Бессонница неорганической этиологии это
Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени. При диагностике бессонницы не следует придавать решающего значения фактической степени отклонения от той продолжительности сна, которую принято считать нормальной, потому что некоторые лица имеют минимальную длительность сна и все же не считают себя страдающими бессонницей. И наоборот, бывают люди, сильно страдающие от плохого качества сна, тогда как продолжительность их сна субъективно и/или объективно оценивается как находящаяся в пределах нормы.
Среди лиц, страдающих бессонницей, наиболее частой жалобой является трудность засыпания, далее следуют жалобы на трудности сохранения состояния сна и на раннее окончательное пробуждение. Тем не менее, обычно больные предъявляют сочетание этих жалоб. Для бессонницы характерно развитие в периоды повышения стрессовых влияний, и она чаще встречается среди женщин, пожилых лиц, а также при психологических нарушениях и в неблагоприятных социо-культуральных условиях. Когда бессонница носит рецидивирующий характер, она может привести к чрезмерному страху ее развития и озабоченности ее последствиями. Таким образом, создается порочный круг с тенденцией к сохранению проблем у больного.
Лица с бессонницей описывают у себя чувство напряженности, тревогу, беспокойство или сниженное настроение когда наступает время ложиться спать, а также чувство скачки мыслей. Они часто обдумывают возможности выспаться, личные проблемы, состояние здоровья и даже смерть. Избавиться от напряжения они часто пытаются приемом лекарственных средств или алкоголя. По утрам у них нередко возникает чувство физической и умственной усталости, а днем для них характерно сниженное настроение, обеспокоенность, напряженность, раздражительность и озабоченность своими проблемами.
О детях часто говорят, что у них проблемы со сном, тогда как на самом деле проблемой является контролирование их поведения, когда приходит время ложиться спать; затруднения в то время, когда нужно ложиться спать должны кодироваться не здесь, а в Классе XXI МКБ-10 (Z62.0, неадекватность заботы и контроля со стороны родителей).
Диагностические указания:
Основными клиническими признаками для достоверного диагноза являются следующие:
а) жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или на плохое качество сна;
б) нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца;
в) имеет место озабоченность в связи с бессонницей и ее последствиями как ночью, так и в течение дня;
г) неудовлетворительная продолжительность и/или качество сна или вызывают выраженный дистресс, или препятствуют социальному и профессиональному функционированию.
Здесь должно кодироваться расстройство, при котором единственной жалобой больного является неудовлетвренность продолжительностью и/или качеством сна. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, тревога или обсессия, не исключает диагноза бессонницы в том случае, если она является первичной жалобой или хронический характер и тяжесть бессонницы заставляют больного считать ее первичным расстройством. Другие сосуществующие расстройства должны кодироваться в том случае, если они достаточно выражены и постоянны, чтобы оправдать их лечение. Следует отметить, что большинство больных с хронической бессонницей обычно обеспокоены лишь нарушением своего сна и отрицают существование каких-либо эмоциональных проблем. Таким образом, прежде чем исключить психологическую основу этого расстройства необходимо провести тщательную клиническую оценку.
Бессонница является частым симптомом других психических расстройств, в частности, аффективных, невротических, органических, расстройств приема пищи, употребления психоактивных веществ, шизофрении и других расстройств сна, таких как кошмары. Бессонница может сочетаться с соматическими расстройствами, при которых испытываются боль и дискомфорт, или с приемом некоторых лекарственных средств. Если бессонница развивается как один из многих симптомов психического расстройства или соматического состояния, то есть не доминирует в клинической картине, то диагноз должен ограничиваться основным психическим или соматическим расстройством. Более того, диагноз другого расстройства сна, такого как ночные кошмары, расстройство цикла сон — бодрствование, апноэ сна и ночные миоклонусы, должен устанавливаться только в том случае, если оно приводит к снижению продолжительности или качества сна. Тем не менее, во всех вышеприведенных случаях, если бессонница является тяжелой жалобой и рассматривается как самостоятельное состояние, то данный код должен добавляться к основному диагнозу.
