Бессонница и головные боли после родов
Головные боли после родов рассматриваются, как следствие изнуряющих ощущений и частого дыхания, чередующегося с рефлекторным удержанием воздуха при схватках. Это естественные факторы, однако причина дискомфортных ощущений нередко вызвана серьезной патологией, требующей своевременного лечения.
Естественные факторы
Если сильно болит голова через 30-40 дней после появления малыша, это естественные симптомы, вызванные рядом факторов:
Перенапряжение во время родов. По завершению родовой деятельности, организм перестраивается в расслабленное состояние, что в 50% сопровождается мигренью. Это поясняется сменой сосудистого давления в головном мозге и теле. Болевые симптомы исчезают после комфортного отдыха без привлечения лечебных препаратов.
Гормональный сбой. Наблюдается нестабильная концентрация эстрогена и прогестерона, образующие резкие и частые перемены настроения, чувство подавленности и депрессии. Организм приходит в норму через 3-4 месяца. К этому времени стабилизируется гормональный фон. Согласно статистическим данным, послеродовая мигрень часто встречается в период лактации.
Физическое перенапряжение. Головные боли после родов — естественное состояние в период ежедневных нагрузок, влекущих негативное воздействие на состояние шейных позвонков. Избыток напряжения в области мышц влияет на сбои в кровеносном оснащении мозга, провоцирующих болевые симптомы. Многие пациенты жалуются на болезненные судороги в руках и ногах.
Другие причины образования послеродовой мигрени
Внедрение анестезии (спинальной, эпидуральной) вызывает разную реакцию организма, исходя из его состояния и возраста. До 70% рожениц, подвергающихся анестезии жалуются на сильные боли в области головного мозга и шейного отдела.
Усталость. Случаи со слабыми, ноющими ощущениями в области затылка и лба при появлении малыша, объясняются рядом факторов:
• недосып;
• сбой в режиме дня;
• недостаток времени на решение бытовых вопросов.
Если постоянно болит голова, специалисты рекомендуют обязательно включить в свой распорядок несколько часов сна в дневное время и найти пару минут для небольшой гимнастики. Положительные результаты наблюдаются при обязательном пребывании на свежем воздухе и положительном настрое.
Неправильное питание. В период лактации многие мамы уделяют максимум внимания своему рациону. Однако, в период тотальной нехватки времени, некоторые родители быстро соблазняются переходом с натуральных продуктов на полуфабрикаты и консерванты. Содержание тирамина вызывает сгущение крови, повышение давления, головокружения и мигрени. Рекомендуется снизить до минимума употребление отдельных продуктов питания: орехов, копченостей, сухофруктов, сыров, субпродуктов, кофе и шоколада.
Рекомендуемые упражнения
С целью нормализации состояния пациента рекомендуется обратить внимание на технологию выполнения асаны с йоги, фитбола, упражнений на шведской лестнице — если придерживаться их постоянно, можно не только уменьшить сильные приступы, но и нормализировать кровоснабжение в области шеи и груди. Молодые мамы отмечают про себя хороший приток молока.
Врачи рекомендуют простую и эффективную гимнастику:
1. Потянуться вверх, потом в сторону.
2. Плавно наклониться и повернуться.
3. Поднять руки в разные стороны (вверх и впереди себя).
4. Отжаться для накачивания грудных мышц.
5. Выполнить «лодочку» для укрепления спинных мышц, для этого следует лечь на живот, потянуть ноги, руки и вместе их приподнять.
6. Присесть с вытянутыми вперед руками.
7. Поставить ноги широко, руки опереть на пояс, выровнять спину и осторожно присесть.
8. Для укрепления брюшных мышц необходимо качать пресс.
Мигрень при органических патологиях
К ним относятся «вторичные приступы головной боли, вызванные серьезным заболеванием. Настораживающим поводом для обращения к специалисту выступает увеличение систематических болевых ощущений. Их проявления вызваны следующими недугами:
1. Нейроциркуляторной дистонией. Постоянное напряжение вызывает сбои в функционировании внутренних органов, что вызывает пульсирующие боли в области головного мозга. Нередко наблюдается состояние невроза. Терапия назначается невропатологом. К числу общих рекомендаций относятся частые прогулки на свежем воздухе, освоение техники дыхательной гимнастики.
