Врач от бессонницы 8 букв сканворд
Нарушение сна, независимо от причин, становится проблемой №1 в жизни человека, а к какому врачу обращаться при бессоннице знают не все. Вот перечень медиков, которые помогают справиться с патологией — терапевт и невролог, кардиолог и сомнолог, психолог и психиатр. Вначале следует обратиться к участковому врачу, он назначит терапию или даст направление к другому специалисту.
Потеря сна: факторы, риски, симптомы
Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:
- трудность засыпания;
- пробуждение ночью или очень рано;
- усталость, сонливость днем;
- раздражительность, депрессия, тревога;
- нарушение концентрации и координации;
- головная боль, социальные трудности.
Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.
Внимание! К восприимчивой категории относятся — употребляющие стимуляторы, студенты, беременные, женщины в период менопаузы, люди с психическими расстройствами.
К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.
По продолжительности расстройство классифицируется:
- Переходная бессонница — симптомы длятся до недели.
- Кратковременная — 1-3 недели.
- Хроническая — более 3 недель.
Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:
- нарушение биоритмов;
- избыток шумовых и световых раздражителей;
- некомфортная комнатная температура;
- стрессовые события;
- острые заболевания, госпитализация, хирургия;
- отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.
А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.
Хроническая бессонница, это результат:
- Психического расстройства — тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
- Физических заболеваний — хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
- Препаратов:
- кортикостероидов и статинов;
- альфа и бета-блокаторов;
- селективных ингибиторов;
- блокаторов рецепторов ангиотезина;
- глюкозамина и хондроитина.
- Независимых соматических или психические расстройств:
- идиопатической бессоннице с детского возраста;
- центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
- синдрома беспокойных ног;
- нарушения циркадного ритма.
Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.
Диагностика и лечение: кто и как вернет сон
Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.
Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.
Болезни и состояния организма, которые могут вызывать бессонницу:
синдром обструктивного апноэ сна
- синдром центрального апноэ сна
- синдром беспокойных ног
- синдром периодических движений конечностей во сне
- расстройства циркадных ритмов
- парасомнии
Проблемы со стороны неврологии
- инсульт
- деменция
- болезнь Паркинсона
- болезнь Альцгеймера
- судорожные синдромы
- головная боль
- травмы головного мозга
- периферическая нейропатия
- хронические болевые синдромы
- нейромышечные заболевания.
Проблемы со стороны психики
- депрессия
- биполярное расстройство
- дистимия
- тревожное состояние
- паническое расстройство
- посттравматическое расстройство
- острый стресс
- шизофрения
- шизоаффективное расстройство.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы
- артериальная гипертония
- стенокардия
- застойная сердечная недостаточность
- одышка
- аритмии
Проблемы со стороны легких
- ХОБЛ
- эмфизема
- астма
- ларингоспазм
- одышка
Костно-мышечные проблемы
- ревматоидный артрит
- артрозы
- фибромиалгия
- синдром Шегрена
- дорсопатии
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта
- гастроэзофагальный рефлюкс
- пептическая язва желудка и 12-перстной кишки
- холелитиаз
- колит
- синдром раздраженной толстой кишки
Проблемы со стороны мочеполовой системы
- недержание мочи
- простатита
- денома предстательной железы
- никтурия
- цистит
Проблемы со стороны эндокринной системы
- гипотиреоз
- гипертиреоидизм
- сахарный диабет
Со стороны «женских» органов
- беременность
- менопауза
- предменструальный синдром
Другие
- аллергия
- ринит
- синусит
- бруксизм
- алкогольная и лекарственная зависимость
- синдром отмены
Терапевт не выпишет снотворные – в качестве начальной терапии будет задействовано нефармакологическое лечение. Пациенту назначат соблюдать правила:
- придерживаться регулярного графика;
- заниматься упражнениями;
- устранить все стимуляторы;
- применять расслабляющие процедуры.
Порекомендуют вести дневник сна в течение двух недель, записывать туда время, связанное со сном — когда пациент ложится, сколько спит, когда просыпается и встает.
Внимание! При первичной бессоннице хороший результат дает рефлексотерапия, курс выполняется лечащим физиотерапевтом. Иногда назначают легкие седативные препараты или травы.
Когда диагностические критерии включают жалобы на плохое качество сна в течение месяца — обращаются к участковому доктору, доктор оценит ухудшение социальной и профессиональной жизни, расстройство дыхания, ритма сна, использование лекарств, наркотиков и хронических заболеваний. Решает, к какому именно врачу следует обращаться при хронической бессоннице, тоже терапевт.
При подозрении на патологию сердечной деятельности пациенту нужно идти к кардиологу, пройти детальное ЭКГ, получить направление на УЗИ, затем лечение выявленного заболевания.
