Амитриптилин никомед от бессонницы
Амитриптилин – это эффективный препарат, действие которого направлено на борьбу с депрессиями. Именно депрессии часто провоцируют бессонницу. Если грамотно подобрать дозировку, то можно справиться с хронической бессонницей.
Описание препарата
Амитриптилин – антидепрессивный препарат, характеризующийся анальгезирующим, седативным, анксиолитическим, антисеротониновым действиями. После его приема значительно понижается аппетит.
Это средство против депрессии. Понижает тревогу, выраженное эмоциональное возбуждение, депрессивные проявления. Механизм действия против депрессии обусловлен возрастанием количества нонадреналина в синапсах.
Действие препарата наступает спустя пару недель после его поступления в организм. Оказывает антигистаминное, седативное, противоязвенное, М-холиноблокирующее действие. При совершении обезболивания понижает артериальное давление.
Форма выпуска и состав
Амитриптилин производится в форме таблеток для перорального применения и в виде раствора для инъекций. В аптеке отпускается только по рецепту. Действующее вещество – амитриптилина гидрохлорид.
Производители
Производители Амитриптилина при бессоннице:
- Московский Эндокринный Завод;
- Алси Фарма;
- ОЗОН;
- ДальхимФарм;
- Зио-Здоровье;
- ГринДекс;
- ZENTIVA Чехия;
- Синтез Россия;
- Брынцалов-А.
Показания к применению
Амитриптилин для сна показан в таких случаях:
- бессонница;
- нервная булимия;
- депрессии;
- головные боли.
На фоне постоянных депрессий, нервозов появляется бессонница.
Противопоказания и особые указания
Амитриптилин противопоказан при:
- гиперчувствительности к компонентам в составе;
- остром алкогольном отравлении;
- закрытоугольной глаукоме;
- инфаркте миокарда;
- остром отравлении снотворным.
Так как в составе есть моногидрат лактозы, то нельзя использовать при лечении людей, у которых нехватка лактозы и непереносимость лактазы. С особой осторожностью назначать терапию больным, страдающим алкоголизмом, повышенным внутриглазным давлением, тиреотоксикозом, гипотонией мочевого пузыря, понижением моторной функции кишечника и желудка, печеночной или почечной недостаточностью, биполярными расстройствами.
Побочные действия
При приеме медикамента у некоторых отмечается скачок внутриглазного давления, проблемы со зрением, спутанность сознания, запоры, тахикардия, мидриаз, паралитическая кишечная непроходимость.
Острая передозировка лекарством влечет за собой галлюцинации, отдышку, повышенное потоотделение, атаксию, беспокойства, сонливость. Для борьбы с симптомами проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение.
Польза и вред от использования
Польза Амитриптилина существенна, так как пройденный курс терапии позволяет справиться с депрессией, тревожностью, страхами, агрессивностью, возбудимостью. Все эти состояния оказывают воздействие на сон. Из-за депрессий значительно меняется его качество. Препарат позволяет нормализовать сон, наладить режим, сократить количество пробуждений. После терапии человек начинает чувствовать себя намного лучше.
К негативным моментам относят наличие противопоказаний, а также возможные побочные реакции. С особой внимательностью проводят лечение у пациентов преклонного возраста.
Инструкция по применению и дозировка
Деткам от 6 до 12 лет пить по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости кратность применения может быть увеличена до 2 раз. Место имеет состояние малыша и проявляющаяся симптоматика. Максимальная суточная дозировка составляет 75 мг.
Взрослым и деткам старше 12 лет показано пить по 2 таблетке трижды в день. Врачом кратность может быть увеличена до 4 раз. Максимальная суточная доза составляет 350 мг. И деткам, и взрослым средство принимать во время трапезы либо уже после. Лечение бессонницы следует начинать с минимальных доз.
Внимание! Лекарство пить необходимо регулярно, иначе результата не будет.
Если приобретается средство в виде раствора, то детям старше 12 и взрослым показано по 10-30 мг препарата 2-4 раза в день. Предельно допустимая доза – 150 мг в сутки. Средство вводится внутримышечно неторопливо.
В преклонном возрасте препарат употребляется очень аккуратно. В этом возрасте при легких нарушениях сна показано 10-50 мг в сутки. Прием медикамента может спровоцировать появление лекарственных психозов, особенно в ночное время.
У беременных препарат принимать только, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому может вызывать сонливость у младенцев. Во время лечения необходимо отказаться от ГВ.
Аналоги, заменители и дженерики
Амитриптили, как снотворное, имеет множество аналогов. Лучшими являются:
- Саротен;
- Эливел;
- Амирол;
- Амизол;
- Дамилена малеинат.
Но заниматься подбором аналога должен только врач.
