Бессонница при раке поджелудочной железы

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Недостаток сна очень плохо влияет на организм, а тем более на процесс лечения.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

История расстройства сна
Депрессия, тревога, или бред
Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
Использование кофеина, алкоголя или табака
Выход из лечения заболевания
Побочные эффекты других лекарств
Привычка недосыпания
Эмоциональное расстройство или беспокойство
Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Поведенческие методы, как правило, более эффективны для долгосрочного облегчения. Прежде всего, должны быть устранены любые возможные источники бессонницы, такие как боль, депрессия, тревога, стимулирующие препараты или нарушения сна.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.
Избегайте кофеина, алкоголя и табака, особенно в ночное время.
Ешьте легкую закуску, если вы голодны перед сном, что может помочь улучшить сон.
Регулярно делайте физические упражнения, если это возможно.
Спите в тихой, темной комнате, в которой не слишком жарко или не слишком холодно.
Начните применять какой-либо ритуал перед сном, например, чтение или прием ванны. Хотя прием ванны для некоторых будет неуместен в связи с возбуждением нервной системы. Этот момент стоит проверить в каждом конкретном случае.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз
Ограничение сна, которое включает в себя сокращение времени, затрачиваемого в постели на засыпание. Если вы поддерживаете постоянное состояние мягким лишением сна, это может помочь вам спать в обычное время.
Контроль стимула, который означает, что кровать должна использоваться только для сна, не чтения или простого валяния.

Полезно будет знать особенности ухода за онкологическим больным. Уход должен быть активным и помогать активизировать внутренние ресурсы больного. Об уходе читать здесь.

Источник

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек. Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

Общие сведения

В понятие «рак поджелудочной железы» входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха. Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет). Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Рак поджелудочной железы

Причины развития рака поджелудочной железы

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся:

сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
хронический панкреатит (в том числе и генетически обусловленный)
наследственные патологии (наследственная неполипозная колоректальная карцинома, семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия)

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Классификация рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Осложнения

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются:

сахарным диабетом
синдромом мальабсорбции
расстройствами системы циркуляции желчи
трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Лабораторное диагностирование

Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Инструментальная диагностика

Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.
Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

КТ органов брюшной полости. Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение рака поджелудочной железы

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия. Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию. Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи. В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов. Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Профилактика рака поджелудочной железы

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Источник

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рака поджелудочной железы, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.

Рак поджелудочной железы – заболевание крайне опасное. Большую проблему представляет не только его лечение, но и диагностика, поскольку симптомы рака поджелудочной часто остаются незамеченными. К тому же, они имеют неспецифический характер и обнаруживаются при других заболеваниях. Поэтому больные не спешат обращаться к врачу, и ограничиваются самолечением. Далее мы расскажем о том, как не пропустить этот коварный недуг.

Виды рака поджелудочной железы

Медиками принято было различать пять основных гистологических форм этой онкологии:

аденокарцинома;
цистаденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
недифференцированный рак;
ацинарно-клеточный рак.

Экзокринный рак головки поджелудочной железы и других частей органа, он же – аденокарцинома – встречается в большинстве случаев. Эндокринные формы злокачественных образований растут из клеток, которые отвечают за производство гормонов. Такой вид онкологии называют раком островковых клеток и нейроэндокринными опухолями. С ним медики встречаются значительно реже.

Рак поджелудочной железы – причины

Хоть в таком органе, как поджелудочная железа, рак симптомы демонстрирует часто, и медицина успела неплохо изучить их, точной причины, почему он появляется, специалистам до сих пор назвать так и не удалось. Есть несколько разных факторов, которые располагают к его развитию. Так, например, рак поджелудочной чаще обнаруживают у пациентов с наследственной предрасположенностью к нему.

Кроме того, к факторам риска можно относить:

курение;
инфицирование хеликобактером пилори;
ожирение;
хроническая форма панкреатита;
сахарный диабет;
различные генетические повреждения;
злоупотребление спиртным;
наличие в рационе большого количества жирной, жареной пищи, красного мяса, солений.

Рак поджелудочной железы – возраст, статистика

Злокачественная опухоль поджелудочной может развиться у пациента любого возраста, но в большинстве случаев этот вид онкологии находят у людей пред- и пенсионного и возраста. В организмах лиц до 40-а лет заболевание рак поджелудочной железы симптомы проявляет редко. По статистике, в зоне риска – люди старше 65-75 лет. Особенно внимательно к своему здоровью рекомендуется относиться тем, у кого есть наследственная расположенность к недугу.

