Бессонница из за кишечника

В современном сумасшедшем ритме жизни не всегда удается полноценно отдохнуть, а накопленная усталость со временем может привести к нарушениям сна. Также возможна бессонница при болезнях внутренних органов. Это могут быть сбои в работе ЖКТ, чаще всего это язвы и гастриты. Они проявляют себя скручивающимися болями в районе правого ребра.

Что это такое

Бессонница — это сбой сна, которое проявляется тяжёлым засыпанием или частыми пробуждениями ночью. Она негативно сказывается на здоровье и настроении. Если не предпринимать никаких действий, то со временем она примет хроническую форму. Это приведет к заболеваниям сердечно-сосудистой и нервной систем.

Польза отдыха заключается в том, что сохраняется и усиливается психическая и биологическая активность организма.

Когда сбой наблюдается лишь пару дней — это разовая ситуация. Такое непродолжительное нарушение не отразиться на здоровье. Лёгкое расстройство вызывают посторонние звуки, высокая температура в комнате, неудобное спальное место. Если эти факторы убрать, все вернётся в норму.

Инсомнией называют сбои на протяжении месяца. Когда она длиться более 3 месяцев, то принимает хроническую форму.

Нарушение не является заболеванием, а лишь его признаком. Говоря об его лечении подразумевают устранение причины.

Выделяют три основных этапа расстройства:

1. Человеку тяжело уснуть. У него может появиться страх, что он вообще не уснет.
2. Он часто просыпается ночью. Спровоцировать это может резкая боль, кошмар, нарушение дыхания.
3. Тяжело подниматься утром. Ухудшается работоспособность, появляется чувство разбитости, сонливости.

Иногда возникает искаженное восприятие. Организму кажется, что не спал вовсе, хотя он отдыхал не менее 5 часов.

Причины

Причины бессонницы при заболеваниях внутренних органов самые разнообразные. К основным ее провоцирующим факторам относятся:

• боль и травмы головы;
• сбои в обмене веществ и работе органов;
• заболевания сердца, сосудов, лёгких, печени, почек;
• отравления и дерматозы;
• гормональные нарушения;
• наследственность.

Даже небольшой дисбактериоз может привести к серьезным сбоям — депрессии и другие психическим расстройствам. Часто прием снотворных лекарственных препаратов не может разрешить проблему.

Симптомы

На симптомы бессонницы указывают:

• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения в ночное время;
• невозможно спать из-за беспокойства;
• ощущение поверхностного сна.

Все это отражается на работоспособности человека, его удовлетворенности жизнью.

Чем опасна

Люди часто не осознают опасности. Думают, что лёгкая сонливость с утра — это все, что грозит. Это далеко не так.

Недосыпания, частые пробуждения отнимают важную часть — глубокую фазу. А именно в этот отрезок времени головной мозг отдыхает полностью. При постоянной форме расстройства сна человек становится рассеянным, у него снижается концентрация и работоспособность. Он находиться в подавленном состоянии, часто раздражается.

Также бессонница провоцирует снижение иммунитета, набор лишних килограммов и ухудшение зрения. Она является предрасполагающим фактором ко многим психическим расстройствам.

У кого возникает

Приблизительно у 40% людей инсомния при патологии органов возникает регулярно, у половины из них она принимает хронический характер. Этому расстройству подвержены все слои населения.

Часто нарушение сна наблюдается у подростков, пожилых людей и беременных. Иногда расстройство возникает у людей с эмоциональными проблемами, при болезнях головного мозга и его сосудов.

Когда и к кому обратиться

К врачу следует обратиться, если:

1. У человека поменялся в худшую сторону внешний вид. Это отечное лицо и синие круги под глазами.
2. Ухудшилось самочувствие. В теле ощущается вялость, имеется постоянное чувство подавленности.
3. Тяжело сконцентрироваться. Чтобы настроиться на работу, необходимо выпить несколько чашек кофе.
4. Имеется постоянное чувство сонливости.
5. Без лекарств и алкоголя невозможно уснуть.
6. Нарушения наблюдаются на протяжении месяца и чаще нежели трижды в неделю.

Занимается лечением внутренних заболеваний узкопрофильные специалисты, а расстройства сна — врач-сомнолог.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется комплексное обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных исследований. Также при выяснении причины патологии внутренних органов назначаются инструментальные методы диагностики, психологические и полисомнографические исследования. Также врач оценивает индивидуальный хронобиологический стереотип пациента.

Специалисту необходимо выявить причины бессонницы, и лишь тогда он сможет назначить лечение.

Методы лечения

Зачастую патология не требует серьезного лечения. При заболеваниях, провоцирующих сбои в отдыхе, следует пройти соответствующую терапию.

После устранения первопричины надо наладить гигиену сна.

Если это не помогает, то назначаются медикаменты.

