Бессонница при раке печени

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Недостаток сна очень плохо влияет на организм, а тем более на процесс лечения.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

• История расстройства сна
• Депрессия, тревога, или бред
• Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
• Использование кофеина, алкоголя или табака
• Выход из лечения заболевания
• Побочные эффекты других лекарств
• Привычка недосыпания
• Эмоциональное расстройство или беспокойство
• Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Поведенческие методы, как правило, более эффективны для долгосрочного облегчения. Прежде всего, должны быть устранены любые возможные источники бессонницы, такие как боль, депрессия, тревога, стимулирующие препараты или нарушения сна.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

• Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.
   
• Избегайте кофеина, алкоголя и табака, особенно в ночное время.
   
• Ешьте легкую закуску, если вы голодны перед сном, что может помочь улучшить сон.
   
• Регулярно делайте физические упражнения, если это возможно.
   
• Спите в тихой, темной комнате, в которой не слишком жарко или не слишком холодно.
   
• Начните применять какой-либо ритуал перед сном, например, чтение или прием ванны. Хотя прием ванны для некоторых будет неуместен в связи с возбуждением нервной системы. Этот момент стоит проверить в каждом конкретном случае.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

• Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз
   
• Ограничение сна, которое включает в себя сокращение времени, затрачиваемого в постели на засыпание. Если вы поддерживаете постоянное состояние мягким лишением сна, это может помочь вам спать в обычное время.
   
• Контроль стимула, который означает, что кровать должна использоваться только для сна, не чтения или простого валяния.

Полезно будет знать особенности ухода за онкологическим больным. Уход должен быть активным и помогать активизировать внутренние ресурсы больного. Об уходе читать здесь.

Сон – это неотъемлемая составляющая к выздоровлению у онкологических пациентов. Однако в большинстве случаев отмечаются определенные нарушения. Часто онкобольной не спит по ночам. Но бывают и такие ситуации, когда больные раком часто спят, что особенно должно насторожить близких ему людей.

Почему больные часто спят

Если человек при диагностировании у него злокачественной опухоли, вне зависимости от ее места локализации, все время спит, это считается признаком приближающейся смерти. Состояние сопровождается постоянно прогрессирующей общей слабостью и повышенной сонливостью.

По мере приближения смерти периоды бодрствования становятся все короче. С каждым днем происходит увеличение продолжительности сна.

К распространенным признакам летального исхода относят мышечную слабость и усталость на фоне недостающей энергии, что создает значительные трудности для передвижения больного. В результате пациент вынужден все больше времени находиться в состоянии сна, который может быть глубоким или дремотой. Даже при таком положении онкобольной может слышать голоса и воспринимать окружающую его действительность.

Кроме того, были отмечены случаи, когда сонливое состояние переходило в кому.

По мере приближения момента кончины наблюдается проявление апатии ко всему, что происходит вокруг. У таких людей все больше пропадает желание к общению с близкими, теряется аппетит, что еще больше забирает сил и энергии, и они просто вынуждены большую часть времени находиться во сне.

Причины бессонницы

Не менее часто при злокачественном поражении организма отмечается нарушение сна в противоположную сторону, когда человек, наоборот, жалуется на то, что часто долго не может уснуть.

Как правило, люди, которые проходят лечение онкозаболевания, чаще нуждаются в отдыхе, поскольку больше повержены к усталости. Однако, как показывает практика, у большого числа больных наблюдается обратное чувство.

Причинами развития бессонницы при раке могут выступать несколько провоцирующих факторов.

Побочные эффекты от терапии

Нарушение сна отмечается примерно у 80% пациентов, которые проходят курс химиотерапии.

Кроме того, спровоцировать бессонницу могут назначаемые препараты, относящиеся к категории антидепрессантов, транквилизаторов, кортикостероидов и гормональных средств.

Жалобы

Характер отдыха может меняться и на фоне определенных состояний, которыми может сопровождаться патологический процесс или возникающих в результате приема некоторых медикаментозных препаратов.

К наиболее распространенным симптомам, способным привести к нарушению сна, выделяют сбои в работе органов пищеварительной системы, часто беспокоящие болезненные ощущения, повышенное потоотделение в ночное время, проблемы с дыхательной и мочевыводящей системой, повышенное внутреннее беспокойство.

Стрессовые состояния

К действию лекарственных средств и другим методам терапии может быть добавлено длительное пребывание в состоянии стресса, что также может стать причиной отсутствия сна. При этом депрессия может возникать на фоне перенесенного заболевания, беспокойства за свою и жизнь родных, в результате постоянных размышлений относительно того, какие происходят изменения в организме при проведении назначаемых терапевтических мероприятий.

Длительное нахождение в больничных условиях

При госпитализации у онкологических больных часто наблюдается насыщение, из-за чего они не способны спать как раньше. Это может быть вызвано неудобными кроватями, матрасом, неподходящей температурой и влажностью воздуха в помещении, необходимостью постоянно находиться в одной палате с другими пациентами. Кроме того, сон может нарушаться больничными процедурами, которые проводятся поздно ночью или рано утром.

Любой человек периодически испытывает слабость, утомляемость, эпизодически жалуется на плохой сон, объясняя это переутомлением, стрессовыми ситуациями в семье или на работе, длительным отсутствием отпуска и так далее. Однако, бывает так, что эти жалобы усиливаются, самочувствие с каждым днем ухудшается и все сложнее становится вставать утром и идти на работу, трудоспособность страдает и тяжело не только работать, но и выполнять простые бытовые обязанности. Поскольку других жалоб нет, то мысли заподозрить какое-либо заболевание в голову совершенно не приходит.

В ряде случаев люди с повышенным весом или желающие просто быть в «форме» прибегают к изнуряющим диетам, голоданию. Из-за исключения из рациона питания углеводы, в начале быстро снижается масса тела, однако через некоторое время отмечается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость, нарушение сна, раздражительность. Это связано с нехваткой углеводов. Вероятно, все замечали повышение настроение после употребления сладостей. Так вот, после приема пищи в крови возрастает уровень глюкозы, соответственно в ответ на это поджелудочная железа в кровяное русло выбрасывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови, кроме того запускает процессы, которые приводят образованию серотонина в крови, так называемого «гормона счастья». Собственно он косвенно или напрямую влияет на сон, аппетит, состояние памяти человека. На фоне неправильной диеты или голодания уровень серотонина в крови падает и человек ощущает вышеперечисленные жалобы.

Кроме неправильной диеты, причиной таких жалоб может быть нарушение углеводного обмена в печени вследствие развития какого-либо печеночного заболевания. Так, одной из важной функции печени является участие в пищеварении. То есть, питательные вещества, поступившие в кровь через желудочно-кишечный тракт, оказываются в печени, где они проходят процессы переработки, таким образом, печень получает материал для синтеза определенных белков, а также гликогена, который является запасом глюкозы в организме. Тем самым печень играет чрезвычайно важную роль в регуляции глюкозы. Формирование заболевания печени и нарушение ее функции может быть причиной изменения обмена углеводов, влияя на настроение, общее самочувствие и качество сна. Помимо этого, инверсия сна (дневная сонливость и бессонница ночью) может беспокоить больных алкогольной болезнью печени, но это уже другая история.

И так, что же делать, если беспокоит выраженная слабость, настроение стало депрессивным, нарушился сон. Прежде всего, попробовать проанализировать, что же изменилось в жизни? Может действительно стоит поменять режим, съездить в отпуск? А может отменить самостоятельно назначенную себе диету, что, так сказать, подлечиться? Если все эти факторы не ваши случаи, или изменение ритма жизни и режима питания не привели к улучшению самочувствия, и/или появились другие жалобы, то целесообразно обратиться к врачу.

В первую очередь необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, чрезвычайно важно обратить внимание на уровень печеночных ферментов. В случае обнаружения отклонений от нормальных значений печеночных ферментов целесообразно продолжить обследование. Для улучшения работы печени и купирования воспаления в ней, как правило, применяются гепатопротективные препараты (например урсосан). Данные лекарственные препараты назначаются строго по рекомендации врача и требуют подбора дозы, режима и длительности приема.

Автор: Екатерина Парцваниа-Виноградова – врач-терапевт, гастроэнтеролог в медицинском центре IMMA

• Задачи психологической реабилитации наркозависимых
• Как распознать мужской алкоголизм
• Филлеры — косметологические процедуры по уходу за лицом

Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru

В современном сумасшедшем ритме жизни не всегда удается полноценно отдохнуть, а накопленная усталость со временем может привести к нарушениям сна. Также возможна бессонница при болезнях внутренних органов. Это могут быть сбои в работе ЖКТ, чаще всего это язвы и гастриты. Они проявляют себя скручивающимися болями в районе правого ребра.

Что это такое

Бессонница — это сбой сна, которое проявляется тяжёлым засыпанием или частыми пробуждениями ночью. Она негативно сказывается на здоровье и настроении. Если не предпринимать никаких действий, то со временем она примет хроническую форму. Это приведет к заболеваниям сердечно-сосудистой и нервной систем.

Польза отдыха заключается в том, что сохраняется и усиливается психическая и биологическая активность организма.

Когда сбой наблюдается лишь пару дней — это разовая ситуация. Такое непродолжительное нарушение не отразиться на здоровье. Лёгкое расстройство вызывают посторонние звуки, высокая температура в комнате, неудобное спальное место. Если эти факторы убрать, все вернётся в норму.

Инсомнией называют сбои на протяжении месяца. Когда она длиться более 3 месяцев, то принимает хроническую форму.

Нарушение не является заболеванием, а лишь его признаком. Говоря об его лечении подразумевают устранение причины.