Рак поджелудочной железы – первые симптомы

Высокая смертность обоснована коварностью болезни. Дело в том, что рак поджелудочной железы первые признаки может начать проявлять слишком поздно, когда опухоль становится слишком большой и начинает давить на соседние органы. На этом этапе сделать что-то бывает тяжело, потому желательно прислушиваться к своему организму еще до того, как станет поздно.

Чтобы заподозрить рак поджелудочной железы, симптомы надо знать такие:

Самый частый признак – боль в животе. В большинстве случаев она никак не связана с приемами пищи, но стабильно усиливается по ночам.
Рак головки поджелудочной железы проявляется дискомфортными ощущениями возле пупка или в области правого подреберья.
Рак хвоста поджелудочной железы симптомы дает в спину и поясницу – неприятные ощущения часто меняют интенсивность, из-за чего многие путают их с болями радикулярного происхождения.

Рак поджелудочной железы – симптомы у женщин

В каждом организме онкология проявляет себя по-своему. У женщин, к примеру, рак поджелудочной первые симптомы может иметь такие:

Подозрения на кишечную непроходимость
– они появляются когда опухоль «добирается» до кишечника.
Тромбоз
– иногда представительницы прекрасного пола узнают о своем страшном диагнозе, заметив проблемы с венами на ногах, которые сопровождаются болью, постоянными отеками, местным повышением температуры.
Тромбоэмболия легких
– осложнение тромбоза, при нем небольшие кусочки тромбов могут отрываться, и если они закрывают просветы в сосудах легких, развивается данное состояние.

Рак поджелудочной железы у мужчин

Проявления заболевания, характерные для мужчин, некоторым образом отличаются.

Возможные признаки рака поджелудочной:

потемнение мочи;
обесцвечивание стула;
увеличение живота;
сильный и навязчивый кожный зуд;
пожелтение глаз.

Эти симптомы, как правило, появляются, когда опухоль начинает давить на желчные протоки, и если проигнорировать их, способны привести к почечной и печеночной недостаточности.

Патологическая анатомия

В отношении локализации различают раковые поражения головки железы, тела и хвоста. Поражения головки встречаются чаще всего, реже всего – хвоста.

При раке головки железы находят бугристую опухоль величиной не более апельсина (обычно гораздо меньших размеров). Опухоль плотно приращена к прилежащей части двенадцатиперстной кишки. Часто бывает поражена внешняя часть стенки 12-перстной кишки, а также и задняя стенка привратника, который в таких случаях спаивается с первичным гнездом. При ощупывании вся эта масса представляется очень плотной, даже твердой, при разрезе часто хрустит под ножом.

Поражая головку железы, рак всегда почти затрагивает и проходящие в толще поджелудочной железы панкреатический проток и общий желчный проток, чаще у места их слияния. Поэтому при вскрытиях находят как изменения в печени, связанные с задержкой желчи, так и изменения в остальной части железы вследствие закрытия просвета ее протока. Все крупные желчные пути выше места сужения оказываются расширенными: желчный пузырь растянут переполняющей его желчью. Желчные ходы в печени также расширены, при уколах паренхимы вытекает желчь. Сама печень или нормальных размеров, или слегка увеличена.

Вторичные изменения в поджелудочной железе могут быть или того же характера, что и в печени, или другого. В первом случае вирзунгов проток, а иногда и самые мелкие протоки растянуты бесцветной водянистой жидкостью; расширение протоков бывает в виде отдельных боковых бухтообразных углублений, вследствие чего вирзунгов проток приобретает крайне неправильные очертания, а вся железа представляется иногда как бы кистозно измененной. Рядом с этим замечается (особенно под микроскопом) развитие соединительной ткани около протоков. В других случаях не находят расширения протоков железы: тогда паренхима железы является атрофированной, а межуточная соединительная ткань – разросшейся; исходным пунктом разрастания служит соединительная ткань, облегающая протоки железы. Среди атрофированной части поджелудочной железы иногда находят, под микроскопом, начинающиеся раковые прорастания; реже раковое новообразование успевает захватить всю или почти всю железу.

Рак поджелудочной железы распространяется по соседству, инфильтрирует забрюшинную клетчатку и поражает лимфатические пути. Возможен переход процесса на брюшину и лимфатические железы в разных областях тела. Рак хвоста иногда переходит на левый надпочечник. В других случаях опухоль переходит на 12-перстную кишку, желудок и ободочную кишку.

