Бессонница из за рака

1

Причины бессонницы, связанной с раком

Бессонница у людей с раком очень распространена, но ей уделяется мало внимания относительно опасностей, которые она представляет. Бессонница не только существенно влияет на качество жизни людей, больных раком, но и, по-видимому, негативно влияет на выживаемость.

Бессонница определяется как трудности с засыпанием продолжительностью 30 минут или более и / или ночные пробуждения, дающие до 30 минут или более, связанные с дневной усталостью.

Поскольку полезно разобраться в причинах, прежде чем обсуждать методы лечения, давайте начнем с описания некоторых причин и факторов риска бессонницы у больных раком. К ним относятся биохимические изменения, связанные с ростом опухоли, лечением рака, симптомами, связанными с раком и лечением рака, а также сном и сопутствующими заболеваниями.

2

Рост рака, вызывающего бессонницу

Рост опухоли сам по себе влияет на биохимические и молекулярные процессы, происходящие в организме. Если вы помните людей, комментирующих сон, который требуется растущему подростку, картина становится более ясной.

Хотя мало что можно сделать непосредственно для этой причины бессонницы, кроме лечения рака, это напоминание о том, что часто многие причины бессонницы и усталости работают вместе у людей с раком, чтобы вызвать симптомы. Контроль над теми причинами, над которыми мы имеем некоторый контроль, приобретает все большее значение.

3

Физические изменения, вызванные раком

Когда говорят о физических изменениях, сопровождающих диагноз рака, хирургия часто является первой мыслью. Хирургические процедуры при раке могут привести к бессоннице во многих отношениях. Процесс восстановления, который происходит после операции, усиливает биохимические процессы, которые, в свою очередь, могут привести к бессоннице и усталости. Кроме того, сон в течение дня (например, под общим наркозом) в сочетании с неизбежными нарушениями сна ночью для проверки жизненно важных функций может привести к ситуации, когда бессонница начинается очень рано при лечении рака.

4

Лечение рака

Как химиотерапия, так и лучевая терапия могут привести к гибели клеток, что, в свою очередь, приводит к молекулярным изменениям, предрасполагающим к усталости и нарушению сна. Многие лекарства, используемые вместе с химиотерапией, могут изменить график сна.

Стероиды, такие как дексаметазон, часто вызывают состояние гиперактивности в течение нескольких дней, что, в свою очередь, может сопровождаться большей потребностью во сне. Люди с онкологическими заболеваниями могут захотеть поработать со своими врачами, чтобы назначить им химиотерапию и прием стероидов в начале дня, чтобы помочь уменьшить эту причину бессонницы.

5

Симптомы рака и лечения рака

Есть много симптомов рака и лечения рака, которые могут испортить сон. Некоторые из них включают в себя:

• боль
• Тошнота и рвота
• Периферическая невропатия
• Кашель
• Сбивчивое дыхание
• Горячие вспышки
• зудящий
• понос

6

Эмоции Рака

Общие эмоции, которые сопровождают диагноз рака, могут быть жестокими для способности заснуть. Когда наши умы анализируют происходящее, симптомы беспокойства и депрессии часто кажутся усиленными, когда солнце садится.

Стресс и высвобождение гормонов стресса также играют роль, и этот стресс может сохраняться в течение всей жизни после постановки диагноза рака. Во-первых, это стресс диагноза, за которым следует страх рецидива или прогрессирования, если рак стабилен, или страх смерти, если рак продолжает прогрессировать или рецидивирует. В следующей статье мы рассмотрим некоторые способы, с помощью которых контроль над стрессом может оказать очень положительное влияние на борьбу с этой распространенной причиной бессонницы.

7

Физическое бездействие

Меньше упражнений в течение дня может затруднить сон ночью, и есть много ситуаций, в которых отсутствие физической активности становится нормой при раке. Сидячее поведение может быть вызвано госпитализацией, сеансами химиотерапии, сеансами облучения, поездками для посещения онкологов, а также из-за боли и побочных эффектов самого рака.

8

Сосуществующие медицинские условия

Медицинские условия в дополнение к раку являются важной причиной бессонницы. Несколько условий, которые тесно связаны с бессонницей, включают в себя:

• Апноэ во сне является распространенным состоянием, отмеченным короткими периодами апноэ (буквально без дыхания) в течение ночи. Вы можете ассоциировать апноэ во сне с избыточным весом или храпом, но обратите внимание на эти удивительные признаки апноэ во сне.
• Проблемы со щитовидной железой являются общими и могут возникать в связи с раком или химиотерапией. Если другие причины, кажется, не складываются, чтобы вызвать Вашу бессонницу, спросите своего доктора об этой возможности. Проверьте эти 10 вещей, чтобы знать о заболеваниях щитовидной железы и усталости.

