Бессонница из за проблем с сердцем
Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.
Сон и сердце
Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.
Сон и заболевания сердца
Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипертензия (повышение кровяного давления)
В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.
Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.
Ишемическая болезнь сердца
Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.
У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.
Инсульт
Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.
Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.
Влияние заболеваний сердца на сон
Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.
Хорший сон — здоровое сердце
Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.
Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.
Проблемы со сном могут привести к весьма серьезным последствиям, одно из которых – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Коварная бессонница
Как известно, полноценный сон – это важнейшее составляющее хорошего самочувствия. Как следует выспавшись, мы чувствуем себя бодрыми и готовыми к трудовому дню. К сожалению, хорошим сном похвастаться могут далеко не все. Мало кому из городских жителей не знакомо состояние, когда «отчаянно» пытаешься заснуть, но все попытки заканчиваются неудачей. Бессонница – довольно распространенная проблема, которая доставляет человеку массу неудобств, делая его нервным и раздражительным.
Согласно медицинским наблюдениям, почти половины жителей мегаполисов в той или иной степени страдает от нарушений сна. По этому поводу врачи уже бьют тревогу, поскольку бессонница чревата не только усталостью и нервозностью, но и более серьезными нарушениями, в частности проблемами с сердцем. И здесь речь идет не только о людях, уже имеющих хронические заболевания сердца. Даже у относительно здорового человека могут возникнуть проблемы при частом нарушении сна.
Кровяное давление и сон
Не многие знают о том, что режим сна и бодрствования тесно связан с регуляцией кровяного давления. В ночное время артериальное давление в норме должно снизиться. Такой физиологический эффект выработался эволюционно и позволяет сердцу отдохнуть от проведенной за день работы. Снижение давления приводит к замедлению частоты сердечных ударов, что только помогает человеку уснуть. Что же происходит при бессоннице? Когда режим сна и бодрствования нарушен, то и нарушается регуляция кровяного давления. Ночью давления остается неизменным, а в некоторых случаях и вовсе – увеличивается. Такое положение дел увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому бессонница является одним из злейших врагов сердца.
Загрузка…
Бессонница и стресс
Результатом длительной бессонницы может стать хронический стресс. Сначала человек нервничает и тревожится в кровати, когда не может уснуть, но через какое-то время стресс проникает практически во все сферы его жизни. Как известно, стресс – серьезнейший фактор сердечно-сосудистых заболеваний. Когда человек нервничает, в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. То есть в данном случае бессонница негативно отражается на сердце через нервную систему, в которой происходят нарушения вследствие стресса.
В то же время стоит учитывать тот факт, что стресс может быть первопричиной, вследствие которого развилась бессонница. В данном случае решить проблему бессонницы можно только после устранения стресса. Часто человеку необходима консультация психолога или психотерапевта, который поможет определить причину стресса и наметить стратегию борьбы с ним.
Как решить проблему?
Что делать, когда бессонница
Бессонница – довольно неприятная проблема, которая может нанести огромный вред здоровью человека. Здоровый образ жизни и специальные препараты помогут вам справиться с этим недугом.
Если у вас имеются проблемы со сном, то ни в коем случае не следует откладывать проблему на потом. Начинайте бороться прямо сейчас! Для того чтобы нормализовать сон, стоит воспользоваться следующими рекомендациями:
- Начните занятия спортом. Физические нагрузки – важная составляющая хорошего самочувствия и крепкого сна. Снять напряжение после трудового дня можно с помощью плавания. По возможности запишитесь в бассейн.
- Перед сном прогуляйтесь хотя бы минут 15-20. Так вы обогатите кровь кислородом, что поможет быстрее уснуть.
- Некоторым людям помогает уснуть теплая ванна с успокаивающими эфирными маслами перед сном.
- Перед сном обязательно проветривайте комнату, а если погода позволяет – спите при открытых окнах.
- Старайтесь не смотреть телевизор и работать за компьютером хотя бы за 1-2 часа перед сном.
Вышеупомянутые рекомендации действительно помогают справиться с проблемой, но, к сожалению, бывают недостаточными. Поэтому при бессоннице часто бывает не обойтись без специальных успокоительных средств.
Как известно, более безопасными для человеческого организма являются препараты, изготовленные из растительного сырья, нежели синтетические лекарственные средства. Натуральные препараты мягко воздействуют на организм и оказывают минимум побочных действий.
На протяжении многих веков в качестве основного успокоительного средства используются корневища валерианы лекарственной. Борщаговский химикофармацевтический завод разработал комбинированный препарат Меновален, в состав которого входят экстракты валерианы и мяты.
При производстве Меновалена используется инновационный метод липофильной экстракции и вакуумных технологий, благодаря чему удается получить максимально очищенный препарат с высоким содержанием фармакологически активных компонентов лекарственных растений. Липофильный комплекс валерианы и мяты обладает более выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с другими препаратами валерианы. Таким образом, успокоительный и снотворный эффекты при приеме Меновалена наступают гораздо быстрее.