Отзывы покупателей
Большая часть отзывов больных положительные, что подтверждает эффективность.
Светлана, 44 года
«После рождения второго ребенка меня страшно начала мучать бессонница. Раньше с такими проблемами не сталкивалась, но видно постоянное напряженное состояние, разные графики деток дают о себе знать. Врач посоветовала мне Амитриптилин. Очень долго сомневалась, потому что не люблю лекарства, боюсь негативного воздействия, но сил уже не было совсем. Начала с наименьшей дозировки и почувствовала некоторые изменения. После дозу увеличили, и я смогла побороть бессонницу.»
Сергей, 38 лет
«Бессонница сопровождает меня уже много лет. Я пробовал различные схемы лечения, но препараты помогали только на время, некоторые вовсе не давали особого результата. Коллега посоветовал Амитриптилин. Попробовал принимать по инструкции и остался доволен. Действие отметил уже после первого приема.»
Из перечисленных отзывов можно сделать вывод, что медикамент крайне эффективен при проблемах со сном. Но важно помнить, что препарат имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.
Цены в аптеках
Стоимость таблеток в пределах 20 рублей, раствора для инфекций – 40 рублей.
Цены на Амитриптилин никомед таб. п.п.о. 25мг №50
Цены на Амитриптилин таб. 10мг №50
Цены на Амитриптилин р-р в/в и в/м 10мг/мл 2мл №10
Вспомогательные ссылки
Амитриптилин на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.
Амитриптилин при бессоннице выступает эффективным препаратом для излечения депрессии. Специалисты назначают этот препарат при бессоннице. Если правильно подобрать дозировку, то возможно излечение хронической бессонницы.
Лечение бессонницы
Бессонница – это синдром нарушенного сна. Эта патология может быть следствием различных заболеваний. Прежде чем выбирать способ излечения недуга необходимо выявить причину расстройства сна.
Такая патология очень часто начинает развиваться на фоне неврозов и стрессов. Если у пациента диагностировали большую депрессию, то его всегда обследуют на предмет бессонницы.
Причин такого недуга есть множество. К ним можно отнести:
- сильное эмоциональное переживание,
- сердечная недостаточность,
- переутомление,
- злоупотребление спиртными напитками.
Чаще всего нарушение сна возникает по причине неурядиц и стрессовых ситуаций. Именное поэтому первым делом назначаются антидепрессанты.
Для лечения такой патологии разработано достаточное количество медикаментов. Но наибольшей популярностью пользуется Амитриптилин при хронической бессоннице.
Амитриптилин
Амитриптилин – это антидепрессивный препарат. Он оказывает анальгезирующее и антисеротониновое воздействие. После его применения значительно понижается аппетит. Основными показаниями к применению выступают:
- депрессии,
- головная боль,
- нервная булимия,
- бессонница.
На фоне депрессий и неврозов может появиться бессонница.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения и в форме раствора для инъекций. Дозировка этого медикаменты подбирается исключительно лечащим врачом. Отпускается препарат только по рецепту.
Препарат в таблетках
Детям от 6 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости кратность может быть увеличена до 2 раз в день. Все зависит от состояния ребенка и от проявляющейся симптоматики. Максимальная суточная доза этого медикамента составляет 75 мг.
Взрослым и детям старше 12 лет употреблять по 2 таблетке трижды в день. Специалистом может быть увеличена кратность до 4 раз. Максимальная дневная доза для этой возрастной категории составляет 350 мг.
И детям, и взрослым принимать средство необходимо только вовремя либо после приема еды. Запивать средство малым количеством воды. Рекомендуется начинать лечение бессонницы с минимальной дозы. Постепенно дозировка может увеличиваться.
Важно! Принимать медикамент необходимо на постоянной основе, иначе эффекта не будет.
Препарат в виде раствора
Малышам старше 12 лет и взрослым прописывают по 10-30 мг Амитриптилина 2-4 раза в сутки. Используется средство только внутримышечно. Максимальная дозировка медикамента в такой форме составляет 150 мг в сутки.
Препарат вводится внутримышечно неторопливо. Место для укола нужно регулярно менять. Через несколько недель после проведенных процедур употребление медикамента в таком виде нужно сменить на его прием внутрь.
Сторонние эффекты от приема средства
Несмотря на свою эффективность, препарат имеет некоторые побочные действия. К наиболее часто встречающимся можно отнести:
- запор,
- сухость во рту,
- слабость,
- жжение,
- задержка мочеиспускания,
- нарушение вкуса,
- отсутствие аппетита,
- обмороки,
- понос,
- чувство тревоги.
Резкая отмена приема препарата может привести к тошноте, рвоте, повышенной возбудимости.