Настоящий код не относится к так называемой «транзиторной бессоннице». Транзиторные нарушения сна являются нормальной частью повседневной жизни. Поэтому в этой рубрике не следует кодировать случаи бессонницы в течение нескольких ночей в связи с влиянием психосоциального стресса, но они могут рассматриваться как часть острой реакции на стресс (F43.0) или расстройства адаптации (F43.2х), если имеются и другие клинически существенные признаки.
Исключается:
— бессонница (предположительно органической этиологии) (G47.0).
Источник
Диагноз — бессонница неорганического характера ставится на тот период, пока пациент проходит медицинское обследование, и не будет выявлена инсомния мкб, имеющая иные признаки. Какие факторы предшествуют развитию такого состояния, рассматриваются далее.
Что это такое
Бессонница — неудовлетворительная продолжительность качество отдыха на протяжении большого периода времени.
При проведении диагностических мероприятий, не стоит придавать решающее значение фактической степени отклонения от норм продолжительности сновидений. У некоторых людей сон имеет минимальную длительность, при этом считают себя здоровыми.
Пациенты зачастую жалуются, что подолгу не могут уснуть, сохранить это состояние, трудно просыпать по утрам.
Нарушение сна неясной этиологии, что это? Для инсомнии с таким происхождением характерно развитие стресса, психологических нарушений, неблагоприятные социокультурные условия.
Лица с нарушением чувствуют напряженность, тревожность и обеспокоенность перед засыпанием. Избавиться от напряжения помогает лекарство.
Причины
Есть физиологический и психологический фактор, на основании которого может, возникнуть бессонница. Первый обусловлен состоянием здоровья либо условиями жизнедеятельности.
Сон нарушен в результате следующих причин:
- акклиматизация, экология;
- наследственная предрасположенность;
- синдром «беспокойных ног»;
- нарушение гигиены сна;
- неврологические нарушения;
- заболевания различной этиологии;
- гормональный сбой.
Не стоит сбрасывать со счетов и людей с преклонным возрастом.
Психологические факторы — бессонница неорганической природы, на ее возникновения оказывают влияние следующие причины.
Итак, с чем может быть вызвано нарушение сомнии:
- стрессовые ситуации, расстройство;
- повышенная впечатлительность, эмоциональность;
- наличие психологических травм;
- период взросления у подростков;
- депрессивное состояние;
- хорошее настроение сменяется плохим, и наоборот;
- проблемы на работе, в семье.
Постоянное расстройство связано с заболеваниями, протекающие в хронической форме. Чтобы избавиться от нее, необходимо пройти обследование и заняться лечением имеющихся патологий.
Симптомы
Проявление бессонницы в каждом случае индивидуально. Оно может выражаться в одном или нескольких симптомах. Среди них часто встречаются:
- невозможно заснуть в течение нескольких часов;
- утренняя усталость, сонливость;
- рассеянность внимания;
- длительный процесс засыпания, варьирующийся до 3 часов;
- эмоциональная нестабильность.
Чтобы наладить сон, специалист назначит соответствующие медицинские препараты.
Чем опасно
Если думать, что пройдет само собой, через некоторое время, это способно привести к возникновению осложнений:
- постоянная агрессия;
- невозможность сосредоточится;
- вялость, сонливость в дневные часы;
- низкий уровень или полное отсутствие концентрации.
В лечении немаловажную роль занимает своевременная диагностика.
Самостоятельный прием снотворных, не рекомендован.
У кого возникает
Раньше считалось, что бессонницей страдают люди преклонного возраста. Но это не так, она может наблюдаться в любом возрасте, и даже у детей.
У подростков нарушение сна связано с болезнями и увлечением компьютерными играми. Перед засыпанием лучше читать или слушать спокойную музыку. Адреналин снижается, мозг успокаивается, напряжение уменьшается.
В молодом и зрелом возрасте. Причинам служат физические нагрузки, стресс, депрессия. Но, кроме этого, еще одна причина — диета. В результате человек не может спать, так как испытывает голод.
Пожилые люди не могут уснуть из-за недостаточной трудовой активности, не успевают за день растратить энергию. Нельзя определенно сказать, что это полноценная бессонница, это особенность «пожилого» организма.
Когда и к кому обратится
Если плохой сон наблюдается на протяжении месяца, обратиться к участковому терапевту. Он проведет оценку ухудшения социальной и профессиональной жизни, сердцебиение.
Кроме этого, поинтересуется, принимает ли пациент психотропные вещества, страдает ли хроническими расстройствами.
Затем, если появится необходимость, направит к невропатологу, сомнологу. При наличии патологий сердечнососудистой системы, обратиться к кардиологу с дальнейшим прохождением ЭКГ и УЗИ.
Диагностика
Начинается с консультации терапевтом и неврологом. Проводятся лабораторное и инструментальное обследования. Это поможет подтвердить бессонницу неорганического характера.
На основании полученных результатов, ставят диагноз: энцефалопатия, соматическая патология, бессонница из-за органического расстройства.
Методы лечения
Терапия назначается непосредственно самим врачом. Это может быть:
- Физиотерапевтическое лечение, релаксация.
- Рациональная психотерапия.
- Медикаменты: антидепрессанты, успокоительные, снотворные.
Прописывают «Зопиклон», «Амбиен», «Персен», а также травяные сборы в виде шалфея, ромашки. Также готовить успокоительные отвары самостоятельно, если нет противопоказаний.
Профилактика и рекомендации
Следует избегать напряженной работы в вечернее время, прислушиваться к собственным ощущениям при различной продолжительности ночного отдыха.
- Проветривать комнату, рекомендуется сделать перестановку.
- Гулять на свежем воздухе.
- Стараться не прокручивать в голове планы на будущее, оставьте это на утро.
- Не смотреть ужастики и фильмы, повышаются адреналин.
- Не пытаться уснуть через силу, почитать книгу.
Если сомнолог прописал успокоительные средства, этой рекомендацией не пренебрегать.
Скорее всего, это вызвано психологическим расстройством. Этот тип предполагает, что возможные факторы, связанные с нарушением сна, исключены, в том числе и «органические» заболевания. Важно не запускать расстройства, а вовремя обращаться к специалисту за помощью. Это поможет избежать множества осложнений.
Источник
Расстройства сна неорганической этиологии
Эта группа расстройств включает:
а) диссомнии: первично психогенные состояния, при которых основным является эмоционально обусловленное нарушение количества, качества или времени сна, то есть инсомния, гиперсомния и расстройство цикла сон — бодрствование.
б) парасомнии: возникающие во время сна анормальные эпизодические состояния; в детском возрасте они связаны в основном с развитием ребенка, а у взрослых они являются преимущественно психогенными, то есть снохождение, ночные ужасы и кошмары.
Во многих случаях расстройство сна является одним из симптомов другого расстройства, психического или соматического. Даже если специфическое расстройство сна представляется клинически независимым, в его развитии принимают участие многие комбинирующиеся психические и/или физические факторы. Вопрос о том, является ли расстройство сна в данном конкретном случае независимым состоянием или просто одним из признаков другого расстройства (классифицируемого в других разделах V Класса или в других Классах МКБ-10), должен решаться на основании клинической картины и течения данного расстройства, а также терапевтических приоритетов во время консультации. В любом случае, если расстройство сна находится среди основных жалоб, оно должно диагностироваться. Предпочтительно указывать диагноз специфического расстройства сна наряду со всеми другими соответствующими диагнозами, необходимыми для адекватного описания психопатологических и/или патофизиологических особенностей данного конкретного случая.
Бессонница неорганической этиологии
Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени. При диагностике бессонницы не следует придавать решающего значения фактической степени отклонения от той продолжительности сна, которую принято считать нормальной, потому что некоторые лица имеют минимальную длительность сна и все же не считают себя страдающими бессонницей. И наоборот, бывают люди, сильно страдающие от плохого качества сна, тогда как продолжительность их сна субъективно и/или объективно оценивается как находящаяся в пределах нормы.