2. Вегетососудистой дистонией. Хроническая гипотензия требует применения курса терапии, направленного на стабилизацию артериального давления. Интенсивность болевых ощущений отмечается по утрам и охватывает голову целиком.
3. Шейным остеохондрозом. Изучая историю болезней пациентов, для многих врачей не удивительно, почему у новоиспеченной мамы резко прогрессирует мигрень. Если до рождения ребенка болезнь была диагностирована, увеличивается вероятность ее развития в послеродовой период. Среди характерных симптомов можно выделить: боли и головокружения, повышенный уровень дискомфорта при небольшой смене положения тела, неприятные ощущения в области рук, онемение и покалывания конечностей.
Гормональные сбои
Если патологическое нарушение проявляется в легкой и средней форме, прописывается коррекция гормонального баланса. О необходимости обращения к специалисту сигнализируют следующие признаки:
• частые перемены настроения;
• депрессии, подавленность, проявления агрессии, резко перерастающей в ярость;
• выпадение волос;
• головокружение;
• резкая прибавка в весе и его снижение.
Мигрень после родов
Почему наследственная патология прогрессирует в послеродовой период? Болевые ощущения локализуются в одном полушарии, что вызывает характерные синдромы: частота приступов 2-3 раза в мес., год, резкая боль и чувство дискомфорта, выбивающее из привычного распорядка дня.
Лечение головной боли во время лактации вызывает ряд затруднений из-за ограничений списка медпрепаратов, допустимых к использованию в этот промежуток времени. Наиболее эффективным воздействием обладают профилактические меры: длительные прогулки, сбалансированное питание, режим дня. Основная причина приступов заключается в эмоциональных перегрузках, поэтому рекомендуется настроить себя на позитивный лад.
Медикаментозное лечение
При частых послеродовых приступах самолечением заниматься не рекомендуется, особенно в период кормления грудью. Активные компоненты медпрепаратов проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. При мигрени прописываются средства, установленные лечащим врачом после сдачи анализов и проведения диагностики. Они содержат ряд активных групп:
Серия нестероидных средств и анальгин (противовоспалительные и обезболивающие препараты).
Комбинированная серия препаратов, включающих ряд активных веществ. Хорошо зарекомендовало себя сочетание кофеина и анальгина, нормализирующее тонус сосудистой системы головы и оказывающее обезболивающий эффект.
В списке запрещенных препаратов для кормящих мам включены средства, рекомендуемые матерям, перешедшим на искусственное вскармливание. Максимально эффективными для борьбы с приступами головной боли считаются:
• средства для сужения сосудистой системы мозга, снижающие воспаление нейронов и используемые при проявлении приступов разной тяжести: Amigrenin, Imigran, Sumamigren, Zomig.
• опиоидные анальгетики для снижения умеренных болевых ощущений: Zaldiar;
• противорвотные препараты: Vogalen, Metoclopramidum, Dimenhydrinatum.
Средства для профилактики
Для предотвращения приступов головной боли используются медикаменты, применяемые на протяжении всего курса лечения:
• Anaprilin (группа бета);
• Amitriptylinum, Melipramin (средства против депрессии);
• Verapami (блокирует кальциевые каналы);
• Phenobarbitalum и Finlepsin (против судороги);
• Aminalon и Piracetamum (ноотроп);
• Se, витамины А, С, Е (антиоксиданты) — их прописывают в период кормления грудью.
Рекомендации специалистов
При появлении лёгкого недомогания, пациентам рекомендуется следовать следующим мероприятиям:
• Выспаться. Если в ночное время суток необходим уход за малышом, правильным решением будет установить другой режим кормления или попросить об этом близких людей. Если не придерживаться 6-ти часового режима сна, то от головных болей избавиться будет очень сложно.
• В дневное время часть обязанностей можно переложить на плечи других домочадцев. Все стремления к самостоятельности приведут к ослаблению организма и не дадут насладиться рождением малыша.
• Не следует потреблять антидепрессанты без рекомендаций специалиста.
• Необходимо избегать негативных ситуаций и учиться бороться со стрессовым состоянием.
• Молодым мамам строго запрещено проводить много времени у ТВ или монитора.
• Не повредят легкие физические нагрузки в свое удовольствие.
• Исключен прием спазмолгона, расширяющего сосуды и, усиливающего приступы.
