Бессонница с ранним пробуждением

Симптом, при котором человек без будильника просыпается до рассвета и уже не может уснуть, называют утренней бессонницей. Самостоятельное раннее пробуждение утром может свидетельствовать о начале серьёзного расстройства или заболевания. Такое состояние требует анализа, а в некоторых случаях – профессионального лечения.

Если вы постепенно или внезапно начали понимать, что что-то изменилось с вами или вашими близкими – присмотритесь, понаблюдайте. К примеру, если человек всегда считался по отношению к распорядку дня явной «совой», мог допоздна засиживаться за работой или просмотром фильма, а потом до обеда отсыпаться, но вдруг стал вставать без будильника в несусветную рань. Казалось бы – это перемены к лучшему, с утра можно много успеть сделать, перестать опаздывать на работу. Но вместо бодрости появляется разбитость, раздражительность, вялость, нервозность. Такое состояние может быть симптомом заболевания.

Разновидности бессонницы

Отсутствие полноценного отдыха ночью, расстроенный сон с древних времён принято считать патологией. Выявлено множество факторов, вызывающих различные виды бессонницы (инсомнии).

Выделяют:

• пресомническое нарушение сна, при котором происходит длительное засыпание;
• интрасомническое – когда возникают частые пробуждения в течение ночи, трудности с засыпанием вновь, ощущение не восстанавливающегося, поверхностного сна;
• постсомническое – при наличии достаточного времени и нормальной обстановки для сна происходит раннее пробуждение, вызывающее отсутствие бодрости и чувство разбитости в течение дня.

При этом инсомния бывает эпизодической или острой (транзиторной), которая может продолжаться 3 – 7 суток.

Чаще это связано с эмоциональным состоянием человека – умственное перенапряжение, переживание сильных чувств, в том числе и положительных (например, победа в каком-то конкурсе или на соревнованиях). Так организм реагирует на внешние раздражители. Как правило, такая бессонница не вредит здоровью и проходит по мере восстановления сил.

Кратковременная бессонница длится более недели, вынуждает человека терять трудоспособность и возможность концентрироваться. Ухудшается самочувствие, появляется апатия. Чаще это происходит в адаптационные периоды во время смены работы или при переездах на новое место жительства. После налаживания сна в таком случае требуется определённый период восстановления организма.

При хронической инсомнии, как правило, всё гораздо сложнее. В этом случае она лишь следствие серьёзных заболеваний организма или психических отклонений, что требует обязательного лечения.

Медики подразделяют виды бессонницы  на классы исходя из факторов, их вызывающих:

• Самый простой класс – парадоксальная инсомния или ложная. Невротические состояния человека заставляют его неправильно воспринимать ход времени ночью. Пациент жалуется на проблемы со сном, которых при дополнительных исследованиях у него не оказывается.
• Адаптационную бессонницу вызывает изменение привычных условий (стресс, смена часовых поясов).
• Психофизиологическую инсомнию или гипнофобию вызывает гипертрофированное тревожное состояние человека, при котором появляется страх уснуть.
• Организационная бессонница часто бывает вызвана переходом на другой распорядок дня, отличающийся от привычного (ночной или посменный график работы).
• Поведенческая – иногда может быть диагностирована у детей, чаще в подростковом возрасте.
• Одна из самых сложных: соматическая или неврологическая бессонница. Может появиться во время болезней внутренних органов.
• Медикаментозная – является последствием приёма определённых препаратов.

Если врачи не могут установить причину возникновения инсомнии, её называют идиопатической или неклассифицированной.

Инсомнические расстройства ещё разделяют на виды:

• Первичная бессонница – связанная с психофизиологией (особенности психики человека, его физическое и эмоциональное состояние)
• Вторичная – вызванная каким-то влиянием (приём препаратов, заболевания, неправильное питание).

Еще бессонница бывает:

• слабая (длится несколько дней, может периодически повторяться);
• умеренная – присутствует почти постоянно и влияет на общее состояние;
• выраженная, уже переходящая в опасную стадию патологии, где у больного снижается качество социальных функций.