Среди лиц, страдающих бессонницей, наиболее частой жалобой является трудность засыпания, далее следуют жалобы на трудности сохранения состояния сна и на раннее окончательное пробуждение. Тем не менее, обычно больные предъявляют сочетание этих жалоб. Для бессонницы характерно развитие в периоды повышения стрессовых влияний, и она чаще встречается среди женщин, пожилых лиц, а также при психологических нарушениях и в неблагоприятных социо-культуральных условиях. Когда бессонница носит рецидивирующий характер, она может привести к чрезмерному страху ее развития и озабоченности ее последствиями. Таким образом, создается порочный круг с тенденцией к сохранению проблем у больного.
Лица с бессонницей описывают у себя чувство напряженности, тревогу, беспокойство или сниженное настроение когда наступает время ложиться спать, а также чувство скачки мыслей. Они часто обдумывают возможности выспаться, личные проблемы, состояние здоровья и даже смерть. Избавиться от напряжения они часто пытаются приемом лекарственных средств или алкоголя. По утрам у них нередко возникает чувство физической и умственной усталости, а днем для них характерно сниженное настроение, обеспокоенность, напряженность, раздражительность и озабоченность своими проблемами.
Диагностические указания:
Основными клиническими признаками для достоверного диагноза являются следующие:
а) жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или на плохое качество сна;
б) нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца;
в) имеет место озабоченность в связи с бессонницей и ее последствиями как ночью, так и в течение дня;
г) неудовлетворительная продолжительность и/или качество сна или вызывают выраженный дистресс, или препятствуют социальному и профессиональному функционированию.
Здесь должно кодироваться расстройство, при котором единственной жалобой больного является неудовлетвренность продолжительностью и/или качеством сна. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, тревога или обсессия, не исключает диагноза бессонницы в том случае, если она является первичной жалобой или хронический характер и тяжесть бессонницы заставляют больного считать ее первичным расстройством. Другие сосуществующие расстройства должны кодироваться в том случае, если они достаточно выражены и постоянны, чтобы оправдать их лечение. Следует отметить, что большинство больных с хронической бессонницей обычно обеспокоены лишь нарушением своего сна и отрицают существование каких-либо эмоциональных проблем. Таким образом, прежде чем исключить психологическую основу этого расстройства необходимо провести тщательную клиническую оценку.
Бессонница является частым симптомом других психических расстройств, в частности, аффективных, невротических, органических, расстройств приема пищи, употребления психоактивных веществ, шизофрении и других расстройств сна, таких как кошмары. Бессонница может сочетаться с соматическими расстройствами, при которых испытываются боль и дискомфорт, или с приемом некоторых лекарственных средств. Если бессонница развивается как один из многих симптомов психического расстройства или соматического состояния, то есть не доминирует в клинической картине, то диагноз должен ограничиваться основным психическим или соматическим расстройством. Более того, диагноз другого расстройства сна, такого как ночные кошмары, расстройство цикла сон — бодрствование, апноэ сна и ночные миоклонусы, должен устанавливаться только в том случае, если оно приводит к снижению продолжительности или качества сна. Тем не менее, во всех вышеприведенных случаях, если бессонница является тяжелой жалобой и рассматривается как самостоятельное состояние, то данный код должен добавляться к основному диагнозу.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 512; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10242 — | 7936 — или читать все…
Читайте также:
Источник
Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени. При диагностике бессонницы не следует придавать решающего значения фактической степени отклонения от той продолжительности сна, которую принято считать нормальной, потому что некоторые лица имеют минимальную длительность сна и все же не считают себя страдающими бессонницей. И наоборот, бывают люди, сильно страдающие от плохого качества сна, тогда как продолжительность их сна субъективно и/или объективно оценивается как находящаяся в пределах нормы.