9

Среда

Если вы когда-нибудь пытались хорошо выспаться в больнице, вы знаете, как важно иметь хорошую среду для сна. Шумы, яркий свет и телевизор могут нарушить сон. Конечно, бывают случаи, когда больница — лучшее место, но найдите минутку, чтобы поговорить с медсестрой.Иногда такие мелочи, как пеленание в занавеске или переезд в комнату, где меньше шума, могут иметь значение.

Это не просто физическая среда, которая может быть шумной. Размышления о ваших страхах, о беседах с друзьями или членами семьи, которые вас расстроили, или попытка составить список дел в вашем уме, также могут вас поддерживать.

10

Плохой сон

Люди, которые отказываются от рутины перед сном, испытывают большие трудности с засыпанием. Тело успокаивается после просмотра новостей или обсуждения стрессовой темы. Иногда все, что нужно для устранения этой причины бессонницы, — это регулярный график сна, которому предшествуют привычки, которые позволяют вашему организму узнать, что пора отдыхать.

Чрезмерное время, проведенное в постели или длительный сон во второй половине дня, может затруднить засыпание ночью. Наличие нереалистичных ожиданий сна может также быть фактором бессонницы. Если ваше тело лечится от лечения рака, вам может потребоваться больше сна — но не обязательно целый день, проведенный в постели.

Когда волна компьютеризации в начале 1990-х накрыла офисы крупных компаний, люди надеялись, что научатся быстрее справляться со своими обязанностями, а освободившееся время смогут тратить на общение с родственниками или развлечения. Увы, этим мечтам не суждено было сбыться. Появление персональных компьютеров, а потом и распространение Интернета сделали рабочий день ненормированным. Часы, которые современный человек готов уделить занятиям спортом и чтению, все больше смещаются на вечер и ночь. Понять полуночников можно: никто не хочет отказывать себе в отдыхе. Только изменения в распорядке дня — бомба замедленного действия для здоровья человека, уверены ученые. «Исследования неврологов показывают: тот, кто спит мало, живет меньше», — уверена Дилма Пойарес, нейрофизиолог из Института сна Университета Сан-Паулу. Доказательств этого более, чем достаточно: с некоторыми из них вы ознакомитесь в этой статье.

1. Генетические изменения

Отказавшись от сна в пользу просмотра кинофильмов, можно подвергнуть опасности одну из самых хрупких структур человеческого организма — ДНК. А это первый шаг к многим болезням, включая рак. Что больше всего удивляет ученых, недосып способен менять состояние наших генов. «Мы ограничили сон животных четырьмя часами в сутки и заметили активизацию у них отдельных генов при пассивности других», — рассказывает генетик из Оксфорда Камилла Гвиндалини. Ученые убеждены, что результаты их исследований объясняют взаимосвязь между недосыпом и расстройством отдельных функций организма.

2. Проблемы в сексуальной жизни

Моника Андерсен, биомедик из Университета Лос-Анжелеса, на несколько суток сократила продолжительность сна у подопытных мышей. Затем она проанализировала половое поведение самцов, лишенных отдыха. «Хотя сексуальное желание у них сохранялось, самцы так и не смогли заняться любовью», — рассказывает исследовательница. Однако неужели эта закономерность способна распространяться на людей? Ответ, к несчастью, «да».

Мужчины, с готовностью променявшие подушку и одеяло на книгу и компьютер, в три раза больше подвержены риску развития импотенции, чем те, кто уделяет сну достаточное время. «Одна из причин этого — понижение уровня тестостерона. Самое удивительное, чтобы восстановить уровень гормона, отвечающего за сексуальное желание, после однократного недосыпа, требуется не менее шести дней», — сокрушается исследовательница.

3. Постоянная боль в организме

Те, кто проводят большую часть темного времени суток, бодрствуя, становятся чрезмерно чувствительны к прикосновениям, толчкам и даже незначительным ушибам. Некоторые полуночники жалуются, что у них болит все тело, как будто их кто-то поколотил. «Во время сна мозг вырабатывает такие вещества, как серотонин, эндорфин и допамин, — объясняет Серхио Мария Брага, профессор университета в Мадриде. — Низкий уровень содержания этих веществ в организме сопутствует жалобам на постоянные боли». Недостаток серотонина, допамина и эндорфина сам по себе способен вызывать бессонницу, да еще и сказывается на качестве сна в те часы, когда удается забыться. Возникает замкнутый круг, который очень трудно разорвать. «Иногда, чтобы сделать это, приходится принимать лекарства», — говорит Брага.

Фибромиалгия — болезнь, которая сводится к постоянным болям общего характера, тревожащим миллионы людей в наше время. До сих пор неизвестно, откуда она берется, но одним из факторов риска называют — догадайтесь! — недосып. Фибромиалгия ускоряет развитие психосоматических заболеваний, связанных с неспособностью заснуть. Характерный образчик таких заболеваний — депрессия.

