Бессонница и пульс 95

В спокойном состоянии пульс у взрослого человека не должен превышать 95 ударов в минуту и в среднем должен находиться в пределах 60 – 80.

Однако, согласно данным последних исследований, его возрастание до диапазона 96, 97, 98 и 99 ударов в минуту также может привести к перегрузке сердечной мышцы, особенно в сочетании с другими неблагоприятными факторами, например, высоким давлением. Что же делать, если пульс 95 ударов в минуту? Для начала стоит подумать о возможных причинах такого состояния.

Причины незначительного учащения пульса в норме

В норме пульс 95 – 96 и 97 – 98 в минуту регистрируется в таких случаях:

• у детей в возрасте 5 лет;
• у беременных женщин;
• при недостаточном отдыхе перед процедурой регистрации ЭКГ (он должен составлять не менее 10 минут);
• при волнении, вызванном непривычным исследованием или, например, длительным ожиданием очереди на ЭКГ в поликлинике;
• при курении или употреблении напитков с кофеином в течение 30 минут перед записью ЭКГ;
• при физической нетренированности.

Что значит, если пульс 95, 97, 98 ударов в минуту? Некоторые врачи расценивают это как тахикардию (частота сердечных сокращений больше нормальных показателей), другие считают эти значения верхней границей нормы. В любом случае при регистрации на обычной ЭКГ, снятой в покое после достаточного отдыха, такой частоты пульса необходимо исключить возможные заболевания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых может увеличиться пульс

К небольшому увеличению пульса до 95 – 98 в минуту могут привести такие болезни сердца и сосудов:

• артериальная гипотензия: низкое давление часто сопровождается сердцебиением;
• ранняя стадия гипертонической болезни, когда повышение АД связано с избытком адренергического влияния на работу сердца (проще говоря, с выбросом адреналина);
• сердечная недостаточность, которая может осложнить течение любых заболеваний сердца;
• соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД (ВСД), часто регистрирующаяся у подростков.

Что делать, если есть подозрение на такие заболевания? Прежде всего следует обратиться на прием к терапевту или педиатру, пройти врачебный осмотр, сдать анализы крови (общий и биохимический). В течение хотя бы недели рекомендуется измерять и записывать показатели артериального давления и пульса дома, после пробуждения и перед сном. Это позволит определить, случайны ли обнаруженные изменения в работе сердца.

При необходимости врач назначит консультацию кардиолога, а уже этот специалист после расспроса и осмотра пациента может назначить дополнительные методы диагностики:

• суточное мониторирование ЭКГ: метод, позволяющий определить показатели пульса в течение суток, при разном уровне активности, выявить средние значения, сравнить их с нормальными;
• суточное мониторирование артериального давления: метод, использующийся для диагностики «офисной» гипертензии (или гипертонии белого халата), гипертонии у детей, подростков, молодых людей, которая может сопровождаться увеличением пульса до 95 – 98 в минуту и более;
• ЭхоКГ, или УЗИ сердца для выявления серьезных заболеваний сердца, которые могут протекать бессимптомно, например, некоторых пороков, а также для диагностики ранней стадии сердечной недостаточности;
• ЭКГ-проба с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) – назначается при учащении пульса с целью определения толерантности к физической активности, проще говоря – тренированности; при низких значениях толерантности пульс 95 – 98 в минуту может быть следствием обычной гиподинамии.

Болезни других органов, при которых увеличивается пульс

Если у пациента отмечается, например, пульс 95 в минуту при нормальном давлении, у него следует исключить некоторые заболевания внутренних органов. Прежде всего это такие состояния:

• субклинический гипертиреоз;
• ожирение;
• дыхательная недостаточность легкой степени;
• анемия легкой степени;
• патологическое течение климакса;
• хронические инфекционные заболевания.

Самостоятельно заниматься диагностикой этих заболеваний не нужно, следует доверить это специалистам. Однако стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые помогут определить, что делать и к какому врачу идти при пульсе 95 – 98 в минуту:

• бессонница, потливость, склонность к снижению веса могут быть признаками болезней щитовидной железы  (необходима консультация эндокринолога, анализы крови на тиреотропный гормон – ТТГ – и тироксин – Т4);
• одышка, увеличение массы тела, боли в коленных и тазобедренных суставах сопутствуют ожирению (необходимо лечение у эндокринолога);
• одышка, кашель, отделение гнойной мокроты, кровохарканье, боли в груди при дыхании наблюдаются при хронических заболеваниях легких и вызванной ими дыхательной недостаточностью (показана консультация пульмонолога, рентгенография, КТ, МРТ органов грудной клетки, спирография, при необходимости – бронхоскопия);
• слабость, эпизоды головокружения, ломкость ногтей – частые признаки анемии (требуется обращение к гематологу и выяснение причины и вида анемии, лечение зависит от конкретной формы этого заболевания, самолечение препаратами железа может принести вред организму);
• нерегулярность менструального цикла в сочетании с приливами жара, потливости, сердцебиения требуют консультации гинеколога, проверки гормонального статуса и УЗИ половых органов;
• любые очаги хронической инфекции, начиная от болезней зубов, десен, тонзиллита до туберкулеза, могут стать причиной эндогенной интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных микроорганизмов) и вызвать незначительно увеличение пульса до 95 – 99 в минуту; в этом случае нужно пройти лечение у соответствующего специалиста (ЛОР-врача, стоматолога и т. д.).

Как правильно сделать ЭКГ, чтобы пульс был в норме?

Нередко пульс 95 – 96 в минуту становится проблемой для молодых людей, желающих поступить на военную службу по контракту или на учебу в военный ВУЗ. Чтобы у докторов на комиссии возникало меньше вопросов, нужно перед регистрацией ЭКГ придерживаться следующих рекомендаций:

• с утра в день снятия ЭКГ рекомендуется легкий завтрак, переедание должно быть исключено;
• за 1 час до процедуры не следует пить чай, кофе, колу, спиртные напитки и курить;
• если кабинет ЭКГ находится на одном из верхних этажей поликлиники, лучше подняться туда на лифте, а не бежать по ступеням;
• перед записью ЭКГ нужен отдых в положении сидя в течение 10 – 15 минут, можно почитать книгу или послушать спокойную музыку;
• во время регистрации необходимо лежать спокойно, не напрягаясь, не задерживая дыхание без просьбы медперсонала.

Что делать, если пульс 95 в минуту, а других проблем со здоровьем нет?

Обычно такая ситуация бывает у молодых женщин с нестабильным артериальным давлением, склонным к тревожности и эмоциональности. Таким пациенткам и другим людям, у которых обследование не выявило проблем со здоровьем, рекомендуются растительные успокаивающие средства. Те из них, что содержат валериану, действуют быстрее и сильнее, поэтому лучше отдать предпочтение курсовому приему препаратов на основе пустырника. Настой из его листьев можно приготовить самостоятельно или купить готовую настойку или таблетки в аптеке. Рекомендуется принимать эти лекарства по инструкции в течение 1 месяца.

Автор статьи: Действующий врач кардиолог Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, присвоена ученая степень кандидата медицинских наук).

( 9 оценок, среднее 4 из 5 )