Среди лиц, страдающих бессонницей, наиболее частой жалобой является трудность засыпания, далее следуют жалобы на трудности сохранения состояния сна и на раннее окончательное пробуждение. Тем не менее, обычно больные предъявляют сочетание этих жалоб. Для бессонницы характерно развитие в периоды повышения стрессовых влияний, и она чаще встречается среди женщин, пожилых лиц, а также при психологических нарушениях и в неблагоприятных социо-культуральных условиях. Когда бессонница носит рецидивирующий характер, она может привести к чрезмерному страху ее развития и озабоченности ее последствиями. Таким образом, создается порочный круг с тенденцией к сохранению проблем у больного.
Лица с бессонницей описывают у себя чувство напряженности, тревогу, беспокойство или сниженное настроение когда наступает время ложиться спать, а также чувство скачки мыслей. Они часто обдумывают возможности выспаться, личные проблемы, состояние здоровья и даже смерть. Избавиться от напряжения они часто пытаются приемом лекарственных средств или алкоголя. По утрам у них нередко возникает чувство физической и умственной усталости, а днем для них характерно сниженное настроение, обеспокоенность, напряженность, раздражительность и озабоченность своими проблемами.
О детях часто говорят, что у них проблемы со сном, тогда как на самом деле проблемой является контролирование их поведения, когда приходит время ложиться спать; затруднения в то время, когда нужно ложиться спать должны кодироваться не здесь, а в Классе XXI МКБ-10 (Z62.0, неадекватность заботы и контроля со стороны родителей).
Диагностические указания:
Основными клиническими признаками для достоверного диагноза являются следующие:
а) жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или на плохое качество сна;
б) нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца;
в) имеет место озабоченность в связи с бессонницей и ее последствиями как ночью, так и в течение дня;
г) неудовлетворительная продолжительность и/или качество сна или вызывают выраженный дистресс, или препятствуют социальному и профессиональному функционированию.
Здесь должно кодироваться расстройство, при котором единственной жалобой больного является неудовлетвренность продолжительностью и/или качеством сна. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, тревога или обсессия, не исключает диагноза бессонницы в том случае, если она является первичной жалобой или хронический характер и тяжесть бессонницы заставляют больного считать ее первичным расстройством. Другие сосуществующие расстройства должны кодироваться в том случае, если они достаточно выражены и постоянны, чтобы оправдать их лечение. Следует отметить, что большинство больных с хронической бессонницей обычно обеспокоены лишь нарушением своего сна и отрицают существование каких-либо эмоциональных проблем. Таким образом, прежде чем исключить психологическую основу этого расстройства необходимо провести тщательную клиническую оценку.
Бессонница является частым симптомом других психических расстройств, в частности, аффективных, невротических, органических, расстройств приема пищи, употребления психоактивных веществ, шизофрении и других расстройств сна, таких как кошмары. Бессонница может сочетаться с соматическими расстройствами, при которых испытываются боль и дискомфорт, или с приемом некоторых лекарственных средств. Если бессонница развивается как один из многих симптомов психического расстройства или соматического состояния, то есть не доминирует в клинической картине, то диагноз должен ограничиваться основным психическим или соматическим расстройством. Более того, диагноз другого расстройства сна, такого как ночные кошмары, расстройство цикла сон — бодрствование, апноэ сна и ночные миоклонусы, должен устанавливаться только в том случае, если оно приводит к снижению продолжительности или качества сна. Тем не менее, во всех вышеприведенных случаях, если бессонница является тяжелой жалобой и рассматривается как самостоятельное состояние, то данный код должен добавляться к основному диагнозу.
Настоящий код не относится к так называемой «транзиторной бессоннице». Транзиторные нарушения сна являются нормальной частью повседневной жизни. Поэтому в этой рубрике не следует кодировать случаи бессонницы в течение нескольких ночей в связи с влиянием психосоциального стресса, но они могут рассматриваться как часть острой реакции на стресс (F43.0) или расстройства адаптации (F43.2х), если имеются и другие клинически существенные признаки.
Исключается:
— бессонница (предположительно органической этиологии) (G47.0).
Просмотров: 2036
Категория: Словари и энциклопедии » Психология » Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания
Другие новости по теме:
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
—
Источник