Нарушением сна страдают люди разных возрастов, социальных групп и родов деятельности. Но у каждой подгруппы есть свои особенности, основания возникновения и методы устранения проблемы.

Причины возникновения у детей

Детская бессонница – довольно частое явление. Она может нанести непоправимый вред развивающемуся организму.

Для грудничков причинами, прежде всего, могут быть:

• беспорядочный, невыработанный по вине родителей суточный ритм;
• плохое питание матери или злоупотребление ею продуктами, содержащими кофеин, не говоря уже об алкоголе и курении.

Во время длительного здорового сна у младенцев вырабатывается достаточное количество гормона роста (соматотропного гормона). Поэтому нарушение сна замедляет физическое развитие малыша. Для старших детей при таких расстройствах отмечается ухудшение способности мыслить, особенно логически.

Основные физиологические причины утренней бессонницы у малышей:

• Раннее пробуждение у детей может быть вызвано прорезыванием зубов – к утру в этом случае накапливается слюна, усиливается боль.
• Также причиной может быть аллергия на еду, в результате которой накапливаются газы в кишечнике и вызывают непроизвольное просыпание. Отрыжка желудочного сока у малыша вызывает жжение, которое легче переносится в вертикальном положении. Ребёнок даже с закрытыми глазками интуитивно встаёт.
• Немало неприятностей приносят глисты, которые во время покоя ребёнка откладывают яйца и провоцируют неприятный зуд в районе заднего прохода – малыш просыпается.
• Ушные инфекции приводят к накоплению жидкости за ночь. Она начинает давить на барабанную перепонку и не даёт больному спать по утрам.
• Нехватка свежего воздуха в спальне, слишком сухой воздух затрудняют нормальное дыхание и прерывают утренний сон.
• Неудобная постель вызывает онемения и боли на коже, когда ребёнок еще не в состоянии сам занять удобную позу.

С возрастом у детей преобладают психологические причины раннего пробуждения:

• страх отсутствия родителей;
• излишек впечатлений за предыдущий день;
• стрессы, эмоции от сказок, мультфильмов.

У подростков выработка гормона сна (мелатонина), происходит с запозданием. Поэтому расстройство сна в таком возрасте выражается довольно часто.

К подростковым причинам нарушения суточных ритмов относят:

• физиологические изменения;
• разбалансированность работы внутренних органов;
• повышенная эмоциональность;
• умственные нагрузки;
• недостаток физической активности;
• неправильное питание;
• пробы вредных привычек – игромания, энергетические напитки, стимуляторы, курение, алкоголь, наркотики.

Последствия нарушения сна у подростков:

• капризность и раздражительность;
• агрессивность и ухудшение памяти;
• потеря аппетита и постоянная усталость;
• невозможность сконцентрировать внимание.

Но именно сокращение продолжительности ночного отдыха – явный симптом общих нарушений.

У женщин

Самопроизвольное утреннее пробуждение у женщин чаще связано с их эмоциональным настроем. Постоянная тревога и переживания за детей, повышенное напряжение при достижении карьерного роста – всё это заставляет женщин подниматься раньше будильника. А потом в течение дня они часто уставшие, раздражительные и неспособные сконцентрироваться.

Физические особенности строения тела каждой женщины по-разному реагируют на период полового созревания, менструальные циклы, климакс. Скачки давления, головные боли, приливы вызывают не только изменения настроения и самочувствия, но и лишают девушек и женщин сна, особенно по утрам. Как только организм частично справляется с дневной усталостью, боли заставляют вспомнить о себе, и женщины просыпаются с рассветом.

Особенно часто утренние проблемы со сном испытывают беременные по следующим причинам:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота;
• боли в поясничной области;
• неудобное положение тела;
• нарушение дыхания при сдавливании диафрагмы на поздних сроках;
• судороги в икроножных мышцах.

Иногда женщинам кажется, что вертикальное положение более способствует отдыху, многие пытаются даже спать сидя днём. В результате режим сна полностью расстраивается, что негативно влияет на здоровье беременной и на развитие плода.

Послеродовая депрессия, гипертрофированный материнский инстинкт, гормональные сбои тоже вызывают бессонницу у молодых мам.