Беременным рекомендуют растительные препараты, старикам — мягкие нейролептики. При проявлении нарушения в связи с частой сменой часовых поясов, приписывают препараты мелатонина и стимуляторы.

Дополнительно может применяться электросон, ультразвук, магнитная стимуляция. При ароматерапии используют запах герани, розы, ромашки, валерианы.

Профилактика и рекомендации

Во-первых, следует устранить факторы, которые провоцируют бессонницу. При наличии заболеваний — необходимо заняться их лечением.

Чтобы было легче заснуть нужно напитать кровь кислородом, предоставить могу отдых. Для этого отлично подойдёт небольшая вечерняя прогулка. Если такой возможности нет, то стоит приоткрыть немного окно и посидеть перед ним.

Во-вторых, надо соблюдать строгий режим. Засыпать следует не позже 23 часов. Перед сном можно почитать книгу или глянуть лёгкий фильм. Для людей с периодической бессонницей подойдут фонтанчики для дома с успокаивающим эффектом.

Не рекомендуется для расслабления употреблять перед сном алкоголь. Даже лёгкие спиртные напитки вызывают привыкание.

Также не следует увлекаться и специальными медикаментами. Снотворные препараты дают кратковременный результат, который уменьшается при продолжительном приеме. Они имеют массу побочных эффектов, поэтому должны назначаться только врачом.

При возникновении бессонницы при болезнях внутренних органов требуется незамедлительная консультация специалиста.

Только выявив причину и пройдя необходимый курс лечения основного нарушения, можно избавиться от инсомнии.

Полезное видео: если мучает бессоница

Синдром Раздраженной Кишки (СРК) – это очень распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. В США от него страдает как минимум 15% населения. Если перенести этот процент на наше население, то получается 21 миллион россиян, пожизненно «страдающих животом» и не понимающих, что с ними не так, и что провоцирует их симптомы.

Однако, в случае с СРК, набор симптомов не ограничен проблемами со стороны пищеварительного тракта. Как я уже рассказывал в одной из предыдущих статей на эту тему, по всей видимости, в основе этого заболевания лежит сложное взаимодействие между нервной системой кишечника, иммунной системой и центральной нервной системой. Из-за этого, у пациентов с СРК почти всегда есть симптомы вне ЖКТ, причем очень часто – в сфере высшей нервной деятельности, например, настроении.

Для пациентов с СРК характерны депрессии и тревоги, мигрени, а также дискомфорт и боли неясного генеза. Но, помимо всего, есть у них еще одна особенность, серьезно ухудшающая качество жизни – это проблемы со сном.

75% пациентов с СРК жалуются на то, что они не могут нормально выспаться. Объективные исследования (полисомнография) подтверждает, что ночной сон (даже достаточный по общей продолжительности) часто не восстанавливает их физические и духовные силы.

Для обычного человека дефицит ночного отдыха обычно оборачивается сниженной работоспособностью, слабостью, дневной сонливостью и раздражительностью. Состояние, знакомое любому человеку, кому приходилось хоть раз ночью не спать. У пациентов с СРК эффекты немного разнообразнее.

Недавние исследования показали, что дефицит сна может обострять у них восприятие симптомов со стороны ЖКТ и внутренних органов. Например, в 2007 году, в журнале Gastroenterology, были опубликованы результаты маленького клинического исследования, показавшего, что пациенты с гастроэзофагеальным рефлюксом гораздо острее реагируют на провокационные пробы (сильнее проявляются симптомы эзофагита), если им перед этим не дать нормально выспаться (продолжительность сна перед пробой – менее 3 часов за ночь). Более позднее исследование на 24 женщинах с СРК (Journal of Clinical Sleep Medicine, 2014) показало, что нехватка ночного отдыха оборачивается для них на следующий день болями в животе, чувством тревоги и слабостью.

В журнале Aliment Pharmacology & Therapeutics недавно были опубликованы результаты клинического исследования, изучившего взаимосвязь объективных и субъективных характеристик сна с симптомами СРК и оценкой пациентами качества своей жизни.

В исследовании участвовали 50 человек (24 с СРК и 26 здоровых), набранные с 2009 по 2013 год в отделении гастроэнтерологии в Washington University School of Medicine в городе St. Louis. Все участники согласились на 7-дневную актиграфию сна (на руку вешают регистратор, который записывает движения, совершаемые человеком во время сна или в ночное время).

По этим записям можно, например, определить моменты, когда человек просыпался –

Также пациенты в течение недели заполняли дневник всех симптомов, как со стороны ЖКТ, так и других систем, включая настроение.

Диагноз СРК был поставлен в гастроэнтерологической клинике, в соответствие с критериями Rome III. У всех этих пациентов была исключена органическая патология кишечника. Контрольную группу составили люди без функциональных и органических заболеваний ЖКТ.