Противопоказания
Этот действенный препарат не рекомендуется принимать при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
- бронхиальной астме,
- эпилепсии,
- глаукоме.
Категорически запрещено применять средство детям до 6 лет и до 12 при внутримышечном введении. В случае гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе, также следует отказаться от приема медикамента.
При беременности и кормлении грудью применять препарат с осторожностью. Средство проникает в грудное молоко.
Особые указания
Лечить бессонницу при помощи этого средства необходимо в меньшей дозировке, нежели депрессию. Специалисты начинают излечение с очень малых дозировок и увеличивают их еженедельно.
Некоторые врачи не решаются назначать этот препарат при таком недуге. Это связано с наличием сторонних реакций. Медикамент оказывает воздействие на каждого человека по-разному. Для того чтобы понять подходит средство или нет нужно его попробовать.
Перед применением нужно получить рекомендации врача. Если препарат не подошел, то обязательно нужно проконсультироваться снова о том, как правильно прекратить прием лекарства.
Медикамент очень опасен для тех пациентов, кто длительно пребывает под солнечными лучами или дневным искусственным освещением. Всем принимающим средство не следует пребывать под солнцем.
У больных с аффективными расстройствами в момент депрессивной фазы могут начать развиваться маниакальные состояния. В этом случае необходимо понижение дозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Амитриптилин оказывает влияние на активность очень многих лекарственных препаратов. Он может укреплять воздействие тех препаратов, которые угнетают нервную систему человека. К таковым относят успокоительные медикаменты и снотворные.
Совместный прием средства с антикоагулянтами приводит к повышению опасности появления кровотечений. Некоторые медикаменты подавляют активность Амитриптилина при бессоннице. К ним относят карбамазепин и барбитураты.
При совместном приеме таких препаратов обязательно нужно увеличить дозировку Амитриптилина. При таком приеме средств обязательно нужно находиться под присмотром лечащего врача.
Взаимодействие этого препарата со спиртными напитками лишь усиливает их действие на организм. По причине совместного употребления понижаются цифры артериального давления. У больного появляется заторможенная реакция, так как угнетается ЦНС. Усиливаются все сторонние эффекты.
Аналоги
Препарат Амитриптилин имеет аналоги, которые обладают идентичным составом. К ним относят:
- Амирол,
- Амизол,
- Дамилена малеинат,
- Саротен,
- Триптизол,
- Эливел.
Заниматься подбором аналога должен только лечащий врач.
Отзывы
Анна Белоконь, 28 лет, Москва
«Меня начала беспокоить бессонница после родов. Ранее не было никаких проблем. Засыпала уже через 10-15 минут. Как объяснила врач, это стресс так повлиял на организм. Посоветовала мне Амитриптилин. Долго сомневалась, так как не люблю медикаменты, но все же решилась. Начала с малой дозировке и заметила значительные улучшения. Спасибо большое.»
Дмитрий Игоревич Малашевич, 38 лет, Омск
«Бессонница – это то, чем страдаю уже на протяжении долгих лет. Перепробовал очень много препаратов, но особых улучшений не было. Коллега по работе посоветовал Амитриптилин, и хочу сказать, что это чудо средство. Как я раньше о нем не слышал. Засыпаю теперь в течение 10 минут. С утра нет никакой сладости. Сторонних эффектов никаких не отмечал.»
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что препарат является эффективным при депрессии. Бессонница выступает результатом тревоги и стрессовой ситуации. Поэтому прием медикамента при таком недуге крайне уместен.
Но важно помнить о том, что лекарство имеет целый перечень противопоказаний и сторонних эффектов. По этой причине категорически запрещается заниматься самолечением и самостоятельно назначать дозировки.
Только лечащий врач, под наблюдением которого находится больной, может назвать кратность приема и дозировку. Все зависит от причин такой патологии и общего самочувствия человека. Также специалистом будет прописана и продолжительность употребления медикамента.
Важно не забывать о том, что в сочетании с другими препаратами эффект может быть совсем другой. Поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Цены
Загрузка…
| Таблетки | 1 таб. |
| амитриптилина гидрохлорид | 25 мг |
50 шт. — флаконы темного стекла.
50 шт. — флаконы.
Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.
Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.
Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.
Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.
Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.
Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd — 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.
T1/2 — 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.
Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы — 25-50 мг/сут.
При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет — 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет — 25-50 мг/сут.
В/м — начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях — до 400 мг/сут.
Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.
Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.
Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.
Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.
Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.
В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.
Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.
С осторожностью применять при нарушениях функции печени.
С осторожностью применять при нарушениях функции почек.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).
У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.
С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.
На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.
При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.
Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).
Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.
В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.
У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).
Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.
При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.
Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.
С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.
Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином — возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином — возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.
Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.
При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином — повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином — повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином — возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином — возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.
При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