Взрослым и детям старше 12 лет следует применять Меновален по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды. При начальной форме бессонницы препарат применяют по 1-2 капсулы за 1-1,5 часа до сна. Продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально, но обычно она составляет 3-4 недели.
Побочные реакции возникают редко и, как правило, развиваются при длительном приеме и значительной передозировке Меновалена.
При нервной возбудимости на фоне функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме успокоительных препаратов, также целесообразен прием средств, нормализующих работу сердца. Таковым является Валерика – растительный препарат, изготовленный на основе корня валерианы лекарственной. Комплекс биологически активных веществ валерианы лекарственной расширяет коронарные сосуды и замедляет сердечный ритм. Регуляция сердечной деятельности осуществляется как через нейрогуморальные механизмы, так и посредством прямого воздействия на автоматизм и проводящую систему сердца. Валерика, оказывая седативное действие, нормализует сон и работу сердца.
Препарат Валерика принимается взрослыми по 1 капсуле 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.
Побочные реакции возникают крайне редко и являются оборотными. При появлении любых побочных явлений следует немедленно обратиться к врачу.
Хранить препараты в недоступном для детей месте.
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Как бессонница влияет на отношения?
Лечение бессонницы
С глаз долой, бессонница!
Ученые доказали, что бессонница может привести к внезапному инфаркту. Не пропустите важные симптомы
Авторы исследования связывают риск возникновения инфаркта миокарда с тремя основными симптомами бессонницыФото: Марина ВОЛОСЕВИЧ
Изменить размер текста:
У мужчин и женщин среднего возраста, которые регулярно испытывают проблемы со сном, риск внезапного развития инфаркта на 45% выше, чем у тех, кто высыпается. К такому выводу пришли ученые из Норвежского университета естественных и технических наук в Тронхейме.
Авторы исследования связывают риск возникновения инфаркта миокарда с тремя основными симптомами бессонницы:
1. Вы просыпаетесь несколько раз за ночь. У тех пациентов, кто несколько раз за ночь просыпался на протяжении всего лишь месяца, вероятность сердечного приступа возрастала на 30% в течение года. У людей, чувствующих по утрам себя не выспавшимися, подобный риск возрастал на 27%.
Ученые основывались на данных медицинских карт и опросах и обследовании более 52,5 тысяч взрослых норвежцев, которые отвечали на вопросы о количестве и качестве сна в рамках национального обследования.
2. Вам трудно заснуть вечером. Это признак сильного нервного перенапряжения и невозможность расслабиться. Хронический стресс также сильно бьет по сердцу. К тому же нередко такие пациенты «глушат» нервы алкоголем. На первых порах 50-100 граммов крепких напитков помогают провалиться в сон. Затем доза растет, и получается уже не нормальный, а наркотический сон.«Вырубаясь» на ночь спиртным, человек, заснув, начинает испытывать кислородное голодание тканей мозга и сердца, начинаются спазмы сосудов, а также кратковременные остановки дыхания во сне (по типу апноэ).
3. Вы никак не можете раскачаться утром, либо, напротив, встаете слишком рано и не можете снова заснуть (зато а к обеду одолевает сонливость). Это может говорить о двух проблемах — либо астенической депрессии (попросту упадке сил), либо сосудистой недостаточности. И то, и другое ослабляет сердце.
Авторы исследования установили, что более трети опрошенных имели минимум один симптом бессонницы. «Плохой сон может привести к инфаркту. Но при этом бессонница является очень распространенной проблемой и легко поддается лечению. Главное — не замалчивать проблему, а вовремя обратиться к врачу и найти причину, из-за которой нарушился сон. Это поможет сохранить сердце здоровым», — рассказал один из авторов работы доктор Ларс Эрик Лаугсэнд.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Тамара Огиева, кардиолог, врач высшей категории:
— Сон и работа сердечно-сосудистой системы связаны гораздо теснее, чем кажется. Гормон мелатонин, который вырабатывается только во время ночного сна, очень сильно влияет на проницаемость и эластичность кровеносных сосудов.
При нарушении естественных биоритмов сна (когда мы, к примеру, не спим ночь или ложимся слишком поздно), изменяется и выработка надпочечниками выработка гормона стресса кортизола. Его избыток в крови может нарушить сердечный ритм, вызвать частые сердцебиения. Есть наблюдение, чтобы организм полностью восстановился после одной бессонной ночи, требуется 5-7 дней. И чем старше человек, тем труднее снова синхронизировать биоритмы.
А если проблемы со сном становятся хроническими, то ресурсы нашей главной мышцы — сердца, истощаются быстрее, клетки миокарда не успевают обновляться. Что может привести со временем к преждевременному старению сердца и проявлениям сердечной недостаточности уже в возрасте 45-55 лет.
ИСТОЧНИК KP.RU