Очень нередко наблюдается сдавление воротной вены раком, исходящим из головки железы. Это сдавление ведет к образованию асцита. Сдавление общего желчного протока обусловливает желтуху, сдавление нижней полой вены ведет к асциту и отеку нижней половины тела. Наблюдали также сдавление чревной (утробной) артерии, грудного протока и даже аорты. Прижатие селезеночной вены вызывает увеличение размеров селезенки.

Вторичные раки поджелудочной железы возникают из соседних органов (желудок, 12-перстная кишка, желчные пути и желчный пузырь), распространяясь на железу путем увеличения (роста) первичного очага поражения; реже они возникают гематогенным путем из отдаленных органов, пораженных раковым процессом (грудная железа, бронхи, предстательная железа и т. д.).

Рак поджелудочной железы – симптомы, проявление

Любой организм уникален, потому каждый пациент с опухолью поджелудочной сталкивается с индивидуальными симптомами, которые ко всему прочему еще и по интенсивности могут отличаться.

Самые распространенные признаки рака поджелудочной железы, с которыми врачи встречаются чаще обычного, таковы:

ухудшение аппетита;
проблемы со сном;
отвращение к мясу, жирной еде, кофеину, алкоголю;
внезапное снижение веса;
развитие мигрирующего тромбоза периферических вен;
слабость.

Когда рак поджелудочной метастазы дает, появляются дополнительные симптомы:

Давление на желчный вызывает механическую желтуху;
Из-за проблем с поступлением желчи появляются проблемы с кишечником: поносы, стеаторея;
Когда образование давит на двенадцатиперстную кишку, возникает острое чувство тяжести в желудке, даже когда пациент съедает совсем маленькие порции;
Прорастание опухоли в стенки желудки или двенадцатиперстной кишки чревато открытием кровотечения.
Иногда онкологии приводят к сдавливанию вен селезенки, и тогда больные сталкиваются с анемией, лейкопенией, у них в крови уменьшается количество тромбоцитов.
Как только в поджелудочной разрушаются инсулинпродуцирующие островки, появляются симптомы диабета: жажда, сухость во рту, изматывающий зуд слизистых.
Асцит – признак из числа самых поздних, он развивается, когда метастазы «добрались» до воротной вены или в разрушительный процесс уже оказалась вовлеченной брюшина.

Стадии рака поджелудочной железы

Все онкологические заболевания делятся на стадии. Степень сложности влияет на то, как болезнь проявляется.

Основные стадии рака поджелудочной таковы:

На первой стадии опухоль небольшая – от 0,5 до 1,5 см, и располагается она в паренхиме, не выходя за ее пределы.
При второй стадии образование больше 2 см и уже может проникать в близлежащие органы с лимфоузлами.
Третья стадия уже считается опасной, потому что опухоль сильно разрастается. В патологические процессы при этом могут быть вовлечены крупные сосуды. Продолжается активное разрастание метастазов.
При диагнозе рак поджелудочной железы 4 стадия считается критичной. Состояние пациента особенно тяжелое, а прогнозы очень неудовлетворительные.

Боли при раке поджелудочной железы

Это один из самых главных симптомов. Когда она появляется, это значит, что опухоль уже «дошла» до нервных окончаний. Интенсивность боли разная. Одни пациенты испытывают легкий дискомфорт, а другие могут сталкиваться с острыми приступами.

То, где болит при раке поджелудочной железы, напрямую зависит от пораженной части органа:

если опухоль в головке – боль появляется под правыми ребрами;
в хвосте – в животе сверху;
при поражении всего органа – боль опоясывающая.

Как правило, неприятные ощущения становятся сильнее, когда пациент ложится на спину, и после употребления жирного, острого, алкогольного они становятся сильнее. Многие путают симптомы с проявлениями панкреатита или списывают на несовершенство диет, из-за чего человек дольше не получает жизненно важной помощи, а новообразование получает возможность благополучно расти и развиваться.

Рак поджелудочной железы – диагностика

Единственного способа, чтоб определить рак поджелудочной нет. Нужно провести целый комплекс исследований. Подтолкнуть же к этому вполне могут анализы крови, при раке поджелудочной железы они заставляют насторожиться изучающих их специалистов.

