
Совсем недавно благодаря данным, собранным исследователями из проектов 23andMe и UK Biobank, удалось расширить характерный для бессонницы генотип до 202 локусов. Большинство из обнаруженных в ходе исследования генов отвечают за работу различных отделов мозга, включая гипоталамус, базальные ганглии и кору больших полушарий (в основном — отделы мозга, относящиеся к лобным долям).
Что касается работы организма в целом, то причиной бессонницы может быть гипервозбуждение (hyperarousal), охватывающее во время сна различные его системы (прежде всего мозг и сердечно-сосудистую систему). Исследования с помощью методов полисомнографии (включают в себя электроэнцефалограмму, кардиограмму и другие измерения) показали, что у людей, страдающих от бессонницы, во время сна и в состоянии покоя наблюдаются высокое сердцебиение и активность мозга в бета- и сигма-ритме. Из-за этого человек часто пробуждается среди ночи, после чего долго не может заснуть или вынужден подниматься раньше намеченного времени, — симптомы, хорошо известные людям с расстройством сна.
Ты опять, опять со мной, бессонница!
Можно сказать, что наука, изучающая бессонницу, еще совсем молода: о конкретных механизмах этого расстройства нам известно довольно мало. Тем не менее, бороться с бессонницей можно и вполне успешно.
Самый простой и действенный способ — поддержание гигиены сна: отход ко сну и подъем в одно и то же время, сон в тихом и темном помещении, удобные постельные принадлежности. Все это существенно снижает риск появления внешних стимулов, способных нарушить сон. При кратковременной бессоннице, вызванной, например, сменой часового пояса или работой в ночную смену, такой подход тоже работает.
В остальных случаях, при наличии известных причин появления бессонницы, врачи советуют избавиться от них с помощью медикаментов. Например, при бессоннице, связанной с депрессией и тревожным расстройством, пациенту выписывают антипсихотические препараты (нейролептики), снижающие возбуждение нервной системы за счет ослабления передачи импульсов в дофаминовых нейронах и других механизмов.
При этом сами по себе антипсихотические препараты, несмотря на их снотворные и седативные эффекты, не рекомендуется назначать в качестве первичного средства избавления от бессонницы — они показаны лишь тем, у кого нарушения сна вызваны именно психическими расстройствами и состояниями, которые дополняются или вызываются стрессом и тревогой.
Популярным препаратом для лечения бессонницы также являются бензодиазепины — психоактивные вещества, воздействующие на ГАМК-рецепторы (основные «тормозные» рецепторы) головного мозга. Тем не менее, применять их тоже следует с известной осторожностью.
С одной стороны, к ним сравнительно быстро формируется привыкание — поэтому их прописывают для кратковременного устранения симптомов бессонницы. С другой стороны, мощно угнетая центральную нервную систему, эти препараты значительно повышают порог восприятия сенсорных стимулов. Сон становится настолько глубоким, что человек может, к примеру, проспать сирену или пожар.
Лишь совсем недавно ученые протестировали на мышах препарат — антагонист сопряженного с G-белком рецептора орексина, отвечающего за поддержание состояния сна и бодрствования, и выяснили, что он может эффективно усыпить, но при этом позволяет животным не проспать опасность.
Избавиться от тревоги и стрессов, вызывающих симптомы бессонницы, также можно с помощью психотерапии. Здесь хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение нелогичных и нецелесообразных мыслей, вызывающих чувство тревоги и страха и мешающих заснуть.
Впрочем, не следует забывать, что даже при приеме специальных препаратов стоит соблюдать адекватную гигиену сна, а также следить за питанием и приемом алкоголя и табака. От стрессов, вызванных ритмом жизни современного человека, избавиться достаточно сложно, а вот не пить кофе после пяти вечера и спать с закрытыми шторами кажется вполне себе посильной задачей.
Елизавета Ивтушок
Литература
Morin C. M. et al. Insomnia disorder //Nature reviews Disease primers. – 2015. – Т. 1. – С. 15026.
Источник