Критерии ROME III включают:

• Боль или комфорт в животе
• Нарушения стула (понос, запор или чередование)
• Эти симптомы возникают как минимум в 3 дня за месяц за последние 3 месяца
• Появление первых симптомов за ≥ 6 месяцев до постановки диагноза

В исследовании не участвовали те, у кого ранее в анамнезе были структурные заболевания ЖКТ, операции на органах пищеварения, заболевания, связанные со сном, включая апноэ во сне. Также во время исследования было запрещено пользоваться снотворными и успокаивающими препаратами.

Особенности пациентов с СРК в начале исследования

Участники обеих групп (СРК и контроль) были одинакового возраста (44-45 лет), в основном, женщины (83-90%). Здоровые пациенты имели чуть лучшее образование и чуть лучшую работу (среди них был больше процент постоянно трудоустроенных), но эта разница не была статистически значимой.

Значимой (p < 0.001) была разница по частоте депрессий, тревожности и висцеральных симптомов. По этим критериям пациенты с СРК опережали здоровых участников почти в два раза.

Что показали результаты 7-дневного наблюдения?

Пациентам с СРК сложнее нормально выспаться. Только 55.8% таких участников чувствовали себя отдохнувшими или почти отдохнувшими после 7-часового сна. В группе контроля этот процент составил 72.6%.

Актиграфия показала, что длительность сна у пациентов с СРК была больше, чем в группе контроля (7.7 часа против 7.1 часа), но качество сна (количество пробуждений, средняя продолжительность одного эпизода сна и длительность самого долгого эпизода сна без пробуждения) было ниже, чем в контроле –

Помимо факта более частых пробуждений и более коротких эпизодов сна у пациентов с СРК, авторы выявили еще несколько взаимосвязей.

Оказалось, что, чем больше пробуждений за ночь, тем на другой день:

• Сильнее будет болеть живот
• Сильнее снизится качество жизни
• Выше будет частота внекишечных симптомов (головные боли, боли в шее и спине)
• Чаще будет меняться настроение
• Выше вероятность депрессии и тревоги (как общей, так и привязанной к ЖКТ)

Что первично – проблемы со сном или СРК?

Кажется логичным предположить, что причиной плохого сна у пациентов с СРК являются боли и дискомфорт в животе. Но нет, это не так. Для СРК, как раз характерно, стихание всех висцеральных симптомов в ночное время. Вот, и в этом исследовании только < 5% участников отнесли проблемы со сном на счет симптомов ЖКТ. Гораздо чаще (чем в контрольной группе), пациенты с СРК полагали, что им мешает спать тревога и стресс.

Обсервационные исследования показывают, что, возможно, нарушения сна являются причиной или усилителем проблем органов ЖКТ, а не наоборот. Так, например, в 2010 году в журнале American Journal of Gastroenterology были опубликованы результаты одного такого исследования, показавшего, что у медсестер, работающих сутками, гораздо чаще диагностируют СРК, чем у медсестер, работающих только в течение дня (48% против 31% с p < 0.01).

Как быть?

Если набор критериев Rome III и то, что я описал в статье Синдром Раздраженной Кишки, кажется вам знакомым – подумайте, нет ли у вас взаимосвязи между качеством сна (количеством пробуждений за ночь и ощущением свежести и бодрости утром) и степенью проявления симптомов со стороны ЖКТ и других систем.

Если поздний отход ко сну, ранний подъем, сон в непривычных и неуютных условиях (не дома, неудобно, душно) сопровождается на другой день необычно сильными болями в животе, дискомфортом, а также раздражительностью, слабостью  и депрессией – возможно, это ваш случай.

Тут есть и плохие, и хорошие новости. Плохие заключаются в том, что от СРК лекарств нет – слишком еще пока малопонятен его механизм, поэтому придется как-то с этим уживаться. А хорошие – в том, что, возможно, именно состояние душевного комфорта и равновесия предопределяет «поведение» органов ЖКТ. Это значит, что можно постараться улучшить условия ночного отдыха и, таким образом, добиться ремиссии или снижения интенсивности симптомов.

О том, как повысить качество сна я уже рассказывал в статье Сколько спят американцы, но вот вам основные рекомендации:

• По возможности не смотрите перед сном телевизор, компьютер и телефон. Дайте глазам попривыкать к темноте. Также уберите из комнаты все девайсы. Используйте обычный будильник, а не будильник в телефоне.
• Не ешьте перед сном или ешьте мало и очень легкое
• Каждый день занимайтесь физкультурой
• Гуляйте на свежем воздухе
• Используйте мойки или увлажнители воздуха
• Не перегревайте комнату, лучше пусть будет прохладно
• Если есть шторы или жалюзи – задергивайте их

Если же по объективным причинам нормальный сон не светит (например, посреди ночи нужно ехать в аэропорт или очень рано идти на работу), то приготовьтесь морально к обострению СРК и продумайте заранее, как вам с этим быть.

Про фармакологическую коррекцию сна поговорим как-нибудь в другой раз.