Бессонница потеря аппетита депрессия

Бессонница потеря аппетита депрессия thumbnail
Бессонница потеря аппетита депрессия Бессонница потеря аппетита депрессия

Главная •
Библиотека •
Расстройства психики •

Подавленное настроение, бессонница, нет аппетита и другие симптомы депрессии

Расспрос — основной метод диагностики депрессии. Казалось бы, все просто: надо только узнать о наличии пяти из девяти симптомов депрессии. Тем не менее врачи часто не замечают депрессии, если только не ищут ее симптомы у всех больных. Недостаток времени, знаний и навыков, нежелание вдаваться в подробности и преодолевать предубеждение больного перед психическими заболеваниями приводят к тому, что половину случаев депрессии так и не выявляют.

Диагностические критерии депрессии

По крайней мере пять из перечисленных ниже симптомов должны наблюдаться большую часть времени на протяжении по крайней мере двух недель.

  1. Подавленное настроение
  2. Ангедония (больному все или почти все безразлично, ничто его не радует)
  3. Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
  4. Отсутствие аппетита, похудание либо чрезмерный аппетит и прибавка веса
  5. Утомляемость или упадок сил
  6. Психомоторное возбуждение или заторможенность
  7. Неспособность к концентрации внимания и принятию решений
  8. Низкая самооценка и идеи виновности
  9. Периодические мысли о смерти или самоубийстве

По рекомендации DSM-IV (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств), диагноз депрессии ставят, если у больного имеются по крайней мере пять из девяти симптомов, перечисленных выше, на протяжении двух недель.

Обязательно должен наблюдаться хотя бы один из основных симптомов: постоянно (то есть большую часть дня и почти ежедневно) подавленное настроение или ангедония (больной ничем не интересуется, и ничто его не радует).

Физиологические нарушения при депрессии

Кроме этих двух симптомов большое клиническое значение имеют физиологические (нарушение сна, изменение аппетита, утомляемость, психомоторные расстройства) и психологические (нарушение способности к концентрации внимания и принятию решений, идеи виновности, заниженная самооценка и ощущение безысходности) нарушения.

По физиологическим нарушениям можно предсказать эффективность медикаментозной терапии. Скажем, лекарственные средства, скорее всего, помогут при легкой бессоннице (больной просыпается в три-четыре часа утра и больше не может заснуть) и суточных колебаниях настроения (например, оно сильнее всего подавлено в первой половине дня). Психологические нарушения приобретают особую ценность в диагностике депрессии у лиц с соматическими заболеваниями.

Нередко заподозрить депрессию помогает поведение больного. Опущенные глаза, медленная речь, нахмуренные брови и скорбное выражение лица красноречиво свидетельствуют о печали. В то же время подавленность — еще не депрессия.

Если врач хочет быстро понять, страдает ли больной депрессией, достаточно выяснить наличие ангедонии («Как вы развлекаетесь?») и расстройств сна («Хорошо ли вы спите?»). На подобные вопросы даже сосредоточенные на других жалобах и пытающиеся скрыть депрессию больные отвечают откровенно.

Когда врач подозревает, что жалобы больного имеют психическую подоплеку, наводящие вопросы позволят получить важные сведения еще в начале беседы. Если больной показывает, как тяжело он переживает ту или иную жизненную ситуацию или телесный недуг, тщательно изучить его душевное состояние крайне необходимо.

Чем раньше врач выявит депрессию и начнет ее лечить, тем больше времени и средств он сэкономит.

Больной с депрессией не придет к врачу общей практики со словами: «Доктор, у меня депрессия, вылечите меня, пожалуйста». Обычно он предъявляет соматические жалобы, например, на головную боль, боль в спине, утомляемость, бессонницу или обмороки.

Врач должен постараться выяснить и физическое состояние больного, и наличие депрессии. Умение одновременно оценивать и физическое, и психическое состояние бережет не только время и деньги, но и нервы больного и врача.

Проф. Д.Нобель

«Подавленное настроение, бессонница, нет аппетита и другие симптомы депрессии» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

  • Почему бывает депрессия
  • Может ли пройти депрессия
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 14.04.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник

Продолжительная депрессия, проявляющаяся подавленным состоянием, апатией, снижением умственной деятельности, может привести к ряду других, более серьезных психических отклонений. Бессонница при депрессии, характеризующаяся проблемами с засыпанием и частыми пробуждениями, еще больше усугубляет состояние. Как восстановить душевное здоровье и полноценный сон, рассмотрим в данной статье.