Сверхраннее пробуждение у мужчин

Особенность утренней бессонницы у мужчин: на протяжении их жизни меняется количество выработанного организмом тестостерона, который влияет на продолжительность сна. Поэтому сон у мужчин с возрастом становится все более беспокойным, прерывистым. При этом добавляются патологии внутренних органов, которые заставляют их подниматься ни свет ни заря:

• Аденома простаты вызывает частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утренние часы.
• Заболевания позвоночника и поясничного отдела, нередко спровоцированные тяжёлой физической работой, к утру делают невыносимым положение в горизонтальном виде.
• Гастрит с повышенной секрецией к утру даёт сильную изжогу, мешающую спать.
• Бронхиальная астма затрудняет дыхание и вынуждает просыпаться для его восстановления.
• Апноэ – храп, доходящий до остановки дыхания – тоже характерный признак мужского сна. Имеет способность усиливаться ближе к утру.
• Стенокардия с грудинными болями не только причиняет физические неудобства, но и значительно влияет на эмоциональное состояние мужчин, заставляя их вставать и принимать меры, в страхе получить сердечный приступ.

Есть и внешние факторы, которые могут стать причиной раннего пробуждения у мужчин:

• поздние обильные ужины;
• алкоголь, курение;
• вечернее длительное бдение за компьютером или телевизором;
• ссоры в семье, неурядицы на работе;
• слишком усердные вечерние занятия в тренажёрном зале.

Нарушение сна у людей, занимающихся профессиональным спортом

Спортсмены и представители бодибилдинга, которые регулярно тренируются, как правило, имеют крепкий здоровый сон. Но физические нагрузки, особенно в связке с эмоциональными напряжениями во время соревнований, могут надолго разбалансировать сон профессионального спортсмена.

Стрессовое состояние на грани предела мышечной системы, нагрузки для дыхания, сердца и позвоночника, а также особая энергетическая диета и частые дальние перелёты со сменой часовых поясов – пагубно влияют на физическое состояние человека и его психическое здоровье. Одним из первых реагирует на эти изменения полноценный сон. Казалось бы, после соревнований спортсмен может отоспаться, отдохнуть, но пережитое забирает у него эту возможность. Организму приходится значительно дольше восстанавливать силы.

Точно так же вечерние интенсивные тренировки после работы или учёбы обычного человека являются определённым стрессовым напряжением. Даже если в первые часы сон приходит от физической усталости, к рассвету мышечный тонус может дать о себе знать утренней бессонницей. Поэтому крайне важно перенести спортивные тренировки на более раннее время (хотя бы за 3 часа до сна). Стоит вводить нагрузки постепенно и соблюдать регулярность занятий, переводя их из стрессового для организма состояния в привычное.

У алкоголиков

Алкогольная зависимость является причиной множества болезней организма человека как физиологически-паталогического, так и нервно-психического плана. Поэтому удивляться нарушению сна у алкоголиков не приходится.

Первые часы сильного опьянения практически выключают сознание, человек впадает скорее не в сон, а в забытьё. Депрессия, раздражительность, апатия или агрессивность, навязчивые состояния, неадекватность восприятия вплоть до галлюцинаций приводят к тревожным кошмарным снам, которые могут прерываться сразу же после уменьшения действия алкоголя.

Человеку, подверженному алкогольному опьянению не дают полноценно отдохнуть:

• интоксикация организма;
• язвы, патологии внутренних органов;
• накопления газов из-за нарушения питания;
• головные боли и скачки давления;
• сердечные и мышечные спазмы;
• почечные колики;
• судороги;
• рвота;
• частые позывы к мочеиспусканию.

С наступлением похмелья организм зависимого от алкоголя человека для успокоения нервной системы требует новую дозу. Поэтому к утру начинаются беспокойные её поиски, сон пропадает. Круг замыкается, и человек продолжает пребывать в длительном запое. Происходит как бы удвоенное разрушение организма – травля алкоголем и невозможность релаксации из-за отсутствия полноценного сна.

У пожилых людей

Чаще всего от разных типов бессонницы, в том числе и утренней, страдают пожилые люди (мужчины и женщины). Доказано: некоторые из них получают её на генном уровне «в наследство». Сон пожилого человека, как правило, очень чуток, фрагментирован. Биоритмы смещены, период засыпания увеличен.

