У ребенка приступы кашля перед сном

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

некачественная ткань постельного белья;
новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
покупка нового стирального порошка;
растения вблизи детской кроватки;
наполнитель в одеяле и подушках;
синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

несильный отек лица, носа;
насморк;
сонливость или, наоборот, отказ от сна;
повышение потоотделения;
краснота глаз;
слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.

Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

сильное повышение температуры;
свист при откашливании;
откашливание с кровью;
кашель с рвотой;
жалобы на сильную боль;
появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.

Источник

Заболевания органов дыхания часто встречаются у детей. В основном это связано со слабой иммунной системой. Любой вирус, попавший в организм, может вызвать появление насморка, ангины и кашля. Эти симптомы доставляют дискомфорт ребенку, мешая познавать мир и спокойно спать. Бывают случаи, когда днем малыш кажется совершенно здоровым, но стоит ему лечь спать, как появляются приступы сильного кашля. Родители должны знать, почему он возникает, и как успокоить кашель у ребенка ночью.

Почему ребенок может кашлять ночью?

Кашель – реакция организма на попадание мокроты или инородного предмета в органы дыхания. У ребенка происходит рефлекторное сокращение мышц брюшной полости, в результате он начинает кашлять. По характеру кашель может быть влажным и сухим. При влажном кашле выделяется большое количество слизи, сухой характеризуется сильными приступами без отделения мокроты.

У детей младше 6 месяцев кашель затрудняется из-за недостатка сил. Малышу трудно откашлять слизь, поэтому она скапливается в нижних дыхательных путях, вызывая развитие воспаления.

В течение дня ребенок активно двигается и редко сидит на одном месте, соответственно мокрота не успевает собраться. Когда малыш находится в состоянии покоя, например, перед сном, образовавшаяся слизь доставляет дискомфорт и вызывает появление приступов кашля. Ребенок пытается избавиться от мокроты.

Если в течение дня малыш не кашляет, причиной приступов может быть сухой воздух в комнате. Слизистые верхних дыхательных путей пересыхают, провоцируя раздражение. В результате у ребенка появляется сухой кашель без отделения мокроты. В таком случае необходимо чаще проветривать помещение и использовать увлажнители воздуха. При отсутствии возможности приобрести специальный прибор можно развесить на батареях влажные пеленки, которые помогут увлажнить воздух и уменьшить приступы кашля.

У грудничков старше 3-х месяцев кашель только ночью является следствием роста зубов. Это объясняется тем, что при прорезывании зубов образуется большое количество слюны. Дети в таком возрасте проводят больше времени в горизонтальном положении, поэтому слюна не может выйти наружу. Она стекает в горло и раздражает слизистую. Специального лечения не нужно, следует набраться терпения. Для облегчения состояния можно укладывать ребенка спать на бок или подкладывать под голову подушку.

Аллергическая реакция

Аллергия – ответная реакция организма на раздражитель. Выделяют следующие симптомы аллергического кашля:

отсутствие выделения мокроты;
течение из носа;
затрудненное дыхание носом;
слезотечение;
покраснение глаз;
припухлость носовых пазух;
высыпания на коже.

Появление аллергического кашля непосредственно во время или перед сном свидетельствует о близком расположении аллергена к кроватке малыша. Раздражителями могут быть:

подушка из перьев;
ненатуральные ткани постельного белья и пижамы;
игрушки, изготовленные из некачественной резины или пластмассы;
попадание пыльцы растений в комнату;
шерсть домашних животных;
стиральный порошок;
средства гигиены, используемые перед сном;
скопление пыли в помещении;
табачный дым (если взрослые курят близко к детской комнате).

При подозрении на аллергический кашель необходимо сменить стиральные и гигиенические средства, постельное белье, убрать игрушки, вызывающие опасения, и чаще проветривать комнату. Следует проконсультироваться с педиатром и аллергологом для уточнения диагноза и выявления раздражителя.

Аллергический кашель требует специального лечения с помощью антигистаминных препаратов. Нельзя самостоятельно использовать средства от аллергии, так как препараты имеют возрастные ограничения и противопоказания, а также способны вызывать побочные действия.

Простудные заболевания и болезни органов дыхательной системы

Как правило, при простудных заболеваниях у ребенка появляется насморк. Слизь из носа попадает в гортань и раздражает ее слизистую. Появление ночного кашля из-за насморка объясняется тем, что ребенок длительное время находится в горизонтальном положении, что затрудняет выход слизи. Отсутствие носового дыхания заставляет малыша дышать через рот. Такое дыхание провоцирует появление приступов.

Если во время кашля происходит выход мокроты (кашель влажный), это свидетельствует о вирусном заболевании. При несвоевременном лечении он может стать причиной развития:

синусита – воспаление носовых пазух;
гайморита – поражение гайморовой пазухи;
ларингита – воспаление гортани;
фарингита – развитие инфекции на слизистой глотки;
бронхита – воспалительный процесс в бронхах.

Кашель появляется, когда ребенок ложится спать. В ночное время легкие ребенка находятся в спокойном состоянии, поэтому они более подвержены воздействию раздражителей. При этом, совершая вдох, малыш будет издавать характерный свист.

Причиной появления ночных приступов может стать коклюш. Это опасное заболевание, поражающее дыхательную систему. В настоящее время проводится вакцинация против возбудителя болезни в раннем возрасте. Однако в прививках содержится небольшое количество бактерий, которые могут спровоцировать развитие кашля. Приступы заканчиваются через неделю. Опасности для здоровья нет.

Как успокоить кашель у малыша?

Если ребенок кашляет только ночью, это его изматывает, не дает отдохнуть. Малыш становится вялым и капризным. Заботливые родители пытаются всеми силами помочь ребенку справиться с назойливым кашлем. В первую очередь необходимо уточнить причину, вызвавшую приступы. Исходя из этого, подбирается необходимое лечение. Следует строго соблюдать рекомендации врача, нельзя увеличивать или уменьшать дозировку назначенного препарата и курс лечения. Неграмотные действия могут только усугубить ситуацию и вызвать развитие осложнений.

Медикаментозный подход

Успокоить кашель ночью можно с помощью лекарств. При использовании медицинских препаратов главное не навредить малышу. Лекарства назначаются после постановки точного диагноза. Если у ребенка кашель на фоне аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты, учитывая возраст малыша (рекомендуем прочитать: как остановить кашель у ребенка в домашних условиях народными средствами?). Приступы не пройдут, если не установить правильно природу раздражителя и не устранить его. Чаще всего грудничкам и детям старше года назначается Фенистил в каплях. Препарат не вызывает сонливость и побочные реакции.

Если у ребенка кашель во сне из-за простудных заболеваний, необходимо уточнить характер приступов (рекомендуем прочитать: в связи с чем у ребенка возникает кашель после сна?). При влажном и сухом кашле применяются различные препараты. Выбор зависит от необходимого результата:

Противокашлевые средства. Их действие направлено на угнетение кашлевого центра. В результате приступы появляются реже. Эффективное противокашлевое средство — Кодеин. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как препарат вызывает побочные реакции. Используется при сухом кашле и коклюше.
Отхаркивающие лекарства разжижают вязкую мокроту, что облегчает ее выход. После применения количество приступов увеличивается, ребенок может откашлять накопившуюся мокроту. Выведение слизи способствует ускорению выздоровления. Препараты назначаются при влажном кашле.

Применение ингаляций

Успокоить приступы во сне можно с помощью ингаляций. При ингаляции мелкие частички лекарственного средства попадают непосредственно в органы дыхания с помощью специального прибора. При этом медикаменты не оказывают действие на пищеварительную систему. Использование ингаляций при кашле помогает избавиться от вязкой слизи в верхних и нижних дыхательных путях.

При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в домашних условиях. Дети старше 5 лет вдыхают пары отваренного картофеля. Кроме этого, малыша можно посадить в ванной комнате, предварительно плотно закрыв дверь и включив горячую воду. В жидкость добавить несколько капель эфирных масел.

Ингаляции можно делать физраствором или препаратом по назначению врача. Процедура не проводится для детей младше 6 месяцев.

