Амбиен препарат от бессонницы

1. Важная информация
2. Прежде чем принимать это лекарство
3. Как мне взять Амбиен?
4. Что произойдет, если я пропущу дозу?
5. Что произойдет, если я передозирую?
6. Чего следует избегать?
7. Побочные эффекты Ambien
8. Какие другие наркотики повлияют на Ambien?
9. Где я могу получить дополнительную информацию?
10. Видео о амбиен

Произношение

Общее название: золпидем (zole PI dem)
Торговое название: Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo, Zolpimist

Что такое Ambien?

Амбиен (золпидем) — седативное средство, также называемое гипнотическим. Золпидем влияет на химические вещества в головном мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с проблемами сна, бессонница).

Ambien используется для лечения бессонницы . Планшет немедленного выпуска используется, чтобы помочь вам заснуть, когда вы впервые ложитесь спать. Форма расширенного выпуска Ambien CR, у которой есть первый слой, который быстро растворяется, чтобы помочь вам заснуть, и второй слой, который медленно растворяется, чтобы помочь вам спать.

Ваш врач определит, какая форма Ambien лучше для вас.

Важная информация

Ambien может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Вы все еще можете чувствовать себя сонным утром после приема этого лекарства, особенно если вы принимаете таблетку с расширенным высвобождением или если вы женщина. Подождите не менее 4 часов или пока вы не проснетесь, прежде чем делать что-либо, что требует от вас бодрствования и тревоги.

Золпидем вызывает сильную аллергическую реакцию. Прекратите принимать это лекарство и получать неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Слайд-шоу Не спите на нем: 10 вещей, которые вы не знали об Ambien

Не используйте этот препарат другому человеку, даже если у вас есть те же симптомы, что и у вас. Рекомендуемые дозы золпидема не одинаковы у мужчин и женщин, и этот препарат не одобрен для использования у детей. Неправильное использование этого лекарства может привести к опасным побочным эффектам.

Некоторые люди, использующие это лекарство, занимаются такими видами деятельности, как вождение, еда, ходьба, телефонные звонки или секс, а также отсутствие памяти о деятельности. Если это случится с вами, прекратите принимать Ambien и поговорите со своим врачом о другом лечении расстройства сна.

Не принимайте это лекарство, если вы употребляли алкоголь в течение дня или перед сном.

Золпидем может быть привычным формированием. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Прежде чем принимать это лекарство

Некоторые люди, использующие Ambien, занимаются такими видами деятельности, как вождение, еда, ходьба, телефонные звонки или секс, а также отсутствие памяти о деятельности. Если это случится с вами, прекратите принимать Ambien и поговорите со своим врачом о другом лечении расстройства сна.

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на золпидем. Таблетки могут содержать лактозу. Соблюдайте осторожность, если вы чувствительны к лактозе.

Чтобы убедиться, что Ambien безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Болезнь почек;

• болезнь печени;

• Заболевания легких, такие как астма, бронхит, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

• Апноэ во сне (дыхание прекращается во время сна);

• Миастения;

• История депрессии, психических заболеваний или суицидальных мыслей; или

• История наркомании или алкогольной зависимости.

Ambien может быть привычным формированием и должен использоваться только человеком, для которого он был предписан. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Неизвестно, вредит ли Ambien нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Золпидем может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Седативные эффекты золпидема могут быть более сильными у пожилых людей.

Не давайте это лекарство кому-либо моложе 18 лет.

Опасно пытаться приобрести Ambien в Интернете или у поставщиков за пределами США. Лекарства, распространяемые из интернет-продаж, могут содержать опасные ингредиенты или не могут быть распределены лицензированной аптекой. Было обнаружено, что образцы, приобретенные в Интернете, содержат галоперидол (Haldol), мощный антипсихотический препарат с опасными побочными эффектами. За дополнительной информацией обращайтесь в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) или посетите сайт www.fda.gov/buyonlineguide.

Как мне взять Амбиен?

В январе 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) снизило рекомендуемую дозу для Ambien, Edluar и Zolpimist. Если вы принимали золпидем в прошлом, ваш врач может направить вас на более низкую дозу этого лекарства, чем раньше.

Возьмите Ambien в точности, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не принимайте это лекарство в больших количествах или дольше, чем предписано.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ambien может быть привычным. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Не используйте этот препарат другому человеку, даже если у вас есть те же симптомы, что и у вас. Рекомендуемые дозы Ambien не одинаковы у мужчин и женщин, и этот препарат не одобрен для использования у детей. Неправильное использование этого лекарства может привести к опасным побочным эффектам.

Никогда не принимайте это лекарство, если у вас нет полного от 7 до 8 часов для сна, прежде чем снова активировать его.

Ambien предназначен только для краткосрочного использования. Сообщите своему врачу, если симптомы бессонницы не улучшится, или если они ухудшатся после использования этого препарата в течение 7-10 ночей подряд. Не принимайте это лекарство более 4 или 5 недель без консультации врача.

Не прекращайте использование Ambien внезапно после длительного использования, или вы можете иметь неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как избежать симптомов отмены, когда вы прекратите использовать лекарство.