Ни одна мама не должна мириться с приступами мигрени, возникающими в послеродовой период. Их следует лечить и избавляться от боли любыми разрешенными способами. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом для предотвращения образования побочных эффектов. Не стоит забывать о проверенных профилактических мерах, народных средствах и полезных советах специалистов.
Источник
Головные боли, головокружения, бессонница могут возникать и у абсолютно здоровых людей, причин на то может быть множество. Но чаще всего это симптомы какого-либо заболевания, поэтому нельзя игнорировать эти проявления и пускать их на самотек. Если бессонница и головная боль не проходит долгое время, то это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины
Бессонница может появиться перед какими-либо важными предстоящими событиями, при сильных переживаниях. Часто после бессонной ночи возникают головные боли, человек чувствует общее недомогание, потерю аппетита, общую слабость.
Головные боли, в свою очередь, также могут вызывать бессонницу. Все эти симптомы сильно взаимосвязаны между собой. Если такое состояние наблюдается нечасто и на фоне переживаний или общего переутомления, то беспокоиться не стоит.
Если же головокружение, бессонница и головные боли становятся постоянными, то это может сигнализировать о серьезных отклонениях и заболеваниях. Здесь главное вовремя обратиться к специалисту, пройти обследование, выяснить причины и заняться их устранением.
Связь головокружения и бессонницы
Головокружения и головные боли могут появляться ночью или в утреннее время.
По теме
Головные боли во время сна могут быть очень сильными, человек часто просыпается и после уже не может уснуть. Как следствие — утром возникает ощущение разбитости, подавленности.
Если головокружения беспокоят по утрам, сопровождаются дискомфортными ощущениями, то это может как раз зависеть от качества сна. Стоит выделить несколько основных причин утреннего головокружения и общего недомогания:
- плохое качество сна;
- низкий уровень в крови естественных болеутоляющих;
- избыток или недостаток сна.
В среднем, взрослый человек должен спать 7-8 часов в сутки. После сна более 10 часов нередко возникают головокружения, то же самое можно сказать и об отдыхе менее 6 часов.
Бессонница, головная боль, головокружения могут появиться у людей, которые недавно перенесли инфекционные заболевания, страдают хроническими патологиями, например, шейным остеохондрозом, гипертонией, гипотонией.
Если были травмы головы, интоксикация мозга, то появление головных болей и бессонницы также вполне предсказуемо. В любом случае у абсолютно здорового человека просто не может быть постоянных головокружений и бессонницы, поэтому следует обратиться к специалистам.
Головная боль напряжения
Такой тип боли главным образом появляется при стрессовых ситуациях, может усугубляться в сидячем положении или при неправильном положении тела. Боль несильная, ее интенсивность не изменяется, рвота и тошнота отсутствуют.
При таких болях может наблюдаться сильное напряжение мышц шеи, может присутствовать боль в суставах челюсти и в мышцах черепа.
Гипертония и головная боль
Боли при гипертонии локализуются главным образом в затылочной части. Возникают в утренние часы, чаще всего после пробуждения. Через несколько часов могут исчезнуть совсем или стать малозаметными. Гипертонические боли усиливаются при умственных нагрузках, физических перенапряжениях, резких движениях.
Мигрени
Часто бессонница появляется из-за частых мигреней. В свою очередь, частое недосыпание как раз и может привести к мигренозной атаке. Это своеобразный замкнутый круг, вырваться из которого без профессиональной помощи порой просто невозможно. Стоит отметить, что чаще всего мигренями страдают женщины, при этом возраст не имеет большого значения.
Лечение
Если головные боли, головокружения и бессонница появляются нечасто, допустимо использовать препараты, которые способны уменьшить дискомфорт. Для уменьшения головных болей можно использовать бальзам Звездочка — им необходимо помассировать виски. Так же можно принять обезболивающие средства типа Ибупрофена, Цитрамона, Пенталгина.
Если мучает бессонница, то в этом случае необходимо нормализовать свой режим дня, составить правильный распорядок, отводить достаточное время для отдыха. Более того, правильное питание играет также немаловажную роль при нормализации сна.
Нужно исключить из рациона продукты с глутаматом натрия, биогенными аминами, нитритами, кофеином. Для профилактики головных болей важно следить за своим питанием и образом жизни.