Читайте также:  Бессонница фильм 2002 кинопоиск

Причины и симптомы депрессии

Депрессия может возникать по самым разным причинам — развод, смерть близкого человека, посталкогольный период, потеря работы, денег или жилья. Многие люди ошибочно принимают за депрессию временную тревогу, грусть, страх, который длится не более 1–2 дней. Однако такие состояния считаются абсолютно нормальными и не относятся к серьезным психическим расстройствам.

Важно: Истинная депрессия проявляется пессимистическим отношением к себе и окружающим, постоянным чувством подавленности, которое не проходит более 2 недель.

К ее симптомам относят:

  • апатию, безразличие к происходящим вокруг событиям и людям, пессимизм, упадок духа;
  • повышенную усталость, возникающую даже при отсутствии физических или умственных нагрузок;
  • отсутствие чувства удовлетворенности позитивными ситуациями, происходящими в жизни;
  • рассеянность, невнимательность;
  • пониженная самооценка, неуверенность в собственных силах, чувство жалости к себе, острое ощущение собственной вины за все неудачи, происходящие в жизни;
  • угнетенность, полное отсутствие оптимизма, надежды на лучшее будущее;
  • в тяжелых случаях у человека возникает склонность к самоповреждению — он может осознанно наносить себе увечья — порезы, синяки, ссадины. Возможно появление суицидальных мыслей.

Депрессия часто сопровождается снижением или, напротив, усилением аппетита, раздражительностью, частыми головными болями, одышкой, а также нарушением сна.

У беременных, страдающих послеродовой депрессией, перечисленные симптомы могут несколько отличаться. К примеру, молодая мать может терзаться чувством страха и обеспокоенности за своего новорожденного малыша, или испытывать отвращение к собственному телу, подвергшемуся послеродовым изменениям.

У детей депрессивное состояние может проявляться агрессией, замкнутостью, плохой успеваемостью, отсутствием аппетита.

Важная задача психолога, занимающегося лечением депрессии и бессонницы, заключается в определении точной причины развития патологического состояния. Только в этом случае можно быстро и без особенных проблем восстановить душевное равновесие.

Особенности и признаки бессонницы при депрессии

Обычная бессонница может возникать по разным причинам — переедание на ночь, прием лекарственных препаратов, смена часовых поясов, ночная работа. Провоцирующими факторами для развития хронической бессонницы являются гипертиреозы, болезнь Паркинсона, артриты, почечные заболевания. Однако чаще всего нарушения сна возникают при различных заболеваниях психического и соматического характера, эмоциональных переживаний.

В 80% случаев люди, переживающие депрессию, страдают от инсомии. Сильный стресс, постоянные душевные переживания и эмоциональное напряжение не позволяют полноценно выспаться. В результате недостаток сна приводит к повышению раздражительности, рассеянности, нервозности. Эти факторы усугубляют состояние, и, чтобы вырваться из замкнутого круга, необходимо либо устранить в кратчайшие сроки причину депрессии, либо обратиться за помощью к психологу.

Некоторые ученые утверждают, что тяжесть протекания депрессивного состояния напрямую зависит от степени нарушения сна.

Симптомами бессонницы при депрессии являются:

  • трудности с засыпанием;
  • частые пробуждения ночью;
  • замена быстрой фазы сна дремотой;
  • преобладание поверхностного сна;
  • заметное укорочение четвертой фазы медленного сна;
  • раннее пробуждение.

Бессонница при различных видах депрессии

Существует несколько видов депрессии, для каждого из которых характерны различные типы бессонницы.

