Бессонница от дискомфорта в ногах

Синдром беспокойных ног, или как обрести здоровый сон и успокоить ноги ночью Заболевание, которое сегодня носит название «синдром беспокойных ног», было открыто еще в 17-м веке врачом Томасом Виллисом, а несколько столетий спустя более подробно изучил его и Карл Экбом, сумевший определить критерии диагностики болезни, и объединивший все ее формы в термин «беспокойные ноги», чуть позднее расширенный словом «синдром».

Поэтому в медицине сегодня используют оба термина – «СБН» и «синдром Экбома».

Содержание статьи:

Причины синдрома беспокойных ног, или СБН
Признаки СБН – как проявляется синдром?
Как успокоить ноги при СБН домашними способами
К какому врачу обращаться, если синдром беспокойных ног не проходит?

Типичная картина синдрома беспокойных ног, или СБН – причины возникновения и группы риска

Прежде всего, СБН считается сенсомоторным расстройством, проявляемым обычно весьма неприятными ощущениями в ногах, которые дают о себе знать исключительно в состоянии покоя. Чтобы облегчить состояние, человеку приходится двигаться. Это же состояние становится и основной причиной бессонницы или регулярных пробуждений посреди ночи.

СБН может классифицироваться, как тяжелый или же умеренный, в соответствии с тяжестью симптоматики и частотой ее проявления.

Видео: Синдром беспокойных ног

Также синдром классифицируется следующим образом:

Первичный. Самый распространенный тип СБН. Чаще всего он диагностируется до 40-ка лет. Может начаться в детстве или быть наследственным. Основные причины развития до сих пор науке неизвестны. Нередко перетекает в постоянную, хроническую форму. Что касается симптомов, они могут и вовсе отсутствовать долгое время, а потом проявляться не постоянно или резко ухудшаться.
Вторичный. Ключевой причиной для старта этого типа СБН становятся определенные заболевания. Старт развития болезни приходится на возраст после 45-ти лет, и к наследственности этот тип СБН отношения никакого не имеет. Симптоматика начинается проявляться внезапно, и чаще всего бывает четко выраженной.

К основным причинам вторичного типа СБН относят:

Почечную недостаточность.
Ревматоидный артрит.
Беременность (обычно последний триместр, по статистике – около 20% будущих мам сталкиваются с СБН).
Недостаток железа, магния, витаминов в организме.
Невропатия.
Амилоидоз.
Проблемы с щитовидной железой.
Болезнь Паркинсона.
Радикулиты.
Прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на активность дофамина.
Сахарный диабет.
Алкоголизм.
Синдром Шегрена.
Венозную недостаточность.
Синдром Туретта.
Ожирение.

СБН реже всего встречается в азиатских странах (не более 0,7%) и более всего распространен в западных странах, где его «популярность» достигает 10%, согласно исследованиям.

И, согласно им же, в группе риска чаще всего оказываются женщины в возрасте выше среднего, молодые пациенты с ожирением (около 50%).

Также многие ученые считают, что около 20 процентов всех расстройств сна основаны именно на данной патологии.

К сожалению, немногие практикующие врачи хорошо знакомы с данным синдромом, поэтому часто объясняют симптоматику нарушениями психологического, неврологического или иного характера.

Признаки СБН – как проявляется синдром беспокойных ног, и как отличить его от других патологий?

Человек, который мучается от СБН, обычно знаком с целым комплексом признаков, свойственных синдрому:

Болезненные ощущения в ногах и интенсивность этих ощущений.
Ощущение покалывания, зуда и резких болей, жжения, сдавленности или распирания в ногах.
Прогрессирование симптоматики в состоянии покоя – вечером и ночью.
Основное сосредоточение болезненных ощущений – это голеностопные суставы и икроножные мышцы.
Снижение болезненных ощущений во время движения.
Ритмичные невропатические движения в ногах (ПДНС или периодические движения ног во сне). Чаще всего, ПДНС представляет собой тыльные сгибания стоп — и, как правило, в 1-й половине ночи.
Частые пробуждения по ночам, бессонница из-за неприятных ощущений.
Ощущение мурашек или «ползания» чего-либо под кожей.

Видео: Причины бессонницы при синдроме беспокойных ног

При первичном типе СБН симптомы сохраняются в течение всей жизни, и усиливаются при определенных условиях (беременность, стрессы, злоупотребление кофе и проч.).

У 15% пациентов наблюдаются длительные ремиссии.

Что касается вторичного типа, у большинства пациентов отмечают усиление симптомов в процессе прогрессирования заболевания, которое происходит довольно быстро.

Как отличить СБН от прочих заболеваний?

Один из ключевых симптомов синдрома – это болезненные ощущения в состоянии покоя. Пациент с СБН плохо спят, не любят долго валяться в постели, отдыхать, избегают длительных поездок.

При совершении движений болезненность ощущений снижается или проходит, но они возвращаются, как только человек переходит снова в состояние покоя. Этот специфический признак обычно и помогает врачу выделить СБН на фоне прочих заболеваний.

Варикоз или СБН? Различить эти заболевания помогают анализы (общий анализ крови, а также исследование на содержание железа и проч.) и полисомнография.
Нейропатия. Схожие признаки: мурашки, неприятные ощущения в тех же областях ног. Отличие от СБН: отсутствие точного суточного ритма и ПДНС, снижение интенсивности болезненного состояния никак не зависит от движений.
Акатизия. Схожие признаки: ощущение дискомфорта в состоянии покоя, постоянное желание двигаться, чувство беспокойства. Отличие от СБН: отсутствие суточного ритма и болезненных ощущений в ногах.
Патологии сосудов. Схожие признаки: ощущение бегающих мурашек. Отличие от СБН: во время движения неприятные ощущения усиливаются, на коже ног имеется выраженный сосудистый рисунок.
Ночные судороги ног. Схожие признаки: развитие судорог в состоянии покоя, при движении (вытягивании) ног симптомы проходят, наличие четкого суточного ритма. Отличие от СБН: внезапное начало, отсутствие усиления симптомов в состоянии покоя, отсутствие непреодолимого желания двигаться, сосредоточение ощущений в одной конечности.

Как успокоить ноги при СБН домашними способами – гигиена сна, процедуры для ног, питание и тренировки

Если синдром развивается на фоне того или иного заболевания — то, конечно, симптоматика уйдет сразу после устранения данного заболевания.

Видео: Cиндром беспокойных ног

Что касается домашних способов устранения симптомов СБН, к ним относят следующие методы облегчения состояния:

Холодные и горячие ванночки для ног (чередование).
Массаж ног перед сном, растирание.
Нагрузка для расслабления мышц: йога, пилатес, растяжка и проч.
Теплые и прохладные компрессы.
Спорт и специфические умеренные тренировки на тренажерах. Только не в вечернее время.
Режим и гигиена сна: спим в одно и то же время, снижаем освещение и убираем гаджеты за час до сна.
Отказ от табака, сладостей, кофе, энергетиков.
Диета. Упор на орехи, цельнозерновые продукты и зеленые овощи.
Периодическое проведение физиопроцедур: грязелечение и магнитная терапия, контрастный душ, лимфопресс и вибромассаж, криотерапия и иглорефлексотерапия, точечный массаж и др.
Лекарственная терапия. Препараты назначаются только специалистами. Как правило, в список препаратов входит железо и магний, болеутоляющие (например, ибупрофен), противосудорожные и успокоительные средства, препараты для повышения уровня дофамина, и др.
Лечебная гимнастика.
Усиление интеллектуальных отвлекающих нагрузок.
Избегание стрессов и сильных потрясений.

Естественно, эффективность лечения зависит, прежде всего, от точности диагностики.

К сожалению, более 30% всех случаев СБН вообще не диагностируются по причине отсутствия нужной квалификации врачей.

К какому врачу обращаться, если синдром беспокойных ног не проходит?

Если вы заметили у себя признаки СБН — то, в первую очередь, обращаться следует к терапевту, который отправит вас к нужному специалисту – неврологу, сомнологу и др., а также назначит ряд анализов и исследований, которые помогут отделить СБН от других возможных заболеваний или подтвердить последние.

При отсутствии эффекта от домашних методов лечения, остается только лекарственная терапия, задача которой – повлиять на выработку дофамина в организме. Ее назначает исключительно специалист, и самостоятельный прием препаратов в данном случае (и в любом другом) категорически не рекомендуется.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Источник

И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

Впервые симптомы расстройства, которое впоследствии получило название «синдром беспокойных ног», были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошел не один век, прежде чем уже в наши дни к этому заболеванию проявил интерес финский врач и ученый Карл Алекс Экбом.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связаны примерно 25% случаев хронического нарушения сна.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Некоторые пациенты в попытках облегчить свое состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10-15 километров за ночь. Человек поспит минут 15-20, затем столько же ходит.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

Кстати, той же международной группой по изучению синдрома беспокойных ног была создана шкала оценки степени тяжести синдрома. Это анкета из 10 вопросов, на которые отвечает пациент. То есть больной сам оценивают выраженность заболевания в соответствии со своими ощущениями.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

легкая степень — 5-20 движений в час
средняя степень — 20 – 60 движений в час
тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Помощь придет: как успокоиться самому и ногам

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

Источник

Содержание:

Причины возникновения
Симптомы и проявления
Диагностика заболевания
Лечение синдрома

Синдром беспокойных ног представляет собой довольно часто встречающееся в современном мире неврологическое нарушение, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах, в следствии чего появляется желание постоянно двигать ими. Чаще всего этот синдром развивается после 40 лет, но может наблюдаться у детей и подростков.

Причины возникновения

Синдром беспокойных ног может быть первичным и вторичным.

Первичное нарушение в основном возникает в возрасте до 35 лет и носит наследственный характер. Степень проявления заболевания определяется активностью генов. Однако данный синдром является многофакторной патологией и поэтому обусловлен комплексом генетических факторов и факторов внешней среды.

Вторичный синдром беспокойных ног, который еще называют симптоматическим, возникает у лиц старше 40 лет. Развивается он на фоне какого-то заболевания. Чаще всего синдром появляется при:

беременности;
уремии;
железодефиците.

Женщины в положении подвержены риску возникновения заболевания беспокойных ног на протяжении 2 и 3 триместра. После родов синдром чаще всего проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях он может оставаться и беспокоить всю оставшуюся жизнь. Уремия (повышенное содержание мочевины в крови) развивается в основном у лиц с почечной недостаточностью. Именно у таких пациентов, проходящих курс очищения крови, очень высок процент заболеваемости синдромом беспокойных ног.

Кроме вышеупомянутых состояний, причинами возникновения синдрома беспокойных ног могут являться:

сахарный диабет;
ожирение;
постполиомиелитический синдром;
боковой амиотрофический склероз;
эссенциальный тремор;
заболевания спинного мозга;
венозная недостаточность ног;
порфирии;
ревматоидный артрит;
патология щитовидной железы;
алкоголизм.

Бывают случаи, когда причиной возникновения синдрома беспокойных ног является генетическая предрасположенность, спровоцированная неблагоприятными факторами внешней среды. К последним можно отнести чрезмерное употребление кофе, дефицит железа или полинейропатию. Поэтому граница между 2-мя формами синдрома в данном случае является условной.

Ожирение повышает риск возникновения синдрома почти на 50%. В особую категорию входят люди с ожирением в возрасте до 20 лет. У неврологических больных заболевание может возникнуть в результате совпадения 2-х патологий, как последствия приема медикаментозных препаратов, при совпадении общих звеньев в развитии болезней. У лиц с первичным синдромом результаты неврологического обследования, как правило, не выявляют нарушений, зато у лиц с вторичным синдромом чаще всего обнаруживаются неврологические или соматические патологии.

Симптомы и проявления

При синдроме беспокойных ног человек не испытывает боли. Страдания доставляют больному ползание мурашек, давление, жжение, подергивание в бедрах, икрах, голенях и ступнях. Эти неприятные ощущения непроизвольно заставляют больного совершать ногами движения, постоянно шевелить ими. Порой хождение по комнате ослабляет или полностью снимает дискомфорт.

Данные беспокойные состояния в большинстве случаев возникают в вечернее время суток, перед сном или в первой половине ночи. К утру дискомфорт проходит и не дает о себе знать вплоть до полудня. Больной не может нормально спать, у него появляется бессонница, он становится раздражительным, быстро утомляется. В подобном состоянии некоторые даже не могут ходить в гости, в театр или другие общественные места. Другими словами, страдающие синдромом беспокойных ног не могут жить полноценной жизнью, так как в прямом смысле слова не могут найти себе места. Порой это состояние настолько выматывает нервную систему, что может привести к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагностика синдрома беспокойных ног не является сложной. Она базируется на нескольких критериях, в основе которых лежат жалобы больного. Приведенных ниже 4 критериев бывает достаточно, чтобы точно поставить диагноз:

Непреодолимое желание двигать конечностями или иными частями тела, сопровождающееся неприятными ощущениями в ногах.
Дискомфорт появляется или усиливается в состоянии покоя.
Во время движения дискомфорт уменьшается или проходит вовсе.
Дискомфорт усиливается вечером или ночью.

Если человек дает положительный ответ на каждый из 4-х вопросов, то скорее всего у него синдром беспокойных ног. Во время диагностики вопросы могут задаваться как в устной, так и в письменной форме.

Лечение синдрома

Лечить синдром беспокойных ног нужно исходя из того, первичная патология это или вторичная. При вторичном синдроме необходимо выявить заболевание, на фоне которого он развился, и начать лечебные мероприятия. Желательно при этом проверить, не наблюдается ли у больного авитаминоз. При его выявлении необходимо устранить дефицитное состояние. Чаще всего синдром связан с железодефицитом. В подобных случаях лечение осуществляется с использованием препаратов железа в таблетках, либо внутримышечных и внутривенных инъекций. При этом должен вестись контроль за уровнем ферритина в крови.

Применение таких медикаментов, как нейролептики, препараты лития, антидепрессанты, адреномиметики, адреноблокаторы, антагонисты кальция, антигистаминные препараты, приводит к усилению симптомов заболевания. Поэтому при лечении патологического состояния беспокойных ног данные препараты желательно исключить либо заменить.

Первичный синдром беспокойных ног должен включать симптоматическое лечение, то есть направленное на облегчение или устранение дискомфорта у больного. При этом выделяют медикаментозную и немедикаментозную форму лечения.

Применение лекарственных форм целесообразно лишь в случае неэффективности немедикаментозного лечения и серьезного снижения качества жизни. При этом могут использоваться такие группы препаратов, как: опиаты, антиконвульсанты, дофаминергические средства, бензодиазепины. Все эти медикаменты оказывают влияние на нервную систему, поэтому применять их следует исключительно под контролем специалиста.

К немедикаментозной форме лечения можно отнести следующее:

Соблюдение режима дня.
Ежедневная гимнастика. Особенно это актуально для лиц, ведущих сидячий образ жизни.
Перед сном можно делать массаж беспокойных ног с помощью массажеров или просто руками.
Отказ от курения, ограничение алкогольных напитков.
Умеренное потребление пищи перед сном.
Прогулки перед сном на свежем воздухе.
Сокращение потребления кофеина – кофе, чая, шоколада. Следует полностью отказаться от употребления этих и других тонизирующих напитков за 3 часа перед сном.
Употребление в пищу яблок. Они содержат много железа, дефицит которого может наблюдаться у больных.
Экспериментирование с различными положениями тела во время сна.
Натирание подошв лимонной долькой.
Избегание ситуаций переохлаждения ног.
Применение согревающих беспокойные ноги процедур или же, наоборот, кратковременное охлаждение конечностей (опустить ноги в холодную воду или облить их).
Избегание стрессовых ситуаций, переутомлений. Важно давать организму отдых, так как стрессы могут усилить симптомы болезни. Можно делать глубокие вдохи, освоить различные методы расслабления.

От своевременного обращения к врачу во многом зависит эффективность лечения синдрома беспокойных ног. Поэтому при первых же его симптомах нужно идти к специалисту и максимально подробно изложить имеющиеся ощущения.

Источник