4. Ослабление защитных функций организма

Исследователи из Университета Любека в Германии провели эксперимент на группе добровольцев, сделавших себе прививку против гепатита А. Следующим вечером половине из них было разрешено лечь спать только глубоко за полночь, остальные же могли уснуть тогда, когда сочтут нужным. Результат: в крови тех, кто бодрствовал всю ночь, антител, ответственных за противодействие болезни, оказалось в два раза меньше, чем у выспавшихся. Другими словами, позитивный эффект вакцинации может быть сведен на нет из-за простой привычки ложиться поздно. Правда, надо оговорить, что научных данных, позволяющих сделать широкое обобщение, пока не хватает — особенно, если речь идет о других болезнях, а не о гепатите А.

Вместе с тем, уже доказано: иммунная система человека нуждается в отдыхе, чтобы, находясь в активном состоянии, эффективно отвечать на угрозы. Пытаясь объяснить связь между недостатком сна и склонностью к простудам биолог из Университета Сан-Паулу Франсиели Руиз да Силва провела исследование, в ходе которого нескольким мужчинам в течение четырех дней мешали полноценно спать. «К концу эксперимента чисто антител в их организмах сильно сократилось. Ситуацию не удалось нормализовать даже после трех суток, когда всякие ограничения были сняты», — сокрушается исследовательница.

5. Старение

Не только зрение страдает от негативных последствий недосыпа. По коже человека также можно понять, что он проводит во сне меньше времени, чем нужно. «Тот, кто мало спит, наносит вред периферическим кровеносным сосудам. Лицо от этого становится бледным», — объясняет Далва Пойарес из Института сна Университета Сан-Паулу. Клетки всех органов человека, привыкшего ложиться поздно, склонны к старению. Одна из причин этого — недостаток мелатонина, гормона, вырабатываемого организмом при выключенном свете. «Это вещество — мощнейший антиоксидант», — говорит Фернандо Лузада, эксперт из Университета в Гарварде. Другими словами, мелатонин не вырабатывается, если на нас падает свет от дисплея или экрана в то время, когда мы должны оставаться в полной темноте.

6. Тяжело поддерживать себя в форме

Ученые Университета Чикаго в Соединенных Штатах доказали, что уважительное отношение к сну — обязательное составляющее любой диеты. Ученые предписали добровольцам, желавшим изменить свой ежедневный рацион, разделить процесс похудания на две части: в течение первого периода длительность сна не нормировалась, а в ходе второго на сон отводилось не более 5 часов. Результат: потеря веса в обоих случаях была одинаковой, но в ходе первого пациентам удалось сбросить гораздо больше жира.

Стоит отметить, аппетит человека, пренебрегающего сном, имеет тенденцию к росту. Как будто пытаясь скомпенсировать дискомфорт, организм увеличивает производство грелина, гормона, ответственного за ощущение голода, и снижает выработку лептина, его противоположности. Так мало спящий человек превращается в обжору, склонного к высококалорийным блюдам.

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Недостаток сна очень плохо влияет на организм, а тем более на процесс лечения.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

• История расстройства сна
• Депрессия, тревога, или бред
• Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
• Использование кофеина, алкоголя или табака
• Выход из лечения заболевания
• Побочные эффекты других лекарств
• Привычка недосыпания
• Эмоциональное расстройство или беспокойство
• Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Поведенческие методы, как правило, более эффективны для долгосрочного облегчения. Прежде всего, должны быть устранены любые возможные источники бессонницы, такие как боль, депрессия, тревога, стимулирующие препараты или нарушения сна.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

• Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.
   
• Избегайте кофеина, алкоголя и табака, особенно в ночное время.
   
• Ешьте легкую закуску, если вы голодны перед сном, что может помочь улучшить сон.
   
• Регулярно делайте физические упражнения, если это возможно.
   
• Спите в тихой, темной комнате, в которой не слишком жарко или не слишком холодно.
   
• Начните применять какой-либо ритуал перед сном, например, чтение или прием ванны. Хотя прием ванны для некоторых будет неуместен в связи с возбуждением нервной системы. Этот момент стоит проверить в каждом конкретном случае.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

• Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз
   
• Ограничение сна, которое включает в себя сокращение времени, затрачиваемого в постели на засыпание. Если вы поддерживаете постоянное состояние мягким лишением сна, это может помочь вам спать в обычное время.
   
• Контроль стимула, который означает, что кровать должна использоваться только для сна, не чтения или простого валяния.

Полезно будет знать особенности ухода за онкологическим больным. Уход должен быть активным и помогать активизировать внутренние ресурсы больного. Об уходе читать здесь.