  • Сезонная депрессия — возникает осенью или зимой. Характеризуется упадком настроения, снижением жизненного тонуса, расстройством ночного сна. Весь день человек чувствует себя разбитым, уставшим, постоянно хочет спать.
  • Эндогенная — развивается вследствие каких-либо внутренних причин. Патология имеет врожденную предрасположенность и нередко встречается у детей. Человек может засыпать без проблем, но ночью обязательно пробуждается. Сон при депрессии данного вида сменяется дремотой, которая не приносит отдыха.
  • Экзогенная — причиной ее развития являются внешние факторы. Человек ложится спать поздно, долго не может уснуть и очень рано просыпается. Страдает от чувства безысходности, страха.
  • Тоскливая — характеризуется плохим настроением, апатией, тоской. Человека постоянно терзают мысли о собственном бессилии изменить негативную ситуацию, в которой он находится. Вечером долго не может уснуть, спит неглубоким, поверхностным сном. При данном состоянии снятся мрачные, навязчивые сюжеты. В дневное время часто беспокоят головные боли. Характерной особенностью бессонницы при тоскливой депрессии является закономерность в суточном ритме: вечером человек чувствует себя более бодрым по сравнению с утренними и дневными часами.
  • Тревожная — сопровождается повышенной тревожностью, человек постоянно ожидает чего-то плохого, нервно реагирует на резкие звуки. Долго не может уснуть, в сновидениях преобладают тревожные картины.
  • Апатическая — люди с таким видом депрессии отличаются безинициативностью, пониженной активностью, сонливостью. Характерная особенность — отсутствие границы между бодрствованием и сном.
  • Органическая — возникает вследствие приобретенных или врожденных нарушений ЦНС. Характеризуется трудностями в засыпании, сонливостью в дневное время, вызванной нарушениями фаз сна. Людям с органической депрессией часто снятся кошмары, утром они не могут точно описать сновидение.
  • Ятрогенная депрессия — возникает как побочный эффект от лекарственных препаратов. Характеризуется подавленным состоянием, проблемами с засыпанием, повышенной сонливостью в дневное время суток.
  • Симптоматическая — развивается вследствие негативного воздействия алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, отравляющих веществ. Характеризуется постоянным угнетенным состоянием, сонливостью, частыми кошмарными сновидениями. Люди с данным видом расстройства просыпаются ночью и не могут уснуть в течение нескольких часов.
Читайте также:  Молоко с мускатным орехом от бессонницы

Любой вид депрессии характеризуется снижением выработки гормона радости — серотонина. Его дефицит в организме ведет к снижению синтеза другого гормона — меланина, который необходим для полноценного отдыха, восстановления жизненных сил. А поскольку меланин вырабатывается только во время сна, в полной темноте, хроническая инсомия ведет к катастрофическому снижению его количества.

Внимание: Хроническая бессонница, протекающая на фоне депрессии, может осложниться развитием панических и тревожных расстройств. Такие люди отличаются крайней нетерпеливостью, взвинченностью, имеют проблемы с концентрацией внимания.

Бессонница при депрессии: что делать?

Если человек понимает, что не может самостоятельно устранить причины, вызвавшие депрессию, и его состояние не нормализуется на протяжении 3-4 недель, то необходимо срочно принимать меры.

Для борьбы с бессонницей и депрессией используются специальные лекарственные препараты, психотерапевтические сеансы, физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект могут оказать успокаивающие лечебные травы. Однако наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении.

Важно: При лечении детей медикаментозные препараты применяются крайне редко. Наиболее предпочтительным и эффективным методом для них является психотерапия.

Медикаментозная терапия

При борьбе с бессонницей назначаются успокаивающие и снотворные средства. В тяжелых случаях врач может прописать для улучшения сна антидепрессанты.

Лекарства снотворного действия представляют собой психоактивные средства, которые способствуют облегчению наступления сна, увеличивают его глубину и продолжительность. Снотворные препараты подразделяются на две группы — барбитураты и бензодиазепины. Последние отличаются лучшей переносимостью по сравнению с барбитуратами, поэтому их используют чаще. По характеру действия снотворные средства могут быть седативными, миорелаксирующими, анксиолитическими и т. д. Какой именно препарат назначать в том или ином случае, решает врач. Использовать любые лекарства без его назначения не допустимо.

Медикаменты, обладающие успокоительным действием, позволяют снять стресс, нервное напряжение, улучшить состояние людей с душевным дисбалансом, хронической депрессией. В качестве успокоительных препаратов используется Валериана, Глюталит, Глицисед, Барбовал, Гидазепам, Корвалол.

Антидепрессанты представляют собой лекарства психотропного действия, регулирующие уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Такие препараты отличаются сильным действием, поэтому использовать их можно только в крайних случаях, по назначению врача.