Малоподвижный образ жизни, недостаток умственной и двигательной активности, ограничение притока информации и общения, а также нарушение дневного ритма (когда пожилые люди часто засыпают днём сидя), приводят к стойким хроническим бессонницам.

Причин для них множество:

• Приобретённые за жизнь патологии внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и суставов, которые дают о себе знать болями. Особенно это характерно для состояния сна и горизонтального положения тела.
• Нарушения нервной системы, проявляющиеся излишней тревожностью, мнительностью, депрессиями, страхами. К ним добавляются возрастные психические расстройства – атеросклероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, деменция, остеопороз, диурез и другие.
• Применение многих фармакологических препаратов, возбуждающих центральную нервную систему, а также антидепрессантов, лекарств от бронхиальной астмы и сердечно-сосудистой системы, может приводить к инсомнии.
• Перенесённые операции организм воспринимает как особо тяжёлый стресс и надолго лишает больных нормального сна.
• Старческая бессонница вызывается постоянными переживаниями о судьбах родных и близких. Пожилые люди становятся чрезмерно сентиментальными и волнительными.

Приёмы самопомощи

Если замечаете у себя симптомы беспричинного утреннего пробуждения, (например, вас никто не беспокоил, в комнате тихо, не жарко и не холодно, на лицо не попадает свет, и т. д), то попробуйте выполнить такие процедуры:

• Можно снова лечь в постель, просто лежать, отдыхая. Следует прогнать все дурные мысли, думать о чём-то светлом, радостном спокойном. Можно почитать книгу, пофантазировать, устроить себе самомассаж, послушать тихую успокаивающую музыку.
• Если сон всё же не приходит, сделайте зарядку, займитесь обычными утренними хлопотами, а вечером попробуйте отойти ко сну на несколько часов раньше. Возможно, это временное явление, и нормальный сон восстановится.
• Если это не помогло в первый день-два, попробуйте лучше проветривать перед сном комнату, заменить неудобную подушку, ограничить в послеобеденный период напитки, содержащие кофеин. Следует принимать лёгкий ужин, не заниматься спортом в поздний час, ограничить время возле компьютера и телевизора, вечером погулять на свежем воздухе. Полезно принять перед сном: стакан молока с мёдом, тёплую ванну с успокаивающими травами или маслами, сделать расслабляющий массаж.

Важными элементами нормализации сна являются:

• стабильный режим дня;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• проветривание спального помещения;
• чистая, удобная постель и одежда;
• тишина и затенённость в комнате;
• отсутствие вечерних потрясений, таких, как напряженные шумные фильмы или компьютерные игры, умственное или физическое переутомление.

Если самолечение не помогает: к кому обратиться?

Не всегда утреннюю бессонницу нужно лечить. Необходимость возникает только в тех случаях, когда нет чувства неудовлетворённости сном, а в течение дня появляются вялость, повышенная утомляемость, головные боли. Если таких симптомов нет, то раннее пробуждение неопасно. Это значит, что организм, возможно, с приходом нового сезона года, перешёл на новый биологический ритм и ему нужно меньше времени для релаксации.

А если дискомфортное состояние не проходит более недели и приносит плохое самочувствие и усталость, нужно обязательно обратиться к врачу.

Сначала к обычному участковому терапевту или педиатру для ребёнка, семейному врачу. Доктор выявит физиологические и патологические причины бессонницы, если таковые имеются. Заболевания внутренних органов, скрытые патологии, которые пока не дают о себе знать болями, могут в начальном периоде проявиться нарушением сна.

Если вы принимаете какие-то лекарства, посоветуйтесь с врачом. Возможно, их приём необходимо прекратить или заменить препарат.

Если патологии не выявляются, то следует обратиться к невропатологу, а самый лучший вариант – к нервопатологу-сомнологу в поликлинике или специализированном центре. Он сможет в амбулаторных условиях провести детальное обследование, проанализировать ваш сон и установить диагноз. Врач даст рекомендации, а при необходимости, подберёт соответствующее медикаментозное лечение.