Выделяют три основных этапа расстройства:

1. Человеку тяжело уснуть. У него может появиться страх, что он вообще не уснет.
2. Он часто просыпается ночью. Спровоцировать это может резкая боль, кошмар, нарушение дыхания.
3. Тяжело подниматься утром. Ухудшается работоспособность, появляется чувство разбитости, сонливости.

Иногда возникает искаженное восприятие. Организму кажется, что не спал вовсе, хотя он отдыхал не менее 5 часов.

Причины

Причины бессонницы при заболеваниях внутренних органов самые разнообразные. К основным ее провоцирующим факторам относятся:

• боль и травмы головы;
• сбои в обмене веществ и работе органов;
• заболевания сердца, сосудов, лёгких, печени, почек;
• отравления и дерматозы;
• гормональные нарушения;
• наследственность.

Даже небольшой дисбактериоз может привести к серьезным сбоям — депрессии и другие психическим расстройствам. Часто прием снотворных лекарственных препаратов не может разрешить проблему.

Симптомы

На симптомы бессонницы указывают:

• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения в ночное время;
• невозможно спать из-за беспокойства;
• ощущение поверхностного сна.

Все это отражается на работоспособности человека, его удовлетворенности жизнью.

Чем опасна

Люди часто не осознают опасности. Думают, что лёгкая сонливость с утра — это все, что грозит. Это далеко не так.

Недосыпания, частые пробуждения отнимают важную часть — глубокую фазу. А именно в этот отрезок времени головной мозг отдыхает полностью. При постоянной форме расстройства сна человек становится рассеянным, у него снижается концентрация и работоспособность. Он находиться в подавленном состоянии, часто раздражается.

Также бессонница провоцирует снижение иммунитета, набор лишних килограммов и ухудшение зрения. Она является предрасполагающим фактором ко многим психическим расстройствам.

У кого возникает

Приблизительно у 40% людей инсомния при патологии органов возникает регулярно, у половины из них она принимает хронический характер. Этому расстройству подвержены все слои населения.

Часто нарушение сна наблюдается у подростков, пожилых людей и беременных. Иногда расстройство возникает у людей с эмоциональными проблемами, при болезнях головного мозга и его сосудов.

Когда и к кому обратиться

К врачу следует обратиться, если:

1. У человека поменялся в худшую сторону внешний вид. Это отечное лицо и синие круги под глазами.
2. Ухудшилось самочувствие. В теле ощущается вялость, имеется постоянное чувство подавленности.
3. Тяжело сконцентрироваться. Чтобы настроиться на работу, необходимо выпить несколько чашек кофе.
4. Имеется постоянное чувство сонливости.
5. Без лекарств и алкоголя невозможно уснуть.
6. Нарушения наблюдаются на протяжении месяца и чаще нежели трижды в неделю.

Занимается лечением внутренних заболеваний узкопрофильные специалисты, а расстройства сна — врач-сомнолог.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется комплексное обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных исследований. Также при выяснении причины патологии внутренних органов назначаются инструментальные методы диагностики, психологические и полисомнографические исследования. Также врач оценивает индивидуальный хронобиологический стереотип пациента.

Специалисту необходимо выявить причины бессонницы, и лишь тогда он сможет назначить лечение.

Методы лечения

Зачастую патология не требует серьезного лечения. При заболеваниях, провоцирующих сбои в отдыхе, следует пройти соответствующую терапию.

После устранения первопричины надо наладить гигиену сна.

Если это не помогает, то назначаются медикаменты.

Беременным рекомендуют растительные препараты, старикам — мягкие нейролептики. При проявлении нарушения в связи с частой сменой часовых поясов, приписывают препараты мелатонина и стимуляторы.

Дополнительно может применяться электросон, ультразвук, магнитная стимуляция. При ароматерапии используют запах герани, розы, ромашки, валерианы.

Профилактика и рекомендации

Во-первых, следует устранить факторы, которые провоцируют бессонницу. При наличии заболеваний — необходимо заняться их лечением.

Чтобы было легче заснуть нужно напитать кровь кислородом, предоставить могу отдых. Для этого отлично подойдёт небольшая вечерняя прогулка. Если такой возможности нет, то стоит приоткрыть немного окно и посидеть перед ним.

Во-вторых, надо соблюдать строгий режим. Засыпать следует не позже 23 часов. Перед сном можно почитать книгу или глянуть лёгкий фильм. Для людей с периодической бессонницей подойдут фонтанчики для дома с успокаивающим эффектом.

Не рекомендуется для расслабления употреблять перед сном алкоголь. Даже лёгкие спиртные напитки вызывают привыкание.

Также не следует увлекаться и специальными медикаментами. Снотворные препараты дают кратковременный результат, который уменьшается при продолжительном приеме. Они имеют массу побочных эффектов, поэтому должны назначаться только врачом.

При возникновении бессонницы при болезнях внутренних органов требуется незамедлительная консультация специалиста.

Только выявив причину и пройдя необходимый курс лечения основного нарушения, можно избавиться от инсомнии.

Полезное видео: если мучает бессоница