Народная медицина

Народная медицина также может помочь справиться с кашлем ночью. Использование рецептов народной медицины допускается после консультации с педиатром. Детский организм может патологически отреагировать на компоненты, поэтому следует исключить аллергию на составляющие. Наиболее эффективные средства:

Мед и лимон. Для приготовления сиропа необходимо смешать мед и сок лимона в равных пропорциях. Получается натуральный препарат без искусственных красителей и ароматизаторов.
Теплое молоко. Следует давать подогретое молоко перед сном. Оно способствует восстановлению слизистой горла и уменьшению количества приступов. Можно добавить небольшое количество меда.
Отвары лекарственных трав. Хорошо уменьшают приступы кашля мать-и-мачеха, зверобой, мята, ромашка, душица. Для приготовления необходимо залить листья растений кипятком и настоять в течение 20-30 минут. Отвар остудить и процедить.

Диетическое питание

Правильное питание — залог быстрого выздоровления. В рационе ребенка должны быть фрукты, овощи и зелень, богатые витамином С. Необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые и сладкие блюда. Количество выпечки следует ограничить. Рекомендуется питаться продуктами, которые быстро перевариваются и усваиваются. Молочные продукты способствуют увеличению вырабатываемой слизи, поэтому во время лечения следует отказаться от их употребления.

Профилактические меры

Известный детский врач О.Е. Комаровский предлагает следовать следующим рекомендациям, чтобы снизить риск возникновения ночного кашля:

чаще проветривать комнату ребенка;
следить за температурой и влажностью в помещении;
ежедневно проводить влажную уборку;
использовать постельное белье и пижаму из натуральных тканей;
убрать из комнаты предметы, в которых скапливается пыль (большие мягкие игрушки, ковры);
обеспечить ребенка обильным питьем (вода, сок, компот, морс);
ежедневно гулять с малышом;
смазывать десна грудничка специальными гелями при прорезывании зубов;
при появлении насморка промывать нос растворами на основе морской воды;
своевременно лечить простудные заболевания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-11

Внезапно возникшие ночные приступы кашля у ребенка заставят тревожиться любых родителей. «Что делать? Чем помочь? Почему это случилось?» — это не весь список вопросов, на которые придется искать ответ, обращаясь за помощью к врачу. Независимо от возраста, кашель – это защитный механизм, отвечающий за очищение дыхательных путей и индикатор неблагополучия (симптом болезни или патологии). У сложно устроенного респираторного тракта есть свои детские особенности:

Кашлевые рецепторы расположены по всему воздухоносному пути и за его пределами — в диафрагме, сердечной сумке, плевре, желудке. В самой ткани легких, начиная с мелких бронхиол, их нет.
До уровня трахеи преобладают рецепторы, более чувствительные к механическим раздражителям, а ниже – к химическим раздражителям (токсичные газы, табачный дым, бытовая химия).
Поток воздуха во время кашлевого акта настолько быстрый, что приближается к скорости звука. Есть случаи самостоятельного удаления инородных тел гортани при кашле даже грудничками.
Полностью органы дыхания работают как у взрослых только к 7 годам (достигают полного морфологического развития). У детей до 3 лет просвет дыхательных путей узкий, выстилающая слизистая оболочка склонна к быстрому отеку во время инфекции, местный иммунитет развит слабо.
Дыхательные пути, полость носа, околоносовые пазухи выстилает реснитчатый (мерцательный) эпителий. Каждая его клетка содержит на поверхности около 200 ресничек, которые своей одновременной работой создают движение слизи в сторону носа, выводя осевшие на ней чужеродные частицы.

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-2

Механизм развития и характеристика кашля

Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре. Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:

Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.
Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.

Почему ребенок кашляет только ночью?

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:

Инфекции верхних дыхательных путей

Объединяются в понятие синдром постназального затека. Воспаление носа, его пазух, ротоглотки, миндалин приводит к появлению патологического отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки. Днем ребенок не кашляет, потому что высмаркивает его или проглатывает. Ночью оно скапливается и попадает в гортань, вызывая приступы кашля. По характеристике он сухой, но дети старшего возраста могут думать, что откашливают «мокроту». На самом деле, они откашливают то скопившееся слизистое отделяемое из носа или ротоглотки. Помимо того, каждая инфекция имеет свои признаки:

РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).

СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.
nochnoj-kashel-u-detej-2
ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.

ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление, но не обязательное.

Инфекции нижних дыхательных путей

При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).

ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).

nochnoj-kashel-u-detej-5
БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.

ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.

Коклюш

Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз. Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.

Аллергия

nochnoj-kashel-u-detej-4
Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:

Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
Нет температуры.
Носит приступообразный характер.

Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.

Бронхиальная астма

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-10
Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?

Аденоидит

nochnoj-kashel-u-detej-13
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.

Туберкулез

Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.

Паразитарная инфекция

nochnoj-kashel-u-detej-6
В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.

Заболевания сердца

У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.

Причины кашля у детей, не связанные с болезнью

Инородное тело

Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.

Очень сухо в помещении

nochnoj-kashel-u-detej-7
Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.

Привычный кашель на фоне стрессовых факторов

Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

Какое обследование может назначить врач?

Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:

Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).
Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).

Что делать и чем помочь: подходы к лечению

Лечение причины, то есть основного заболевания, вызвавшего кашель.

Как сказал доктор Комаровский: «Кашель – только признак имеющейся болезни». В каждом случае назначенная врачом терапия будет разной. Инфекция, в зависимости от возбудителя, лечится противовирусными или антибактериальными препаратами. В случае аллергической реакции важно устранить аллерген. При этом виде воспаления используются местные и системные антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Приступы бронхиальной астмы снимают бронходилататоры, а в лечении ГЭРБ применяют прокинетики.

Лечим кашель

В зависимости от его характера, можно выделить несколько групп препаратов:

Подавляющие кашлевой рефлекс – при сухом, изнуряющем, надсадном кашле. В классическом варианте такой кашель бывает при коклюше. Сюда относятся препараты на основе бутамирата (Синекод, Омнитус), Либексин и другие.

Внимание! Эта группа препаратов у детей используется крайне осторожно, а до года – по строгим показаниям из-за слабого кашлевого рефлекса. Ребенку можно навредить. Не занимайтесь самолечением, лекарственную терапию назначает только врач!

Отхаркивающие средства – муколитики, увеличивающие содержание слизистого секрета, снижающие вязкость мокроты (Амброксол, Амбробене) и разжижающие мокроту без увеличения ее количества (АЦЦ, Флюдитек). Это препараты выбора. Амбробене у маленьких детей может использоваться в ингаляциях через небулайзер.
Растительные препараты на основе чабреца, алтея, подорожника, багульника (Мукалтин, Бронхофит, Пертуссин и др.)
Гомеопатические лекарства (Стодаль, Аконит)

Создаем благоприятные условия для выздоровления

Показатели влажности в помещении, где находится ребенок, должны быть на уровне 60-80%. Пользуйтесь увлажнителем (для аллергиков лучше взять очиститель-увлажнитель). Не забывайте про проветривание и регулярные влажные уборки. Прогулки на свежем воздухе допускаются, если у ребенка нет температуры и на улице не холодно. Полноценное питание и обильное питье помогут быстрее справиться с болезнью.
kak-izbavitsya-ot-nochnyh-probuzhdeniy-4
Внимание! Вызывайте скорую помощь, если заметили у кашляющего ребенка эти признаки:

Стал задыхаться, говорить с трудом (грудничок не может кричать), занял вынужденное положение с опорой на руки
Посинели губы или носогубный треугольник
Свистящие хрипы на выдохе, слышные на расстоянии
Появился осиплый голос с шумным вдохом (стридор)
В дыхании участвует вспомогательная мускулатура
Потеря сознания с остановкой дыхания

Как остановить кашель у ребенка ночью: средства первой помощи

Попробуйте дать воду или яблочный сок. Если ребенок школьного возраста, может помочь леденец от кашля.
Подышите паром в ванной. Для этого наполните ее им, включив горячую воду, а потом побудьте та?