По теме
При бессоннице не рекомендуется прибегать к специальным медикаментозным препаратам без рекомендации врача, практически все они вызывают привыкание и после без них обойтись будет достаточно сложно.
Если бессонница появляется нечасто, можно выпить перед сном стакан теплого молока с ложкой меда, отвар лекарственных трав. Перед сном нужно проветрить комнату, температура в помещении в идеале не должна превышать 20 градусов. Не стоит злоупотреблять черным и зеленым чаем, напитками с кофеином, лучше всего отдать предпочтение свежим сокам, морсам или фруктовым компотам.
Источник
Нарушения сна, возникающие и стойко сохраняющиеся в течение 6 недель после родов, относятся к постнатальной бессоннице. Проявляются они так же, как и бессонница другого происхождения: может быть нарушение засыпания, ухудшение качеств и глубины сна, присоединение дневной сонливости и снижение работоспособности. Отличие этой бессонницы от других форм только в том, что она возникает в непосредственной связи с родами.
Какие женщины рискуют больше других?
В группу риска попадают два типа женщин:
-
те, у кого изначально в структуре личности есть тревожная мнительность; - пережившие патологическую беременность с угрозой ее прерывания либо тяжелые роды, в ходе которых возникала опасность гибели плода.
В первые 2 недели после родов любая, даже самая эмоционально стабильная женщина не может быть уравновешенной. Этот период называется «беби — блюз» и характеризуется физической слабостью, а также эмоциональной нестабильностью. Слезы и опасения за жизнь новорожденного, преувеличение незначительных событий, чрезвычайная восприимчивость к обыденным действиям, жалость к себе, высокая тревожность – нормальные составляющие этого периода.
Женщина пережила колоссальную гормональную перестройку, жизнь ее кардинально и навсегда изменилась, прошли болезненные роды – у эмоциональных изменений есть множество реальных причин.
Однако в норме по прошествии первых 2-х недель острота восприятия всего, что произошло, начинает стихать, женщина постепенно привыкает к новому течению жизни.
У некоторых своевременного привыкания не происходит, начинаются пограничные невротические расстройства. Нарушения сна – первое и ярчайшее проявление.
Причинами бессонницы могут быть:
- чрезмерная ответственность, вызванная гипертрофированным чувством материнства, когда женщина просыпается даже оттого, что малыш пошевелился во сне (чаще всего бывает с первенцем);
- недовольство изменением своей внешности, боязнь утраты привлекательности;
-
трудности адаптации, когда женщина не может приспособиться к режиму дня новорожденного; - семейные проблемы, отсутствие понимания и поддержки мужа, особенно если муж «тянет одеяло на себя» и вчерашняя идиллическая жизнь буквально разваливается на глазах (происходит с инфантильными мужьями);
- гормональные «скачки», которые происходят у многих в период становления лактации.
Формированию бессонницы способствует то, что сон ребенка в первые месяцы не упорядочен. Малыш осваивает новый для себя мир, и трудно ожидать, что он будет спать по часам. Некоторым мамам достаточно несколько «неурочных» ночных подъемов для того, чтобы собственный ритм сна основательно нарушился.
Симптомы
В первые дни после родов мама буквально падает с ног от усталости, даже если у нее множество помощниц. Сказывается слабость, пережитые волнения, опасения за малыша, страхи будущего.
Сон становится прерывистым, поскольку мама интуитивно пытается подстроиться под жизненный ритм малыша. Младенец просыпается – и она с ним тоже. После родов все чувства молодой матери невероятно обострены, она может услышать движения – а уж тем более плач – практически на любом расстоянии, даже через закрытые двери.
Постепенно усталость накапливается, и женщина может засыпать на очень короткое время, буквально на несколько минут. Отдыха такой сон не дает, только будоражит еще больше.
Итогом постоянной настороженности становится то, что мама не может заснуть даже тогда, когда для этого созданы все условия. Как только голова касается подушки, вместо расслабления наступает возбуждение, и мама с утроенным вниманием прислушивается к звукам и движениям, исходящим от малыша. Начинается состояние, напоминающее паническую атаку, которое не имеет рационального объяснения.
Спустя несколько месяцев такой жизни мама выматывается настолько, что сон может застать ее в совершенно неожиданном месте. Где-то к полугоду молодые матери понимают, что спать можно всегда, когда есть возможность, и проблема бессонницы перестает быть слишком острой.