Невропатолог определяет нарушения в нервной системе — центральной и периферической. Может назначить препараты для коррекции нервной деятельности, дать направление на массаж, электросон.
Человека с высоким уровнем тревожности могут направить к психологу. Этот специалист применит лечение с помощью правил, помогающих разорвать порочный круг проблемы со сном, нужно будет:
- ложиться в постель только тогда, когда есть сонливость;
- использовать кровать лишь для сна;
- исключить на кровати чтение, просмотр телевизора.
Психолог использует гипноз, дыхательные упражнения, медитативные техники.
Иногда, с бессонницей может справиться только психиатр. Медикаментозную терапию подключают, если нет прогресса от нефармакологических способов.
Комплексное лечение оказывает сомнолог, этот врач лечит бессонницу. Сомнология новая специализация, доктора-сомнологи не входят в штат бесплатных поликлиник, на прием нужно записываться в частную больницу.
Подводя итоги, помочь вылечить бессонницу смогут врачи:
- терапевт,
- невропатолог,
- кардиолог,
- психолог,
- психиатр,
- сомнолог.
Статистика говорит нам, что бессонницей страдают 42 миллиона россиян, почти 30% населения страны. Но какое нам дело до цифр, спросите вы? Дело в том, что с каждым годом негативный рост проблем со сном в мире увеличивается, а виной тому служит шум, экология и даже просто новости по телевизору. Весь информационный поток «взвинчивает» нервную систему человека настолько, что он попросту не справляется с тревогой, которая, в свою очередь, не дает спать по ночам.
Человек, который не сталкивался с бессонницей, никогда не поймет человека, переживающего этот морально-физический кошмар.
Причины бессонницы имеют различный характер: начиная от органических(болезнь Паркинсона, проблемы с щитовидной железой, астма) заканчивая неврологией(депрессия, синдром беспокойных ног). Но самая главная из них — «мыслительная жвачка«, которая возникает из-за тревожности и расстройств, которые эта самая тревожность вызывает. Моя бессонница появилась вместе с паническими атаками, о которых я рассказывала в другой статье.
Я просыпаюсь очень рано, это бессонница?
Общепринято считать, что бессонница у всех одинакова: человек попросту не спит по ночам. По интернету даже гуляет картинка «Какое максимальное количество дней человек может не спать», которая стала мемом.
Однако, бессонница проявляется по-разному. Возможно, вы считали, что просто долго засыпаете, однако даже это уже сигнализирует, что вы страдаете инсомнией. Так, бессонница бывает:
- Поверхностный и прерывистый сон. Человек засыпает и просыпается каждый час. Такая бессонница буквально «размывает» границы сна и бодрствования, в некоторых случаях вызывает галлюцинации — обрывки сна. Данным видом бессонницы страдала и я.
- Человек засыпает вовремя, но просыпается в 3-4 утра. Такое явление носит неврологический характер и никак не связано с ранним отходом ко сну. Просыпаясь в столь ранний час человек чувствует апатию и усталость, но войти в сон снова не может.
- Пресомния или сложность засыпания. Здоровому человеку для засыпания требуется до 10 минут. Если время растягивается до 40 минут и выше — здесь можно говорить о бессоннице.
- Постсомния или невозможность бодрствования. Такой тип бессонницы возникает даже при достаточном количестве сна. Человек не может выспаться, сколько бы часов он не провел во сне.
Если вы узнали свою бессонницу среди перечисленных, то я вам безумно сочувствую. Однако не стоит поддаваться панике и бежать в аптеку за снотворными, которые якобы «помогут» не запустить процесс в еще более худшую сторону. Почему?
Профилактика и лечение
Таблетки не помогут вам избавиться от причины заболевания. Мелаксен, азалептин и другие снотворные и нейролептики не лечат причину бессонницы, и именно поэтому не помогают избавиться от заболевания. Ничего хорошего нет в том, чтобы быть рабом таблеток.
Лечением должен заниматься опытный специалист-сомнолог, который с помощью сомнологического аппарата полностью исследует ваш организм во время сна и даст нужные рекомендации. Не стоит сразу обращаться к психиатру, поскольку кроме рецепта на нейролептики, он никак вам не поможет.(!) — проверено
Однако, не стоит забывать, что профилактика бессонницы поможет избежать длинных счетов у докторов и потраченных нервов. Я собрала подборку самых действенных и проверенных советов:
Исключите «возбуждающие» продукты. Сигареты, кофе, алкоголь и энергетики могут помочь проснуться, но и также оставят за собой повышенное сердцебиение и тревогу, которая не даст вам полностью погрузиться в сон впоследствии.