Симптомы бессонницы также могут вернуться после прекращения приема Ambien. Эти симптомы могут показаться еще хуже, чем до того, как вы начали принимать лекарства. Позвоните своему врачу, если у вас все еще ухудшилась бессонница после первых нескольких ночей без приема золпидема.

Не раздавливайте, не жуйте и не сломайте планшет Ambien CR. Проглотите таблетку целиком.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку Ambien принимается только перед сном, если это необходимо, вы вряд ли пропустите дозы.

Читайте так же про препарат Фуросемид.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка Ambien может быть фатальной, особенно когда она принимается вместе с другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость.

Симптомы передозировки могут включать сонливость, спутанность сознания, неглубокое дыхание, ощущение легкомысленности, обморок или кома.

Чего следует избегать?

Ambien может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Вы все еще можете чувствовать себя сонным утром после приема этого лекарства, особенно если вы принимаете таблетку с расширенным высвобождением или если вы женщина. Подождите, пока вы не проснетесь перед тем, как будете ездить, управляйте машинами, пилотируйте самолет или делайте все, что требует от вас бодрствования и тревоги.

Головокружение или тяжелая сонливость могут вызывать падения, несчастные случаи или тяжелые травмы.

Избегайте попадания Ambien во время путешествия, например, чтобы спать на самолете. Вы можете быть разбужены до того, как эффекты лекарств стерлись. Амнезия (забывчивость) чаще встречается, если вы не получаете полного от 7 до 8 часов сна после приема Ambien.

Не принимайте это лекарство, если вы употребляли алкоголь в течение дня или перед сном.

Читайте так же про препарат плендил.

Побочные эффекты Ambien

Ambien может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Прекратите принимать Ambien и получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции на золпидем: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: депрессия, беспокойство, агрессия, ажитация, замешательство, необычные мысли, галлюцинации, проблемы с памятью, изменения в личности, рискованное поведение, снижение торможений, отсутствие страха перед опасностью или мысли Самоубийства или вреда себе.

Прекратите использование Ambien и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение, ощущение нехватки дыхания;

• Затрудненное дыхание или глотание; или

• Чувствуя, что вы можете исчезнуть.

Общие побочные эффекты Ambien могут включать:

• Дневная сонливость, головокружение, слабость, чувство «лекарства» или легкомысленность;

• Усталость, потеря координации;

• Заложенность носа, сухость во рту, раздражение носа или горла;

• Тошнота, запор, диарея, расстройство желудка; или

• Головная боль, мышечная боль.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Ambien?

Принимая Ambien с другими препаратами, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание, вы можете вызвать опасные или опасные для жизни побочные эффекты. Попросите вашего врача, прежде чем принимать снотворное, лекарство от наркотической боли, лекарство от кашля по рецепту, расслабляющий мышцы или лекарство для беспокойства, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью Ambien, особенно:

• аминазин;

• Итраконазол или кетоконазол;

• рифампицин; или

• Антидепрессант — имипрамин, сертралин.

Многие препараты могут взаимодействовать с золпидемом, что делает его менее эффективным или увеличивающим побочные эффекты. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью Ambien. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об Ambien.

Видео о амбиен

Внутрь, непосредственно перед сном, запивая жидкостью, через небольшой промежуток времени после принятия пищи.

Пациенты при применении препарата Ambien CR® должны предполагать, что смогут позволить себе непрерывный сон в течение 7–8 ч.

Дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Необходимо строго придерживаться указаний врача и не превышать предписанную врачом дозу препарата Ambien CR®.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 10 мг перед сном. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), ослабленных пациентов, а также для больных с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 5 мг; при необходимости (недостаточный клинический эффект) и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг.

Курс лечения не должен превышать 4 нед. При преходящей бессоннице рекомендуемый курс лечения — 2–5 дней, при ситуационной — 2–3 нед. Короткие периоды лечения не требуют постепенной отмены препарата.

В случае длительного приема препарата для снижения возможности развития рикошетной бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата).

повышенная чувствительность к золпидему и вспомогательным компонентам препарата;

тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;

синдром апноэ во сне;

тяжелая дыхательная недостаточность;

беременность (I триместр) и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости, беременность (II и III триместр), дыхательная недостаточность легкой и средней степени, тяжелая миастения гравис, пациенты с психическими заболеваниями.

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; неизвестно — на основании доступных данных определение частоты возникновения невозможно.

Частота развития побочных эффектов зависит от дозы. Побочные эффекты чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации (в т.ч. зрительные и слуховые), повышенная возбудимость, кошмарные сновидения, эмоциональная лабильность, вертиго, атаксия; нечасто — мигрень, парестезии, тремор, спутанность сознания, снижение концентрации внимания (при недостаточности времени сна), раздражительность, эйфория; редко — агрессивность, бред, психотические состояния, сомнамбулизм, неадекватное поведение и другие нарушения в поведении (эти реакции чаще случаются у пожилых людей); очень редко — гнев; частота неизвестна — дисфория, поведенческие расстройства, лекарственная зависимость (может развиться, в т.ч. и при использовании терапевтических доз), при отмене препарата — синдром отмены или «рикошетная» бессонница, снижение либидо, привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, абдоминальные боли, дисфагия, метеоризм, икота, гастроэнтерит; редко — повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: не очень часто — мышечная слабость, артрит.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, повышенная потливость; редко — бледность, отек Квинке.

Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, цереброваскулярные расстройства, повышение и снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органов дыхания: нечасто: бронхит, кашель, диспноэ.

Со стороны эндокринной системы: нечасто: гипергликемия.

Прочие: часто — чувство усталости; нечасто — травмы, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), периферические отеки, лихорадка.

При появлении любых нежелательных явлений, не перечисленных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

При случайной передозировке препарата Ambien CR® следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы в основном обусловлены угнетением ЦНС: возможно нарушение сознания от легких форм (спутанность сознания, заторможенность) до тяжелых (вплоть до комы), атаксия, снижение АД, угнетение дыхания, опасное для жизни пациента.

Лечение: если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 ч и пациент находится в сознании, следует попытаться вызвать рвоту. При невозможности вызвать рвоту или в случае бессознательного состояния пациента рекомендуется проведение промывания желудка. Если после случайного или преднамеренного приема чрезмерной дозы препарата прошло более 1 ч, пациенту следует дать принять внутрь или ввести через зонд (при бессознательном состоянии) активированный уголь для уменьшения абсорбции золпидема. При передозировке проводится симптоматическая терапия (в условиях стационара) и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, в частности функций дыхания и CCC.

Седативные лекарства не следует применять после передозировки золпидема, даже если появится возбуждение.

В случае тяжелой передозировки для дифференциальной диагностики и/или лечения следует рассмотреть вопрос о введении флумазенила (антагонист бензодиазепиновых рецепторов) в условиях стационара, однако следует помнить, что подавление бензодиазепиновых рецепторов может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Золпидем не выводится с помощью гемодиализа.

Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема дозы 5 и 10 мг Cmax в плазме крови составляет соответственно 59 и 121 нг/мл, Tmax — от 0,5 до 3 ч (среднее Tmax — 1,6 ч).

При наличии еды в желудке всасывание золпидема слегка замедляется. Для ускорения наступления сна золпидем не следует принимать с едой или непосредственно после приема пищи. Фармакокинетика золпидема остается неизменной в течение нескольких недель применения.

Биодоступность золпидема достигает 70%, связь с белками плазмы — 92%.

Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и концентрацией золпидема в плазме.

Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (около 60%) и через кишечник (около 40%).

T1/2 золпидема составляет от 0,7 до 3,5 ч (в среднем около 2,4 ч).

Общий клиренс золпидема составляет 0,26 л/ч/кг, Vd 0,54 л/кг. Не индуцирует ферменты печени. Не кумулирует.

У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%.

У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно. У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч.

Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов. Отличаясь по структуре от бензодиазепинов, золпидем оказывает седативное действие, при этом анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие выражено незначительно.

Согласно классификации, аллостерические участки комплекса ГАМК, с которыми связываются бензодиазепины, называются омега-модулирующими участками или рецепторами. К настоящему времени было идентифицировано три подтипа: 1, 2 и 3. В отличие от бензодиазепинов, которые неселективно связываются и активируют все три подтипа омега-рецепторов, золпидем селективно связывается с омега1-рецептором, поэтому седативное действие препарата наблюдается при меньших дозах, чем дозы необходимые для развития миорелаксирующего, противосудорожного и анксиолитического эффекта.

Омега1-рецепторы в основном находятся в четвертом слое сенсорной коры больших полушарий, в мозжечке, варолиевом мосте и нижних бугорках четверохолмия.

Золпидем показал низкое сродство к омега2-рецепторам (поясничный отдел позвоночника, гиппокамп) и омега3-рецепторам (определенные периферические области). Современный опыт показывает, что фармакологическое действие золпидема отличается от действия бензодиазепинов.

Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионофорных каналов для ионов хлора.

Эффект наступает быстро. Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV).

• Снотворное средство [Снотворные средства]

Перед приемом препарата пациент должен сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает, включая купленные без рецепта врача.

Нерекомендуемые комбинации: этанол усиливает седативное действие золпидема.

Комбинации, требующие осторожности при применении: ЛС, угнетающие ЦНС (нейролептики, барбитураты, другие снотворные, анксиолитики/седативные, антидепрессанты с седативным действием, наркотические анальгетики, противокашлевые центрального действия), противоэпилептические; ЛС для общей анестезии, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен — усиление угнетающего действия на ЦНС и риск угнетения дыхания; бупренорфин — риск угнетения дыхания; кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза в сутки, а также ритонавир увеличивают T1/2, AUC и снижают клиренс золпидема (возможно усиление седативного действия золпидема); итраконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) — незначительное, клинически незначимое изменение фармакокинетики и фармакодинамики золпидема.

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание: рифампицин (индуктор изофермента CYP3A4) — ускоряет метаболизм, снижает концентрацию и, как следствие, эффективность золпидема.

Флумазенил устраняет снотворное действие препарата Ambien CR®.