Важно отличать бессонницу, возникшую после родов, от постнатальной депрессии, представляющей реальную угрозу здоровью молодой мамы.
Если к бессоннице присоединяется постоянное плохое настроение, снижение темпа мышления, а также замедление движений, то вероятность депрессии очень высока, требуется скорейшая консультация психиатра.
Медикаментозное лечение
Полностью зависит от того, кормит ли женщина грудью. Во время лактации никакими снотворными пользоваться нельзя, поскольку химические соединения переходят в грудное молоко.
Без вреда для малыша можно использовать всего 3 лекарства в таблетках:
-
глицин; - валериана;
- пустырник.
Глицин – это не снотворное, а метаболический препарат. Вещество регулирует обмен веществ, усиливает тормозные процессы, снижает внутреннее напряжение. Важно то, что лекарство разрешено детям с момента рождения, вреда оно точно не принесет.
Один из эффектов лекарства – способность облегчать засыпание и нормализовать природные ритмы сна. Одновременно вещество выравнивает настроение, повышает умственную работоспособность, смягчает вегетативные расстройства. Специалисты рекомендуют рассасывать 1-2 таблетки под языком за 20 или 30 минут до ожидаемого сна. Регулярное использование лекарства постепенно нормализует и сон, и эмоциональную сферу.
Валериана – проверенный временем седативный растительный препарат. Эфирное масло и другие компоненты растения облегчают наступление сна. Одновременно происходит замедление сердечного ритма и расширение просвета сосудов. Однако эффекта следует ожидать не ранее, чем через 7 или 10 дней от начала приема, для развития седативного действия требуется время.
Пустырник имеет схожее действие, компания «Мерцана Сервис» выпускает удобную лекарственную форму, когда в одной таблетке присутствуют оба растения.
Если мама прекратила грудное вскармливание, то бессонница лечится по общим правилам: Z-препараты, бензодиазепины, транквилизаторы, производные мелатонина и этаноламинов, растительные спиртовые настойки.
«Отпуск» от малыша
С момента установления факта беременности будущая мама находится в постоянном напряжении, непрестанно прислушивается к своим ощущениям. Нормальная женщина подчиняет всю свою жизнь тому, что происходит внутри нее. Беременность становится доминирующим обстоятельством жизни, а остальное уходит на второй план.
Во время беременности женщина ограничена в реализации своих желаний – многого нельзя, многое приходится ограничивать или отказываться совсем. Беременность, протекающая с патологией, иногда приковывает женщину к постельному режиму. После родов времени на себя совсем не остается, жизнь идет словно по замкнутому кругу.
Многие женщины в это время перестают ухаживать за собой, уделяя малышу все время. Это пагубно как для самой женщины, так и для семейных отношений. Для таких мам нет лучшего средства, как «отпуск» — хотя бы на 2 или 3 часа.
Сама возможность надеть красивое платье, воспользоваться макияжем, прогуляться без особой цели возвращает женщине радость жизни. Об этом должны позаботиться домашние, особенно муж. Для многих женщин банальный поход в магазин или парикмахерскую приравнивается к «выходу в свет», так это волнует и заряжает позитивом после бесконечных пеленок, кормлений и плача.
Психотерапия
Важнейшая часть лечения послеродовой бессонницы, которая предотвращает формирование депрессии. Тем мамам, которые отказывают себе в возможности лечения, нужно понять, что их детям требуется здоровая и сильная мать, способная пройти с ними часть жизненного пути.
Времени для коррекционной работы у матерей мало, поэтому используются методики, быстро дающие результат:
- эриксоновский гипноз;
- EMDR-терапия.
Эриксоновский гипноз вызывает естественный транс, подобный тому, который мы испытываем на скучнейшем совещании. Врач открывает доступ к скрытым ресурсам человека, позволяющим быстро справиться с болезненным состоянием.
EMDR-терапия или переработка движениями глаз позволяет «растворить» негативные переживания, справиться со страхами и опасениями, снижает интенсивность душевных страданий. Методика легко осваивается, используется в дальнейшем самостоятельно.
Своевременная помощь врача позволит сохранить здоровье женщины, ее брак и вырастить малыша здоровым.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Источник