Создайте атмосферу депривации в спальне. Полная темнота, отсутствие гаджетов и любых светящихся предметов вроде электронных часов полностью переключают ваше внимание на сон и поспособствуют ускоренной выработке мелатонина — гормона сна.
Если вы проснулись среди ночи, ни в коем случае не хватайтесь за телефон. Лучше поделайте дела по дому, они помогут вам снять физическое напряжение.
Избегайте дневного сна. Дневной сон помогает нам взбодриться днем, но также перебивает собой ночной.
Прогулка перед сном и горячая ванна после. Свежий воздух и остывающее тело после горячей ванны также ускоряют выработку мелатонина и «выключают» накопившуюся тревогу.
Добавьте физическую нагрузку в первую половину дня. Умственный труд и сидячий образ жизни накапливают физическое напряжение, которое после не дает спать по ночам. И вместе с тем физическая нагрузка во второй половине дня вырабатывает адреналин, который запускает тревогу. Поэтому спорт и любая психоэмоциональная нагрузка должны происходить в первой половине дня, а во второй исключены.
Рано отходите ко сну и рано просыпайтесь. Пожалуй, это лучший совет от врачей, который не только помогает исключить проблемы со сном, но также повышает работоспособность и стрессоустойчивость.
Личный совет от меня: если вы уже легли спать и поддались «мыслительной жвачке«, переключите внимание на своё дыхание. Далее, найдите физическое место тревоги в своем теле (грудь, живот) и опишите происходящие ощущения, на что это похоже. Такой способ очень быстро помогает засыпать.
Я представляю лестницу, ведущую в море. Постепенно спускаясь по ней, я «усыпляю» своё сознание, погружаясь в море, которое уносит меня в сон.
По данным Центра медицины сна Федерального медико-биологического агентства, 47% наших соотечественников систематически не высыпаются. Но одно дело, когда у человека напряженный график работы или привычка смотреть сериалы по ночам, и совсем другое, когда времени на сон достаточно, однако погрузиться в объятия Морфея все равно не получается. Бессонница, или инсомния, — довольно распространенное явление, она может возникать у людей любого возраста, ведущих разный образ жизни. Почему мучает бессонница, к чему она может привести и как с ней бороться, расскажем в статье.
Бессонница: что это за состояние и чем оно может быть вызвано?
Говоря на научном языке, бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, возможно и одновременное наличие этих проявлений.
Существует три типа бессонницы. При пресомнической бессоннице человек долго не может заснуть, интрасомническая характеризуется частыми ночными пробуждениями, после которых засыпание также наступает не скоро, а бессонница постсомнического типа влечет за собой ранние подъемы, утрату бодрости и появление чувства разбитости, даже если продолжительность сна была нормальной.
Почему бывает бессонница? К ее возникновению может привести множество факторов. Это стресс, неблагоприятные для отдыха условия (шум, свет, физический и психологический дискомфорт), постоянная смена часовых поясов, прием различных лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, болезни органов дыхания, проблемы с ЖКТ. Также причиной нередко становится пожилой возраст человека.
Последствия бессонницы весьма неприятны: хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу и, как следствие, к проблемам с долговременной и кратковременной памятью. Кроме того, бессонница по ночам увеличивает риск развития инфаркта и инсульта для страдающего от нее человека, также у него нарушается процесс формирования костной ткани. Еще одно неприятное последствие бессонницы — лишний вес, так как отсутствие у организма возможности восстанавливаться неминуемо влечет за собой ухудшение метаболизма.
Как диагностировать состояние: бороться и искать
Не нужно ставить себе диагноз «бессонница» после одной беспокойной ночи. Бессонница — это прежде всего относительно устойчивое состояние, для медицинского подтверждения которого нужен ряд диагностических мероприятий. А именно:
- Сбор анамнеза. Во время опроса порой вскрываются психологические причины бессонницы, которые больной даже не осознавал.
- Осмотр. Внешний вид, состояние кожи и склер, давление, пульс и другие показатели жизнедеятельности пациента могут многое сообщить о его образе жизни и состоянии здоровья.
- Лабораторная диагностика. Анализы мочи и крови помогают как подтвердить или опровергнуть предположение врача, так и выявить другую, скрытую проблему в организме.
- Ведение дневника сна. Заполнять дневник необходимо ежедневно и отмечать не только продолжительность ночного отдыха, но и его качество, а также приблизительный отрезок времени, который понадобился для засыпания. О дневном сне, даже самом коротком, в том числе следует делать пометки.
