Бессонница и слабость в мышцах

Очень часто люди, пришедшие на прием к сомнологу, первым дело заявляют именно о наличии слабости и усталости. Действительно, они очень часто сопровождают нарушения сна и могут быть выражены в значительной степени. О каких именно сомнологических проблемах говорят эти признаки, и как с ними справиться?

У вас нарушен сон, вы быстро утомляетесь и чувствуете постоянную усталость? Обращайтесь для диагностики и лечения в наш Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Почему нарушения сна вызывают усталость и слабость

В норме основное назначение сна состоит в восстановлении сил и работоспособности. Известно, что ночью организм отдыхает, чтобы наутро человек был свежим и бодрым.

Структура сна состоит из одинаковых по своему составу циклов длительностью по 1,5-2 часа. На протяжении ночного отдыха они повторяются друг за другом, за ночь человек просыпает 4-6 таких циклов. Каждый цикл включает несколько последовательных стадий (четыре стадии фазы медленного сна, одна стадия фазы быстрого сна), и каждая из них важна по-своему.

Наиболее «бесполезными», если так можно выразиться, являются первые две стадии медленной фазы. В это время человек постепенно погружается в глубокий сон.

Глубокий медленный сон (3 и 4 стадии) наступает через 30-40 минут после засыпания. В это время в организме человека происходят процессы восстановления физических ресурсов. Восполняются энергетические запасы клеток и тканей, продукты обмена веществ, накопившиеся за день, инактивируются и выводятся из них. Все органы работают менее активно, чем днем, что позволяет им восстановить свои функции и «набраться сил». Мозг и эндокринные железы выделяют биологически активные вещества, которые улучшают состояние органов.

Цикл сна завершает быстрая стадия. Она длится всего 15-20 минут (к утру продолжительность фаз быстрого сна возрастает), однако она очень важна. В это время «отдыхает» не только тело, но и мозг. Происходит усвоение информации, ее откладывание в долговременную память. Нервные клетки восстанавливают свою работоспособность.

Проспав несколько циклов, человек пробуждается бодрым и полным сил физически и умственно. Но при различных сомнологических проблемах нарушается структура сна и/или уменьшается его продолжительность, и это вызывает неизбежные последствия в виде усталости и слабости.

Бессонница как причина слабости и усталости

При бессоннице люди жалуются на сложности с засыпанием, частые пробуждения среди ночи или чрезмерно ранние утренние пробуждения без возможности заснуть вновь. При этом расстройстве человек просыпается утром без сил, у него снижается работоспособность, появляются сложности с памятью и вниманием. При хронической, длительно существующей бессоннице расстройство сна и его последствия могут быть настолько явными, что больной и вовсе теряет способность полноценно работать.

Одна бессонная ночь не влияет на способности среднего человека принимать решения, трудиться и вести активную социальную жизнь. Однако усталость, слабость, желание заснуть он испытывать все равно будет. Что уж говорить о бессоннице, которая вызывает постоянные проблемы со сном… Поэтому с ней нужно бороться.

Лечение легких форм бессонницы в большинстве случаев успешно проводится при помощи коррекции образа жизни (соблюдение постоянного режима сон-бодрствование, отказ от курения и употребления алкоголя, ограничение продуктов и напитков с кофеином и т.д.). Подробнее о самостоятельном улучшении сна можно почитать в пособии Р.В. Бузунова «Советы по здоровому сну». Однако при тяжелой хронической бессоннице всего этого может быть недостаточно, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту.

Стоит быть готовым к тому, что бессонница лечится не за один день. Однако при соблюдении рекомендаций врача возможно полное восстановление нормального сна.

Синдром обструктивного апноэ сна как причина слабости и усталости

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это осложненная форма храпа, которая встречается у 4-7% взрослого населения. При СОАС наблюдается храп в сочетании с периодическими остановками дыхания во сне. Эти остановки (апноэ) возникают потому, что во сне тонус мышц дыхательных путей уменьшается. У спящего возникает спадение стенок глотки, делающее невозможным полноценный вдох.

Из-за кислородного голодания в организме запускается стрессовая реакция, выделяется большое количество гормонов тревоги, и в результате происходит частичное пробуждение головного мозга. В эти моменты, которые могут возникать до нескольких сот раз за ночь (соответственно числу пробуждений), структура сна нарушается. В ней становятся представлены главным образом поверхностные стадии сна. Глубокий же сон, во время которого происходит восстановление сил, почти или даже вообще не наблюдается.

Человек с апноэ сна не помнит, что он просыпался, однако наутро он уже с момента пробуждения чувствует себя усталым и вымотанным, как в конце сложного рабочего дня. Даже в тех случаях, когда в целом продолжительность их сна была такой же или даже большей, чем в норме.

Печально, но многие люди, страдающие средне-тяжелыми и тяжелыми формами апноэ, даже не подозревают, что их проблема в этом заболевании. Они списывают постоянную усталость на возраст, другие болезни, и не знают, что нужно лечить СОАС.

Заподозрить апноэ сна самостоятельно можно на основании следующих симптомов: ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

В большинстве случаев при синдроме апноэ назначается эффективное лечение методом СИПАП-терапии. Уже с первой ночи оно дает заметный позитивный результат.

Клинический пример. На видео пациент делится впечатлениями от первой ночи лечения СИПАП-аппаратом.

Другие нарушения сна как причина усталости и слабости

Всего существует несколько десятков заболеваний сна, и вызывать описываемые симптомы могут и они. Ниже – несколько примеров.

Синдром беспокойных ног. При этом синдроме в вечернее время, незадолго до сна, у человека возникают неприятные ощущения в нижних конечностях. Они могут быть представлены жжением, покалыванием, чувством онемения, иногда даже болью. Все это очень неприятно. Когда человек находится в покое, выраженность ощущений нарастает, они становятся невыносимы. Приходится двигать ногами, чтобы их снять: во время активных движений эти признаки пропадают. Симптомы могут продолжаться по несколько часов каждый вечер. Из-за них у человека возникает бессонница. В тяжелых случаях заснуть удается только под утро. Естественно, это вызывает появление дневной сонливости, усталости и слабости.

Синдром периодических движений конечностей во сне. Это нарушение часто сопровождает расстройство, описанное выше. Сущность симптомов понятна по названию. Во время сна у человека возникают непроизвольные подергивания ног. Симптом нарушает сон, вызывает пробуждения, что и вызывает появление соответствующих жалоб у больного.

Нарколепсия. А в этом случае механизм формирования усталости несколько иной. Слабость при нарколепсии является не следствием расстройства сна, а одним из его симптомов. Ночной сон человека может быть идеальным, однако несмотря на это днем у него могут по несколько раз возникать приступы выраженной слабости и даже непроизвольные засыпания.

Все перечисленные нарушения обязательно нужно лечить при участии сомнолога. Часто они требуют специализированной терапии и назначения рецептурных препаратов.

У вас нарушен сон, вы быстро утомляетесь и чувствуете постоянную усталость? Обращайтесь для диагностики и лечения в наш Центр, мы вам эффективно поможем! Звоните по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Признаки

Синдром хронической усталости — фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) — проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 – из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.

Основные симптомы:

1. Внезапно возникающая слабость.
2. Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
3. Работоспособность снижена почти вдвое.
4. Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет

Дополнительные симптомы

1. Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. Субфебрильная температура.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
6. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
7. Головная боль.
8. Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
9. Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.
10. Депрессия.

Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.

Описание

Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать. Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики. Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма. Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.

Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания. Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики – хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.  

Как известно, существует два вида усталости — физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии. Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Другое дело – хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда. И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.

Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) – все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение. Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую  работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем. А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания, режима дня…

Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы — годы. Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…

Типичные факторы риска для развития СХУ:

• неблагоприятные экологические и гигиенические условия
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
• частые и длительные стрессы
• напряженная работа;
• недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
• отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:

• нерациональное и высококалорийное питание, приводящее к набору избыточного веса
• бытовое пьянство — попытка снять нервное возбуждение вечером
• интенсивное курение — попытка стимулировать снижение работоспособности
• гипертоническая и гипотоническая болезнь, вегетососудистая дистония и другие.

Диагностика

Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу. Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог – вегетососудистой дистонией.

О СХУ следует говорить в том случае, если состояние выраженной слабости и другие симптомы беспокоят человека не менее шести месяцев, а тщательное обследование исключило хронические заболевания, которые могут быть причиной постоянной усталости. То есть диагноз может быть поставлен только при исключении следующих заболеваний:

• инфекционных и паразитарных болезней
• заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией
• апноэ
• аутоиммунных заболеваний
• онкологических заболеваний
• гематологических заболеваний
• неврологических заболеваний
• психиатрических заболеваний (депрессии, шизофрении, злоупотребления алкоголем, снотворными или наркотиками)
• отравления тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствиями лучевого облучения и химиотерапии
• метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаточность витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.)
• медикаментозных миопатий на фоне приема кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д-пеницилламина, винкристина и др.).

Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение

Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи – симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.

Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.

Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:

• витаминотерапия — витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
• массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
• психотерапия
• иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
• назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.

Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) – метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.

Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.

Образ жизни

Основа избавления от синдрома хронической усталости – отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.

© Доктор Питер