Антидепрессанты от бессонницы подразделяются на два вида:

  1. Седативного действия — способствуют устранению аффективных, тревожных, навязчивых состояний.
  2. Стимулирующие — предназначены для лечения депрессий, сопровождающихся заторможенностью психофизических функций. Такие средства также используются при апатической депрессии.
Читайте также:  Корни валерьянки от бессонницы

Пациентам с выраженными симптомами депрессии и нарушения сна врач может назначить препараты Каликста, Амитриптилин, Триттико, Атаракс и другие.

Внимание: Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, необходимо посетить врача. Самолечение может привести к развитию неприятных последствий. Так, в случае неоправданного приема успокоительных медикаментов снотворного действия может возникнуть интоксикация, привыкание.

Многие лекарства способны оказывать на организм побочное действие, проявляющееся в виде нарушений работы почек, печени и других внутренних органов. Неправильно подобранный препарат может не только нанести вред здоровью, но и оказаться абсолютно не эффективным.

Психотерапия

Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что лекарства могут оказывать временное действие. Поэтому их рекомендуется использовать в комплексе с сеансами психотерапии.

Устранить нарушение сна при депрессии сможет только опытный специалист с достаточным стажем работы с клиентами, имеющими подобные расстройства. Поэтому очень важно найти такого психолога, который сможет выявить истинные причины депрессии и помочь разобраться в них. Так, хорошими отзывами у людей, которым приходилось сталкиваться с подобными проблемами, пользуется психолог Никита Валерьевич Батурин.

Всего несколько сеансов помогут улучшить состояние человека, избавить его от тревожного состояния, страхов, повысить самооценку, посмотреть на негативные стороны своей жизни с другой стороны. А благодаря этому постепенно нормализуется сон. В некоторых случаях избавиться от проблем помогает гипноз.

Для восстановления душевного равновесия опытные психологи рекомендуют использовать методы медитации и релаксации. Несколько несложных упражнений, выполненных утром, способствуют быстрому восстановлению душевного равновесия.

Фитотерапия

Если причиной бессонницы стали частые тревоги, чувство отчаяния, страх, то для устранения проблемы можно использовать лекарственные травы. К растениям, обладающим успокоительным и снотворным действием, относятся:

  • корень валерианы.
  • шалфей.
  • ромашка.
  • мелиса и мята.
  • лаванда.
  • душица.

Из перечисленных трав можно заваривать чаи с добавлением меда, лимона или корицы. Регулярное употребление таких напитков поможет нормализовать сон, успокоить нервную систему.

Физиотерапия

Существуют специальные физиотерапевтические методики, действие которых направлено на борьбу с бессонницей, излишней раздражительностью и депрессией. К таким методикам относится рефлексотерапия, расслабляющий массаж. Последний способствует устранению хронического стресса, положительно воздействует на гормональный фон, понижая уровень стрессовых гормонов адреналина и кортизола.

Всем, кто не знает, как наладить сон после депрессии без применения сильнодействующих препаратов и походов к психологу, нужно помнить, что для достижения положительного результата потребуется пройти не менее 2-3 курсов массажа.

Общие рекомендации

В ряде случаев устранить бессонницу получается благодаря соблюдению нескольких несложных правил:

  • каждый вечер прогуливайтесь на свежем воздухе не менее 30-40 минут;
  • занимайтесь физическими нагрузками;
  • за 30-40 минут перед сном послушайте приятную музыку;
  • не пейте вечером крепкий кофе и чай;
  • ежедневно проветривайте спальню;
  • старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время;
  • воздержитесь от дневного сна;
  • возьмите в привычку ежедневно пить травяные чаи с добавлением мелиссы, мяты.

Людям, которые испытывают трудности с засыпанием, рекомендуется читать на ночь книги или журналы. Как правило, через 20-30 минут чтения в постели человека начинает клонить в сон. Если этого не происходит, то от данного метода лучше отказаться. Увлечение слишком интересным сюжетом может привести к обратному эффекту — занятию чтением до рассвета.

Особенного внимания заслуживает бессонница, вызванная депрессией после запоя. Людям, страдающим от нарушений сна, возникших в результате отвыкания от спиртного, не стоит пренебрегать лечением в специализированной наркологической клинике.

Депрессия и бессонница имеют тесную взаимосвязь. Поэтому для успешной борьбы с диссомнией необходимо, прежде всего, восстановить душевное равновесие. В противном случае использование снотворных препаратов и прочих методов поможет получить лишь временный эффект.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник