Бессонница после удаления щитовидной железы
Как щитовидная железа влияет на сон?
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный у основания шеи. Когда щитовидка полноценно работает, большинство людей не знают о том, какие функции она выполняет. Но если гормоны вырабатываются неправильно, то реакция на организм оказывает серьезное воздействие.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4. Т3 — это активная форма, а Т4 — неактивная. Дисфункция щитовидки может происходить несколькими способами. Самой распространенной формой считается гипотиреоз или недопроизводство одного, нескольких тиреоидных гормонов. Гормональный дисбаланс зачастую провоцирует нарушение сна, общую слабость, депрессию.
Симптоматика дисбаланса щитовидки
Проблемы с работой данного органа могут привести к следующему:
- усталости;
- запорам;
- ожирению;
- утончению волос;
- ухудшению сердечного ритма;
- бессоннице;
- проблемам с памятью;
- нарушению менструального цикла у женщин.
Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
Щитовидная железа и бессонница взаимосвязаны. У человека, у которого наблюдаются проблемы с данным органом, зачастую нарушается сон. Такое состояние не только приводит к ухудшению качества жизни, но и усугубляет симптомы основного недуга. Именно поэтому требуется контролировать как состояние органа, так и качество сна.
При гипотиреозе больные могут спать 7-9 часов, но при этом чувствовать усталость и недомогание, а при гипертиреозе люди, наоборот, жалуются на повышенную нервозность и бессонницу. Чем же это обусловлено? В ходе исследования ученые подтвердили тот факт, что нехватка сна приводит к усугублению дисфункции синтеза гормона Т4. Данная тенденция была замечена среди женщин. Как показывает статистика, именно представительницы слабого пола страдают от проблем со щитовидкой в 7 раз чаще, чем мужчины. У мужчин, в свою очередь, реже наблюдается бессонница. Можно сделать вывод, что проблемы со щитовидной железой в большинстве случаев обнаруживаются у пациенток.
Какая связь между щитовидной железой и качеством сна?
Как взаимосвязаны щитовидка и сон? Их связь заключается в соотношении количества сна и синтезе гормонов щитовидки. Разовый недосып приводит к активации выработки гормонов, а хронический, наоборот, вызывает их замедление. Чтобы нормализовать сон, требуется тщательно следить за состоянием органа. Привести его работу в норму помогают специальные медицинские препараты и правильное питание. Весьма полезными для щитовидной железы являются лосось и другие жирные сорта рыбы, зелень, лиственные овощи, бразильские орехи. Кроме того, человеку необходимо уделить внимание физической активности. Малоподвижный образ жизни может спровоцировать проблемы со щитовидкой и бессонницу. Чтобы этого не произошло, нужно заниматься спортом. Можно отдать предпочтение спокойным видам тренировок. Весьма эффективным и полезным занятием является йога.
Как сон влияет на работу органа?
Когда у человека наблюдается нарушение сна, он не может похудеть. Бессонница опасна тем, что замедляет способность терять жир. А еще дисбаланс щитовидки может быть напрямую связан с проблемами сахара в крови. Они могут спровоцировать резистентность инсулина или гипогликемию. Именно поэтому пациенту необходимо пройти обследование у врача. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни.
Полная статья тут: Магия Сна
???? Понравилась статья, поддержите ее лайком ???? (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней
⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!
✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!
Читайте также:
Почему в старости спят раздельно? Причины и преимущества
Почему россияне стали плохо спать?
Как сон влияет на риск развития рака?
Продукты которые можно съесть перед сном, и которые не рекомендуется
Продукты, которые содержат мелатонин (гормон сна)
Неполадки в щитовидной железе у меня выявились во время медкомиссии около 5-6 лет назад. Сначала ничего не предпринимали, так сказать, наблюдали. Но спустя два года, при УЗИ был обнаружен многоузловой зоб. Я сделала пункцию, очень неприятная, хотя и быстрая процедура. Всё было в порядке. Но при сдаче анализа на гормоны, оказалось, что показатель ТТГ у меня в 100 раз меньше нормы — 0,004. Мне назначили таблетки – тирозол.
Должна сказать, что в нашем небольшом городке эндокринолога не было и приходилось ездить к врачу в областной центр, что, конечно, часто не получалось. Да и врачи все время менялись, и всерьез никто мной не занимался, вроде как ничего страшного не происходило.
После того, как я год принимала тирозол – 10 мг, то у меня все наладилось. Я сдавала анализы, и они были нормальные, просто – идеальные. Тем не менее, поставлен был диагноз – токсический зоб.
А вот сама щитовидка вела себя самым неприятным образом – узлы увеличивались, и даже было подозрение на кисту.
Разумеется, этот факт меня беспокоил. И вот, в очередной раз, когда я поехала к эндокринологу, я записалась к главному врачу – эндокринологу областной больницы. И как результат – она посмотрела все анализы и УЗИ, что я сделала, и сказала, что нужна операция.
Как удалять щитовидку
Я пошла к хирургам, и они тоже говорили, что нужно удалять. В нашем регионе не делают удаление щитовидки радиоактивным йодом. Это считается высокотехнологичная операция. Как мне объяснили, ставят радиоактивный укол и помещают после этого на неделю или больше в специальный бокс, в котором находятся такие же «уколотые», которые просто-напросто излучают радиацию и поэтому никуда не выходят. После того, как щитовидка отмирает, людей выписывают. То есть – ни наркоза, ни швов, ни осложнений после операции в виде потери голоса.
Но! Для меня сама идея поставить радиоактивный укол была неприемлема. И ехать за тысячу километров тоже не хотелось. Поэтому я стала думать о операции под наркозом.
Почему нужна операция и нельзя принимать тирозол
И, конечно, пошла на прием к тому хирургу, что удалял мне желчный пузырь, в нем-то я была уверена. Именно он, а не эндокринолог и объяснил мне, что тирозол, который я принимала почти два года – это препарат, который отнимал у меня годы жизни, ведь он стимулирует, ускоряет работу всех органов, а не только щитовидки. Они изнашиваются вдвое быстрее! Поэтому принимать его долго ни в коем случае нельзя!
После этого я точно решилась на операцию, ведь без тирозола у меня моментально ухудшались анализы и самочувствие.
Меня сразу предупредили, что может быть потеря голоса, даже полная. Но я уже приняла решение и была уверена, что мой хирург сделает всё, чтобы предупредить осложнение.
Вот уже три месяца, как мне сделали операцию.
Сразу скажу, что далась она мне тяжело – наркоз отходил плохо. После операции я первым делом пыталась сказать пару слов и поняла, что говорить могу, но было очень трудно. Выписали на 4-й день, швы сняли еще в больнице. Назначили L-тироксин 100 мг.
Горло болело невыносимо, лечила у лора, ингаляциями. И самое странное для меня было то, что я при питье постоянно начинала кашлять. Хотя ела спокойно, все проглатывала. А вот пить не могла. Как мне сказала врач лор, к которой я сходила на прием, у меня был поврежден какой-то нерв, но всё должно наладиться. А у меня была мечта — напиться воды, потому что после второго-третьего глотка всегда начинался кашель.
Голос, хотя и был, но очень прерывистый, с одышкой. Быстро уставала. После месяца на больничном я вышла на работу, но все коллеги говорили, что общаться со мной тяжело – я задыхалась и сипела.
А сейчас всё понемногу налаживается, могу пить уже без кашля, Правда, организм все еще перестраивается, как-то все ерундит.
После 2 месяцев сдала анализы, гормон был значительно выше нормы, врач изменила дозировку и назначила 150 мг L-тироксин.
Скажу сразу, что поправилась в плане веса, но этому есть объяснение – много ем. Всё время хочется есть, хочется сладкого. Не всегда удается справиться с аппетитом, хотя раньше я была в этом плане более требовательна к себе. Каждый день хочу сесть на умеренный рацион и не могу – срываюсь. Зарядку делаю, но это не помогает. Думаю, в ближайшие дни возьму себя в руки и буду пытаться сбрасывать вес. Стало тяжело, неприятно.
А в целом чувствую себя отлично, бодра, весела, никаких перепадов настроения нет. Главная проблема — нужно худеть.
Вот так прошла моя операция по удалению щитовидной железы.
Читайте также: Как я удалила желчный пузырь, о чем жалею
Подписывайтесь на мой канал и все советы советского народа будут у вас в ленте.
Юлия
19 просмотров
16 февраля 2020
16.01.2020 г. была полностью удалена щитовидная железа. Назначен Л тироксин 125. На фоне его приёма Ттг 1,8. Появились сильные отёки на лице и шее, бессонница ночью, днем сонливость, усталость, тупая боль в области почек. Назначен канефрон по 2т. 3 раза в день, отёки сошли, но я так понимаю это временно. Эндокринолог говорит, что доза гормона нормальная. Но также резко повысился холестерин 7,7 и эритроциты чего раньше не было. Подскажите как действовать дальше?
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. По какому поводу была удалена щитовидная железа? Кальций в крови в норме?
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, добрый день. Щитовидная железа была удалена по поводу длительной болезни ДТЗ2ст по ВОЗ, Рецеливирующий тиреотоксикоз тяжёлой степени тяжести, эндокринная офтальмопатия; эссенциальная артериальная гипертензия, тахикардия. Кальций на сегодняшний день 1, 07, паратгормон 15,83.
Эндокринолог
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, да, кальций ионизированный.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, вес 70 кг., рост 165 см. Почему — то вес стал стремительно расти, при том, что я не передаю, аппетита повышенного нет, спортом занимаюсь. Не понимаю в чем дело?
Эндокринолог
В моей практике были такие ситуации после удаления щитовидной железы и нормальном ТТГ. Как правило повышение дозы тироксина помогало уменьшить эти симптомы. Все же ТТГ показывает то, что было 6-8 недель назад. Попробуйте увеличить до 150 мкг и через 4 недели посмотреть св. Т4.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, спасибо вам за ответ. Попробую, но мне назначили также аторис и трентал, сорбифер . Это все вместе можно вобще принимать?
Эндокринолог
Можно. Сорбифер очень плохо усваивается, лучше тардиферон или ферретаб.
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, понятно, но я сорбифер прям по назначению доктора купила. А про ТТГ я его в понедельник только сдавала. Должен быть свежий анализ?
Эндокринолог
Юлия, 16 февраля
Клиент
Наталия, т. е. Л тироксин все равно 150 мл попробовать?
Эндокринолог
Да, пробовать прибавить дозировку и св. Т4 через 4 недели, только перед сдачей крови тироксин не принимать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.
Когда необходимо удаление щитовидной железы?
В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:
- Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
- Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
- Лечение тиреотоксикоза.
Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.
После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.
Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:
- Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
- Головокружение.
- Выраженная слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Тремор рук.
- Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
- Судороги.
- Ухудшение качества кожи и волос.
Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.
Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:
- Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
- Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
- Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.
Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.
Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.
Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.
Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.
В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.
Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин
Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.
Диспансерный учет
Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.
В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:
- Существенное изменение веса пациентки.
- Беременность.
- Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.
Планирование беременности
Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.
Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.
Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.
Физические нагрузки
После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.
В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.
Онлайн-запись на прием
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Запись
на консультацию
круглосуточно
