Умеренно выраженная регуляторная дисфункция с нарушением в цикле сна

Ваше мнение
- В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
- Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
- Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
- Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 10759/10753 | ||
Врач функциональной диагностики, нейрофизиолог высшей категории, врач невролог высшей категории, эпилептолог, врач консультант КГБУЗ КККЦОМД, главный внештатный специалист детский невролог МЗ здравоохранения края г. Красноярск График ответов на вопросы: ежедневно с 22 до 24часов авторские статьи (4)    | Опубликованные ответы (1315) Профиль консультаций: Невролог детский Нейрофизиолог детский Эпилептолог детский | |
Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1994 году. по специальности «Педиатрия». Обучение в интернатура по педиатрии на базе МУЗ «ГКБ № 20» г. Красноярска в 1994-1995гг. |
Вопрос: (06.02.2015) Добрый день! Не получила вашего ответа, и пишу снова! Были у вас больше полугода назад, делали ЭЭГ сна, была зафиксирована активность, пьем Депакин хроносфера 100. Интересует вопрос: нас оповестили что нужно делать прививку АКДС, нам 6 лет исполняется, не знаю что делать, до этого все прививки ставили. Спасибо за ранее! Ответ: (06.02.2015) Наверное опять какая то проблема с доставкой почты на портале. Я помню, что отвечал на вопрос. Повторяю : прививаться ребенку можно. 2 |
Вопрос: (05.02.2015) Здравствуйте, Андрей Валерьевич! Мы из Иркутской области, были у вас на приеме 6 января в «Вашем здоровье», Гусаков Егор, 8 лет, криптогенная эпилепсия. Перешли на трилептал 150 утром и вечером, чувствует себя хорошо, небольшие проблемы с вниманием и продолжает кружиться голова на уроках физкультуры. Тералиджен больше не принимаем. Мы договаривались, чтобы я Вам напомнила о нас, необходимо пройти МРТ по программе эпилепсия и МРТ сосудов головного мозга и повторить ночное ЭЭГ. Я в Красноярске ничего не знаю, подскажите, где все эти обследования можно пройти и как попасть к Вам на прием. Мы можем приехать 16 или 18 февраля. Файлы первичного ночного ЭЭГ (сентябрь 2014) я из Иркутска запросила, мне переслали на флэшке. Ответ: (05.02.2015) Я прилетаю с Москвы 16 февраля, первый прием будет 18 февраля в клинике «Ваше здоровье» на Красноярском рабочем 166. Обследование лучше пройти в клинике Фмба на Коломенской, 26 (это недалеко от клиники где я принимаю). Если успеете пройти Мрт, можете подъехать ко мне в районе 15 часов до основного приема. Только не опаздывайте, потом вклиниться между пациентами будет невозможно. Если не будете успевать с обследованием, можете подъехать 19 февраля в клинику » Медицина компьютерных технологий» на Батурина 19 также в районе 3х часов дня. 2 |
Вопрос: (04.02.2015) Здравствуйте Андрей Валерьевич. Пишу Вам с г.Ачинск. Ребенок с сахарным диабетом — Артем (Вы нас помните). В октябре была положительная динамика — на момент исследования эпилептиформной активности не зафиксировано. Вы нам отменили прием депакина хроносферы. Прошло 4 месяца, сделали повторно мониторинг сна. Заключение: фоновая КЭЭГ — диффузное замедление корковой ритмики. КЭЭГ сна — на фоне сохранных тенденций формирования биоэлектрической активности головного мозга в цикле сна имеет место умеренно-выраженная регуляторная дисфункция с нарушением в цикле сна (изменение продукции, топики веретен сна). Эпилептиформной активности, локальных нарушений ритмики на момент настоящего исследования не зафиксировано. Андрей Валерьевич, поясните, пожалуйста, заключение. Надо ли это лечить? Когда пройти следующее обследование? Большое спасибо. Вы замечательный ВРАЧ! Ответ: (04.02.2015) Данные изменения на ээг соответсвуют возрастным изменениям на фоне текущего эндокринного заболевания и не требуют какой-либо специфической терапии. Ваш ребенок должен и далее наблюдаться у педиатра и эндокринолога. Повторные ээг исследования, включая исследования ээг во время сна не требуются. 3 |
Вопрос: (04.02.2015) Здравствуйте, Андрей Валерьевич. Писала Вам три раза — без ответа. Андрей Валерьевич, можно приехать к Вам на приём 2 марта? Ответ: (04.02.2015) Какая то проблема с доставкой почты на портале. Я выхожу на работу в краевую детскую 2 марта, но мне удобно будет вас принять 3 и 5 марта. Потому что по понедельникам, средам и пятницам у меня эпилептологический прием, а во вторник и четверг я менее загружен. 3 |
Вопрос: (04.02.2015) Добрый вечер. Помогите. Моему сыну 8 лет, ему поставили диагноз —эпилепсия смеха, но как ее лечить ни кто не знает Помогите Ответ: (04.02.2015) Я возвращаюсь из Москвы 16 февраля. Начну приемы в клинике «Медицина компьютерных технологий» и «Ваше здоровье» с 18 февраля (телефоны для записи легко найти в интернете), а в краевую детскую выйду 1 марта. За этот период сделайте ребенку Мрт головного мозга по программе «Эпилепсия»с контрастом для исключения симптоматического генеза геластических приступов. От этого будет зависеть тактика лечения ребенка. 1 |
Вопрос: (03.02.2015) Здравствуйте,сделали узи ШОП заключение:Сонные артерии-провет свободен.Комплекс интима-медиа в норме.S-образный изгиб(кинкинг)правой ВСА с градиентом ЛСК 90%в прекраниальном отделе.Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника.При поворотах головы снижения ЛСК в позвоночных артериях с обеих сторон не выявлено.Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут.Кровоток в СМА и ПМА симметричный,ламинарный без дефицита ЛСК. Ответ: (03.02.2015) Изменеия на Узи ш.о.п. незначительные и не связаны с течением основного заболевания (синдром Веста) . Продолжайте наблюдение у эпилептолога, возможно потребуется назначение гормональной терапии и усиление противосудорожной терапии. 2 |
Вопрос: (03.02.2015) Здравствуйте, у меня ребенок дцп 4 года, мы не давно сделали ээг — видемониторинг, в заключении написанно :Фоновая КЭЭГ-на фоне дезорганизации возрастной БЭАГМ признаки дефецита коркового электрогинеза. КЭЭГ сна-на фоне сохранных физиологических феноменов сна, имеет место выраженая регуляторная дисфункция с нарушением в цикле сна(изменение топики, продукции сигма-ритма) Признаки мультирегиональных изменений в задневисочно-теменно-затылочных и центрально-височных отделах с акцентом слева, во всех физиологических состояний с нарастанием индекса эпилиптиформной активности во время физиологического сна. Эпизоды спонтанной двигательной активности не сопровождались эпилиптиформными и параксизмальными изменениями на Ээг согласно синхронной видеозаписи. Скажите пожалуйста, что нам делать с этим и можно ли продолжить реабилитацию? Заранее спасибо Ответ: (03.02.2015) Если видимых приступов у ребенка нет, даже на фоне такой грубо измененной электроэнцефалограммы по эпилептиформному типу, курсы реабилитации проходить можно. Тем не менее на фоне данных изменений у ребенка не исключаются наличие других, возможно вами и незаметных простых и сложных моторных, сенсрных или атонических приступов, например. Вам следует как можно скорее обратиться к эпилептологу в краевую детскую больницу, чтбы подобрать вашему ребенку адекватную противосудорожную терапию, для того, чтобы минимизировать риск развития развернутых приступов в дальнейшем, максимально уменьшить избыточную бомбардировку нейронов патологическими импульсами, при которых усиливается когнитивный дефицит. 3 |
Вопрос: (30.01.2015) Здравствуйте . Моему сыну 14 лет две недели назад начал жаловаться на головокружение . Я неделю назад заметила что у него резко начинается какой то приступ .Он сидит потом резко напрегается так как будто от боли на лице какой то спазм как будто испуг но при этом он в сознании и разговаривает со мной во время этого приступа у него тресуться руки и ноги и учащаеться сердцебиение и он говарит что у него как будто кто то разговаривает в голове или даже поют песни,поднемается давление и как будто дышать тяжело. У него была эпилепсия в детстве в 2 года но после этого 12 лет ремисии .Подскажите пожалуйста что это может быть .Очень жду вашего ответа. Ответ: (30.01.2015) К сожалению, у вашего ребенка предполагается симптоматическая форма эпилепсии, в этом случае она не проходит полностью. Длительная 12-летняя ремиссия это показатель доброкачественного течения болезни. Но в период интенсивного роста и провокаций, связанных с недосыпанием, длительного сидения за компьютером, напр, вполне возможен рецидив болезни. Я бы рекомендовал сделать компьютерную электроэнцефалографию с депривацией сна, Мрт головного мозга не менее 1,5 тесла по программе «эпилепсия» и записался на прием к эпилептологу. 2 |
Вопрос: (30.01.2015) Добрый день! Ответ: (30.01.2015) Эпизоды апноэ у детей раннего возраста, а особенно недоношенных,-нередкость. По мере созревания систем регуляции и в целом мозга ребенка, -указанные проявления проходят бесследно. Дополнительно, если апноэ будут учащаться и увеличиваться по времени, нужно сделать компьютерную электроэнцефалографию во время сна и показаться неврологу. 3 |
Вопрос: (29.01.2015) Здравствуйте! Сыну 2 месяца,вчера делали нейросонографию. В описании написано,глубина затылочных рогов, правый не расширен 14.0мм,левый расширен до 17,4мм. Заключение-делатация левого бокового желудочка на уровне затылочного рога. Ответ: (30.01.2015) Изменения на нейросонограмме незначительные, но требуют контроля в динамике через 3 мес. Клинически может ничем не проявляться и не грозить, но при наличии жалоб на избыточное беспокойство ребенка, частые срыгивания, отсроченные по времени от приема пищи и др.-необходимо показаться неврологу. 2 |
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 229281
Ответов: 228666
Источник
Дисфункция срединных структур головного мозга может привести к нарушениям нервной системы человека. Врачи утверждают, что эта патология представляет собой довольно опасное нарушение. Вообще, такой термин, как «дисфункция», означает нарушение правильно протекающего процесса.
Любые нарушения, даже самые минимальные, подвигают серьёзные отклонения. Это могут быть нехарактерное поведение, неправильное эмоциональное восприятие или отсталость в интеллектуальном развитии.
Особенности мозга
Стволом называют образование, отвечающее за жизнедеятельность и здоровье организма. Находится он в головном мозге человека. Среди самых важных систем организма, за которые отвечает эта структура, находятся:
- сердечно-сосудистая.
- дыхательная.
- теплообмен.
- пищеварительная.
Но нередки те случаи, когда человек получает травмы и наносится вред здоровью. При этом может пострадать и головной или спиной мозг, из-за чего он перестаёт нормально и правильно функционировать. Обычно такое происходит из-за аварии, где произошла травма или случился ушиб, который повлёк сотрясение мозга. На сегодняшний день нередки случаи получения травмы в процессе трудных родов.
Нарушения в работе головного мозга будут ярко выражены клинически или их можно диагностировать благодаря проведению специальных анализов.
Диагностика
Когда у терапевта только возникают первые подозрения на то, что у человека есть нарушения в работе центральной в системы, он тут же направляет его к невропатологу, который должен:
- найти возможные изменения в работе головного или спинного мозга.
- выявить поражения или отклонения в других отделах нервной системы.
- поставить диагноз.
- обозначить лечение.
На основании заключения невролога будет установлено, какая именно дисфункция присутствует у человека, и подберутся способы назначенного лечения для максимально быстрого выздоровления.
Виды дисфункции
Есть несколько разновидностей патологий в работе головного мозга. Разделение на группы будет зависеть от того, в каком из отделов образовалась дисфункция или произошло нарушение работы в целом. Среди них:
- Диэнцефальные. Эта структура ответственна за сон человека, а также за аппетит. Благодаря ей поддерживается нормальная температура тела человека и нет нарушения в метаболических процессах.
- Стволовые. Эта структура помогает регулировать основные процессы жизнедеятельности, такие как дыхание, тонус и аппетит.
- Срединные помогают вегетативным процессам в нервной системе, а также отвечают за эмоциональное состояние человека.
Нормальная работа все этих отделов гарантирует, что человек здоров и находится в нормальном психоэмоциональном состоянии. Но если где-то наблюдается расстройство, то нужно срочно обратиться к неврологу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.
Диэнцефальная дисфункция
В первую очередь она отражается на промежуточных отделах головного мозга, а точнее, начинает поражать их. При наблюдении такого расстройства у человека наблюдаются:
- снижение чувствительности в организме.
- уменьшение болевого порога, а также развитие таламических болей.
- интенционный тремор.
- быстрая и беспричинная смена слёз на смех и наоборот.
- эндокринные расстройства.
Эта дисфункция считается одной из самых распространённых среди заболеваний, которыми характерна неврология. Обычно наиболее ярким представителем становится вегетососудистая дистония. Болезнь встречается у трети населения, это особенно частое явление у женщин.
Лечат дисфункцию различными медикаментозными средствами и рентгенотерапией. В лечебных целях иногда могут применяться специальные диеты.
Стволовая дисфункция
Дисфункция стволовых структур головного мозга является одной из самых опасных патологий для жизни и здоровья человека. Так как ствол несёт ответственность за наиважнейшие системы в организме, такие как сердечно-сосудистая и дыхательная, то развитие патологий в этих центрах может проявиться следующим образом:
- голосовые связки теряют свои функции и ослабевают.
- затруднения при глотании.
- расстройства речевого аппарата. При этом развивается трудность воспринимать речь, а также возникает нарушение способностей к письму и чтению.
Дисфункция стволовых структур мозга диагностируется следующими способами:
- Компьютерная томография позволяет полностью исследовать поражённые участки. В ее основе лежит рентген. После исследования врач получает снимки очень высокого качества, по которым можно определить состояние головного мозга и его структур. КТ помогает не только найти сам очаг патологии, но и установить возможную причину появления.
- Электроэнцефалография может отследить состояние головного мозга в целом, а также его правильное функционирование.
Признаки этой дисфункции имеют обратимые нарушения, и их убирают за несколько походов к специалисту. Происходит это за счёт восстановления функций головного мозга, активная деятельность которого возвращается после нормализации кровообращения.
Дисфункция срединных структур мозга
Работа этого отдела направлена на правильное функционирование вегетативной нервной системы в организме человека. Дисфункция срединных структур головного мозга отличается сбоем ночного сна и психоэмоционального состояния человека. Обычно это случается из-за травм различного рода, которые происходят в результате падения, удара, или в ходе реабилитации после них.
Симптоматика дисфункции неспецифических срединных структур характеризуется следующими фактами:
- уменьшение чувствительности (это наблюдается на лице или туловище).
- снижение чувствительности к боли.
- быстро меняющийся плач или смех.
- быстрое половое созревание.
- эндокринные нарушения.
При диагностировании дисфункций срединных структур головного мозга и назначенном лечении невролог должен учитывать особенности сознательного и бессознательного поведения и здоровья человека для того, чтобы терапия проходила максимально эффективно.
Минимальная дисфункция мозга у детей
У ребёнка также может наблюдаться дисфункция головного мозга. Чаще всего она проявляется как минимальная мозговая дисфункция. Это очень распространённая патология, и у каждого 5 ребёнка можно её диагностировать. Причины, по которым начинает развиваться дисфункция головного мозга у детей, следующие:
- тяжело протекающая беременность.
- трудный и долгий родовой процесс.
- воздействие на ребёнка вредных и токсических веществ.
- инфекционные болезни.
Симптомы дисфункции срединных структур мозга у детей имеют довольно яркий характер и проявляются следующим образом:
- сильные головные боли, которые имеют систематический характер.
- наблюдается чрезмерная активность, а также гипервозбудимость.
- присутствует постоянная нервозность и раздражительность.
- моторные и речевые функции заметно нарушены и замедлены.
- заторможенность в развитии.
- нарушение внимания и памяти.
- быстрая усталость и утомляемость.
Когда это заболевание начинает развиваться, то, соответственно, и симптомы становятся более ярко выражены и проявляются гораздо интенсивнее. Такие нарушения могут спровоцировать другие, уже более серьёзные последствия. Например, эпилепсию или опасные нервные расстройства.
Зарубежные врачи практикуют такое лечение, как постоянное наблюдение ребёнка врачом остеопатом. Он должен постоянно наблюдать состояние малыша и следить, есть ли в его состоянии какие-либо изменения или ухудшения. При обнаружении дисфункций срединных структур мозга на ранних стадиях можно легко поправить ситуацию и вылечить недуг без последующих пагубных и отрицательных последствий.
Вывод
Врачи могут диагностировать повреждение головного мозга или отдельных его структур у человека, поступившего в больницу с травмой головы, которую он получил в результате аварии, ушиба или удара, если при этом у него произошёл обморок или потеря сознания, либо больной стал задыхаться или у него нарушено кровообращение.
Когда больной обращается в медицинское учреждение за помощью, при этом у него наблюдаются симптомы расстройства сознания или судорожные приступы, это означает, что у человека нарушение деятельности мозговых структур и отделов. Для более правильной диагностики лучше всего обратиться к ЭЭГ. Она может увидеть и распознать первые признаки возбуждения мозгового ствола.
Врач должен правильно установить диагноз и причину возникновения патологии. Для полноты данных невролог направляет больного на детальное обследование, которое включает МРТ и КТ. После получения всех результатов анализов специалист сможет назначить необходимое лечение, а затем наблюдать за результатами терапии.
Источник