- Полисомнография. Это исследование сна с помощью специальных компьютерных комплексов. Спящего подключают к аппаратам, которые фиксируют дыхательный поток, движения брюшной стенки и грудной клетки, положение тела, движения рук и ног. Также проводят электрокардиографию, электроэнцефалографию и прочие виды сканирования. После снятия всех показателей начинается их обработка, результатом которой становится гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, а также о качестве и количестве его стадий и фаз. Изучив гипнограмму, лечащий врач может определить причину бессонницы.
Лечим бессонницу: найти и не сдаваться
Еще раз подчеркнем, что самостоятельно ставить диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Не зная конкретную причину нарушения сна, вы в лучшем случае просто не сможете избавиться от бессонницы, а в худшем — усугубите свое и без того неидеальное состояние. Только квалифицированный врач способен выявить причину такого сбоя, определить, действительно ли это бессонница, и сказать, что делать в сложившейся ситуации.
Стоит знать
От анамнеза пациента зависит, какой именно врач займется его проблемой: иногда достаточно помощи терапевта, а в некоторых случаях требуется вмешательство невропатолога, психолога или психотерапевта.
Мы приведем лишь самые общие рекомендации по поводу того, как избавиться от бессонницы. Они актуальны для коррекции легкой — ситуационной — инсомнии.
Как бороться с бессонницей в домашних условиях
Существует несколько проверенных способов:
- Налаживание режима и соблюдение гигиены сна. Это комплексный процесс, который в первую очередь подразумевает, что подъемы и отходы ко сну должны совершаться в одно и то же время. Во время налаживания режима не рекомендуется долго лежать в постели после пробуждения и тем более спать днем. Кроме того, стоит заменить неудобный матрас и запастись берушами, если причина бессонницы — шумные соседи или «веселые» компании под окном. Комфортная температура и влажность воздуха, полное отсутствие света — также важные для полноценного сна условия.
- Физнагрузки и ведение активного образа жизни. Конечно, все хорошо в меру, и страдающему бессонницей человеку со слабым здоровьем вряд ли подойдут изнуряющие тренировки с тяжелой штангой. Однако прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес и скандинавская ходьба будут очень кстати. При этом физической активностью не стоит заниматься перед сном: упражнения лучше завершать за три–четыре часа до планируемого «отбоя».
- Диета. Ложиться спать с сильным чувством голода не следует: в таком случае рекомендуется выпить стакан теплого молока или кефира, съесть что-нибудь легкое. Острые блюда, темный шоколад, а также кофе, чай, какао и газировку лучше вовсе убрать из вечернего рациона: все эти продукты стимулируют нервную систему и не дают заснуть.
- Релаксационные методики. Можно попробовать медитацию, послушать успокаивающую музыку и принять теплый (но не горячий) душ. А вот смотреть остросюжетные фильмы, обдумывать насущные проблемы, выяснять отношения с семьей и заниматься активной умственной деятельностью перед сном явно не стоит.
- Арома- и фитотерапия. Ароматерапия проводится с помощью специальных аромаламп, травяных подушечек. Также это могут быть расслабляющие ванны с эфирными маслами: крепкому сну способствует можжевельник, ромашка, апельсин, кипарис, кедр и мирра. Кроме того, нормализовать сон помогают отвары валерианы, донника, ангелики, зверобоя, мелиссы, овса и пустырника.
Лекарственная терапия
Что принять от бессонницы в домашних условиях? Действительно, кроме вышеперечисленных методов существует ряд лекарственных препаратов, способных справиться с бессонницей по ночам. Мы расскажем о безрецептурных средствах, потому что препараты, отпускаемые по рецептам, при бессоннице используются только как «тяжелая артиллерия» и принимаются строго по назначению врача. Впрочем, даже перед началом приема безрецептурных препаратов проконсультироваться со специалистом все равно нужно.
Бывают препараты от бессонницы на натуральной основе и синтетические. Натуральные не вызывают привыкания, практически не имеют побочных явлений и содержат упомянутые выше травы: валериану, пустырник, мелиссу и так далее. Помимо этого, в состав таких средств иногда входят витамины А, B и С, а также фолиевая кислота. Синтетические препараты обычно включают в себя аминокислоту L-триптофан, которая участвует в синтезе нейромедиаторов серотонина и мелатонина — «гормонов сна».
Лекарства от бессонницы могут оказывать различное действие. При проблемах со сном, вызванных эмоциональным или физическим напряжением, лучше подойдут седатики, которые способствуют расслаблению организма. Если причины возникновения бессонницы более глубокие, врач может порекомендовать препараты с легким снотворным эффектом.
Бессонница существенно снижает качество жизни и, как уже говорилось, усугубляет протекание других имеющихся заболеваний. Поэтому махнуть рукой на такую проблему, как нарушение сна, и ждать, что все «само пройдет», — не лучшая идея.