При подозрениях назначаются такие мероприятия:

УЗИ брюшины видит образования от 2 см;
чтобы уточнить размеры и локализацию опухоли, делают КТ;
дать больше полезных для диагностов данных поможет магнитно-резонансная томография (но ее нельзя проводить тем, у кого в теле есть металлические имплантаты);
проверить организм на наличие метастазов можно с помощью позитронно-эмиссионной томографии;
рентгенография будет эффективной, только если опухоль начала давить на соседние органы;
для получения материала из соседних с пораженным органами можно провести фиброгастродуоденоскопию или пероральную панкреатохолангиографию;
результаты ангиографии показывают, как меняются сосуды в области поражения.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является наиболее простым и универсальным методом исследования при диагностике поражений поджелудочной железы. Признаками рака являются следующие результаты:

изменение размеров органа;
неравномерная эхогенность тканей железы;
наличие новообразования с неоднородными и неровными контурами;
утолщение пораженного участка органа (наиболее часто наблюдается рост ткани в области головки и атрофия хвостовой части железы).

Недостаток ультразвуковой диагностики заключается в низкой точности исследования вследствие сложности визуализации железы и невозможности обнаружения небольших образований. Для постановки диагноза необходимы более чувствительные аппаратные методы (КТ, МРТ).

Для повышения информативности УЗИ врач может направить пациента на эндолюминальную эндоскопическую сонографию (эндоскопическое исследование с применением ультразвукового датчика).

УЗИ является наиболее простым и универсальным методом исследования при диагностике поражений поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы – лечение

Чтобы злокачественная опухоль поджелудочной железы была нейтрализована, борьбу с ней нужно начать своевременно.

Справиться с этим образованием можно при помощи одного из таких методов:

Хирургическое лечение – целесообразно, когда опухоли еще небольшие.
При химиотерапии лекарства можно вводить прямо в железу или в мышцы/вены.
Препараты для лучевой терапии могут доставляться в организм через катетеры или при помощи внешнего излучения.
Таргетная терапия действует только на пораженные клетки.
Иммунотерапия активизирует собственные силы организма.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это комбинированный рентгенологический метод исследования, который отличается высокой точностью и информативностью. Исследование выполняется следующим образом:

В 12-перстную кишку вводится эндоскоп, который аккуратно продвигается к ампуле дуоденального сосочка. На этом этапе при необходимости выполняется биопсия ампулы, забор панкреатического сока или желчи.
В эндоскоп вводится катетер (зонд) для подачи рентгеноконтрастного вещества.
Контрастное вещество вводится в полость панкреатических и желчных протоков.
Врач получает серию рентгеновских снимков, на которых видны контуры и размеры протоков.

Процедура выполняется под рентгенографическим контролем.

Рак поджелудочной железы – прогнозы

Все напрямую зависит от:

места расположения образования;
наличия метастазов;
общих особенностей организма;
того, насколько атипичные клетки проросли в соседние органы.

Диагноз рак поджелудочной – сколько живут:

В среднем, прогноз 5-летней выживаемости – в пределах 6%.
Образования до 2-х сантиметров можно вырезать. После операции процент выживаемости становится заметно больше и достигает 18-24%. При неоперабельных опухолях максимальный процент выживаемости не поднимается выше отметок в 12-18%.

Исследование тканей опухоли

Исследование тканей новообразования является обязательным этапом диагностики рака.

Гистологический анализ материала, взятого при биопсии, позволяет установить тип опухоли и степень дифференциации клеток, что влияет на прогноз выживаемости пациента и эффективности лечения.

Биопсия

Пункционная биопсия – это инструментальная инвазивная методика исследования различных тканей организма. Взятие пробы выполняется длинной тонкой иглой под контролем ультразвукового датчика или томографа.

Гистология

Гистологический анализ выполняется после взятия биопсии. Целью исследования является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, определение степени дифференциации клеток и гистологического типа опухоли. Гистология влияет на прогноз роста и операбельности неоплазии.

В дополнение к инвазивным и хирургическим методикам исследования в определенных случаях рекомендуется проведение лапароскопии. Введение специального оптического прибора (лапароскопа) в отверстие в брюшине позволяет выявить метастазы во внутренних органах и уточнить причину асцита и механической желтухи. Лапароскопия и биопсия могут проводиться одновременно.

Отсутствие вторичных очагов опухоли при КТ, селективной ангиографии и лапароскопии повышает вероятность успеха хирургического лечения рака поджелудочной.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник